Zoledronic Acid එන්නත ගැන දැනගනිමු: පිළිකා සහ අස්ථි සෞඛ්‍යය සඳහා (Zoledronic Acid Injection)

ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා Zoledronic Acid කියන එන්නත නියම කළාද? විශේෂයෙන්ම පිළිකා රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථි සම්බන්ධ ගැටලුවලට මේ බෙහෙත බහුලව පාවිච්චි කරනවා. ඉතින් මේක මොකක්ද, මොකටද දෙන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි අද සරලව, සුහදව කතා කරමු.

මේ Zoledronic Acid කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ඇටකටුවලින් කැල්සියම් (Calcium) නැතිවෙලා යන එක පාලනය කරන, ඒ වේගය අඩු කරන බෙහෙතක්. මේක බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ ප්‍රධාන කාරණා දෙකකට.

1. රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම පාලනය කරන්න: සමහර පිළිකා වර්ග නිසා (විශේෂයෙන්ම ඒවා අස්ථිවලට පැතිරුණාම) ඇටකටුවලින් කැල්සියම් වැඩිපුර රුධිරයට එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා `Hypercalcemia` (හයිපර්කැල්සීමියා) කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ විදිහට ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අනවශ්‍ය විදිහට ඉහළ යන එක නවත්වන එකයි.

2. අස්ථි හානි වීමෙන් ආරක්ෂා කරන්න: පිළිකා රෝගීන්ගේ සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයගේ අස්ථි දුර්වල වීම, වේදනාව ඇතිවීම සහ පහසුවෙන් බිඳීයාම වළක්වන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.

මේ බෙහෙත Zometa කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ.

බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

හරි, දැන් මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ සුදුසු නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක නොසඟවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.

• වකුගඩු රෝග (මේක ගොඩක්ම වැදගත්)
• දත්වල හෝ විදුරුමස්වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ දත් ගලවන්න වගේ දෙයක් කරන්න සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්
• ශරීරයේ විජලන තත්ත්වයක් (Dehydration) තියෙනවා නම්
• රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩු බව හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්
• අක්මාවේ රෝග
• ඇදුම (Asthma) වැනි පෙනහළු හෝ හුස්ම ගැනීමේ රෝග
• පිළිකා තත්ත්වයක් (මේ බෙහෙත දෙන හේතුව හැර වෙනත්)
• `Prednisolone` වගේ ස්ටීරොයිඩ් (Steroids) වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්
• මේ `Zoledronic Acid` වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction) තියෙනවා නම්
• ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් (මේක ඉතාම වැදගත්)
• කිරි දෙන මවක් නම්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින් නහරයකට දෙන එන්නතක් (Intravenous a.k.a IV infusion) විදිහට තමයි මේක ලබා දෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 15ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් මේ සඳහා ගතවෙනවා.

බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?

මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතා අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.

බෙහෙත් වාරයක් මඟ හැරුණොත්?

මේ ප්‍රතිකාරය සඳහා නියමිත දිනවලට හරියටම සහභාගී වීම ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දිනයට එන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඉක්මනින්ම දැනුම් දෙන්න.

ප්‍රතිකාර ගන්න කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේ ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙනවා.

දන්ත සෞඛ්‍යය ගොඩක් වැදගත්!

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත ගන්නා සමහර අයට හනු ඇටයේ ගැටලු (Osteonecrosis of the jaw) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි:

• ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා, දත්වල තියෙන ඕනෑම ගැටලුවක් (දත් පිරවීම්, දිරාගිය දත්) හදාගන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර ලොකු දන්ත ශල්‍යකර්ම (major dental surgery) කරන එකෙන් වළකින්න.
• ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න බව ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාටත් කියන්න.
• දිනපතා දත් හොඳින් පිරිසිදුව තියාගන්න.

ඇටකටු, සන්ධි සහ හනු ඇටයේ වේදනාව

සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇටකටුවල, සන්ධිවල, එහෙමත් නැත්නම් මාංශපේශිවල දැඩි වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත නිසා හනු ඇටයේ වේදනාවක් හෝ කලවා අස්ථියේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ඒ වගේ අසාමාන්‍ය, දරුණු වේදනාවක් ආවොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයාට වහාම කියන්න.

කැල්සියම් සහ විටමින් D

මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලේ ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට කැල්සියම් සහ විටමින් D ලැබෙන බවට වගබලාගන්න ඕන. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අමතරව කැල්සියම් සහ විටමින් D පෙති නිර්දේශ කරයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

විජලනයෙන් පරිස්සම් වෙන්න

ඔයාට දරුණු ලෙස බඩ යනවා නම්, වමනය යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ශරීරයෙන් වැඩිපුර දියර ගතිය නැති වුණොත් (විජලනය), ඒක වකුගඩු වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට වතුර බොන්න.

ගර්භණීභාවය

මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේක කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි කරන්න පුළුවන්. ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Zoledronic Acid වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

Zoledronic Acid, Zometa, Hypercalcemia, පිළිකා, අස්ථි, කැල්සියම්, අතුරු ආබාධ, bone health, cancer treatment, bisphosphonates