හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට බබා ලැබෙනකල්ම තමන් ගැබිනියක් කියලා නොදැන ඉන්න පුළුවන්ද? ටීවී එකේ යන කතාවක් වගේ නේද? ඒත් මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට ගැබිනි බව දැනගන්නේ ප්රසූතියට කිට්ටු වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් බබා ලැබෙන්න රෝහල් ගත වුණාමයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'සැඟවුණු ගැබ් ගැනීමක්' එහෙමත් නැත්නම් Cryptic Pregnancy කියලා. මේ ගැන ඇහුවම ඔයාට පුදුම හිතෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසාම අපි මේ ගැන පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම කොහොමද ගැබිනියක් වෙලත් ඒ බව නොදැන ඉන්නේ?
දැනටමත් දරුවෝ ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට නම් මේක හිතාගන්නවත් බැරි දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද ගැබිනි කාලේ එන ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, මාස් ශුද්ධිය නතර වෙන එක, බර වැඩිවෙන එක වගේ දේවල් එක්ක කොහොමද මේක නොදැන ඉන්නේ කියලා හිතෙන එක සාධාරණයි.
ඒත්, හරිම කලාතුරකින් කෙනෙක්ට මේ වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක දොස්තර මහත්වරුන්ටත් ප්රහේලිකාවක් වෙනවා. මේකට බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන නිසා
ඔයා උපත් පාලන පෙති, injection, නැත්නම් වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයා හිතන්න පුළුවන් 'අනේ මම කොහොමත් ගැබිනියක් වෙන්නේ නෑ' කියලා. ඒත් අපි මතක තියාගන්න ඕන, කිසිම උපත් පාලන ක්රමයක් 100%ක්ම සාර්ථක නෑ. සමහර උපත් පාලන ක්රම නිසා ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය (period) නතර වෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ගැබිනි බවක් ගැන සැක හිතෙන එක තවත් අඩු වෙනවා.
ඔයාගේ ඔසප් වීම අක්රමවත් නම්
ගොඩක් දෙනෙක්ට ගැබිනි බව ගැන මුල්ම ඉඟිය ලැබෙන්නේ මාස් ශුද්ධිය නියමිත දිනට සිදු නොවුණාමනෙ. ඒත් ඔයාගේ ඔසප් චක්රය නිතරම අක්රමවත් නම්, ඒ කියන්නේ මාසයක් දෙකක් පරක්කු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් නම්, ඔයාට මේක ලොකු දෙයක් විදිහට නොදැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome) වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අධික මානසික පීඩනයකින් ඉන්නවා නම්, මේක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න ඉඩ තියෙනවා.
යෝනි මාර්ගයෙන් පොඩි ලේ බිංදු වගේ යන නිසා
ගැබිනි කාලේ මුල් සතිවලදී, කලලය ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙද්දී (implantation), පොඩි ලේ බිංදු කීපයක් යන්න පුළුවන්. සමහර කාන්තාවෝ මේක 'පොඩි period එකක් ආවා' කියලා වැරදියට හිතනවා. ඒ වගේම, නිරෝගී ගැබිනි කාලයක් තුළත් සමහර අයට ටිකෙන් ටික ලේ යන එක (spotting) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේකත් මාස් ශුද්ධිය කියලා පටලවාගන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී කරපු ගර්භණී පරීක්ෂණය (Pregnancy Test) වැරදුනා නම්
ගෙදරදි කරන මුත්රා පරීක්ෂණ (Home Pregnancy Tests) ගොඩක් දුරට නිවැරදි ප්රතිඵල දුන්නත්, ඒවා 100%ක්ම නිවැරදි නෑ. සමහරවිට ඔයා හරියටම උපදෙස් පිළිපැද්දේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් අරන් හරිම මුල් කාලෙදි test එක කලොත්, ඔයාගේ මුත්රාවල තියෙන hCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන හෝමෝන මට්ටම මදි වෙලා 'Negative' (ගැබිනියක් නෑ) කියලා ප්රතිඵලය පෙන්නන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය ගර්භණී ලක්ෂණ නොතිබීම
ඔක්කාරය, වමනය, පියයුරු වල වේදනාව, අධික මහන්සිය වගේ ගොඩක් දෙනෙක්ට එන සාමාන්ය ගර්භණී ලක්ෂණ ඔයාට නැත්නම්, ගැබිනි බවක් ගැන හිතෙන්නෙම නෑ නේද? සමහර අයට මේ ලක්ෂණ හරිම අඩුවෙන් තමයි දැනෙන්නේ. සමහරවිට පොඩි ඔක්කාරයක් ආවත්, 'කෑම එකක් විස වෙලා' හරි 'ගැස්ට්රයිටිස් හැදිලා' හරි කියලා හිතලා ඒක නොසලකා හරින්න පුළුවන්.
බර වැඩිවීමක් හෝ බඩ ඉදිරියට ඒමක් නැති වීම
හැම කාන්තාවකගෙම ගැබිනි කාලේ බර වැඩිවෙන විදිහ සහ බඩ ඉදිරියට එන විදිහ එක වගේ නෑ. ඔයාගේ ශරීර ප්රමාණය ටිකක් විශාල නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා නිතරම ව්යායාම කරන කෙනෙක් නම්, බර වැඩිවීමක් පැහැදිලිව නොපෙනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බඩ ඉදිරියට එන එකත් සමහරුන්ගේ ගොඩක් පරක්කු වෙලා තමයි පේන්න ගන්නේ.
දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා තිබුණා නම් හෝ වයසත් එක්ක
කලින් දරුවෙක් හදාගන්න උත්සාහ කරලා බැරි වුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවන් ලැබෙන්නේ නෑ කියලා වෛද්යවරු කියලා තිබුණා නම්, ඔයා 'මට දැන් ළමයි හදන්න බෑ' කියලා හිතාගෙන ඉන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 40-50 අතර ඉන්න කාන්තාවක් නම්, ගර්භණී ලක්ෂණ (උදා: මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වීම, මහන්සිය) ආර්තවහරණය (menopause) ලංවෙන නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණ කියලා පටලවා ගන්නත් පුළුවන්.
බබා දඟලනවා නොදැනීම
සාමාන්යයෙන් සති 18-20 වෙද්දී බබා කුස තුළ දඟලනවා අම්මට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් වැදෑමහ (placenta) එක ගර්භාෂයේ ඉස්සරහ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා නම් (anterior placenta), මේ චලනයන් දැනෙන එක ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොටත් ගැබිනි බවක් ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට හිතේ තියෙන අධික බයක්, පීඩනයක්, ලැජ්ජාවක් වගේ මානසික හේතු නිසාත් කෙනෙක්ට තමන් ගැබිනියක් කියන කාරණය යටි හිතෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරන්න පුළුවන්. මේක Denial කියලා හඳුන්වන ප්රබල මානසික තත්වයක්.
මේ වගේ තත්වයකදී මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද තියෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, Cryptic pregnancy එකක ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි සාමාන්ය ගර්භණී ලක්ෂණ නොතිබීම හෝ ඒවා වෙනත් දෙයක් කියලා වැරදියට තේරුම් ගැනීම. ඒත් ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, පහත ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අපි මේවා වගුවකින් බලමු.
| තිබිය හැකි රෝග ලක්ෂණය | වැරදියට හිතන්න පුළුවන් විදිහ |
|---|---|
| මාස් ශුද්ධිය නැවතීම හෝ අක්රමවත් ලේ යාම | "Stress එකට වෙන්න ඇති" / "PCOS නිසා වෙන්න ඇති" / "පොඩි period එකක් ආවා" |
| ඔක්කාරය හෝ වමනය | "කෑම විස වෙලා" / "ගැස්ට්රයිටිස් වැඩිවෙලා" |
| අධික මහන්සිය (Fatigue) | "වැඩ වැඩි නිසා වෙන්න ඇති" / "හොඳට නිදාගන්න ඕන" |
| බඩ පුරවා දැමීම / බඩේ කැක්කුම | "වාතය හිරවෙලා" / "දිරවන්නේ නැතුව ඇති" |
| පියයුරු වේදනාව හෝ ඉදිමීම | "Period එක එන්න ලං නිසා වෙන්න ඇති" |
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ වගේ තත්වයකින් ඇතිවෙන අවදානම් මොනවද?
ගැබිනි කාලය පුරාවටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගෙන, උපදෙස් පිළිපදින එක (prenatal care) අම්මටයි, කුස තුළ ඉන්න බබාටයි දෙන්නටම ගොඩක් වැදගත්. Cryptic Pregnancy එකකදී මේ රැකවරණය සම්පූර්ණයෙන්ම මඟ හැරෙන නිසා, අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම බරපතල අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අම්මාට ඇතිවන අවදානම්:
- කිසිම වෛද්ය අධීක්ෂණයක් නැතුව, රෝහලකින් පිටතදී දරුවා ප්රසූත කරන්න සිදුවීම.
- හදිසියේම දරුවෙක් ලැබීම කියන්නේ හරිම කම්පනකාරී අත්දැකීමක්. මේ නිසා පසුව මානසික සෞඛ්ය ගැටලු (උදා: පශ්චාත් ප්රසව විශාදය) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගැබිනි සමයේදී ඇතිවිය හැකි අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ තත්වයන් හඳුනාගැනීමට නොහැකි වීම.
- බබාට ඇතිවන අවදානම්:
- කාලයට කලින් ඉපදීම (Premature birth).
- උපදින විට බර අඩු වීම (Low birth weight).
- මළ දරු උපත් (Stillbirth) සිදුවීමේ අවදානම වැඩි වීම.
- ඉපදුණු පසු බබා නොසලකා හැරීමට (neglect) ලක්වීමේ වැඩි අවදානමක් පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී තිබෙනවා.
ඔයාට හදිසියේම ගෙදරදී හෝ වෙනත් ස්ථානයකදී දරු ප්රසූතියක් සිදුවුවහොත්, වහාම 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතා ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
සැකයක් තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම් 'මම ගැබිනියක්ද?' කියලා, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් මුත්රා පරීක්ෂණයක්, ලේ පරීක්ෂණයක්, එහෙමත් නැත්නම් Ultrasound scan එකක් කරලා මේක 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න උදව් කරයි.
සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මානසික සෞඛ්ය උපදේශනයක් සඳහා යොමු කරන්නත් පුළුවන්. ඒකට බය වෙන්න එපා. හදිසියේ ගැබිනි බවක් දැනගත්තම ඇතිවෙන කම්පනය කළමනාකරණය කරගන්නත්, ලැබෙන්න ඉන්න බබාට හොඳ මවක් වෙන්න සූදානම් වෙන්නත් ඒක ඔයාට ලොකු උදව්වක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cryptic Pregnancy එහෙමත් නැත්නම් 'සැඟවුණු ගැබ් ගැනීම' කියන්නේ ඇත්තටම සිදුවිය හැකි දෙයක්, නමුත් එය ඉතාමත් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන්නක්.
- අක්රමවත් ඔසප් වීම, උපත් පාලන ක්රම භාවිතය, සහ සාමාන්ය ගර්භණී ලක්ෂණ නොතිබීම වගේ හේතු නිසා ගැබිනි බවක් සැඟවී යන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය, මහන්සිය වගේ සුළු රෝග ලක්ෂණ පවා නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කිසියම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, කළ යුතු හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ වන්නේ වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවීමයි.
- ගැබිනි සමයේ නිසි වෛද්ය රැකවරණය (prenatal care) ලැබීම, අම්මාගේත් බබාගේත් ජීවිත ආරක්ෂා කරගැනීමට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න