ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට "ලූපස්" (Lupus) රෝගය තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ රෝගය නිසා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන යම් යම් වෙනස්කම් නිසා වකුගඩු වලටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ ලූපස් නෙෆ්රයිටිස් (lupus nephritis) කියලා. ඉතින් මේ වගේ තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Voclosporin කියන ඖෂධය.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මොකක්ද මේ Voclosporin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Voclosporin කියන්නේ ලූපස් රෝගය නිසා වකුගඩු වල ඇතිවන ප්‍රදාහය (inflammation) පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේකේ වෙළඳ නාමය (brand name) තමයි LUPKYNIS. අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමහර වෙලාවට වැරදීමකින් අපේම වකුගඩු වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. Voclosporin කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ විදිහට ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාවන් ටිකක් පාලනය කරලා, වකුගඩු වලට වෙන හානිය අඩු කරන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ලූපස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේ රෝගය නිසා වකුගඩු වලට වෙන බලපෑම පාලනය කරන්න දෙන වෙනත් ප්‍රතිකාරත් එක්ක එකතු වෙලා, මේ බෙහෙතෙන් ලොකු සහනයක් ලබා දෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට Voclosporin බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- හෘද රෝග හෝ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්.
- හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් නම් (irregular heartbeat).
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ වෙනත් ගැටළු තියෙනවා නම්.
- දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ) තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගන්න නියමිත නම්.
- Voclosporin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාමත්ම වැදගත්.
මේ තොරතුරු ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන සහ ආරක්ෂාකාරී ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න ඩොක්ටර්ට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- මේ කරල් එක වතුරත් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කරල් එක කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- කෑමට පැයකට කලින් හරි, කාලා පැය දෙකකට පස්සේ හරි, බඩ හිස්ව තියෙන වෙලාවක තමයි මේක ගන්න ඕන.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. බෙහෙත් වේල් දෙකක් අතර පුළුවන් තරම් පැය 12ක පරතරයක් තියන්න. කිසිම වෙලාවක පැය 8කට වඩා අඩු පරතරයකින් බෙහෙත් වේල් දෙකක් ගන්න එපා.
- ග්‍රේප්ෆෘට් (grapefruit) යුෂ එක්ක මේ බෙහෙත කවදාවත් ගන්න එපා. මේකෙන් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අනවශ්‍ය විදිහට වැඩි වෙලා දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඩොක්ටර් කියනකල් බෙහෙත නවත් කරන්න එපා.
ඔයාට බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා හිතුනොත්?
අත්වැරදීමකින් හරි ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා හිතුනොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත ගන්න ඕන වෙලාව ඔයාට අමතක වුනොත් කලබල වෙන්න එපා.
- මඟහැරිලා පැය 4ක් ඇතුළත මතක් වුනොත්, මතක් වුනු ගමන් ඒ වේල ගන්න.
- හැබැයි, මඟහැරිලා පැය 4කට වඩා වෙලා ගිහින් නම්, ඒ වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට විතරක් ගන්න.
- මඟහැරුණු එක පියවන්න කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න නම් එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Voclosporin කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් ගත්ත බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත්, ඔසු, විටමින්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| Voclosporin සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
| දිලීර නාශක ඖෂධ | Ketoconazole, Itraconazole වැනි සමහර ප්‍රබල දිලීර නාශක. |
| HIV/Hepatitis ඖෂධ | Ritonavir, Atazanavir වැනි සමහර වෛරස් නාශක. |
| ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin වැනි සමහර ප්‍රතිජීවක. |
| ග්‍රේප්ෆෘට් (Grapefruit) | ග්‍රේප්ෆෘට් පළතුර හෝ එහි යුෂ. |
| භාවිතයට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු ඖෂධ | |
| කොලෙස්ටරෝල් ඖෂධ | Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin වැනි ඖෂධ. |
| අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ | Phenytoin, Carbamazepine වැනි ඖෂධ. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's wort වැනි ශාකසාර අතිරේක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, දුම්පානය කරනවා නම් ඒ ගැන, මත්පැන් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය යම්තාක් දුරට පාලනය කරන නිසා, ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, මුත්‍රා දැවිල්ල වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න. ලෙඩ අයට ළංවෙන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට අව්වට සම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනකොට තොප්පියක් දාන්න, දිග ඇඳුම් අඳින්න, සහ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ගර්භණී වීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ගැබ් ගන්න එපා. මේකෙන් කුසේ ඉන්න දරුවාට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කිරි දෙන මවක් නම් මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී දරුවාට කිරි දෙන්න එපා.
- පිළිකා අවදානම: මේ වගේ ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට සමහර පිළිකා වර්ග (උදා: සමේ පිළිකා) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා, හැබැයි මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා වැඩි විස්තර දැනගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Voclosporin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා දරුණුයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම | මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම හෝ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දැඩි හිසරදය, කරකැවිල්ල, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ලක්ෂණ | වලිප්පුව (Seizures), අත් පා වෙව්ලීම (tremors), හිරිවැටීම, දැඩි මංඥාක්කා ගතිය (confusion). |
| රුධිරයේ රතු සෛල අඩුවීම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, සුදුමැලි වීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අමාරුව, බඩඑළිය යාම (Diarrhea) | හිසරදය |
| කොණ්ඩය යෑම | ඇඟට දැනෙන මහන්සිය |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට අසාමාන්‍ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Voclosporin කියන්නේ ලූපස් නිසා වකුගඩු වලට වෙන බලපෑම පාලනය කරන්න දෙන, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මතම පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හිස් බඩට, කෑමට පැයකට කලින් හෝ පැය දෙකකට පස්සේ ගන්න. ග්‍රේප්ෆෘට් යුෂ එක්ක කවදාවත් ගන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විශේෂයෙන්ම වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් සහ ඔසු වර්ග ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, හද ගැස්මේ වෙනසක්, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණයේ වෙනසක් වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඉක්මනටම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. කිරි දෙන මව්වරුන්ටත් මේක සුදුසු නෑ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.