ඔයාගේ දරුවට උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම, නැත්නම් පැපොල වගේ ලෙඩක් හැදුනම ඔයා සාමාන්යයෙන් මොකද කරන්නේ? සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නේ "ආ... පොඩි ඇස්ප්රින් පෙත්තක් දුන්නම හරි" කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, ඒ වගේ වෙලාවක ඇස්ප්රින් දෙන එකෙන් දරුවගේ ජීවිතේටම ලොකු අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒකට හේතුවන, හැබැයි වැඩිය කතාබහට ලක් නොවන, ඒත් හරිම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි රේ සින්ඩ්රෝමය, එහෙමත් නැත්නම් Reye's Syndrome.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Reye's Syndrome කියන්නේ?
Reye's Syndrome කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් ඉතාම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ අක්මාව සහ මොළය ඉදිමීමකට ලක්වෙන එකයි. ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ සාමාන්ය උණ (flu) හෝ පැපොල (chickenpox) වැනි වෛරස් ආසාදනයකින් සුවය ලබමින් ඉන්න ළමුන් සහ තරුණ දරුවන් අතරෙයි.
වෛද්යවරුන් කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේකට තියෙන ප්රධානම අවදානම් සාධකය තමයි, වෛරස් ආසාදනයක් තියෙන වෙලාවක ඇස්ප්රින් `(Aspirin)` හෝ ඒ වර්ගයේම වෙනත් බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ සැලිසිලේට `(Salicylates)` අඩංගු ඖෂධ දරුවාට ලබා දීම.
මේ හේතුව නිසාම, වෛද්යවරුන් තරයේ නිර්දේශ කරන්නේ වෛරස් ආසාදන වලින් සුවය ලබමින් සිටින ළමුන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට ඇස්ප්රින් ලබා දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලයි.
ඇයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?
ඇත්තටම Reye's Syndrome එක ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තුරුන්ට තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි ඔවුන් දන්නවා, සමහර දරුවන්ට වෛරස් ආසාදනයක් තියෙන වෙලාවක ඇස්ප්රින් දුන්නොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ලොකු නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා කියලා.
ඊට අමතරව, තවත් සමහර දරුවන්ට මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ:
- ශරීරයේ මේද අම්ල බිඳ දැමීමේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ යම් ජානමය දුර්වලතාවක් `(Fatty Acid Oxidation Disorder)` ඔවුන්ට තියෙනවා නම්.
- තීන්ත තිනර් `(paint thinners)`, කෘමිනාශක `(insecticides)` සහ වල් නාශක `(weed killers)` වැනි යම් විෂ රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්.
මේ Reye's Syndrome එක හැදුනම, ශරීරයේ සෛල ඉදිමිලා, ඒවා ඇතුළේ මේදය තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ එක්කම ලේ වල සීනි මට්ටම `(blood sugar)` එකපාරටම පහළ බහිනවා. ඇමෝනියා `(Ammonia)` වගේ අහිතකර දේවල් සහ අම්ල ගතිය ලේ වල වැඩිවෙනවා. මේ වෙනස්කම් නිසා අක්මාවට සහ විශේෂයෙන්ම මොළයට දැඩි ලෙස හානි වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේ අවයව දරුණුවට ඉදිමෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි අඳුනගන්නේ?
සාමාන්යයෙන් Reye's Syndrome රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් පටන් අරගෙන දවස් 3ත් 5ත් අතර කාලයකදී. මේ ලක්ෂණ වයස අනුව ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න අපි මේ ලක්ෂණ වගුවකින් බලමු.
| අවස්ථාව / වයස් කාණ්ඩය | දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මුල් අවධියේ ලක්ෂණ (Early Symptoms) | |
| අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන් | පාචනය (Diarrhea) සහ වේගවත් හුස්ම ගැනීම (Rapid breathing) |
| තරුණ දරුවන් සහ යෞවනයන් | නොනවත්වා යන වමනය (Ongoing vomiting) සහ අසාමාන්ය ලෙස නිදිමත ගතිය (Unusual sleepiness) |
| තත්ත්වය බරපතල වන විට පෙන්වන ලක්ෂණ (Severe Symptoms) | |
| හැසිරීමේ වෙනස්කම් | එකපාරටම නුරුස්සන ගතිය, ආක්රමණශීලී වීම, කේන්ති යාම. |
| මානසික තත්ත්වය | ව්යාකූල බව (Confusion), නැති දේවල් පෙනෙනවා හෝ ඇහෙනවා කීම (Hallucinations). |
| ශාරීරික වෙනස්කම් | අත් පා වල දුර්වලතා හෝ පණ නැති ගතිය, වලිප්පුව (Seizures), සිහිසුන් වීම (Loss of consciousness). |
මේක හදිසි අවස්ථාවක්! මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, ඒ කියන්නේ හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක්, වලිප්පුවක් හෝ සිහිය නැතිවීමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර දරුවාව රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර අත්යවශ්යයි.
සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ, මොළේ උණ කියන මෙනින්ජයිටීස් `(Meningitis)`, දියවැඩියා ප්රතික්රියාවක්, එහෙමත් නැත්නම් විෂක් ශරීරගත වීමක් එක්ක පටලවා ගන්න පුළුවන්. යම් විෂ ද්රව්යයක් (උදා: වල් නාශක) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
Reye's Syndrome එකටම විශේෂිත වූ එක පරීක්ෂණයක් නැහැ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ සහ ඉතිහාසය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, වෙනත් රෝග බැහැර කරන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
ඒවා අතරට:
- රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: මේවායින් අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය, ලේ වල සීනි සහ ඇමෝනියා මට්ටම් වගේ දේවල් බලනවා.
- මේද අම්ල පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා පරීක්ෂා කිරීම: මේ සඳහා විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ කරනවා.
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීම `(Spinal Tap / Lumbar Puncture)`: මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ පීඩනය මනින්නත්, ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම `(Liver Biopsy)`: අක්මාවේ සෛල වලට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(CT or MRI scans)`: මේවායින් මොළයේ ඉදිමීම කොයි වගේද කියලා බලාගන්නත්, වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා හොයාගන්නත් පුළුවන්.
මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද?
Reye's Syndrome එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න පුළුවන් නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් නැහැ. හැබැයි රෝහල් ගත කරලා, රෝගී තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන්නත්, දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම වළක්වා ගන්නත්, විශේෂයෙන්ම මොළය ඉදිමීම පාලනය කරන්නත් දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන්. මේ සඳහා කරන දේවල් තමයි:
- ශිරාගතව සේලයින් සහ පෝෂණය ලබා දීම `(Intravenous - IV fluids)`.
- ශරීරයේ අතිරික්ත ජලය සහ ලවණ ඉවත් කර ඉදිමීම අඩු කිරීමට දෙන ඖෂධ `(Diuretics)`.
- රුධිර වහනය වීම වැළැක්වීමට දෙන ඖෂධ.
- අක්මාවෙන් ලේ ගැලීමක් වගේ තත්වයක් ඇති වුණොත්, රුධිරය කැටි ගැසීමට උදව් වෙන විටමින් K `(Vitamin K)`, ප්ලාස්මා `(plasma)`, සහ පට්ටිකා `(platelets)` ලබා දීම.
දිගුකාලීන බලපෑම් මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
මේකේ තියෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක දැන් මේ රෝගය ඉතා ඉක්මනින් හඳුනාගන්න පුළුවන් නිසා, මරණ අනුපාතය 50% ඉඳලා 20% ටත් වඩා අඩු මට්ටමකට ඇවිල්ලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ රෝගය වැළඳෙන බොහෝ ළමුන් සහ තරුණයින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
කෙනෙක් කොයිතරම් හොඳින් සුවය ලබනවද කියන එකයි, දිගුකාලීනව මොළයට හානියක් සිදුවීමේ අවදානමයි තීරණය වෙන්නේ මොළය කොයිතරම් දුරට ඉදිමුණාද කියන කාරණය මත. රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් දරුණු අතට හැරිලා, කෝමා `(coma)` තත්ත්වයට පත්වෙන අවස්ථාවලදී මොළයට හානිවීමේ අවදානම වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව, පැපොල වැනි වෛරස් ආසාදනයක් තියෙන වෙලාවක දරුවන්ට සහ තරුණයින්ට කවදාවත් ඇස්ප්රින් `(Aspirin)` දෙන්න එපා.
- දරුවාට බෙහෙතක් දෙන්න කලින්, ඒකේ ඇස්ප්රින් හෝ සැලිසිලේට `(Salicylates)` අඩංගුද කියලා බලන්න. සැක නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න.
- වෛරස් ආසාදනයකින් පස්සේ දරුවාට නොනවත්වා වමනය, අධික නිදිමත ගතිය, හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒවා සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- වලිප්පුව, සිහි නැතිවීම වැනි දරුණු ලක්ෂණ දුටුවොත්, වහාම දරුවාව රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් ජීවිත බේරාගන්නත්, දිගුකාලීන හානි අවම කරගන්නත් පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න