මැමෝග්රෑම් (Mammogram) එකක් කරගත්තට පස්සේ ඒකේ රිපෝර්ට් එක අතට ලැබෙනකල් හිතට දැනෙන නොඉවසිල්ල, කුතුහලය වගේම පොඩි බයකුත් අපි කවුරුත් දන්න දෙයක්. රිපෝර්ට් එක අතට ගත්තම, ඒකේ තියෙන වෛද්ය විද්යාත්මක වචන, විශේෂයෙන්ම `BI-RADS` කියලා අංකයක් එක්ක තියෙනවා දැක්කම ඔයා තවත් කලබල වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ඒක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු, හරිම සරලව, මේ `BI-RADS` කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන කියවෙන්නේ මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ BI-RADS කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `BI-RADS` කියන්නේ "Breast Imaging Reporting and Data System" කියන දිග වචන ටික කෙටි කරලා හදාගත්ත නමක්. මේක ඇත්තටම ලෝකය පුරාම වෛද්යවරු භාවිතා කරන සම්මත ක්රමවේදයක්. ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වර්ගීකරණය කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පියයුරුවල X-ray පරීක්ෂණයෙන් පෙනෙන දේවල්, පිළිකා අවදානමක් තියෙනවද නැද්ද කියන එක ගැන පැහැදිලි අදහසක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න මේ `BI-RADS` අගය උදව් වෙනවා.
මේ ක්රමය යටතේ ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකට අංක 0 සිට 6 දක්වා අගයක් ලැබෙනවා. ඒ එක් එක් අගයෙන් කියවෙන දේ තමයි අපි දැන් මේ බලන්න යන්නේ.
| BI-RADS අගය | සරල තේරුම |
|---|---|
| අගය 0 | ප්රතිඵල අසම්පූර්ණයි. මේ කියන්නේ මැමෝග්රෑම් එකෙන් පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න බෑ කියන එකයි. සමහරවිට කලින් කරපු මැමෝග්රෑම් එක්ක සසඳන්න, නැත්නම් Ultrasound ස්කෑන් එකක් වගේ තවත් පරීක්ෂණයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි. |
| අගය 1 | සෘණ (Negative) ප්රතිඵලයක්. මේක තමයි හොඳම ආරංචිය! ඔයාගේ පියයුරුවල කිසිම සැකකටයුතු ගැටිත්තක්වත්, වෙනසක්වත් පේන්න නෑ. ඔයාට නියමිත කාල odst intervals වලදී දිගටම මැමෝග්රෑම් කරගන්න කියලා උපදෙස් දෙයි. |
| අගය 2 | පිළිකාමය නොවන (Benign) තත්ත්වයක්. ඔයාගේ පියයුරුවල පිළිකාවක් නොවන, හානිකර නැති ගැටිත්තක් (උදා: Fibroadenoma එකක්) හෝ කැල්සියම් තැන්පතුවක් (calcification) වගේ දෙයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා. මේ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. සාමාන්ය විදියට නියමිත කාලයේදී මැමෝග්රෑම් කරගන්න එක දිගටම කරන්න. |
| අගය 3 | පිළිකාවක් වීමට ඇති ඉඩකඩ ඉතා අඩුයි. මෙතනදී ගැටිත්තක් හඳුනාගෙන තියෙනවා, ඒත් ඒක පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩ 98%ක්ම නෑ. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයාට ඕන වෙනවා මේක ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න. ඒ නිසා, සාමාන්ය කාලයට කලින්, මාස 6කින් වගේ ආයෙත් මැමෝග්රෑම් එකක් කරලා ඒ ගැටිත්තේ වෙනසක් වෙනවද කියලා බලන්න කියයි. |
| අගය 4 | සැකකටයුතු තත්ත්වයක්. මෙතනදී හඳුනාගත්තු වෙනස පිළිකාවක් වෙන්න යම් ඉඩකඩක් තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, 'ඉඩකඩක් තියෙනවා' කියන්නේ 'පිළිකාවක්මයි' කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි, මේක තහවුරු කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරනවා. |
| අගය 5 | පිළිකාවක් වීමට ඇති ඉඩකඩ ඉතා ඉහළයි. මේ අගය ලැබුණොත්, මැමෝග්රෑම් එකේ පෙනුම අනුව මේක පිළිකාවක් (malignant) වෙන්න තියෙන සම්භාවිතාව 95%කටත් වැඩියි. මේකත් නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා. |
| අගය 6 | පිළිකාවක් බව තහවුරු කර ඇත. මේ අගය ලැබෙන්නේ, ඔයාට දැනටමත් බයොප්සි එකක් කරලා, ඒකෙන් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙලා තියෙන කෙනෙක්ටයි. මේක ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් හෝ ප්රතිකාර අතරතුර තත්ත්වය බලන්න කරන මැමෝග්රෑම් එකකදී තමයි යෙදෙන්නේ. |
වැදගත්ම දේ තමයි, BI-RADS අගය 4 හෝ 5 වුණත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ 'සැකයක්' තියෙනවා කියන එක විතරයි. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්නේ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයකින් පසුවයි.
මැමෝග්රෑම් සහ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණ ගැනත් දැනගමු
මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණය
මේක ඇත්තටම පියයුරුවලට විතරක් විශේෂ වුණු X-ray පරීක්ෂණයක්. ඔයා X-ray යන්ත්රයක් ඉස්සරහ හිටගත්තම, ඔයාගේ එක පියයුරුවක් ඒකේ තියෙන පැතලි තලයක් මත තියන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ, පුහුණු කාර්මික ශිල්පියෙක් (technician) තවත් තලයකින් උඩ ඉඳන් පියයුරුව මෘදුව තද කරනවා. මේ විදියට තද කරන්නේ, පියයුරු පටක තුනී වෙලා, ඇතුළේ තියෙන පුංචිම වෙනසක් වුණත් පැහැදිලිව X-ray එකේ සටහන් වෙන්නයි.
මේ වෙලාවේදී යම් පීඩනයක්, අපහසුතාවයක්, සමහරවිට පොඩි වේදනාවක් වුණත් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. එක පැත්තක් ඉවර වුණාම, අනිත් පියයුරුවත් ඒ විදියටම පරීක්ෂා කරනවා. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පියයුරු ටිකක් රිදෙන්න හෝ සංවේදී වෙන්න පුළුවන්.
මේ X-ray පින්තූර පරීක්ෂා කරලා, `BI-RADS` අගය තීරණය කරන්නේ විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Radiologist). එතුමා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ වාර්තාව එවන්නේ.
බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය
ඔයාගේ BI-RADS අගය 4 හෝ 5 වගේ සැකකටයුතු මට්ටමක තිබුණොත්, ඊළඟට කරන්න කියන වැදගත්ම දේ තමයි බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය. මේකෙදි කරන්නේ, අර සැක සහිත තැනින් හරිම පුංචි පටක කැබැල්ලක් (tissue sample) අරගෙන, ඒක රසායනාගාරයකදී පරීක්ෂා කරන එකයි. පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා 100%ක්ම නිශ්චිතව දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය මේකයි.
මැමෝග්රෑම් එකේ සැකයක් මතු වුණාට අමතරව, තවත් අවස්ථා කිහිපයකදීම දොස්තර මහත්තයා බයොප්සි එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂා කරද්දී අතට ගැටිත්තක් අහුවුණොත්.
- Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී සැකකටයුතු යමක් පෙනුනොත්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී යම් සැක සහිත ප්රදේශයක් හඳුනාගතහොත්.
- ඔයාගේ තන පුඩුවේ අසාමාන්ය වෙනස්කම් (උදා: පොතු යනවා වගේ වීම, සම ඇතුළට ගිලී තිබීම, දියරයක් ගැලීම) තිබුණොත්.
පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, මොනවද ප්රතිකාර?
පියයුරු පිළිකාවක් කියලා හඳුනා ගත්තොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න තියෙන මාර්ගය. ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
ශල්යකර්ම (Surgery)
බොහෝවිට ප්රධානම ප්රතිකාරය වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් පිළිකා සෛල අයින් කරන එක. සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයට කලින්, ගෙඩිය පොඩි කරගන්න කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation) දෙන්න පුළුවන්. ශල්යකර්ම වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- ලම්පෙක්ටොමි (Lumpectomy): මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා ගෙඩියයි, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක ටිකකුයි විතරක් අයින් කරන එක. මේක මුල් අවදියේ තියෙන කුඩා පිළිකා සඳහා යොදාගන්නවා.
- මැස්ටෙක්ටොමි (Mastectomy): මේකෙදි සම්පූර්ණ පියයුරුවම ඉවත් කරනවා. සමහරවිට අනාගතයේදී පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිනම්, දොස්තර මහත්තයා පියයුරු දෙකම ඉවත් කරන්න (double mastectomy) නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy)
ප්රබල ශක්ති කදම්භ (energy beams) භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම හෝ ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන සෛල විනාශ කිරීම තමයි මේකෙදි වෙන්නේ. පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා තියෙනවා නම් (metastatic breast cancer), රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්නත් මේ ප්රතිකාරය උදව් වෙනවා.
කීමෝතෙරපි (Chemotherapy)
මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන හෝ ඒවායේ වර්ධනය නවත්වන විශේෂ ඖෂධ ශරීරයට ලබා දෙන එක. මේවා සමහරවිට නහරයක් හරහා (intravenously) දෙන එන්නත් විදියට හෝ බොන පෙති/දියරයක් විදියට දෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BI-RADS කියන්නේ සම්මත වාර්තාකරණ ක්රමයක්. ඒකෙන් ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් එකේ ප්රතිඵල ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලි අදහසක් ලැබෙනවා.
- BI-RADS අගය 1 හෝ 2 කියන්නේ බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ කියන එකයි. ඒක සාමාන්ය හෝ හානිකර නොවන තත්ත්වයක්.
- BI-RADS අගය 0, 3, 4, හෝ 5 ලැබුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වැඩිදුර පරීක්ෂණ හෝ අවධානය අවශ්යයි කියන එක විතරයි. ඒක 'පිළිකාවක්' කියන අවසන් තීන්දුව නෙවෙයි.
- නිශ්චිතවම පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන් බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයකින් විතරයි.
- ඔයාට ලැබුණු රිපෝර්ට් එක ගැන හිතේ මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න