האָט איר זיך שוין אַמאָל געוואונדערט ווי ערנסט געוויסע געזונטהייט פּראָבלעמען קענען ווערן אויב מען לאָזט עס נישט באַהאַנדלט? אפילו אַ סעקסואַל טראַנסמיטטעד אינפעקציע (STI) וואָס קען אויסזען קליין אין אָנהייב קען פירן צו לעבנס-פאַרענדערנדיקע, ערנסטע קאַנסאַקווענצן אויב מען פֿאַרלאָזט עס. הייַנט, אין ניראָגי לאַנקאַ , דיסקוטירן מיר איין אַזאַ געפערלעכע קאָמפּליקאַציע פון באַהאַנדלטער סיפיליס: נעוראָסיפיליס . דער צושטאַנד אַפעקטירט גלייך דיין צענטראַל נערווען סיסטעם - ספּעציפֿיש דיין מוח און רוקנביין.
וואָס איז נעוראָסיפיליס, און ווי איז עס פֿאַרבונדן מיט סיפיליס?
אין פּשוטע ווערטער, איז נעוראָסיפיליס אַ שווערע און פּאָטענציעל לעבנסגעפערלעכע קאָמפּליקאַציע פון סיפיליס. ווי איר ווייסט אפשר, איז סיפיליס אַן סעקסואַל-אינפעקטיווע מחלה וואָס ווערט געפֿירט דורך דער באַקטעריע טרעפּאָנעמאַ פּאַלידום . נעוראָסיפיליס פּאַסירט ווען די באַקטעריע אינוואַדירט אייער מוח און/אָדער רוקנביין . עס איז וויכטיק צו באַמערקן אַז נישט יעדער וואָס כאַפּט סיפיליס וועט אַנטוויקלען די קאָמפּליקאַציע.
כאָטש סיפיליס און נעוראָסיפיליס זענען פֿאַרבונדן, זענען זיי באַזונדערע צושטאַנדן. נעוראָסיפיליס צילט ספּעציפֿיש אויף דיין צענטראַל נערווען סיסטעם (CNS) , וואָס פֿירט צו נעוראָלאָגישע סימפּטאָמען, בשעת די סימפּטאָמען פֿון אַ נאָרמאַלער סיפיליס אינפֿעקציע זענען אַנדערש.
קריטיש, אויב נישט באהאנדלט, קען נעוראָסיפיליס פירן צו שטענדיקע פּאַראַליז , דעמענץ (זכּרון אָנווער), און אפילו טויט. דעריבער, איז עס וויכטיג צו זוכן מעדיצינישע הילף גלייך אויב איר באַמערקט קיין סימפּטאָמען פון סיפיליס אָדער נעוראָסיפיליס.
וואָס זענען די הויפּט טיפּן פון נעוראָסיפיליס?
מעדיצינישע פּראָפעסיאָנאַלן קלאַסיפֿיצירן נעוראָסיפֿיליס אין צוויי הויפּט סטאַגעס: פרי נעוראָסיפֿיליס און שפּעט נעוראָסיפֿיליס .
פריע נעוראָסיפיליס
די קאַטעגאָריע כולל:
- אסימפטאמאטישע נעוראסיפיליס (ANS): אין דעם שטאפל, דערפארט איר נישט קיין סימפטאמען וואס זענען פארבונדן מיטן נערוון סיסטעם . עס קען פאסירן איידער סטאנדארט סיפיליס סימפטאמען דערשיינען. דאקטוירים אידענטיפיצירן דאס געווענליך נאר דורך א צערעבראספינאלע פליסיקייט (CSF) טעסט וואס ווייזט סימנים פון אינפעקציע. אויב איר האט נישט באהאנדלט סיפיליס, קען דאס זיך אנטוויקלען ערגעץ פון א פאר וואכן ביז עטליכע יאר נאך דער ערשטער אינפעקציע .
- מענינגעאַל נעוראָסיפיליס: דאָס פּאַסירט ווען די סיפיליס באַקטעריע פאַראורזאַכן אָנצינדונג אין די מענינגעס - די דריי פּראַטעקטיוו מעמבראַנעס וואָס דעקן דיין מוח און רוקנביין. טראַכט דערפון ווי די פּראַטעקטיוו ליינינג אַרום דיין מוח ווערט געשוואָלן. דאָס פירט צו סימפּטאָמס ווי קאָפּווייטיק , וואַלגעניש און ברעכן . עס קען אַנטוויקלען חדשים ביז יאָרן נאָך דער ערשטער ינפעקציע.
- מענינגאָוואַסקולאַרע נעוראָסיפיליס: דאָ, די באַקטעריע פאַראורזאַכן אָנצינדונג אין די ווענט פון די בלוט כלים וואָס צושטעלן דעם מוח (ענדאַרטעריטיס). דאָס קען פירן צו בלוט קלאַץ (טראָמבאָז), וואָס פאַרשטאָפּן כלים און רעדוצירן בלוט לויפן צו מוח געוועב, פּאָטענציעל פאַראורזאַכן אַ שלאָג . ווי אַנדערע פארמען, קען עס אַנטוויקלען חדשים ביז יאָרן נאָך דער ערשטער ינפעקציע.
שפּעטע נעוראָסיפיליס
די קאַטעגאָריע כולל:
- אַלגעמיינע פּאַרעזיס: דאָס ווערט געפֿירט דורך לאַנג-טערמין אָנצינדונג פֿון די מוח געוועב (מענינגאָענסעפאַליטיס), וואָס פֿירט צו גראַדועלער צעשטערונג פֿון מוח געוועב. דאָס רעזולטירט אין באַדייטנדיקע פּסיכיאַטרישע סימפּטאָמען, אָנהייבנדיק מיט שטימונג סווינגס און פּערזענלעכקייט ענדערונגען . עס דערשיינט טיפּיש 3 ביז 30 יאָר נאָך אַן ערשטער נישט באַהאַנדלטער אינפעקציע.
- טאַבעס דאָרסאַליס: דאָס ווערט באַטראַכט ווי די שווערסטע פאָרעם פון נעוראָסיפיליס. עס באַטראַפט די דעגענעראַציע פון די דאָרסאַל זייַלן פון די רוקנביין און נערוו וואָרצלען, וואָס פירט צו שוועריקייטן צו גיין, כראָנישע נערוו ווייטיק, און פּענכער קאָנטראָל פּראָבלעמען. עס קען זיך מאַניפעסטירן 5 ביז 50 יאָר נאָך דער ערשטער ינפעקציע.
ווער איז מערסט אין ריזיקע פאר נעוראָסיפיליס?
יעדער מיט אַ סיפיליס אינפעקציע קען אַנטוויקלען נעוראָסיפיליס, אָבער דער ריזיקאָ איז באַדייטנד העכער אויב די אינפעקציע בלייבט נישט באַהאַנדלט פֿאַר חדשים אָדער יאָרן .
מענטשן וואָס נעמען זיך אָן אין אומגעשיצטער סעקסואַלער טעטיקייט זענען אין אַ העכערן ריזיקאָ צו באַקומען סיפיליס. דערצו, מענער וואָס האָבן סעקס מיט מענער (MSM) האָבן אַ העכערע אינצידענץ פון סיפיליס.
פאָרשונג ווייַזט אַז מענטשן מיט HIV קענען אַנטוויקלען נעוראָסיפיליס סימפּטאָמס פאַסטער ווי יענע אָן HIV, מסתּמא רעכט צו אַ שוואַכער ימיון סיסטעם.
ווי געוויינטלעך איז דאָס צושטאַנד?
ווייל די באריכטן וועגן נעוראָסיפיליס זענען נישט קאָנסיסטענט, איז שווער צו באַשטימען די גענויע פאַרשפּרייטונג. אָבער מיר ווייסן אַז סיפיליס אַליין איז אַ זייער פאַרשפּרייטע סעקסואַל-טראַנסמיטטעד מחלה (STI). כאָטש שווערע פֿאָרמען ווי אַלגעמיינע פּאַרעזיס און טאַבעס דאָרסאַליס זענען ווייניקער פאַרשפּרייט הייַנט צוליב פֿאַרבעסערטע דיאַגנאָסטישע און באַהאַנדלונג מעטאָדן, בלייבט אַסימפּטאָמאַטיש נעוראָסיפיליס די מערסט אָפט געטראָפֿענע פֿאָרעם.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון נעוראָסיפיליס?
סימפּטאָמען באַטראַפֿן בפֿרט דעם נערוון סיסטעם און זענען אַנדערש פֿון נאָרמאַלער סיפֿיליס. זיי זענען אַנדערש באַזירט אויף דעם טיפּ נעוראָסיפֿיליס וואָס איז פֿאַראַן. געדענקט, אַסימפּטאָמאַטיש נעוראָסיפֿיליס ווײַזט בכלל נישט קיין סימנים.
סימפּטאָמען פון מענינגעאַל נעוראָסיפיליס:
- קאָפּווייטיק
- איבל און ברעכן
- שטייפער האַלדז
- סענסיטיוויטי צו ליכט (פאָטאָפאָביע)
- זעאונג אדער הערן שוועריקייטן
- קראַניאַל נערוו דיספונקציע
מענינגאָוואַסקולאַר נעוראָסיפיליס סימפּטאָמס:
אין דערצו צו סימפּטאָמען ענלעך צו מענינגעאַל נעוראָסיפיליס, איר קען דערפאַרן:
- ווערטיגאָ
- שלאָג
- מוסקל שוואַכקייט אָדער אַטראָפי, ספּעציעל אין די פיס
אַלגעמיינע פּאַרעזיס סימפּטאָמען:
דאקטוירים קאטעגאריזירן די סימפטאמען אין פריע און שפעטע שטאפלען. זיי קענען דערשיינען אדער ביסלעכווייז אדער פלוצלינג.
פריע סימפּטאָמען:
- שטימונגס-שוואונגען, ווי למשל יריטאַביליטי
- ענדערונגען אין פּערזענלעכקייט
- צעשטערט שלאף מוסטערן
- פארגעסנקייט
שפּעטע סימפּטאָמען:
- לאַבילע שטימונג (שנעלע, איבערגעטריבענע ענדערונגען אין שטימונג)
- זכּרון אָנווער
- פֿאַרמינערטע באַשלוס-מאכן פֿעיִקייטן
- צעמישעניש
- אילוזיעס אדער האַלוסינאַציעס
- קאָנפֿליקאַציעס
די צושטאנד קען אויך פירן צו די פאלגענדע גייסטישע געזונט פראבלעמען:
- דעפּרעסיע
- דיליריום
- מאַניע (היפּעראַקטיוויטי און העכערע שטימונג)
- פּסיכאָז (אַזאַ ווי סכיזאָאַפעקטיוו-ווי סימפּטאָמען)
סימפּטאָמען פון טאַבעס דאָרסאַליס:
- אַטאַקסיאַ (פאַרלוסט פון קאָאָרדינאַציע און וואָג)
- שטרענגע נערוו ווייטיק
- פּראָבלעמען מיט בלאָז קאָנטראָל
- פּאַרעסטעזיע (אַבנאָרמאַלע געפילן ווי ברענען אָדער טינגגלינג)
- זעאונג ענדערונגען
- אויג פּראָבלעמען, אַזאַ ווי אַרגייל ראָבערטסאָן פּופּילן (פּופּילן וואָס רעאַגירן נישט צו ליכט) און אויג פּאַראַליז
- פארלוסט פון וואָג און רעפלעקסן
- נעוראָפּאַטישע אַרטראָפּאַטי (טשאַרקאָט דזשוינט)
- שוועריקייטן גיין
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון סיפיליס?
סיפיליס סימפּטאָמס ווערייִרן דיפּענדינג אויף די בינע פון ינפעקציע.
ערשטיקע שטאפל: א קליינע, ווייטיקלאָזע וואונד גערופן א טשאַנקרע דערשיינט אויפן אָרט פון אינפעקציע.
צווייט-ראַנגיקע שטאַפּל: איר קענט באַמערקן אַ גראָבן, רויטלעך-ברוינעם אויסשלאָג, טיפּיש אויף די האַנטפלאַכן אָדער די פֿיס-זאָלן. אַנדערע גריפּ-ווי סימפּטאָמען קענען באַגלייטן דעם:
- מידקייט
- פיבער
- האַלדז ווייטיק
- מוסקל ווייטיק
עס איז קריטיש צו זוכן מעדיצינישע הילף גלייך אויב איר באמערקט די סימפטאמען. אויב איר געפינט אויס אז אייער סעקסועלע שותף האט סיפיליס, מוזט איר גלייך ווערן געטעסט פאר סעקסועל טראנסמיטירטע אינפעקציעס (STIs).
וואָס פאַראורזאכט נעוראָסיפיליס?
נעוראָסיפיליס ווערט געפֿירט דורך דער באַקטעריע טרעפּאָנעמאַ פּאַלידום . ספּעציפֿיש, דער באַקטעריע אינוואַדירט דיין צענטראַל נערווען סיסטעם (CNS), וואָס טריגערט נעוראָלאָגישע סימפּטאָמען. דאָס איז דער זעלביקער פּאַטאָגענע וואָס פֿאַראורזאַכט סיפיליס, וואָס קען אַרייַן דיין גוף דורך די רעקטום, וואַגינע, פּעניס, מויל, אָדער הויט אָפּשוואַכונגען.
נעוראָסיפיליס קען זיך אַנטוויקלען אין יעדער סטאַדיום פון אַ סיפיליס אינפעקציע.
פאָרשונג ווייזט אז אין פילע סיפיליס פאַלן, די באַקטעריע ינפעקטירט די צענטראַלע נערווען סיסטעם, אָפט איידער סימפּטאָמען אפילו ווייַזן זיך. אָבער, אין עטלעכע מענטשן, קען די CNS ינפעקציע זיך אַליין פֿאַרשווינדן אָן צו פאַראורזאַכן אָנצינדונג אָדער סימפּטאָמען.
אבער, סיפיליס קען נישט ווערן געהיילט אָן אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג. ווי לענגער איר גייט אָן באַהאַנדלונג פֿאַר אַ סיפיליס ינפעקציע, אַלץ העכער אייער ריזיקירן צו אַנטוויקלען סימפּטאָמאַטיש נעוראָסיפיליס.
איז נעוראָסיפיליס קאַנטיידזשאַס?
נעוראָסיפיליס אַליין איז נישט גלייך קאַנטיידזשאַס ; עס איז אַ קאָמפּליקאַציע פון אַ סיפיליס ינפעקציע.
סיפיליס, אבער, איז אנשטעקנדיק. עס ווערט איבערגעגעבן דורך סעקסועלע קאנטאקט מיט אן אינפעקטירטן מענטש. אומגעשיצטער וואגינעלער, אנאלער, אדער מויל-סעקס פארגרעסערט באדייטנד דעם ריזיקע פון אנשטעקן סיפיליס.
ווי ווערט דעם צושטאַנד דיאַגנאָזירט?
דאקטוירים דיאַגנאָזירן טיפּיש נעוראָסיפיליס באַזירט אויף אייערע סימפּטאָמען און די רעזולטאַטן פון אַ סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) טעסט . CSF איז די קלאָרע פליסיקייט וואָס אַרומרינגלט אייער מוח און רוקנביין.
אייער דאָקטער וועט איבערקוקן אייערע סימפּטאָמען און מעדיצינישע געשיכטע, דורכפירן אַ פיזישע אונטערזוכונג, און דורכפירן אַ נעוראָלאָגישע אַסעסמענט. אויב סיפיליס אָדער נעוראָסיפיליס איז פארדעכטיגט, קען ער/זי באפוילן:
- בלוט טעסץ צו דעטעקטירן אַנטיקערפּערס אָדער באַווייַזן פון די באַקטעריע וואָס פאַרשאַפן סיפיליס.
- א לומבאַר פּונקטור (ספּינאַל טאַפּ) , וואו אַ דאָקטער ניצט אַ דין נאָדל אין דיין נידעריקער רוקן צו זאַמלען אַ מוסטער פון CSF.
- סערעבראָספּינאַל פליסיק אַנאַליז , וואו די מוסטער ווערט אונטערזוכט צו קאָנטראָלירן צייכנס פון ינפעקציע.
די CDC רעקאמענדירט אז יעדער מיט סיפיליס זאל זיך טעסטן אויף HIV, אומאפהענגיק פון זייער באקאנטן סטאטוס.
ווי ווערט עס באהאנדלט?
דער הויפּט וועג צו האַלטן די פּראָגרעס פון נעוראָסיפיליס איז צו באַהאַנדלען די אַנדערלייינג סיפיליס ינפעקציע יפעקטיוולי.
דאקטוירים ניצן אנטיביאטיקס צו באהאנדלען סיפיליס און אנדערע באַקטיריעלע אינפעקציעס. די מערסט פארשריבענע באהאנדלונג איז פעניסיללין , וואס ווערט געגעבן אינטראווענעז (IV) אדער דורך א אינטראמוסקולארע אינדזשעקציע. נאך א געוויינלעכער אנטיביאטיק וואס ווערט גענוצט איז סעפטריאקסאן .
נאך דער באהאנדלונג, וועט איר דארפן נאכפאלג בלוט טעסטס אין רעגולערע צייטן (למשל, דריי חדשים, זעקס חדשים) צו זיכער מאכן אז די אינפעקציע איז פארשוואונדן. איר מעגט אויך דארפן פעריאדישע לומבאר פּאַנגקטשערס צו באשטעטיגן אז די צענטראלע נערווען סיסטעם איז פריי פון אינפעקציע.
אייער דאָקטער וועט אייך דערקלערן דעם פאָלג־פּראָצעס. זייט קיינמאָל נישט דערשראָקן צו פרעגן פֿראַגעס וועגן קיין טייל פֿון אייער באַהאַנדלונג.
קען מען אומקערן דעם שאדן פון נעוראָסיפיליס?
אנטיביאטיק באַהאַנדלונג קען אָפּשטעלן נעוראָסיפיליס פון ווערן ערגער. אָבער עס איז מעגלעך נישט צו גאָר אומקערן די עקזיסטירנדיקע נערוו שאָדן.
מענטשן מיט אסימפטאמאטישע אדער מענינגעאלע נעוראסיפיליס וואס באקומען צייטיקע באהאנדלונג קומען אפט צוריק צו זייער פריערדיגן געזונטהייטס-צושטאנד. אין פעלער פון מענינגאווואסקולערע נעוראסיפיליס, אלגעמיינע פארעזיס, אדער טאבעס דארסאליס, קען באהאנדלונג פארבעסערן סימפטאמען, אבער א פולשטענדיגע אויפהיילונג צו אייער פאר-אינפעקציע צושטאנד איז מעגליך נישט מעגליך.
ווי קען איך פאַרהיטן דעם צושטאַנד?
דער איינציגער וועג צו פאַרהיטן נעוראָסיפיליס איז צו ויסמיידן זיך צו כאַפּן מיט סיפיליס . דער עפעקטיווסטער וועג צו פאַרהיטן סיפיליס איז דורך זיך אָפּהאַלטן פון סעקסואַלן קאָנטאַקט.
אויב איר זענט סעקסועל אַקטיוו, קען די נוצן פון באַריער מעטאָדן קאָנסיסטענט באַדייטנד רעדוצירן דעם ריזיקאָ פון סיפיליס. ריכטיק נוצן קאָנדאָמען (מענלעך אָדער ווייַבלעך) איז וויכטיק צו רעדוצירן דעם ריזיקאָ פון אינפעקציע.
דערצו, זוכן מעדיצינישע הילף אין דעם מאָמענט וואָס איר באַמערקט סימפּטאָמען איז וויכטיק. פרי באַהאַנדלונג איז שליסל צו פאַרהיטן נעוראָסיפיליס פון ווערן ערנסט.
וואָס איז די פּראָגנאָז פֿאַר נעוראָסיפיליס?
די פּראָגנאָז פֿאַר נעוראָסיפיליס דעפּענדס אויף דעם טיפּ וואָס איר האָט און ווי שנעל איר באַקומט באַהאַנדלונג.
מענטשן מיט אַסימפּטאָמאַטיש אָדער מענינגעאַל נעוראָסיפיליס וואָס באַקומען געהעריק זאָרג היילן זיך טיפּיש אָן בלייַביק נעוראָלאָגיש שאָדן אָדער הויפּט קאָמפּליקאַציעס.
אויב איר זענט דיאַגנאָזירט געוואָרן מיט מענינגאָוואַסקולאַר סיפיליס, אַלגעמיינע פּאַרעזיס, אָדער טאַבעס דאָרסאַליס, קענט איר דערפאַרן שטענדיקע נעוראָלאָגישע סימפּטאָמען אָדער לאַנג-טערמין קאָמפּליקאַציעס. אָבער, אַ פּאַסיקע באַהאַנדלונג קען העלפֿן פאַרוואַלטן אייערע סימפּטאָמען און פאַרהיטן אַז אייער נעוראָסיפיליס זאָל ווייטער פּראָגרעסירן. עס איז וויכטיק צו באַמערקן אַז אויב זיי ווערן נישט באַהאַנדלט, קענען צושטאַנדן ווי טאַבעס דאָרסאַליס ווערן לעבנסגעפערלעך.
ווען זאָל מען זען אַ דאָקטער?
אויב אייער דאָקטער באַשטעטיקט אַז איר האָט נעוראָסיפיליס, איז עס וויכטיק אַז איר זאָלט פֿאַרענדיקן דעם גאַנצן קורס פֿון באַהאַנדלונג פֿאַר דער סיפיליס אינפעקציע. איר וועט מסתּמא דאַרפֿן רעגולערע נאָכפֿאָלג אַפּוינטמאַנץ און דיאַגנאָסטישע טעסץ צו זיכער מאַכן אַז די באַקטעריע איז גאָר אַרויסגענומען פֿון אייער קערפּער. אָנטיילנעמען אין די נאָכפֿאָלג וויזיץ איז וויכטיק פֿאַר אייער געזונט.
זאָלט איר אַנטוויקלען שטענדיקע נעוראָלאָגישע סימפּטאָמען צוליב נעוראָסיפיליס, וועט איר דאַרפֿן צו האַלטן רעגולערע קאָנסולטאַציעס מיט אייער מעדיצינישן מאַנשאַפֿט צו באַהאַנדלען די ספּעציפֿישע צושטאַנדן עפֿעקטיוו.
רעדן וועגן סעקסואַל טראַנסמיטטעד ינפעקשאַנז קען מאל פילן ומבאַקוועם אָדער פּײַנלעך. אָבער, אויב איר כאָשעד אַז איר קען האָבן סיפיליס, איז עס קריטיש אַז איר קאָנסולטירט אַ געזונטהייט פאַכמאַן פֿאַר טעסטינג און באַהאַנדלונג. אָן פרי ינטערווענטיאָן, קען נישט באַהאַנדלט סיפיליס פירן צו לאַנג-טערמין געזונט פּראָבלעמען אַזאַ ווי נעוראָסיפיליס. ביטע רעדט מיט דיין ניראָגי לאַנקאַ פּראַוויידער וועגן רוטין סקרינינג פֿאַר סיפיליס און אנדערע סעקסואַל טראַנסמיטטעד ינפעקשאַנז; דאָס איז דער בעסטער וועג צו מינאַמייז דיין ריזיקירן פון קאָמפּליקאַציעס. האָט נישט מורא צו פרעגן קיין פֿראַגעס - מיר זענען דאָ צו שטיצן איר אָן קיין משפט.
שליסל לעקציעס פֿאַר דיין געזונט
- נעוראָסיפיליס איז אַ ערנסטע קאָמפּליקאַציע פון נישט-באַהאַנדלטע סיפיליס וואָס אַפעקטירט דיין מוח און רוקנביין.
- סיפיליס איז אַ סעקסואַל טראַנסמיטטעד ינפעקציע געפֿירט דורך די באַקטעריע 'טרעפּאָנעמאַ פּאַלידום' .
- נעוראָסיפיליס קען זיך אויסדריקן אין פֿאַרשידענע וועגן, מיט סימפּטאָמען וואָס ווערייִרן לויט צי די אינפעקציע איז אין אירע פריע אָדער שפּעטערע סטאַדיעס.
- פרי דעטעקציע און באַהאַנדלונג פון סיפיליס זענען די מערסט עפעקטיוו וועגן צו פאַרמייַדן נעוראָסיפיליס.
- פּראַקטיצירן זיכערן געשלעכט און דורכגיין רעגולערע מעדיצינישע סקרינינגז זענען וויכטיקע טריט אין באַשיצן אייער לאַנג-טערמין געזונט.
- אויב איר באַמערקט סימפּטאָמען פון סיפיליס אָדער נעוראָסיפיליס, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף. פריע באַהאַנדלונג איז דער שליסל צו פאַרמייַדן ערנסטע, אומקערלעכע געזונטהייט קאָמפּליקאַציעס.
