ඔයාත් හැමදාම උදේට ඇහැරුණ ගමන් ඇස් කණ්ණාඩි දෙක හොයනවද? නැත්නම් දවසම ඇස් වලට contact lenses දාගෙන ඉන්න එකෙන් වෙන අපහසුතා වලින් හෙම්බත් වෙලාද? එහෙමනම්, ඇස් කණ්ණාඩි නැතුවම, පැහැදිලිව ලෝකය දකින්න ක්රමයක් ගැන ඔයා සමහරවිට හිතනවා ඇති. අන්න ඒකට විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි පෙනීම නිවැරදි කරන ශල්යකර්ම, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන `(Vision Correction Surgery)` ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පෙනීම නිවැරදි කරන ශල්යකර්මය කියන්නේ?
මේක හරිම සරලයි. අපේ ඇහැට පෙනීම ලැබෙන්නේ, එළිය ඇහැ ඇතුළට ගිහින්, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන තැනකට හරියටම නාභිගත (focus) වුණාම. හැබැයි සමහර අයගේ ඇස් වල හැඩයේ තියෙන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් නිසා මේ එළිය හරියටම නාභිගත වෙන්නේ නෑ. අපි මේකට කියනවා වර්තන දෝෂ `(Refractive Errors)` කියලා. දුර පේන්නේ නැති එක, ළඟ පේන්නේ නැති එක වගේ දේවල් වෙන්නේ මෙන්න මේ හේතුව නිසා.
ඉතින්, මේ ශල්යකර්මයෙන් කරන්නේ, ඇහැ ඇතුළට යන ආලෝකය හරියටම නාභිගත වෙන විදිහට, අපේ ඇහේ කොටස් දෙකක පොඩි වෙනස්කමක් කරන එක.
1. කෝනියාව (Cornea): මේක තමයි අපේ ඇසේ ඉස්සරහින්ම තියෙන, වීදුරුවක් වගේ විනිවිද පේන, ගෝලාකාර කොටස. ඇහැට එන එළියෙන් 75%ක් විතරම නවන එක, එහෙමත් නැත්නම් වර්තනය කරන එක වෙන්නේ මෙතනදි.
2. කාචය (Lens): කෝනියාවෙන් පස්සේ ආලෝකය යන්නේ මේ කාචය හරහා. මේකෙන් තමයි ආලෝකය තවත් සියුම්ව නාභිගත කරලා දෘෂ්ටි විතානය උඩටම යවන්නේ.
ඉතින් මේ ශල්යකර්ම වලින් කරන්නේ එක්කෝ ලේසර් කිරණ `(Laser)` පාවිච්චි කරලා කෝනියාවේ හැඩය පොඩ්ඩක් වෙනස් කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැ ඇතුළට කෘත්රිම කාචයක් `(Artificial Lens)` දාන එක. මේ කොයි දේ කළත් අන්තිමට වෙන්නේ ආලෝකය හරියටම නාභිගත වෙලා ඔයාට පැහැදිලි පෙනීමක් ලැබෙන එකයි.
මේ ශල්යකර්ම වල තියෙන විවිධ ක්රම මොනවද?
ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ වගේම මේ හැම එකක්ම ඔයාට ගැළපෙන්නේ නෑ. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා.
| ශල්යකර්ම වර්ගය | සරලවම වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ලේසර් (Laser) ශල්යකර්ම | මේකෙදි විශේෂ ලේසර් කිරණයක් පාවිච්චි කරලා, ඇහේ කෝනියාවේ මතුපිට හැඩය ඉතාම සියුම්ව වෙනස් කරනවා. මේකෙන් ආලෝකය වර්තනය වෙන විදිහ වෙනස් වෙලා, පෙනීම පැහැදිලි වෙනවා. |
| කාච බද්ධ කිරීමේ (Lens Placement) ශල්යකර්ම | මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇහැට ගැළපෙන විදිහට හදපු කෘත්රිම කාචයක් ඇහැ ඇතුළට දාන එක. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ස්වභාවික කාචය අයින් කරලා මේක දානවා, තවත් වෙලාවට ස්වභාවික කාචය තියෙද්දීම අලුත් කාචය ඇතුල් කරනවා. |
බහුලවම භාවිතා වන ශල්යකර්ම ක්රම කිහිපයක්:
- LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis): මේක තමයි ලෝකයේ ගොඩක් දෙනෙක් කරන, ජනප්රියම ක්රමය.
- PRK (Photorefractive Keratectomy): LASIK වලට සමාන වුණත්, ටිකක් වෙනස් ක්රමවේදයක් තියෙන්නේ.
- SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): මේකත් අලුත් ලේසර් තාක්ෂණයක්.
- Phakic IOL Placement: මේකෙදි තමයි ස්වභාවික කාචය අයින් නොකර, කෘත්රිම කාචයක් ඇතුල් කරන්නේ.
- Refractive Lens Exchange: මේකෙදි ස්වභාවික කාචය අයින් කරලා, කෘත්රිම කාචයක් දානවා. මේක ඇසේ සුද (cataract) සැත්කමට ටිකක් සමානයි.
මට ගැළපෙන හොඳම ක්රමය මොකක්ද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්රශ්නය. "හොඳම ක්රමය" කියලා එකක් නෑ. ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ක්රමය, තව කෙනෙක්ට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අක්ෂි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා තමයි මේ ගැන හොඳම තීරණය දෙන්නේ. එතුමා මේ දේවල් සලකා බලයි:
- ඔයාට තියෙන පෙනීමේ දෝෂය: ඔයාට තියෙන්නේ දුර නොපෙනීමද `(Myopia)`, ළඟ නොපෙනීමද `(Hyperopia)`, නැත්නම් ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` වැනි දෝෂයක්ද කියන එක. සමහර අයට මේවායින් කිහිපයක්ම එකට තියෙන්න පුළුවන්.
- දෝෂයේ ප්රමාණය: ඔයාගේ පෙනීමේ දුර්වලතාවය කොච්චරක්ද කියන එක මත ගැළපෙන ක්රමය වෙනස් වෙනවා.
- ඔයාගේ ඇස් වල සමස්ත සෞඛ්යය: ඔයාට ඇස්වල වියළි බව `(Dry Eye Disease)` හෝ ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)` වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, සමහර ශල්යකර්ම ක්රම නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
ඒ නිසා, අන්තර්ජාලයේ දැක්ක පලියටවත්, යාළුවෙක් කළා කිව්ව පලියටවත් තීරණ ගන්න එපා. ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුව ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ක්රමය තෝරාගන්න.
ශල්යකර්මයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ශල්යකර්මයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරයි.
- පෙනීම පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ පෙනීමේ දෝෂය හරියටම මැනගන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයාගේ ඇස් කණ්ණාඩි අංකය "ස්ථාවර" `(stable)` ද කියලත් බලනවා. ඒ කියන්නේ, පහුගිය අවුරුද්දක විතර කාලය තුළ ඔයාගේ පවර් එක ලොකුවට වෙනස් වෙලා නැති වෙන්න ඕන.
- ඇස් වල සෞඛ්යය පරීක්ෂා කිරීම: වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ඇසේ මතුපිට සිතියම්ගත කිරීම (Eye Surface Mapping): විශේෂ ස්කෑන් යන්ත්රයකින් ඔයාගේ කෝනියාවේ ඉතාම සියුම් සිතියමක් හදනවා. ශල්යකර්මය සැලසුම් කරන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි:
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග දිගටම ගන්නවද, නැත්නම් සැත්කමට කලින් නවත්තන්න ඕනද කියලා.
- සැත්කමට කලින් ඇසට දාන්න `Antibiotic` වගේ `Eye Drops` වර්ග දෙයිද, ඒවා පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද කියලා.
- සමහරවිට සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් නිරාහාරව ඉන්න කියයි.
ශල්යකර්මය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේක ගැන බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක බාහිර රෝගී අංශයේ කරන `(Outpatient Procedure)` දෙයක්. ඒ කියන්නේ රෝහලේ නතර වෙන්න ඕන නෑ, කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකට හිරිවැටෙන `Eye Drops` එකක් දාන එක. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඇසිපිය ඇරලා තියන්න පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා.
ඊට පස්සේ කරන දේවල් ඔයාට තෝරගත්ත ශල්යකර්ම ක්රමය අනුව වෙනස් වෙනවා. LASIK වගේ ක්රමයකදී, කෝනියාවේ ඉතාම තුනී පියනක් වගේ කොටසක් `(Flap)` හදලා, ඒක පැත්තකට කරලා ලේසර් කිරණ යොමු කරනවා. වැඩේ ඉවර වුණාම ආයෙත් ඒ පියන තිබුණු තැනම තියලා වහනවා. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 15-30ක් වගේ හරිම කෙටි කාලයක්.
වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක වගේ මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් තියෙනවා.
ප්රධාන වාසි:
- ඉතා ඉහළ සාර්ථකත්වයක් තිබීම: ලේසර් සැත්කම් වලින් 95%කට වැඩි පිරිසක් ප්රතිඵල ගැන ගොඩක් සතුටු වෙනවා. 90%කට වැඩි පිරිසකට කණ්ණාඩි නැතුවම හොඳ පෙනීමක් ලැබෙනවා.
- ජීවන තත්ත්වය ඉහළ යාම: කණ්ණාඩි, `contact lenses` මත යැපීමෙන් මිදෙන්න පුළුවන්. ක්රීඩා කරන, පිහිනන කෙනෙක්ට මේක ලොකු නිදහසක්.
සලකා බැලිය යුතු කරුණු (අවදානම්):
- සමහරවිට කණ්ණාඩි අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්: සමහර වෙලාවට පෙනීම 100%ක්ම නිවැරදි වෙන්නේ නෑ. හැබැයි එහෙම වුණත්, ඔයාට කලින්ට වඩා ගොඩක් හොඳ පෙනීමක් ලැබෙනවා. සමහරවිට රෑට වාහන එළවද්දී වගේ වෙලාවට විතරක් අඩු පවර් එකක කණ්ණාඩියක් ඕන වෙන්න පුළුවන්.
- අතුරු ආබාධ: සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් සති කිහිපයේ ඇස් වියළි බව, ආලෝකයට සංවේදී බව `(Light Sensitivity)` වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.
- වයසට යද්දී ළඟ පෙනීමේ දුර්වලතා (Presbyopia): මේ සැත්කමෙන් වයස 40න් පස්සේ එන ළඟ පෙනීමේ දුර්වලතාවය නවත්වන්න බෑ. ඒකට වෙනම විසඳුම් තියෙනවා.
- සංකූලතා: ඉතාම කලාතුරකින් ආසාදන වැනි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි සුදුසුකම් ලත්, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් ලවා, හොඳ පහසුකම් ඇති තැනකදී මේක කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඇස් රැකගන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් ටික හරිම වැදගත්.
- ඇස් අතුල්ලන්න එපා: ඇස් කැසුවත්, වියළි බවක් දැනුණත් අතුල්ලන්න නම් එපා. දොස්තර මහත්තයා දෙන `eye drops` හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: එළියට යද්දී අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ `UV protection` තියෙන අව් කණ්ණාඩියක් පලඳින්න.
- ඇසට වතුර, දූවිලි නොගහගන්න: සතියක් දෙකක් යනකල් නානකොට, මූණ හෝදනකොට ඇස් දෙකට වතුර යන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න. පිහිනුම් තටාක වලට යන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: බර ඉසිලීම, අධික ව්යායාම වගේ දේවල් කොච්චර කාලෙකට නවත්තන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vision Correction Surgery කියන්නේ ඇස් කණ්ණාඩි හෝ contact lenses මත යැපීම අඩු කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න පුළුවන් ඉතා සාර්ථක ක්රමයක්.
- LASIK, PRK, SMILE වැනි විවිධ ක්රම තිබෙන අතර, ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරාගත යුත්තේ ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුවයි.
- මෙය ඉතා ආරක්ෂාකාරී, කෙටි කාලයකින් කළ හැකි ශල්යකර්මයක් වුවත්, සුළු අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකියි.
- ශල්යකර්මයෙන් පසු හොඳම ප්රතිඵල ලබාගැනීමට නම්, වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම ඇස් ආරක්ෂා කරගැනීම පිළිබඳ උපදෙස්, අකුරටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට හදිසියේ පෙනීම වෙනස් වීමක්, දැඩි වේදනාවක් හෝ ආසාදන ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න