ඔයා ඔටිසම් (Autism) තත්ත්වයෙන් ඉන්න පොඩි දරුවෙක්ගේ අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් නම්, 'කොහොමද මගේ දරුවාට ටොයිලට් යන්න පුරුදු කරන්නේ?' කියන ප්රශ්නය ඔයාටත් ඇතිවෙලා ඇති. මේක ලොකු අභියෝගයක් වගේ දැනුනත්, මතක තියාගන්න, අනිත් හැම දරුවෙක් වගේම ඔටිසම් දරුවොත් මේ අලුත් දේ ඉගෙන ගත්තම ගොඩක් සතුටු වෙනවා. ඒක එයාලගේ ආත්ම විශ්වාසයත් වැඩි කරනවා. ඉතින් අපි මේ ගැන හිතට සැහැල්ලුවෙන්, හැමදේම තේරුම් අරගෙන කතා කරමු.
මගේ ඔටිසම් දරුවා ටොයිලට් පුහුණුවට දැන් සූදානම්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
අනිත් දරුවන් වගේම ඔටිසම් දරුවනුත් ටොයිලට් පුහුණුවට සූදානම් බව පෙන්වන ලකුණු එක සමානයි. හැබැයි ඔටිසම් දරුවෙක් මේකට සූදානම් වෙන්න සමහරවිට ටිකක් වැඩි වයසක් වෙනකල් ඉන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ දරුවා මේ පුහුණුවට සූදානම්ද කියලා හිතාගන්න උදව්වෙන ලකුණු කිහිපයක් තමයි මේ.
| සූදානම් බව පෙන්වන ලකුණ | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| සන්නිවේදනය කරන්න උත්සාහ කිරීම | තමන්ගේ නැපිය තෙත් වුනාම හරි, මුත්රාටි බර ගියාම හරි ඒ බව වචන වලින්, සංඥා වලින් හරි, නැත්නම් ඒකට උදව් වෙන උපකරණයකින් හරි කියන්න උත්සාහ කරනවා. |
| සරල උපදෙස් පිළිපැදීම | ඔයා දෙන පියවර එකක හෝ දෙකක සරල උපදෙසක් (උදා: "ගිහින් ටොයිලට් එකේ වාඩිවෙන්න") තේරුම් අරන් ඒ විදිහට කරන්න පුළුවන්. |
| පෞද්ගලිකත්වය සෙවීම | මුත්රාටි බර යන වෙලාවට කාමරේක මුල්ලකට, තිර රෙද්දක් අස්සට වගේ තැනකට ගිහින් හැංගෙන්න උත්සාහ කරනවා. |
| පැය 2ක් වත් වියළිව සිටීම | දවල් කාලයේදී එක දිගට පැය දෙකක් හෝ ඊට වැඩි වෙලාවක් නැපිය තෙත් කරගන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්. |
| ටොයිලට් එකට යන්න පුළුවන් වීම | වැඩිහිටියෙකුගේ උදව්වෙන් ටොයිලට් එක තියෙන තැනට ගිහින්, ඇඳුම් පහත් කරලා වාඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| ටොයිලට් එක පාවිච්චි කිරීමට කැමැත්ත | ටොයිලට් එක පාවිච්චි කරන එක ගැන උනන්දුවක්, කුතුහලයක් දක්වනවා. සමහරවිට ඔයාගෙන් ඒ ගැන අහන්නත් පුළුවන්. |
ඔටිසම් දරුවෙක්ට ටොයිලට් පුරුදු කරද්දී අපි මොනවද කරන්න ඕන?
ඔටිසම් දරුවෙකුට ටොයිලට් පුරුදු කරන එක හැම දරුවාටම වෙනස්. සමහරවිට මේකට අවුරුද්දක් හෝ ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. ඒක දරුවාගේ පෞරුෂය, ඉගෙන ගන්න විදිහ සහ තියෙන අනිත් තත්ත්වයන් මත රඳා පවතිනවා. ඉවසීම තමයි මෙතනදී වැදගත්ම දේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, 'මගේ දරුවට මේක කරන්න පුළුවන්' කියලා ඔයා මුලින්ම විශ්වාස කරන එක. ඒ විශ්වාසය දරුවාට දැනෙන්න සලස්වන්න ඕන. අපි මේකට කියන්නේ 'දරුවාගේ හැකියාව ගැන විශ්වාසය තැබීම' (Presuming Competence) කියලා.
ඔයාගේ දරුවා කතා නොකරන දරුවෙක් නම්, ටොයිලට් එකට යන්න ඕන බව ඔයාට දන්වන්න වෙනත් ක්රමයක් අවශ්ය වෙනවා. ඒකට සංඥා භාෂාව (Sign Language) හෝ පින්තූර කාඩ්පත් පාවිච්චි කරන ක්රමයක් `(PECS - Picture Exchange Communication System)` උදව් වෙන්න පුළුවන්.
දරුවාගේ හැකියාව ගැන විශ්වාසය තියලා, එයාට මේ ගමන යන්න උදව් කරන විදි කිහිපයක් මෙන්න:
- දරුවාගේ වයසට ගැළපෙන විදිහට කතා කරන්න: පොඩි ළදරුවෙකුට වගේ "බබා කතා" වලින් කතා කරන එකෙන් වළකින්න. එයාට තේරෙන, එයාගේ වයසට ගරු කරන විදිහට කතා කරන්න.
- විකල්ප සන්නිවේදන ක්රම වලට උදව් කරන්න: කතා කරන්න අමාරු නම්, කලින් කිව්වා වගේ සංඥා හෝ පින්තූර වලින් අදහස් ප්රකාශ කරන්න දිරිමත් කරන්න.
- දරුවා එතන නැහැ වගේ කතා කරන්න එපා: එයා ඉස්සරහ තියාගෙන එයා ගැන වෙන කෙනෙක් එක්ක කතා කරනකොට, එයා එතන නැහැ වගේ කතා කරන්න එපා. එයාවත් සංවාදයට එකතු කරගන්න.
- හැසිරීම කියන්නේ සන්නිවේදනයක් බව තේරුම් ගන්න: දරුවා යම් විදිහකට හැසිරෙන්නේ එයාට යමක් කියන්න ඕන නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ හැසිරීම පිටුපස තියෙන හේතුව තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- දරුවාට සන්සුන් වෙන්න ඉඩ දෙන්න: දරුවා තමන්වම සන්සුන් කරගන්න කරන සමහර දේවල් (උදාහරණයක් විදියට, අත්පුඩි ගහන එක, කැරකෙන එක - මේවට අපි කියනවා `(stimming)` කියලා) වලට ඉඩ දෙන්න. ඒක එයාලට ආතතිය පාලනය කරගන්න උදව්වක්.
ටොයිලට් පුරුදු කරද්දී ඔටිසම් දරුවන්ට එන පොදු ගැටළු මොනවද?
හැම දරුවෙකුටම ටොයිලට් පුහුණුව අභියෝගයක් වුනත්, ඔටිසම් දරුවන්ට විශේෂිත වූ ගැටළු කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තේරුම් ගත්තම, අපිට ඒවට විසඳුම් දෙන්න ලේසියි.
ඉන්ටරොසෙප්ශන් (Interoception) කියන සංවේදනයෙ ගැටළු
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුලේ වෙන දේවල් (බඩගිනියි, මහන්සියි, වතුර තිබහයි, ටොයිලට් යන්න ඕන) අපිට දැනෙන විදිහටයි. ඔටිසම් දරුවන්ට මේ සංඥා හරියටම අඳුරගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරුයි. ඒ කියන්නේ, ටොයිලට් යන්න ඕන කියලා දැනෙන හැඟීම එයාලට හරියට තේරෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
මොකද කරන්න පුළුවන්? සේදිය හැකි පුහුණු කලිසම් (Washable training pants) හෝ ලයිනර් එකක් තියෙන යට කලිසම් ඇන්දුවාම, දරුවා තෙත් වුනාම ඒ බව දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ හරහා ශරීරයේ සංඥා ගැන දැනුවත් වෙන්න එයා ඉගෙන ගන්නවා.
දින චර්යාවේ වෙනස්කම් දරාගන්න අමාරු වීම
ඔටිසම් දරුවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් දින චර්යාවකට, ඒ කියන්නේ හැමදාම එකම විදිහට වැඩ ටික කරන රටාවකට හුරු වෙලා ඉන්න කැමතියි. ටොයිලට් පුහුණුව කියන්නේ මේ දින චර්යාව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කරන දෙයක්. නැපි මාරු කරන එක වෙනුවට, දැන් ටොයිලට් එකට යන්න ඕන. මේ වෙනස දරාගන්න එක එයාලට ආතතියක් වෙන්න පුළුවන්.
මොකද කරන්න පුළුවන්?
- වෙනස්කම් අඩු කරන්න: පුළුවන් නම්, පොඩි බබාලට ගන්න පොටි එක (potty) වෙනුවට, කෙලින්ම ලොකු ටොයිලට් එකට සවි කරන පුහුණු ආසනයක් (training seat) පාවිච්චි කරන්න. එතකොට දරුවාට අලුතින් පුරුදු වෙන්න තියෙන දේවල් ගාණ අඩුයි.
- සමාජ කතන්දර (Social Stories) පාවිච්චි කරන්න: ටොයිලට් එකට යන එක දින චර්යාවේ කොටසක් විදිහට ඇතුළත් කරලා, පින්තූර එක්ක තියෙන පොඩි කතාවක් හදලා දරුවාට කියන්න.
- ටයිමර් (Timer) එකක් පාවිච්චි කරන්න: නියමිත වෙලාවකට ටයිමර් එකක් තියලා, ඒක වැදුනම "දැන් ටොයිලට් යන්න වෙලාව" කියලා මතක් කරන්න.
- දෘශ්ය කාලසටහන් (Visual Timetables) යොදාගන්න: දවසේ වැඩ කටයුතු පිළිවෙලට පින්තූර වලින් පෙන්වන සටහනක් හදන්න. ඒකට ටොයිලට් යන වෙලාවනුත් එකතු කරන්න. එතකොට දරුවාට දවස ගෙවෙන විදිහ ගැන පැහැදිලි අදහසක් ලැබෙනවා.
සංවේදීතාවය සම්බන්ධ ගැටළු (Sensory Issues)
ඔටිසම් දරුවන්ට සමහර සංවේදනයන් හරිම තදින් දැනෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ටොයිලට් එකේ සීතල ටයිල් එක, ෆ්ලෂ් කරනකොට එන සද්දෙ, නිතරම ඇඳුම් ගලවලා අඳින එක... මේ වගේ දේවල් එයාලට හරිම අපහසුතාවයක් වෙන්න පුළුවන්.
මොකද කරන්න පුළුවන්?
දරුවාගේ හැසිරීම දිහා හොඳින් බලලා, එයා අපහසුතාවයට පත්වෙන්නේ මොන දේ නිසාද කියලා තේරුම් ගන්න.
- සීතල පොළව: බාත්රූම් එකට දාන පොඩි පාපිස්නක් හෝ මේස් දෙකක් දාන්න දෙන්න.
- ෆ්ලෂ් කරන සද්දය: සද්දයට සංවේදී නම්, කන් ආවරණ (ear defenders) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ඇඳුම්: බොත්තම්, සිපර් නැති, පහසුවෙන් අදින්න ගලවන්න පුළුවන් කලිසම්, කොට කලිසම් වගේ දේවල් අන්දවන්න.
බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු (Gastrointestinal - GI issues)
අනිත් දරුවන්ට වඩා ඔටිසම් දරුවන්ට මලබද්ධය (constipation) සහ පාචනය (diarrhea) වැනි බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව කෑම වර්ග තෝරා බේරාගෙන කන එක (selective eating) වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් වෙනත් වෛද්යමය හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ බඩේ ප්රශ්න නිතරම තියෙනවා නම්, ටොයිලට් පුහුණුව පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් පෝෂණවේදියෙක් (Dietician) වෙත යොමු කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔටිසම් දරුවෙකුට ටොයිලට් පුරුදු කරන්න කාලය යනවා. ඉවසීමෙන්, ආදරයෙන්, දරුවාගේ වේගයට අනුව කටයුතු කරන්න.
- දරුවා සූදානම් බව පෙන්වන ලකුණු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. බලෙන් පුහුණු කරන්න යන්න එපා.
- 'මගේ දරුවට මේක කරන්න පුළුවන්' කියලා මුලින්ම ඔයා විශ්වාස කරන්න. ඒ විශ්වාසය දරුවටත් දෙන්න.
- දරුවා මුහුණ දෙන සංවේදී ගැටළු, දින චර්යාවේ වෙනස්වීම් වගේ දේවල් තේරුම් අරගෙන, ඒවට සරල විසඳුම් ලබා දෙන්න.
- දරුවාට මලබද්ධය වැනි බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු නිතරම තිබෙනවා නම් හෝ ඔබට යම්කිසි හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න