ගොඩක් වෙලා එක තැන ඉඳලා නැගිටිද්දී, විශේෂයෙන්ම උදේට ඇඳෙන් බහිද්දී, කොන්ද, උකුළ හරිය ගලක් වගේ තද වෙලා, දරුණු වේදනාවක් ඔයාටත් දැනෙනවද? ටිකක් එහා මෙහා වෙද්දී, ඇවිදිද්දී මේ වේදනාව අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, මේක නිකන්ම නිකන් කොන්දෙ අමාරුවක් කියලා හිතලා අමතක කරන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් හරියට අඳුනන්නේ නැති, ඒත් ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis), නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් AS.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ?
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ සන්ධි ප්රදාහයේ (arthritis) එක වර්ගයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි වලට. හිතන්නකෝ අපේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ එක දිග අස්ථියකින් නෙවෙයිනේ, කශේරුකා (vertebrae) කියලා කියන පුංචි පුංචි අස්ථි ගොඩක් එකට එකතු වෙලා. AS වලදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන යම් වෙනසක් නිසා මේ කශේරුකා අතර තියෙන සන්ධි සහ ඒ ආශ්රිත බන්ධනී (ligaments) වල ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙන එක.
සරලවම කිව්වොත්, ඒ සන්ධි ඉදිමිලා, රතුවෙලා, වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ ප්රදාහය දිගටම පැවතුනොත්, ශරීරය උත්සාහ කරනවා මේ හානිය සුව කරන්න අලුත් අස්ථි කොටස් හදලා. කාලයක් යද්දී මේ අලුත් අස්ථි නිසා කශේරුකා එකට පෑහෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි අපි අස්ථි ඒකාබද්ධ වීම (fusion) කියලා කියන්නේ. මෙහෙම වුනාම කොන්දේ නම්යශීලී බව නැතිවෙලා, කොන්ද කෙලින් තියාගන්න අමාරු වෙනවා. මේ තත්වය කොන්දට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ, සමහර වෙලාවට උකුල් සන්ධි, උරහිස්, දණහිස් සහ විලුඹ වගේ තැන් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
මේක සාමාන්ය කොන්දේ අමාරුවක් නෙවෙයි. මෙය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ, දීර්ඝකාලීන සන්ධි ප්රදාහ තත්වයක්. ඒ නිසා නිවැරදිව හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝග ලක්ෂණ අනිත් ලෙඩ වලටත් සමාන වෙන්නේ ඇයි?
ගොඩක් දෙනෙක් AS තත්වය මුල් කාලයේදී හඳුනා නොගන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි, එහි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමකට, උළුක්කුවකට, නැත්නම් මහන්සියට ඇතිවෙන ඇඟපතේ අමාරුවකට සමාන වීම. "අද ටිකක් වැඩිපුර වැඩ කළානේ," "වැරදියට ඉඳගෙන ඉන්න ඇති" වගේ දේවල් හිතලා ගොඩක් අය මේක ගණන් ගන්නේ නෑ.
ඒත් AS වලදී දකින්න ලැබෙන රටාව ටිකක් වෙනස්. සාමාන්ය කොන්දේ අමාරුවක් විවේක ගත්තම අඩු වෙනවා. ඒත් AS වලදී වෙන්නේ ඒකේ අනිත් පැත්ත. විවේකයෙන් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිට්ටම වේදනාව සහ තද ගතිය උපරිම වෙනවා. දවසේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යද්දී, ඇඟට ව්යායාම ලැබෙද්දී වේදනාව ක්රමයෙන් අඩු වෙනවා. මේ වෙනස තමයි අපි හරියටම තේරුම් ගන්න ඕනේ.
ප්රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
AS වලදී දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (A Simple Explanation) |
|---|---|
| කොන්දේ සහ තට්ටම් ප්රදේශයේ වේදනාව සහ තද ගතිය | විශේෂයෙන්ම උදෑසන හෝ දිගු වේලාවක් එක තැනක සිටීමෙන් පසු ඇතිවේ. කොන්ද ගලක් මෙන් තද වී, නැවීමට අපහසු බවක් දැනේ. ව්යායාම කිරීමේදී හෝ ඇවිදීමේදී මෙම තත්වය අඩු වේ. |
| උකුල් සන්ධිවල වේදනාව | කොන්දේ වේදනාවට අමතරව, උකුල් සන්ධි එකක හෝ දෙකේම වේදනාවක් ඇතිවිය හැක. මෙය ඉකිලිය ප්රදේශයටද පැතිර යා හැක. |
| බෙල්ලේ වේදනාව | රෝගය උත්සන්න වන විට, කොඳු ඇට පෙළේ ඉහළ කොටස් වලටද බලපාමින් බෙල්ලේ වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතිවිය හැක. |
| බන්ධනී සහ කණ්ඩරා ආශ්රිත වේදනාව | අස්ථි වලට බන්ධනී සහ කණ්ඩරා (tendons) සම්බන්ධ වන ස්ථාන වල වේදනාව ඇතිවිය හැක. බහුලවම මෙය විලුඹේ පිටුපස (Achilles tendon) සහ පාදයේ යටිපතුල ආශ්රිතව දැකිය හැක. |
| දැඩි විඩාපත් බව (Fatigue) | ශරීරය තුළ නිරන්තරයෙන් පවතින ප්රදාහය නිසා, කිසිම හේතුවක් නොමැතිව අධික වෙහෙසක් සහ විඩාපත් බවක් දැනෙන්නට පුළුවන. |
කාලයත් එක්ක තත්වය දරුණු වෙන්න පුලුවන්ද?
AS කියන තත්වය නිසි විදිහට කළමනාකරණය කර ගත්තේ නැත්නම්, කාලයත් එක්ක යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- ඇසෙහි ප්රදාහය (Uveitis): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන සංකූලතාව. එකපාරටම ඇහැක් රතු වෙලා, වේදනාවක් ඇවිත්, ආලෝකය දිහා බලන්න බැරි ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි. ප්රතිකාර නොකළොත් පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- පීඩන අස්ථි බිඳීම් (Compression Fractures): ප්රදාහය නිසා කශේරුකා දුර්වල වෙලා, සුළු පීඩනයකින් වුණත් බිඳී යන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග සංකූලතා: ඉතාම කලාතුරකින්, ප්රදාහය හෘදයේ ප්රධාන රුධිර නාලය වන මහා ධමනියට (Aorta) බලපාන්න පුළුවන්.
ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
"මේක නිකන් කොන්දේ අමාරුවක් වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
- උදෑසන ඇතිවන කොන්දේ වේදනාව සහ තද ගතිය පැය භාගයකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම.
- රාත්රියේදී, විශේෂයෙන්ම පාන්දරට කොන්දේ වේදනාව නිසා නින්දෙන් ඇහැරවීම.
- විවේක ගන්නා විට වේදනාව වැඩි වී, ඇවිදීම, දිගෑදීම (stretching) වැනි ක්රියාකාරකම් වලින් පසු වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු වීම.
- තට්ටම් ප්රදේශයේ මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවන වේදනාවක් (උදාහරණයක් ලෙස, සමහර දවස්වල දකුණු පැත්තේ සහ තවත් දවස්වල වම් පැත්තේ වේදනාව).
- පවුලේ කාටහරි AS හෝ ඒ හා සමාන සන්ධි ප්රදාහ තත්වයක් තිබීම.
මේ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා ඔබව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් X-ray පරීක්ෂණ, රුධිර පරීක්ෂණ (උදා: ESR, CRP) සහ සමහර විට MRI පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු කරයි. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන්, වේදනාව පාලනය කරගන්නත්, කොඳු ඇට පෙළ තද වීම වළක්වා ගන්නත්, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්නත් ප්රතිකාර මගින් ලොකු උපකාරයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ සාමාන්ය කොන්දේ අමාරුවකට වඩා එහා ගිය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ දීර්ඝකාලීන රෝගී තත්වයක්.
- විවේකයෙන් පසු, විශේෂයෙන්ම උදෑසනදී කොන්දේ සහ තට්ටම්වල ඇතිවන වේදනාව සහ තද ගතිය, නමුත් ව්යායාම කිරීමේදී එය අඩුවීම මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- මෙම රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීමෙන්, කාලයත් සමග කොඳු ඇට පෙළේ නම්යශීලී බව නැති වී ගොස් සංකූලතා ඇතිවිය හැක.
- ඔබට ඉහත සඳහන් කළ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ස්වයං-රෝග විනිශ්චයන්ගෙන් වැළකී, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් ඔබට යහපත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකියාව ලැබේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න