ඔයා කවදාහරි ඇස් පරීක්ෂා කරන්න ගිහින් තියෙනවද? එතනදී දොස්තර මහත්තයා ඇහැට බෙහෙත් බිංදු වගයක් දාලා, ටික වෙලාවක් ඉන්න කියනවා. ඊට පස්සේ බලනකොට ළඟ තියෙන දේවල්, ෆෝන් එකේ අකුරු එහෙම පේන්නේ බොඳ වෙලා නේද? හරියට අව්වට යන්නත් බැහැ වගේ දැනෙනවා. ගොඩක් අය මේකට බය වුණාට, මේක ඇත්තටම දොස්තර මහත්තයාලා ඔයාගේ ඇස් හරියටම පරීක්ෂා කරන්න පාවිච්චි කරන බොහොම ප්රයෝජනවත් ක්රමයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ Cycloplegia ගැනයි.
මොකක්ද මේ Cycloplegia කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Cycloplegia කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන, ඇහැ focus කරන්න උදව් වෙන මාංශ පේශි තාවකාලිකව අඩපණ කිරීමකට. මේක වෙන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ඇහැට දාන විශේෂ බෙහෙත් බිංදු (eye drops) වර්ගයක් නිසයි. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම තාවකාලික දෙයක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙනවා පොඩි කැමරාවක වගේ කාචයක් (lens) එකක්. මේ කාචයේ focus එක එහාට මෙහාට වෙනස් කරලා, ළඟ තියෙන දේවල් (උදා: පොතක්, ෆෝන් එකක්) සහ දුර තියෙන දේවල් පැහැදිලිව බලන්න උදව් කරන පොඩි මාංශ පේශි පද්ධතියක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා `(ciliary body)` එක කියලා. මේ මාංශ පේශි හැකිළිලා, දිග ඇරිලා කාචයේ හැඩය වෙනස් කරන ක්රියාවලියට කියන්නේ "accommodation" කියලා.
මේ accommodation කියන එක හරියට reflex එකක් වගේ, ඒ කියන්නේ අපිට ඕන විදියට පාලනය කරන්න බෑ. ඉතින් සමහර වෙලාවට, ඇස් පරීක්ෂා කරද්දී මේ reflex එක නිසා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි Cycloplegia කියන මේ ක්රමය අපිට ගොඩක් වටින්නේ.
ඇයි දොස්තරවරු මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ?
Cycloplegia පාවිච්චි කරන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ඇස් පරීක්ෂා කිරීමේදී: විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ ඇස් පරීක්ෂා කරද්දී හෝ කණ්ණාඩි වල නියම බලය `(refractive errors)` මැනගන්න ඕන වුණාම මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මොකද, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ගේ, මේ focus කරන මාංශ පේශි ඕනවට වඩා වැඩ කරලා ඇස් පරීක්ෂාවේ ප්රතිඵල වෙනස් කරන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ බෙහෙත දාලා ඒ මාංශ පේශි ටික වෙලාවකට නතර කළාම, දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ඇසේ ඇත්තම බලය (power) එක හරියටම මැනගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ඇසේ සැත්කම් වලදී: ඇසේ සැත්කමක් කරද්දී ඇහැ ඇතුළේ තියෙන මාංශ පේශි තාවකාලිකව අඩපණ කරලා, ඇහැ එකම තැනක තියාගන්න මේ ක්රමය උදව් වෙනවා.
- සමහර අක්ෂි රෝග වලට ප්රතිකාරයක් විදියට: විශේෂයෙන්ම "කම්මැලි ඇහැ" `(amblyopia)` සහ ඇසේ අභ්යන්තර ප්රදාහ තත්ත්වයක් වෙන `(uveitis)` වගේ රෝග වලට ප්රතිකාරයක් විදියට මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
- එළියට සංවේදී බව (Light sensitivity): ඇසේ කණිනිකාව ලොකු වෙන නිසා ඇතුළට යන ආලෝකය පාලනය කරගන්න බෑ. ඒ නිසා අව්ව දිහා බලන්න අමාරුයි, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- ළඟ බැලීමේ අපහසුව: පොත්, පත්තර, ෆෝන් එකේ අකුරු, පරිගණක තිරයක් දිහා බලද්දී අකුරු බොඳ වෙලා පේනවා.
- හිසරදය: සමහර අයට මේ නිසා පොඩි හිසරදයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ඇහැට බෙහෙත දාපු ගමන් පොඩි දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන එක (මේක සාමාන්යයෙන් හරිම පොඩ්ඩයි, ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා).
- ඇස් රතු වීම.
- ඇස් වල පොඩි කසන ගතියක්.
- Cycloplegia කියන්නේ ඇස් පරීක්ෂා කිරීමට සහ සමහර රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීමට යොදාගන්නා, ඇසේ focus කරන මාංශ පේශි තාවකාලිකව අඩපණ කරන ක්රමයක්.
- මේක කරන්නේ eye drops වලින්. එය සම්පූර්ණයෙන්ම තාවකාලිකයි සහ වේදනා රහිතයි.
- පොදු අතුරු ආබාධ තමයි පෙනීම බොඳ වීම, ළඟ බැලීමට අපහසු වීම සහ ආලෝකයට සංවේදී වීම. මේවා බෙහෙතේ බලය ගියාම නැතිවෙලා යනවා.
- Cycloplegia තියෙන වෙලාවට වාහන පැදවීමෙන් සහ ළඟ බලා කරන වැඩ වලින් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න. එළියට යනවා නම් අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ව්යාකූල බව, වලිප්පුව වැනි දරුණු ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න හෝ ETU එකට යන්න.
- මේ ගැන ඔබට යම් ගැටළුවක් හෝ බියක් ඇත්නම්, එය ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන් ඔබට සියල්ල පැහැදිලි කර දේවි.
උදාහරණයක් විදියට 'කම්මැලි ඇහැ' `(amblyopia)` තියෙන දරුවෙක්ගේ හොඳ ඇහැට මේ බෙහෙත දැම්මම, ඒ ඇහැට ළඟ බලන්න අමාරු වෙනවා. එතකොට දුර්වල ඇහැට වැඩියෙන් වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙලා, ඒ ඇහැ ශක්තිමත් වීමක් සිද්ධ වෙනවා.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට මේක අතුරු ආබාධයක් විදියටත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ගමන් යද්දී ඔක්කාරෙට අලවන scopolamine patch වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක ඇල්ලුවට පස්සේ හොඳට අත් හෝදන්න ඕන. නැත්නම් අතේ ගෑවුණු බෙහෙත් ඇහැට ගියොත්, දවස් ගාණක් යනකල් පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්.
Cycloplegia වල තියෙන වාසි මොනවද?
මේ ක්රමයේ වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒවා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න අපි මේ විදියට බලමු.
| වාසිය (Advantage) | සරලව පැහැදිලි කිරීම (Simple Explanation) |
|---|---|
| තාවකාලිකයි (Temporary) | බෙහෙතේ බලය නැති වුණාම කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමක් නැතුව ඇස් ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. |
| ආක්රමණශීලී නැහැ (Noninvasive) | Eye drops විදියට දාන්න තියෙන නිසා හරිම ලේසියි. ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන්නවත්, කපන්නවත් දෙයක් නෑ. |
| වේදනාවක් නෑ (Painless) | බෙහෙත දැම්මම වේදනාවක් නෑ. හැබැයි ඇසේ කණිනිකාව ලොකු වෙන නිසා (pupil dilation) එළියට සංවේදී ගතියක්, පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි දොස්තර මහත්තුරු ඔයාට අව් කණ්ණාඩි දෙන්නේ. |
| බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තිබීම (Multiple options) | එක බෙහෙතක් ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැත්නම්, වෙනත් විකල්ප තියෙනවා. ඒ වගේම, අවශ්යතාවය අනුව, කෙටි කාලීන හෝ දිගු කාලීන බලපෑමක් තියෙන බෙහෙත් තෝරගන්න පුළුවන්. |
අතුරු ආබාධ නැද්ද? අපි ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙමු
Cycloplegia ඇති කරන බෙහෙත් වර්ග වල ප්රධානම "අතුරු ආබාධය" තමයි ඇසේ කණිනිකාව විශාල වීම (pupil dilation). ඇත්තටම, ඇස් පරීක්ෂා කරද්දී මේකත් දොස්තර මහත්තයට අවශ්ය දෙයක්. ඉතින් මේ නිසා ඔයාට පොඩි අපහසුතා කිහිපයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව තවත් පොඩි අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පාවිච්චි කරන බෙහෙතට විශේෂිත අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවා කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා ඔයාට කලින්ම පැහැදිලි කරලා දේවි.
මේ තත්ත්වය කොච්චර වෙලා තියෙයිද?
මේක රඳා පවතින්නේ ඔයාට දාන බෙහෙත් වර්ගය අනුවයි. සමහර බෙහෙත් වල බලපෑම පැය කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනකොට, තවත් සමහර බෙහෙත් වල බලපෑම දවස් ගාණක් තියෙන්න පුළුවන්.
| බෙහෙතේ නම (Drug Name) | බලපෑම පවතින කාලය (Duration of Effect) |
|---|---|
| Atropine | දවස් 7 සිට 12 දක්වා |
| Cyclopentolate | පැය 24ක් දක්වා |
| Homatropine | දවස් 1 සිට 3 දක්වා |
| Phenylephrine | පැය 6ක් දක්වා |
| Scopolamine | දවස් 3 සිට 7 දක්වා |
| Tropicamide | පැය 6 සිට 24 දක්වා |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන භයානක ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ඇස් පරීක්ෂාවට යොදාගන්නා බෙහෙත් වලින් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, විශේෂයෙන් දිගුකාලීනව පවතින බෙහෙත් වර්ග වලදී, ඔබ දැනුවත් විය යුතු භයානක ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
| ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගත යුතු ලක්ෂණ | |
| හැසිරීමේ වෙනස්කම් | හිටි හැටියේ ඇතිවන ව්යාකූල බව, කලබලකාරී ගතිය. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත අධික ලෙස වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක `(tachycardia)`. |
| ව්යාකූල බව (Confusion) | ඉන්න තැන, වෙලාව අමතක වීම වැනි දේ. |
| අඩු රුධිර පීඩනය `(hypotension)` | නැගිටිද්දී ක්ලාන්තය දැමීම, කරකැවිල්ල. |
| වලිප්පුව (Seizures) | මෙය ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. |
| ශ්වසනයේ වෙනස්කම් `(respiratory depression)` | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම. |
Cycloplegia කියන මේ තත්ත්වය ඔයාට ටිකක් අපහසු දෙයක් වගේ පෙනුනත්, ඇත්තටම මේක අක්ෂි වෛද්යවරුන්ට හරිම වටිනා මෙවලමක්. මේකෙන් ඇස් පරීක්ෂාව පහසු කරනවා, කණ්ණාඩි වල නිරවද්යතාවය වැඩි කරනවා, ඒ වගේම අක්ෂි රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කරන්නත් උදව් වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක තාවකාලිකයි. බෙහෙතේ බලය ගියාම ඔයාගේ පෙනීම ආයෙත් තිබුණු විදියටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න