පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි කවුරුත් දන්නවා. ඒ අතරෙදි විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) වගේ දේකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනකොට, ඒ ගැන නොයෙකුත් ප්රශ්න, සමහරවිට පොඩි බයක් ඔයාගේ හිතේ ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම මේ ප්රතිකාර වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙයිද, ඒවා මොන වගේද, කොච්චර කාලයක් තියෙයිද වගේ දේවල් ගැන ඔයා හිතනවා ඇති. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු, ඔයාට සරලව තේරෙන විදිහට, මේ විකිරණ ප්රතිකාර වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන.
ඇයි මේ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, විකිරණ ප්රතිකාර කියන්නේ අධි බලැති ශක්තියක් (බොහෝ වෙලාවට එක්ස්-රේ කිරණ, ඒ කියන්නේ `(X-rays)`) ඔයාගේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල තියෙන තැනට යොමු කරලා, ඒ පිළිකා සෛල විනාශ කරන එකටයි. මේ විකිරණ ප්රතිකාර සම්බන්ධව ඉන්න විශේෂඥ දොස්තර මහත්තුරු (අපි මේ අයට `(Radiation Oncologists)` කියලත් කියනවා) බොහොම පරිස්සමෙන් තමයි මේ ප්රතිකාරය සැලසුම් කරන්නේ. එයාලගේ ප්රධානම අරමුණ තමයි, නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අවම කරලා, පිළිකා සෛල වලට උපරිම හානියක් කරන විදිහට ප්රතිකාරය ලබා දෙන එක.
හැබැයි ඉතින්, කොච්චර පරිස්සම් වුණත්, සමහර වෙලාවට පිළිකා ගෙඩිය (tumor) අසල තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් මේ විකිරණ ශක්තියෙන් යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, පිළිකා සෛල වගේ නෙවෙයි, මේ නිරෝගී සෛල වලට පුළුවන් විකිරණ වලින් හානි වුණාට පස්සේ ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න. හැබැයි, ඒ යථා තත්ත්වයට පත්වෙන අතරතුර කාලයේදී තමයි ඔයාට මේ කියන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
කෙනෙක්ට හරියටම මොන වගේ අතුරු ආබාධ එයිද, ඒවා කොච්චර දරුණු වෙයිද කියලා කාටවත් එකපාරටම කියන්න අමාරුයි. ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ වෙන්න පුළුවන් වෙනස්කම් ගැන ඔයාට හොඳටම පැහැදිලි කරලා දෙන්න පුළුවන් කෙනා. ඒත්, පොදුවේ දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳ නිසා, අපි මේ අතුරු ආබාධ ගැන තවදුරටත් කතා කරමු.
විකිරණ ප්රතිකාර වලදී බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?
විකිරණ ප්රතිකාර ගන්නකොට ගොඩක් දෙනෙක්ට පොදුවේ ඇතිවෙන ප්රධානම අතුරු ආබාධයක් තමයි ඇඟට දැනෙන මහන්සිය (fatigue). මේක නිකන් සාමාන්ය මහන්සියක් නෙවෙයි, කොච්චර විවේක ගත්තත් අඩු වෙන්නේ නැති, ඇඟට පණ නැති ගතියක් විදිහට තමයි දැනෙන්නේ.
ඒ ඇරුණම, තවත් පොදු අතුරු ආබාධ කීපයක් තියෙනවා:
- සමේ වෙනස්කම්: විකිරණ ප්රතිකාරය ලබන හරියේ සම රතු වෙන්න, (හමේ පැහැය තද අයට) සම අඳුරු වෙන්න, බිබිලි දාන්න, හම ගැලවෙන්න, නැත්නම් කසන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි `(Radiation Dermatitis)` කියලත් කියනවා. හරියට අව්වට පිච්චුනාම සමට වෙන දේ වගේ තමයි මේකත්.
- හිසකෙස් ගැලවී යාම: විකිරණ එල්ල කරන ප්රදේශයේ තියෙන රෝම, ඒ කියන්නේ කෙස් ගස් ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔළුවේ පිළිකාවකට (brain cancer) හරි, ඔළුව හා බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකාවකට හරි විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට ඔළුවේ කොණ්ඩේ යන්න පුළුවන්.
- රුධිර සෛල අඩුවීම: විකිරණ ප්රතිකාර නිසා රුධිරයේ තියෙන සමහර සෛල වර්ග ප්රමාණයෙන් අඩු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ අතුරු ආබාධ බොහෝ වෙලාවට කෙටි කාලීනයි. ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ ටිකෙන් ටික හොඳ අතට හැරෙනවා. හැබැයි ඉතින්, සමහර අයට මේවා ටිකක් කල් පවතින්නත් පුළුවන්.
ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට ඇතිවෙන විශේෂිත අතුරු ආබාධ
ගොඩක් වෙලාවට අතුරු ආබාධ රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විකිරණ කදම්භය ශරීරයේ කොයි හරියටද යොමු කරන්නේ කියන එක මත. ඒ අනුව, විවිධ ශරීර කොටස් වලට විවිධ බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොළයට විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට
මොළයේ පිළිකාවකට විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට, ඒක ඔයාගේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට (`(Central Nervous System)` එකට) බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයා හිතන විදිහට, ඔයාගේ ඉන්ද්රියන් ක්රියා කරන විදිහට, ඔයා කතාබහ කරන විදිහට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය එන්න පුළුවන්.
- ඔළුවේ කොණ්ඩේ යන්න හෝ තුනී වෙන්න පුළුවන්.
- හිසරදය (හිසරදය) හෝ ඔළුව ඇතුළේ පීඩනයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- මතකය අඩු වෙන්න, හිත එකලස් කරගන්න අමාරු වෙන්න, ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීම වෙනස් වෙන්න (උදා: බොඳ වෙලා පේනවා වගේ).
- ඇහෙන එක අඩු වෙන්න (කතා කරන දේවල් හරියට පැහැදිලිව ඇහෙන්නේ නැති ගතියක්).
කුඩා මොළයේ ගෙඩි වලට සැසි කීපයකින් කරන `(Stereotactic Radiosurgery (SRS))` වගේ ප්රතිකාර ක්රම වලදී, මුළු මොළයටම සති ගාණක් තිස්සේ දෙන සාම්ප්රදායික විකිරණ ප්රතිකාර වලට (`(Conventional Radiotherapy)`) වඩා අතුරු ආබාධ අඩුයි කියලයි කියන්නේ.
ඔළුව සහ බෙල්ල ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට
ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා වලට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට, රස දැනෙන, සුවඳ දැනෙන, කෑම කන, කතා කරන පද්ධති වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම හෝ කටේ කෙළ උකු වීම.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම.
- දත් වල ප්රශ්න (උදා: දත් කුහර හැදීමේ වැඩි අවදානමක්).
- රස දැනීම නැතිවීම හෝ රසය වෙනස් වීම.
- සුවඳ දැනීම නැතිවීම.
- කටේ සහ උගුරේ තුවාල ඇතිවීම.
- ගිලින්න හෝ කතා කරන්න අමාරු වීම.
- මුහුණ සහ බෙල්ල ඉදිමීම.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (`(Hypothyroidism)`).
- මුහුණේ රෝම ( රැවුල, උඩු රැවුල වගේ) ගැලවී යාම හෝ තුනී වීම.
- හකු ප්රදේශය තද ගතියක් දැනීම.
පපුව ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට
පපුව ප්රදේශයේ තියෙන පිළිකා, උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළු පිළිකා, අන්නස්රෝතයේ පිළිකා වගේ දේවල් වලට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට, ගිලින සහ හුස්ම ගන්න එකට උදව් වෙන අවයව වල සෛල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- උගුරේ වේදනාව.
- පපුවේ දැවිල්ල (heartburn).
- ගිලින්න අමාරු වීම.
- කෑම අරුචිය.
- කැස්ස.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
පියයුරු වලට විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට
පියයුරු පිළිකාවකට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට, පියයුරු පටක වල දැවිල්ලක් හෝ දියර එකතු වීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා මෙන්න මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- පියයුරු වල වේදනාව, තද ගතියක් හෝ අතගෑවම රිදෙන ගතියක්.
- පියයුරු වල පෙනුමේ වෙනස්කම්.
- උරහිසේ හෝ අතේ තද ගතියක්.
- ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ රෝම ගැලවී යාම.
- පියයුරේ, කිහිල්ලේ හෝ අතේ ඉදිමීමක් හෝ තද ගතියක් (`(Lymphedema)`).
උදරය සහ ඒ ආශ්රිත ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට
උදරය ආශ්රිත පිළිකා, ඒ කියන්නේ ආමාශ පිළිකා, අග්න්යාශ පිළිකා, අක්මා පිළිකා වගේ දේවලට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට, මලපහ කරන සහ ආහාර දිරවන අවයව වල ඇතුළත ආස්තරණයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔක්කාරය හෝ වමනය.
- පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම).
- මලබද්ධය.
- බඩේ වේදනාව.
- බඩේ වාතය පිරීම සහ ඒ නිසා ඇතිවන වේදනාව.
- කෑම අරුචිය.
- නොදැනුවත්වම බර අඩුවීම.
ශ්රෝණි ප්රදේශයට (Pelvis) විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට
ශ්රෝණි ප්රදේශයේ පිළිකා, ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා, ගර්භාෂ පිළිකා, ගැබ්ගෙල පිළිකා, යෝනිමුඛ පිළිකා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා වගේ දේවලට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට, ලිංගික අවයව වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, උදරයට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට වෙනව වගේ අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැසිකිළි යන එක අපහසු කරවන අතුරු ආබාධ:
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම.
- මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක් දැනීම.
- මුත්රා හෝ මලපහ පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරි ගතියක් දැනීම.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය.
- පාචනය.
- මලබද්ධය.
- ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ රෝම ගැලවී යාම.
ලිංගික සෞඛ්යයට බලපාන අතුරු ආබාධ:
- කාන්තාවන්ට නම්, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව නැතිවීම සහ ඉක්මනින් ආර්තවහරණය වීම (menopause).
- යෝනි මාර්ගය වියළි වීම, පටු වීම, කැසීම හෝ දැවිල්ල.
- පිරිමින්ට නම්, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව නැතිවීම.
- ලිංගික ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා (`(Erectile dysfunction)`) සහ ශුක්රාණු පිටවීමේදී වේදනාව.
මේ අතුරු ආබාධ පටන් ගන්නේ කවදා වගේද? කොච්චර කල් තියෙයිද?
විකිරණ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර පටන් අරගෙන පළවෙනි සති කීපය ඇතුළත පටන් ගන්නවා. සමහර ඒවා පළවෙනි දවස් කීපයේදීම ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට අතුරු ආබාධ පටන් ගන්නේ ප්රතිකාර අරගෙන සති කීපයක් ගියාට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර ඉවර වෙලා සති කීපයකට පස්සෙ වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන කාලසීමාවන් එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් නම්, ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යනකොට අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
ප්රතිකාර ඉවර වෙලා පළවෙනි සති කීපය ඇතුළත තමයි මේ අතුරු ආබාධ ටිකෙන් ටික අඩුවෙන්න පටන් ගන්නේ. මහන්සිය වගේ පොදු අතුරු ආබාධ නම් මාස කීපයක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා. ඔළුවට හරි, බෙල්ලට හරි විකිරණ ප්රතිකාර කළා නම්, කොණ්ඩේ ආයෙත් වවෙන්න මාස දෙකක් තුනක් විතර යනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට විකිරණ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ කල් පවතින, ස්ථිර ඒවා වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ප්රතිකාර ඉවර වෙලා සති ගාණකට, මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ අලුතින් පටන් ගන්නත් පුළුවන්. මේක ගොඩක් දුරට රඳා පවතින්නේ ඔයාට දෙන විකිරණ මාත්රාවේ ප්රබලත්වය සහ ශරීරයේ කොයි කොටසටද ප්රතිකාරය ලැබෙන්නේ කියන එක මත.
ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සහ ඔයාට දෙන විකිරණ ප්රතිකාර වර්ගය අනුව, දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
විකිරණ ප්රතිකාර වලින් එන අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
පිළිකා ප්රතිකාර වලදී සමහරවිට දෙන රසායනික ප්රතිකාර (chemotherapy) වලින් එන අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්න පාවිච්චි කරන ක්රම ගොඩක්ම, විකිරණ ප්රතිකාර වලින් එන අතුරු ආබාධ වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
මෙන්න පොදුවේ හිතේ තියාගන්න ඕන උපදෙස් කීපයක්:
- විවේක ගන්න ප්රමාණවත් කාලයක් වෙන් කරගන්න. විකිරණ ප්රතිකාර නිසා එන මහන්සිය "දරාගෙන ඉන්න පුළුවන්" දෙයක් නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න. ඔයාට අවශ්ය වෙලාවට විවේක ගන්න, වැඩ ටිකක් හිමින් කරන්න. දවසේ ඔයාට ඇඟට පණ තියෙනවා කියලා හිතෙන වෙලාවල් බලලා ඔයාගේ වැඩ කටයුතු සහ සැහැල්ලු ව්යායාම සැලසුම් කරගන්න.
- ඔයාගේ සම සහ හිසකෙස් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔළුවට හෝ බෙල්ලට විකිරණ ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, එළියට යනකොට අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න `(SPF)` අගය 30ක් හෝ ඊට වැඩි සන්ස්ක්රීන් එකක් පාවිච්චි කරන්න. ඇල්මැරුණු වතුරෙන් සහ සැර නැති, මෘදු සබන් වර්ගයකින් සම සහ හිසකෙස් සෝදන්න, තෙත හිමින් පිසදාලා වේලගන්න. සැර රසායනික ද්රව්ය තියෙන සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
- කෑම බීම වල වෙනස්කම් වලට සූදානම් වෙන්න. ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා වළක්වාගන්න, දවසට ලොකු කෑම වේල් තුනක් වෙනුවට පොඩි කෑම වේල් කීපයක් ගන්න එක හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා පුරුදු වෙලා ඉන්නවට වඩා සැර නැති, තෙල් අඩු කෑම වර්ග තෝරගන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙයි. ආහාර උපදේශකවරයෙක් (dietitian) එක්ක කතා කරලා කෑම වේල් සැලසුම් කරගන්න එක මේ වෙලාවට ගොඩක් උදව්වක් වෙයි.
- ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට මුල් තැන දෙන්න. ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන එකෙන්, භාවනාව වගේ ආතතිය අඩුකරන ක්රම අත්හදා බලන එකෙන් ඔයාගේ මනස සුවපත්ව තියාගන්න. මනෝ විද්යාඥයෙක් (psychologist) හෝ උපදේශකවරයෙක් (therapist) එක්ක කතා කරන එක, හිතීමේ අපහසුතා (`(cognitive difficulties)`) සහ පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වීමේ අභියෝග කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
- ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට සහ දරුඵල වලට වෙන්න පුළුවන් වෙනස්කම් ගැන සැලසුම් කරන්න. විකිරණ ප්රතිකාර වල ලිංගික අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ දරුවෙක් හදාගන්න උදව් වෙන සම්පත් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාව දැනුවත් කරන්න පුළුවන්.
- අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න. විකිරණ අතුරු ආබාධ සමනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අතුරු ආබාධ අනුව, ඒවා වළක්වාගන්නත් සමහර බෙහෙත් වර්ග දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- අවශ්ය නම්, විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සහාය ලබාගන්න. ආහාර උපදේශකවරු, මනෝ විද්යා විශේෂඥවරු වගේ අය විකිරණ ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායමට වැදගත් එකතු කිරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, සහන සත්කාර (`(Palliative care)`) වලින් ඔයාට ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්නත් පුළුවන්. මේ සත්කාර ක්රම වලින් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සමනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර ගන්නකොට මොනවද වෙන්නේ කියලා කලින්ම හිතලා සැලසුම් කරන එක ටිකක් හිතට බරක් වෙන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් කියන රෝග විනිශ්චයත් එක්ක එන අවිනිශ්චිතභාවයට අමතරව, ප්රතිකාරත් එක්ක එන අතුරු ආබාධ වගේ තවත් අවිනිශ්චිත දේවල් තියෙනවා. ඔයාගේ අත්දැකීම හරියටම කොයි වගේ වෙයිද කියලා කාටවත් අනාවැකි කියන්න බැහැ.
අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ
හැබැයි, අපි මේ දේ දන්නවා: දැන් තියෙන විකිරණ තාක්ෂණය ඉස්සරට වඩා ගොඩක් දියුණුයි, නිවැරදියි. ඒ නිසා, අවට තියෙන නිරෝගී පටක වලට හානිකර විකිරණ මාත්රා නිරාවරණය නොවී, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ තාක්ෂණයට පුළුවන්. නිරෝගී සෛල වලට වෙන බලපෑම අඩු වෙනවා කියන්නේ, අතුරු ආබාධත් අඩු වෙනවා කියන එකයි.
ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම අනුව, ඔයාට බොහෝදුරට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනස්කම් මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. මොන වගේ අතුරු ආබාධ ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ, ඒවාට කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණ ක්රම මොනවද කියලත් එතුමාට ඔයාට පැහැදිලි කරන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ.
` විකිරණ ප්රතිකාර, අතුරු ආබාධ, පිළිකා, සෞඛ්ය, ප්රතිකාර, සමේ ගැටළු, විඩාව


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න