පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්නකොට හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වගේ ප්‍රතිකාර ගැන ඇහුවම හිතට එන ප්‍රශ්න ගොඩයි. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා දෙන විශේෂ එන්නතක්, ඒ කියන්නේ වින්බ්ලාස්ටින් (Vinblastine) ගැන. මේකෙන් මොකද වෙන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා අපි සරලවම, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ තේරුම් ගමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වින්බ්ලාස්ටින් (Vinblastine) කියන්නේ කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වර්ගයේ ඖෂධයක්. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන වේගය අඩු කරන එක. හරියට වේගයෙන් යන වාහනයක වේගය පාලනය කරනවා වගේ, මේ බෙහෙතෙන් පිළිකා සෛල බෙදිලා, පැතිරිලා යන එක පාලනය කරනවා.
මේක එක පිළිකා වර්ගයකට විතරක් දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. පිළිකා වර්ග ගණනාවකටම ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- පියයුරු පිළිකා (Breast cancer)
- වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular cancer)
- හොජ්කින් රෝගය (Hodgkin's disease)
- නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (Non-Hodgkin's lymphoma)
- සාකෝමා (Sarcoma) වැනි පිළිකා තත්ත්වයන් සඳහා.
ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙනවද, ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ තොරතුරු හරිම වැදගත් වෙනවා. ඒ නිසා පොඩි දෙයක් වුණත් හංගන්නේ නැතුව, මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ සම්බන්ධ රෝග: ඔයාට ලේ සම්බන්ධව මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: ලේ ගැලීම්, ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු, ලේ අඩුකම) තියෙනවනම්.
- දත් සහ විදුරුමස් ගැටලු: දත් වල හෝ විදුරුමසේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක්, ආසාදනයක් තියෙනවනම්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: ඔයාට රක්තවාතය (Gout), අක්මාවේ රෝග, පෙනහළු වල රෝග හෝ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග තියෙනවනම්.
- දැනට පවතින ආසාදන: ඇඟේ මොකක්හරි ආසාදනයක්, විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox) හෝ හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවනම්.
- විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy): ඔයා මෑතකදී විකිරණ ප්‍රතිකාරවලට භාජනය වුණානම් හෝ දැනට ඒ ප්‍රතිකාර ලබනවානම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට (Vinblastine) හෝ වෙනත් කීමෝ බෙහෙතකට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවනම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: මේක ඉතාම වැදගත්. ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවානම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවානම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදියට ගිලින එකක් නෙවෙයි. ඉත් නහරයක් හරහා ශරීරයට දෙන එන්නතක් (infusion into a vein). හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ, රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, මේ ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේ ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්නේ.
හරිම වැදගත්: එන්නත දෙන වෙලාවේදී, එන්නත දෙන තැන වටේට වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, දැවිල්ලක් හෝ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය හැඟීමක් දැනුනොත්, ඒ මොහොතෙම එතන ඉන්න වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දෙන්න. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕන.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිවුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ප්‍රතිකාරයත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, මේ හැමදේම ගැනම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| ගැටලු ඇතිවිය හැකි ඖෂධ වර්ග | උදාහරණ |
|---|---|
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ | Erythromycin |
| දිලීර නාශක ඖෂධ | Itraconazole, Ketoconazole, Voriconazole |
| අපස්මාරයට දෙන සමහර ඖෂධ | Phenytoin |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
ප්‍රතිකාර ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ඇඟට අපහසු ගතියක් දැනීම
කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර කරනකොට ඇඟට ටිකක් පණ නැහැ වගේ, අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛලවලට වගේම, අපේ නිරෝගී සෛලවලටත් යම්තාක් දුරට බලපානවා. ඒත් මොනම හේතුවකටවත් වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව ප්‍රතිකාර නතර කරන්න එපා. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හැකියාව (ප්‍රතිශක්තිය) අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. තමන්ටම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
- සෙනග ගැවසෙන තැන්, ලෙඩ රෝග තියෙන අය ඉන්න තැන් පුළුවන් තරම් මගහරින්න.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම්
ඔයාගේ ඇඟේ පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගලන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් (නිල් පැහැ ලප) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යනවා නම් (උදා: නාසයෙන්, විදුරුමසෙන්) හෝ ඇඟේ තැලීම් දකිනවානම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
දත් මදිනකොට ප්‍රවේසම් වෙන්න
දත් මදිනකොට ටිකක් මෘදු බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. මොකද විදුරුමස් තුවාල වෙලා ආසාදන හැදෙන්න හෝ ලේ ගලන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. දත් සම්බන්ධව මොකක්හරි ප්‍රතිකාරයක් කරන්න කලින්, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට ඔයා කීමෝතෙරපි ගන්නවා කියලා කියන්නම ඕන.
ගර්භණීභාවය සහ පවුල් සැලසුම්
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ කිසිම හේතුවකට ගැබ් ගන්න එපා. කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ කාලය තුළ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නත් එපා.
- පිරිමි: මේ බෙහෙත නිසා ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
මට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා එතරම් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| රුධිර සෛල අඩුවීම | ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: ඇඟේ තැලීම්, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, මළ කළු පාටට යෑම. ලේ අඩුකමේ ලක්ෂණ: අධික මහන්සිය, ක්ලාන්තය, ඇඟ සුදුමැලි වීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, පපුවේ වේදනාව. |
| ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් | අත් පා වල හිරිවැටීම, වේදනාව, ඇවිදින විට සමබරතාවය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, වලිප්පුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | කන් ඇසීමේ වෙනසක්, අධික රුධිර පීඩනය, කටේ තුවාල, අධික ඔක්කාරය හා වමනය. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න) | |
| හිසකෙස් යෑම | Hair loss |
| මලබද්ධය | Constipation |
| කෑම අරුචිය | Loss of appetite |
| හක්කේ වේදනාව | Jaw pain |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vinblastine කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන, නහරයක් හරහා දෙන ප්‍රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ප්‍රතිකාර කාලයේදී ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, කැස්ස වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් හෝ ඇඟේ තැලීම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක්, ප්‍රශ්නයක් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක බය නැතුව කතා කරන්න. ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් ඉන්නවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.