ඔයාගේ පොඩි දුවටත් යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව අමාරුද? (Vulvovaginitis) - අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩි දුවත් සමහර වෙලාවට එයාගේ යෝනිය (private part) කසනවා, රතු වෙලා කියලා ඔයා දැකලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් යට ඇඳුමේ මොනවා හරි පැල්ලම් වගේ තියෙනවා දකිනවද? මුත්රා කරනකොට අඬනවා, වේදනාවෙන් ඉන්නවා වගේ පේනවද? පොඩි ගැහැණු දරුවන්ට මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන එක ඇත්තටම හරිම සුලභ දෙයක්. මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Vulvovaginitis)` කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, දුවගේ යෝනි මාර්ගය (`vagina`) සහ ඒ අවට බාහිර ප්‍රදේශය (`vulva`) ඉදිමෙන එකට, නැත්නම් ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එකට.

ඇයි පොඩි දරුවන්ට මේ `(Vulvovaginitis)` වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අනේ ඇයි මගේ පොඩි දුවටම මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා. ඒකට හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.

පළවෙනි දේ තමයි, පොඩි ගැහැණු දරුවෝ වැඩිවියට පත් වෙන්න කලින්, එයාලගේ ඇඟේ `(Estrogen)` කියන හෝමෝනය නිපදවෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. මේ `(Estrogen)` හෝමෝනය තමයි යෝනි මාර්ගය අවට සම නිරෝගීව, ඝනකමකට තියාගන්න උදව් කරන්නේ. `(Estrogen)` අඩු නිසා, පොඩි දරුවන්ගේ යෝනි මාර්ගය අවට සම හරිම තුනීයි, හරිම සංවේදීයි. හරියට පොඩි රෝස මලක පෙත්තක් වගේ. ඉතින් පොඩි දෙයකින් වුණත් ඒ සම ඉක්මනට `irritate` වෙන්න, ඒ කියන්නේ රතුවෙන්න, කසන්න, දැවිල්ල ගන්න පුළුවන්.

තව දෙයක් තමයි, පොඩි දරුවන්ට වැඩිහිටියන් වගේ යෝනි මාර්ගය අවට ආරක්ෂාවට තියෙන රෝම (pubic hair) සහ මේද පටක (fatty labia) පිහිටලා නැහැ. මේවා තමයි යම් දුරකට විෂබීජ වලින්, අපද්‍රව්‍ය වලින් ආරක්ෂාව දෙන්නේ. ඒ ආරක්ෂාව අඩු නිසාත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, පොඩි දරුවන්ගේ යෝනි මාර්ගය (`vagina`) සහ ගුද මාර්ගය (`anus` - ඒ කියන්නේ කක්කා යන තැන) අතර පරතරය හරිම අඩුයි. ඉතින්, ගුද මාර්ගයේ ඉන්න විෂබීජ, විශේෂයෙන්ම කක්කා එක්ක එන විෂබීජ, ලේසියෙන්ම යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

අන්තිමට, අපි කවුරුත් දන්න දෙයක් තමයි පොඩි දරුවෝ තාම ටොයිලට් ගිහින් පිරිසිදු වෙන විදිහ හරියටම ඉගෙන ගන්න ගමන් ඉන්නේ. ඉස්සරහ ඉඳන් පස්සට පිහදන්න ඕන කියන එක එයාලට තාම පුරුදු නැතිව ඇති. සමහර වෙලාවට පස්සේ ඉඳන් ඉස්සරහට පිහදැම්මොත්, අසූචිවල තියෙන බැක්ටීරියා (`bacteria`) යෝනි මාර්ගයට හෝ මූත්‍රා මාර්ගයට (`urethra` - ඒ කියන්නේ මුත්රා යන තැනට) යන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, මේ හැමදේම එකතු වුණාම පොඩි දරුවෙක්ට `(Vulvovaginitis)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩ කොච්චරද කියලා. ඇත්තටම, පොඩි ගැහැණු දරුවන්ට ඇතිවෙන නාරිවේද ගැටළු වලින් බහුතරයක්ම (62% ක් විතර) මේ `(Vulvovaginitis)` තත්ත්වය තමයි.

මොනවද මේ `(Vulvovaginitis)` වල රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාගේ දුවට `(Vulvovaginitis)` තියෙනවා නම්, එයාට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව මේ වගේ අපහසුතා දකින්න පුළුවන්:

• රතු වීම: යෝනි මාර්ගය සහ ඒ අවට සම රතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• කැසීම: දුව නිතරම ඒ ප්‍රදේශය කසනවා දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට රෑට නින්දෙනුත් ඇහැරෙන්න පුළුවන් මේ කැසීම නිසා.
• වේදනාව, තුවාල වීම හෝ ඉදිමීම: අතගෑවෙනකොටත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ටිකක් ඉදිමිලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්.
• යෝනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම (`Vaginal discharge`): සුදු පාට, කහ පාට, කොළ පාට හෝ දුඹුරු පාට ශ්‍රාවයක් යට ඇඳුමේ තැවරිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකෙ නරක ගඳකුත් එන්න පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වීම (`Vaginal bleeding`): සමහර වෙලාවට පොඩි ලේ බිංදු කීපයක් දකින්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ සම තදින් කසනකොට තුවාල වීමෙන්.
• මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම: දුව මුත්රා කරනකොට අඬනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වේදනාවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒකත් මේ තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ දුවටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

`(Vulvovaginitis)` හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, පොඩි දරුවන්ගේ සම සංවේදී නිසා, එයාලට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි බාහිර දේවල් නිසා ඇතිවෙන `irritation` එක, ඒ කියන්නේ යම් දෙයක් නිසා සමේ ඇතිවෙන ආසාත්මිකතාවයක් වගේ තත්ත්වයක්. මේ වගේ `irritation` නිසා ඇතිවෙන `(Vulvovaginitis)` අවස්ථා 75% ක් විතර වෙනවා.

මොනවද මේ `irritation` ඇතිකරන දේවල්?

• තදට හිරවෙන ඇඳුම් සහ යට ඇඳුම්: විශේෂයෙන්ම `synthetic` රෙදි වලින් හදපු, හුළං එහා මෙහා යන්නේ නැති ඇඳුම් ඇන්දම, දහදිය එකතු වෙලා, තෙතමනය රැඳිලා `irritation` එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සබන් සහ බබල් බාත් (`bubble baths`): අපි පාවිච්චි කරන සමහර සුවඳ ගහන සබන්, ඇඟ හෝදන `gels`, බබල් බාත් වල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය පොඩි දරුවන්ගේ සංවේදී සමට අගුණ වෙන්න පුළුවන්.
• සුවඳ විලවුන් සහ ලෝෂන්: සමහර සුවඳ ලෝෂන් වර්ග, පවුඩර් වර්ගත් මේ විදිහට `irritation` ඇතිකරන්න පුළුවන්.
• රෙදි සෝදන දියර සහ `fabric softeners`: ඇඳුම් හෝදන්න ගන්න දේවල් වල තියෙන සැර රසායනික ද්‍රව්‍යත්, ඇඳුම් හරහා සමට ගෑවිලා ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්.

මේ `irritation` එකට අමතරව, දුර්වල සනීපාරක්ෂාව සහ බැක්ටීරියා ආසාදනත් `(Vulvovaginitis)` ඇතිවෙන්න ලොකු හේතුවක් වෙනවා. අපි කලින් කිව්වා වගේ, පොඩි දරුවෝ තාම හරියට පිරිසිදු වෙන්න දන්නේ නැති නිසා, බැක්ටීරියා ලේසියෙන්ම යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදියට, දුව මුත්රා කරලා හරියට පිහදගත්තේ නැත්නම්, මූත්‍රා බිංදු යෝනි මාර්ගය ඇතුලේ එකතු වෙලා, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හදනවා. ඒ වගේම, අත හෝදන්නේ නැතුව, නහය හාරලා, කටේ ඇඟිලි ගහලා, ඊට පස්සේ යෝනි ප්‍රදේශය ඇල්ලුවොත් එහෙමත් විෂබීජ යන්න පුළුවන්.

වෙනත් හේතු

මේ සුලභ හේතු වලට අමතරව, තව දුරටත් `(Vulvovaginitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු කීපයකුත් තියෙනවා:

• පණු රෝග (`Pinworms`): මේවා පොඩි පණුවෝ වර්ගයක්. එයාලා දරුවාගේ බඩවැල් සහ ගුද මාර්ගයේ ජීවත් වෙන්නේ. රෑට දරුවා නිදාගත්තම, මේ පණුවෝ ගුද මාර්ගය වටේ බිත්තර දානවා. මේ නිසා දරුණු කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කැසීම නිසා යෝනි මාර්ගය අවටත් `irritation` එකක් ඇතිවෙලා `(Vulvovaginitis)` හැදෙන්න පුළුවන්.
• බාහිර ද්‍රව්‍ය (`Foreign objects`): පොඩි දරුවෝ කුතුහලයට එයාලගේ ශරීරයේ විවිධ තැන් වලට පොඩි දේවල් දාගන්නවා. සමහර වෙලාවට ටොයිලට් පේපර් කෑලි, සෙල්ලම් බඩු කෑලි වගේ දේවල් යෝනි මාර්ගය ඇතුලට දාගන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඇතුලේ තිබුණොත්, ඒකෙන් ආසාදනයක් වෙලා `(Vulvovaginitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• යෝනි තොල් ඇලීම (`Labial adhesions`): මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවාගේ යෝනි මාර්ගයේ බාහිර තොල් (`labia`) එකට ඇලෙන එක. මේකත් `(Estrogen)` මට්ටම අඩුකම නිසා වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
• ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (`Lichen sclerosus`): මේක සමේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම ලිංගික ප්‍රදේශ සහ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව තමයි ඇතිවෙන්නේ. මේක `autoimmune disease` එකක්, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේම ඇතිවෙන යම් ගැටළුවක් නිසා හටගන්නා තත්ත්වයක් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
• කැන්ඩිඩා (ඊස්ට්) ආසාදනය (`Candida (yeast) infection`): පොඩි ගැහැණු දරුවන්ට යීස්ට් ආසාදන හැදෙන එක හරිම අඩුයි, ඒත් සමහර වෙලාවට වෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගික අපයෝජනය (`Sexual abuse`): මේක කතා කරන්න ටිකක් අමාරු මාතෘකාවක් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`STIs - Sexually Transmitted Infections`) නිසාත් `(Vulvovaginitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුවෙකුට `(STI)` එකක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දිගින් දිගටම `(Vulvovaginitis)` හැදෙනවා නම්, ලිංගික අපයෝජනයක් ගැනත් වෛද්‍යවරු සැක කරනවා. ඒ වගේ වෙලාවකදී ඒ ගැන හොඳින්ම පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

`(Vulvovaginitis)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාගේ දුවට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Pediatrician`) හමුවෙන එක. වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාගෙන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. කවදා ඉඳන්ද මේ අපහසුතාවය තියෙන්නේ, මොන වගේ වෙලාවටද වැඩිවෙන්නේ, මොනවා හරි කළාම අඩුවෙනවද වගේ දේවල්. දරුවා ටොයිලට් යන විදිහ, පිරිසිදු වෙන විදිහ ගැනත් අහයි. ගෙදර පාවිච්චි කරන සබන් වර්ග, ෂැම්පු වර්ග, රෙදි සෝදන දියර වගේ දේවල් ගැනත් විස්තර අහන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ වෛද්‍යවරයා දරුවාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි (`physical examination`). දරුවාගේ යෝනි මාර්ගයේ බාහිර ප්‍රදේශය තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ. ඔයාට දරුවා එක්කම කාමරේ ඉන්න පුළුවන්, ඒ වගේම මේ පරීක්ෂාව දරුවාට වේදනාවක් ගේන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා බයවෙන්න දෙයක් නැහැ.

වෛද්‍යවරයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි ශ්‍රාවයක් දකින්න ලැබුණොත්, ඒකෙන් කුඩා සාම්පලයක් (`swab`) අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට (`laboratory`) යවයි. මේ සාම්පලය ගන්නේ Q-Tip එකකටත් වඩා පොඩි, සිනිඳු දෙයකින්. ඒකෙන් බැක්ටීරියා වර්ගයක් ඉන්නවද, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ආසාදනයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.

`(Vulvovaginitis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට, පොඩි දරුවන්ගේ `(Vulvovaginitis)` තත්ත්වයට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල ප්‍රතිකාර වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම `irritation` එකක් නිසා ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්:

• සබන් නැතුව, මද උණුසුම් වතුරේ දරුවාව ටික වෙලාවක් තියන්න (`Soaking in a warm bath`). මේකෙන් දැවිල්ල, කැසීම අඩුවෙන්න උදව් වෙනවා.
• `Irritation` ඇතිකරන දේවල් පාවිච්චියෙන් වළකින්න. සුවඳ සබන්, බබල් බාත්, සැර ෂැම්පු වර්ග පාවිච්චි කරන එක නවත්තන්න.
• මුත්රා කළාට පස්සෙත්, කක්කා කළාට පස්සෙත් ඉස්සරහ ඉඳන් පස්සට හොඳින් පිහදන්න දරුවාට උගන්වන්න.
• දරුවාට මුත්රා කරනකොට කකුල් දෙක හොඳට පළල් කරලා, ඉස්සරහට නැවිලා මුත්රා කරන්න උගන්වන්න. සමහර වෙලාවට ටොයිලට් එකේ අනිත් පැත්තට හරවලා වාඩි කරවන එකත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• හිර නැති, බුරුල් ඇඳුම් අන්දවන්න. විශේෂයෙන්ම කපු රෙදි වලින් හදපු යට ඇඳුම් හොඳයි.
• රෑට යට ඇඳුම් නැතුව නිදිකරවන්න. එතකොට වාතාශ්‍රය ලැබිලා, තෙතමනය රැඳෙන එක අඩුවෙනවා.

රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට `emollient` එකක්, උදාහරණයක් විදියට සින්ක් ඔක්සයිඩ් (`Zinc oxide`) අඩංගු ක්‍රීම් එකක් (උදා: `Aquaphor®`) හෝ `steroid cream` එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, `steroid cream` වර්ග පාවිච්චි කරනකොට හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. වෛද්‍ය උපදෙස් අනුවම, කියන ප්‍රමාණයට, කියන කාලයට විතරක් පාවිච්චි කරන්න.

වෙනත් හේතු වලට ප්‍රතිකාර:

• බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්: වෛද්‍යවරයා සුදුසු ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් (`antibiotic`), උදාහරණයක් විදියට `(Penicillin)` කාණ්ඩයේ එකක්, නියම කරයි.
• පණු රෝග (`Pinworm`) නිසා නම්: වෛද්‍යවරයා පණු බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට `(Mebendazole (Vermox®))` වගේ එකක්, නියම කරයි. ගෙදර ඉන්න හැමෝම මේ බෙහෙත ගන්න ඕන. ඒ වගේම, ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම් පැළඳුම් ඔක්කොම හොඳට හෝදලා වේලගන්න ඕන.
• බාහිර ද්‍රව්‍යයක් (`Foreign object`) ඇතුල් වෙලා නම්: ටොයිලට් පේපර් වගේ දෙයක් නම්, වෛද්‍යවරයාට සාමාන්‍යයෙන් විෂබීජහරණය කරපු සේලයින් වතුර (`sterile saline`) පාවිච්චි කරලා ඒක එළියට ගන්න පුළුවන්. එහෙම බැරි වුණොත්, ළමා නාරිවේද විශේෂඥයෙක් (`pediatric gynecologist`) හමුවෙන්න යොමු කරයි.
• යෝනි තොල් ඇලීම (`Labial adhesions`): මේ තත්ත්වයෙන් 80% ක් විතර කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම සුව වෙනවා. අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරයා `(topical estrogen cream)` එකක්, ඒ කියන්නේ සම මතුපිට ගාන `(Estrogen)` අඩංගු ක්‍රීම් එකක්, නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (`Lichen sclerosus`): මේකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම. වෛද්‍යවරයා සැර `topical steroids` හෝ වෙනත් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
• කැන්ඩිඩා (ඊස්ට්) ආසාදනය (`Candida (yeast) infection`): යීස්ට් ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්න, වෛද්‍යවරයා සම මතුපිට ගාන දිලීර නාශක ඖෂධයක් (`topical antifungal medication`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• ලිංගික අපයෝජනය (`Sexual abuse`): `(STI)` එකක් නිසා `(Vulvovaginitis)` ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනවා. ඒ වගේම, ලිංගික අපයෝජනයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අදාළ බලධාරීන්ට දැනුම් දීමක් කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදියට දරුවාට බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා. හැම වෙලාවෙම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

`(Vulvovaginitis)` හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

`Vulvovaginitis` කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට සුලභව හැදෙන දෙයක් වුණත්, අපිට ඒක වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා:

• දරුවාට කපු රෙදි වලින් හදපු, බුරුල් යට ඇඳුම් සහ ඇඳුම් අන්දවන්න. `Synthetic` රෙදි වලින් හදපු, තද ඇඳුම් වලින් වළකින්න.
• දරුවාගේ යෝනි ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරන්න සැර නැති, සුවඳ නැති සබන් වර්ගයක් හෝ වතුර විතරක් පාවිච්චි කරන්න. දවසකට සැරයක් සබන් ගෑවා නම් ඇති. නිතර නිතර සබන් ගාන එකෙන් සම වියළිලා, `irritation` එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නෑවට පස්සේ, යෝනි ප්‍රදේශය හොඳට වේලන්න. තෙත පිටින් තියන්න එපා.
• `Irritation` ඇතිකරන්න පුළුවන් දේවල් පාවිච්චියෙන් වළකින්න. බබල් බාත්, සුවඳ සබන්, ෂැම්පු, සැර ඩිටර්ජන්ට්, `fabric softeners` වගේ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න.
• තෙත පිහිනුම් ඇඳුමකින් (`bathing suit`) වැඩි වෙලාවක් දරුවාව තියන්න එපා. නාලා ඉවර වුණ ගමන්ම ඇඳුම මාරු කරන්න.
• රෑට ඩයපර් එකක් හෝ යට ඇඳුමක් නැතුව, `nightgown` එකක් වගේ බුරුල් ඇඳුමක් අන්දවලා නිදිකරවන්න.

දරුවාට නිවැරදි සනීපාරක්ෂක පුරුදු උගන්වන එක තමයි මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. ඔයාගේ දුව ටොයිලට් පාවිච්චි කරන්න පුරුදු වෙලා නම්, මේ දේවල් ගැනත් එයාට කියලා දෙන්න:

• මුත්රා කරනකොට කකුල් දෙක හොඳට පළල් කරලා ඉන්න.
• ඉස්සරහට නැවිලා මුත්රා කරන්න. (සමහර වෙලාවට ටොයිලට් එකේ අනිත් පැත්තට හරවලා වාඩි කරවන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්.)
• හැම වෙලාවෙම ඉස්සරහ ඉඳන් පස්සට පිහදන්න. (මේක හරිම වැදගත්!)
• මුත්රා කරන්න කලිනුත්, මුත්රා කරලා ඉවර වෙලාත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න. කක්කා කළාට පස්සෙත් එහෙමයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාගේ පොඩි දුවගේ යෝනි මාර්ගය රතු වෙලා, කැසීමක් ඇවිත්, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි ශ්‍රාවයක් එනවා දැක්කම අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා බයවෙන එක සාධාරණයි. ඒත් මතක තියාගන්න, `(Vulvovaginitis)` කියන්නේ පොඩි ගැහැණු දරුවන්ට හරිම සුලභව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, බොහෝදුරට මොකක් හරි `irritation` එකක් නිසා තමයි ඇතිවෙන්නේ.

මුලින්ම, සුවඳ සබන්, බබල් බාත් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා බලන්න. දරුවාට නිවැරදි සනීපාරක්ෂක පුරුදු උගන්වන්න. මේ දේවල් කළත්, දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩිවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්නත්, ඒකට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය නියම කරන්නත්. නිවැරදි ප්‍රතිකාර එක්ක, ඔයාගේ දුවට ඉක්මනින්ම සුවයක් ලැබෙයි.

---

` Vulvovaginitis, toddler, pediatric vulvovaginitis, vaginal itching, vaginal discharge, child health, hygiene, පොඩි දරුවන්ගේ යෝනි ප්‍රදාහය, යෝනි මාර්ගය කැසීම, යෝනි ශ්‍රාවය, ළමා සෞඛ්‍ය, සනීපාරක්ෂාව