ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ ගර්භණී කාලය කියන්නේ ජීවිතේ හරිම සතුටුම කාලයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම, සමහර අයට මේ කාලය හරිම දුකක්, කණස්සල්ලක් දැනෙන කාලයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම දැනෙනවා නම්, "අනේ මං විතරද මෙහෙම" කියලා හිතන්න එපා. මේක ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. දරුවා ලැබුණට පස්සේ එන මානසික පීඩනය (Postpartum Depression) ගැන අපි ගොඩක් වෙලාවට අහලා තිබුණත්, ගර්භණී කාලෙදිම ඇතිවෙන මේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ Prenatal Depression ගැන එච්චර කතා වෙන්නේ නෑ. ඉතින් අද අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ Prenatal Depression කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලය තුළදී ඇතිවන මානසික අවපීඩනයට තමයි අපි Prenatal Depression කියලා කියන්නේ. මේකෙදි ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින දැඩි දුකක්, හිස් බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි දැනෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. සමාජයේ තියෙන මතය: ගර්භණී කාලය කියන්නේ සතුටින් ඉන්න ඕන කාලයක් කියලා සමාජයේ ලොකු මතයක් තියෙනවා. ඉතින් දුකක් දැනුණම, ගොඩක් කාන්තාවන්ට තමන් ගැනම වරදකාරී හැඟීමක් එනවා. "මම හොඳ අම්මා කෙනෙක් නෙවෙයිද?" කියලා හිතෙනවා.
2. සාමාන්‍ය ගර්භණී ලක්ෂණ එක්ක පැටලීම: ගර්භණී කාලෙදි දැනෙන මහන්සිය, කෑම අරුචිය, නිතර මනෝභාවය වෙනස් වීම වගේ දේවල් එක්ක මේ මානසික පීඩනයේ ලක්ෂණ පටලවාගන්න හරිම ලේසියි.
"අපේ සමහර රෝගීන් වගේම වෛද්‍යවරුන් පවා කියනවා, 'මේක හරිම සතුටු වෙන්න ඕන කාලයක්. ඔයාට දුක හිතෙන්න විදිහක් නෑ' කියලා. ඉතින් මේ වගේ හැඟීම් දැනෙනකොට, 'අයියෝ මගේ මොකක්හරි වැරැද්දක් තියෙනවා, මම විතරයි මෙහෙම දුක් විඳින්නේ' කියලා හිතලා ගොඩක් අය තනිවෙනවා. අපි අපේ රෝගීන්ට කියන්නේ, ඔයාට එකම වෙලාවේ හැඟීම් කිහිපයක් දැනෙන්න පුළුවන්. බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න එක ගැන සතුටු වෙන ගමන්ම, ඔයාට මානසිකව හොඳ නැති ගතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඒ හැඟීම් හංගගෙන තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව උදව් ඉල්ලන එක."
ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය මහන්සියක්ද නැත්නම් ඊට වඩා දෙයක්ද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
| Prenatal Depression හි පොදු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| දැඩි දුකක් හෝ හිස් බවක් | හැමදේම එපා වෙලා වගේ හැඟීමක්, පාලනය කරගන්න බැරි දුකක් දැනීම. |
| සතුටක් නොදැනීම | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලටවත් දැන් කිසිම උනන්දුවක්, සතුටක් නැතිවීම. |
| අවධානය යොමුකිරීමේ අපහසුව | යම් දෙයක් කෙරෙහි හිත යොමු කරන්න, තීරණ ගන්න අමාරු වීම. |
| ශක්තියක් නැති ගතිය | ගර්භණී කාලයේ සාමාන්‍ය මහන්සියට වඩා වැඩි, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් ශක්තියක් නැති බවක් දැනීම. |
| හානිකර සිතුවිලි | තමන්ටම හානියක් කරගැනීමට හෝ ජීවිතය නැති කරගැනීමට සිතුවිලි පහළ වීම. මෙය ඉතාම හදිසි තත්ත්වයකි. |
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ගර්භණී කාලෙදි මනෝභාවය වෙනස් වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, සමහර අයට Prenatal Depression ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ අවදානම් සාධක මොනවද කියලා.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| පෙර ඉතිහාසය | ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුට මීට පෙර මානසික අවපීඩනය, කාංසාව (anxiety) වැනි තත්ත්වයන් තිබී ඇත්නම්. |
| දැඩි මානසික පීඩනය | විවාහ ජීවිතයේ ගැටලු, රැකියාව අහිමි වීම, පවුලේ කෙනෙකුගේ අසනීපයක් වැනි දැඩි පීඩාකාරී සිදුවීම් වලට මුහුණ දීම. |
| සමාජ සහයෝගය අඩුකම | සැමියා, පවුලේ අය හෝ යාළුවන්ගෙන් ලැබෙන සහයෝගය අඩු නම්. |
| පෙර අපයෝජන | කලින් යම් ආකාරයක හිංසනයකට හෝ අපයෝජනයකට ලක්වී ඇත්නම්. |
| සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමක් | හදිසියේ හෝ බලාපොරොත්තු නොවූ ලෙස ගැබ් ගැනීම. |
| වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු | ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) වැනි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවීම හෝ කුසේ සිටින දරුවාට යම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තිබීම. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි මේ Prenatal Depression ඇතිවෙන්නේ?
මේකට එකම හේතුවක් කියන්න බෑ. හේතු ගොඩක එකතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම කාරණයක් තමයි හෝමෝන වෙනස්කම්. හිතන්නකෝ, ගර්භණී කාලෙදි අපේ ශරීරයේ ලිංගික හෝමෝන, ආතති හෝමෝන (stress hormones) සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් සීඝ්‍රයෙන් වෙනස් වෙනවා. සමහර අයගේ මොළය මේ හෝමෝන වෙනස්කම් වලට හරිම සංවේදීයි. මේ සංවේදීතාවය ජාන වලින් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ අයට මේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා මානසික අවපීඩන ලක්ෂණ මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මීට අමතරව, ශරීරයේ වෙනස්වීම් ගැන තියෙන කණස්සල්ල, මූල්‍යමය ගැටලු, දරුවා බලාගන්නේ කොහොමද කියන වගේ දහසක් ප්‍රශ්නත් මේ තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාට Prenatal Depression තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක. "මේක ගර්භණී කාලෙට සාමාන්‍ය දෙයක්නේ" කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම සෞඛ්‍යයට හරිම වැදගත්.
ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න කලින්, ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කාලයක් තිස්සේ තියෙනවද, ඒවා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට කොච්චර බාධාවක්ද (උදා: වැඩට යන්න බෑ, ගෙදර අය එක්ක කතා කරන්න බෑ, ගෙදරින් එළියට බහින්න බෑ) කියන එක ගැන හිතන එක වැදගත්.
ඖෂධ (Medication)
මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර ඖෂධ ගර්භණී කාලයේදීත් ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් විසින් නිර්දේශ කළ යුතුයි. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, පෙර සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ බබාගේ සෞඛ්‍ය අවදානම් සියල්ල සලකා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ඖෂධය තීරණය කරන්නේ.
වැදගත්: ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳන්ම මානසික අවපීඩනයට ඖෂධ ගන්න කෙනෙක් නම්, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. බෙහෙත් නොගෙන ඉන්න එකෙන් වෙන අවදානම, සමහරවිට බෙහෙත් ගන්නවට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, St. John's wort වගේ සමහර ශාකසාර ඖෂධ ගර්භණී සමයට සුදුසු නැති නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම දෙයක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
උපදේශනය සහ චිකිත්සාව (Therapy)
ඖෂධ වලට අමතරව, විවිධ චිකිත්සක ක්‍රම මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. මේවායින් ඔයාටවත් බබාටවත් කිසිම ශාරීරික අවදානමක් නෑ.
- කතා කිරීමේ චිකිත්සාව (Talk Therapy): ඔයාගේ හැඟීම් ගැන චිකිත්සකයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේකෙදි අපේ සෘණාත්මක සිතුවිලි රටා හඳුනාගෙන, ඒවා ධනාත්මක විදිහට වෙනස් කරගන්න පුරුදු කරනවා.
- අන්තර් පුද්ගල චිකිත්සාව (Interpersonal Therapy - IPT): ඔයාගේ හැඟීම් ඔයාගේ සබඳතා වලට බලපාන විදිහ තේරුම් අරගෙන, අනිත් අය එක්ක තියෙන සබඳතා ශක්තිමත් කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- කණ්ඩායම් චිකිත්සාව (Group Therapy): ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන තවත් අය එක්ක එකතු වෙලා චිකිත්සකයෙක් යටතේ කතාබහ කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවෙන අවදානම් මොනවද?
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒකෙන් ඔයාට වගේම කුසේ ඉන්න බබාටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඇතිවන බලපෑම: පෝෂ්‍යදායී ආහාර නොගැනීම, නියමිත වෙලාවට සායන වලට සහභාගී නොවීම, දුම්පානය හෝ මත්පැන් වලට යොමුවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- බබාට ඇතිවන බලපෑම: මවගේ මානසික සෞඛ්‍යය බබාගේ වර්ධනයට සෘජුවම බලපානවා. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා Prenatal Depression තියෙන මව්වරුන්ට අඩු බර දරු උපත් සිදුවීමේ අවදානම වැඩි බව.
ඉතාම වැදගත්: ඔබට හෝ කුසේ සිටින දරුවාට හානියක් කරගැනීමට සිතුවිලි පහළ වෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ඔබව විශ්වාස කරන කෙනෙකුට ඒ බව පවසා ඉක්මන් වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක කටයුතු කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා.
- ක්‍රියාශීලීව ඉන්න: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අවසර අරගෙන, ඇවිදීම වගේ සරල ව්‍යායාමයක් දිනපතා කරන එකෙන් මනෝභාවය යහපත් කරගන්න පුළුවන්. ගෙදරටම වෙලා ඉන්නේ නැතුව, එළියට බැහැලා අනිත් අය එක්ක කතාබහ කරන එකත් වැදගත්.
- හොඳ ආහාර සහ නින්ද: පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. දවසට අවශ්‍ය වතුර ප්‍රමාණය බොන්න. පුළුවන් තරම් හොඳින් නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- සහයෝගය ලබාගන්න: ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක ඔයාගේ හැඟීම් ගැන විවෘතව කතා කරන්න. ඒ අයගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. සමහරවිට ඔයාගේ රෝහලෙන් හෝ ප්‍රදේශයෙන් ගර්භණී මව්වරුන් සඳහා වන සහායක කණ්ඩායම් (support groups) ගැන දැනගන්න පුළුවන් වෙයි.
- මානසික ආතතිය අඩුකරගන්න: භාවනාව (Meditation), යෝගා, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් මානසික සන්සුන් බවක් ලබාගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Prenatal Depression කියන්නේ ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් අයට ඇතිවෙනවා.
- ගර්භණී කාලෙදි දැනෙන සාමාන්‍ය මහන්සියට වඩා, සති දෙකකට වඩා පවතින දැඩි දුකක්, කණස්සල්ලක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිත ඖෂධ සහ චිකිත්සක ක්‍රම මේ සඳහා තියෙනවා.
- ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්න එකෙන් ඔයාගෙයි බබාගෙයි දෙන්නගෙම සෞඛ්‍යයට අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔබ මේ ගමනේ තනිවෙලා නෑ. උදව් ඉල්ලන එක ශක්තියේ ලකුණක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.