ඩොක්ටර් ඔයාගේ බෙල්ලට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා අමුතු සද්දයක් ඇහෙනවා කිව්වද? අපි මේ (Carotid Bruit) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලඟට ගියාම, එයා ඔයාගේ බෙල්ල දෙපැත්තට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා හොඳට අහගෙන ඉන්නවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම අහගෙන ඉන්නකොට, සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ බෙල්ලේ ලේ නහර වලින් "හුස් හුස්" ගානවා වගේ, නැත්නම් වතුර පාරක් වේගෙන් ගලනවා වගේ සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි `(Carotid Bruit)` (කියවන්නේ "කැරොටිඩ් බෲඊ" විදිහට) කියලා කියන්නේ. මේක ඇහුණ පළියට බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Carotid Bruit)` කියන්නේ මොකක්ද මේ අමුතු සද්දේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Carotid Bruit)` කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන ප්‍රධාන ලේ නහර වන `(Carotid Artery)` කියන ලේ නාළිකා එකක හෝ කීපයක ලේ ගලද්දී ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය, කැළඹිලි සහිත සද්දයක්. හිතන්නකෝ, හරියට නිස්කලංකව ගලන ගඟක් එකපාරටම ගල් පරයක වැදිලා කලබලකාරීව ගලන්න පටන් ගන්නවා වගේ. අන්න ඒ වගේ, ලේ නහර ඇතුළේ සුමටව, එක විදිහකට ගලාගෙන යන්නේ නැතුව, ටිකක් අවුල් විදිහට, කලබලකාරීව ගලාගෙන යන එකට තමයි අපි `(Turbulent Flow)` කියලා කියන්නේ. මේ `(Carotid Artery)` කියන ලේ නහර වලින් තමයි ඔයාගේ මොළයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අරගෙන යන්නේ. ඉතින්, මේ නහර වල යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒක අපේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාව සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකට ලක්කරද්දී තමයි මේ `(Carotid Bruit)` කියන සද්දේ අහම්බෙන් වගේ අහුවෙන්නේ. මේ සද්දේ ඇහුණා කියන්නේ ඔයාගේ `(Carotid Artery)` එක ඇතුළේ තෙල් වගේ දේවල් බැඳිලා (අපි මේවට `(Plaque)` කියලත් කියනවා) නහරය ටිකක් පටු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට නිරෝගී `(Carotid Artery)` තියෙන අයගේත් මේ සද්දේ ඇහෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අයගේ ලේ නහර හොඳටම පටු වෙලා තිබුණත් මේ සද්දේ ඇහෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ `(Carotid Bruit)` කියන ලකුණ පාවිච්චි කරන්නේ ලොකු ප්‍රහේලිකාවක එක පුංචි කෑල්ලක් විදිහට විතරයි. ඒ කියන්නේ, මේ සද්දේ ඇහුණ පමණින්ම ඔයාට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්නේ නෑ, ඒක වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරන්න ඕනද, ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න උදව්වක් විතරයි.

`(Carotid Bruit)` එකක් ඇහෙන්නේ කොහොමද?

මේ `(Carotid Bruit)` කියන සද්දේ හරියට වේගෙන් ගලන ගඟක වතුර පාරක සද්දෙට සමානයි, "හුෂ් හුෂ්" ගානවා වගේ සද්දයක්. මේක ඔයාට නම් තනියම අහන්න බෑ. ඩොක්ටර් කෙනෙක් එයාගේ ස්ටෙතස්කෝප් එක (අර පපුවට, පිටට තියලා අහන උපකරණේ) ඔයාගේ බෙල්ලේ විවිධ තැන් වලට හෙමින් තද කරලා අහගෙන ඉඳිද්දී තමයි මේ සද්දේ අහන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සමහරවිට ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි හුස්මක් අරගෙන ටික වෙලාවක් තියාගන්න කියලා. ඒ, ලේ ගලන සද්දේ පැහැදිලිව අහගන්න.

ඩොක්ටර්ට මේ වගේ `(Carotid Bruit)` එකක් ඇහුණොත්, එයා ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලි කරයි, ඒකෙන් මොනවගේ දෙයක් අදහස් වෙන්න පුලුවන්ද, ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියන එක ගැනත් කතා කරයි. ඉතින්, කලබල වෙන්න එපා හොඳද?

ඇයි මේ `(Carotid Artery)` එකේ මෙහෙම සද්දයක් එන්නේ? හේතු මොනවද?

මේ `(Carotid Bruit)` එකක් ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි `(Atherosclerosis)` කියන තත්ත්වය.

`(Atherosclerosis)` තමයි ප්‍රධානම හතුරා!

`(atherosclerosis)` කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නමක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලේ නහර (ධමනි) ඇතුළේ තෙල් සහිත ද්‍රව්‍යයක්, හරියටම කිව්වොත් `(Plaque)` කියලා කියන දෙයක් තැන්පත් වෙලා, ඒ නහර වල ලේ යන්න තියෙන ඉඩ (අපි ඒකට `(Lumen)` කියලත් කියනවා) ටිකෙන් ටික අඩු වෙන එක. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුළේ කාලයක් යද්දී කුණු බැඳිලා බටේ හිරවෙනවා වගේ, අපේ ලේ නහර ඇතුළෙත් මේ වගේ තෙල් තට්ටු `(Plaque)` බැඳිලා ලේ යන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරනවා. මේ `(Plaque)` තැන්පත් වීම නිසා ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේ ලේ කැටියක් හැදිච්ච තැනම ලේ ගමන නවත්තන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ලේ එක්ක ගමන් කරලා වෙන තැනක නහරයක් හිර කරන්නත් පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයාගේ `(Carotid Artery)` එකේ මේ වගේ `(Plaque)` තැන්පත් වෙලා නහරය පටු වෙන එකට අපි කියනවා `(Carotid Artery Stenosis)` කියලා. `(Carotid Bruit)` එකක් ඇහෙනවා කියන්නේ, ඔයාට මේ `(Carotid Artery Stenosis)` තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, `(Carotid Artery)` වලින් තමයි අපේ මොළයට ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ සපයන්නේ. ඉතින්, මේ නහර `(Plaque)` වලින් පිරිලා හිරවුණොත්, ඔයාට `(Transient Ischemic Attack - TIA)` (අපි මේකට තාවකාලික මොළයේ රුධිර සැපයුම අඩාල වීම කියලත් කියනවා, සමහරු "පුංචි ස්ට්‍රෝක්" එකක් කියලත් කියනවා) එකක් එන්න තියෙන අවදානම, එහෙම නැත්නම් `(Ischemic Stroke)` (මොළයට ලේ සපයන නහරයක් හිරවීම නිසා ඇතිවන අංශභාගය) එකක් එන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. මේ තත්ත්ව දෙකේදීම වෙන්නේ මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙන එක හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන එක.

ඒක නිසා තමයි ඔයාට `(Carotid artery stenosis)` තත්ත්වයක් තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒක කොච්චර බරපතලද කියලා දැනගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. `(Carotid Bruit)` එක කියන්නේ ඒකට තියෙන අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් විතරයි, ඒකෙන් කොච්චර `(Plaque)` තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒ නිසා, `(Carotid Bruit)` එකක් තිබුණ පමණින්ම ඔයාට `(Carotid Artery Stenosis)` තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් තීරණය කරන්නේ නෑ, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ වැඩිදුර හොයලා බලන්න පළවෙනි පියවර විදිහට.

වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුලුවන්ද?

`(Plaque)` තැන්පත් වීම තමයි `(Carotid Bruit)` එකට ප්‍රධානම හේතුව වුණත්, සමහර වෙලාවට ලේ නහර වල ව්‍යුහයේ (anatomy) වෙනස්කම් නිසාත් මේ සද්දේ ඇහෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `(Fibromuscular Dysplasia - FMD)` වගේ දුර්ලභ තත්ත්වයන් තියෙන අයගේත් `(Carotid Bruit)` එකක් ඇහෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) බලලා මේ `(Carotid Bruit)` එකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උත්සාහ කරයි.

`(Carotid Bruit)` එකක් තියෙන එක බරපතල දෙයක්ද?

`(Carotid Bruit)` එකක් කියන්නේ සමහර වෙලාවට බරපතල ප්‍රශ්නයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් හැම වෙලේම එහෙම නෑ. ඒක සමහර වෙලාවට ඔයාට `(Carotid Artery Stenosis)` තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන රතු එළියක් වගේ. ඔයාගේ `(Stenosis)` එක, ඒ කියන්නේ නහරය පටු වීම දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඔයාට `(TIA)` එකක් හරි `(Stroke)` එකක් හරි එන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න ප්‍රතිකාර ගන්න බොහෝදුරට සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ තත්ත්වය බරපතලද, ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියන එක ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි. ඒ නිසා කලබල නොවී ඩොක්ටර් කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන්න.

`(Carotid Bruit)` එක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්නත් පුලුවන්ද?

ඔව්, `(Carotid Bruit)` එකක් ඇහුණ හැම වෙලේම ඒකෙන් `(Carotid Artery Stenosis)` තියෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. `(Carotid Bruit)` එකක් තියෙන සමහර අයගේ ලේ නහර වල සැලකිය යුතු තරම් `(Plaque)` තැන්පත් වීමක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ අය නිරෝගීව ඉන්නත් පුළුවන්. සමහර අයගේ ලේ නහර වල ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් `(FMD)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒකයි `(Carotid Bruit)` එක කියන්නේ `(Carotid Artery)` ආශ්‍රිත රෝග හඳුනාගැනීමේ සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ පළවෙනි පියවර විතරයි කියන්නේ.

ඩොක්ටර් `(Carotid Bruit)` එකක් තියෙනවා කිව්වොත්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට `(Carotid Bruit)` එකක් ඇහුණොත්, ඒකෙන් එයාට ඉඟියක් ලැබෙනවා යම්කිසි දෙයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා. එතකොට ඩොක්ටර් ඔයාගේ `(Carotid Artery)` වල තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.

වැඩිදුර පරීක්ෂණ මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට මේ වගේ වෙලාවක කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි `(Carotid Duplex Ultrasound)` කියන එක. මේක වේදනාවක් නැති, ශරීරයට කැපුමක් කෙටුමක් නොකර කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ `(Carotid Artery)` ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ, නහර පටු වෙලාද, එහෙමනම් කොච්චර පටු වෙලාද වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. හරියට බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලාට කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එක වගේ තමයි, හැබැයි මේක බෙල්ලට කරන්නේ.

අවදානම් සාධකත් බලපානවද?

ඔව්, ඔයාට `(Carotid Bruit)` එකක් තියෙනවා නම්, ඒත් එක්කම `(Carotid Artery Stenosis)` ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක (risk factors) එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් අනිවාර්යයෙන්ම අර කලින් කියපු `(Carotid Duplex Ultrasound)` වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරයි. මේ අවදානම් සාධක තමයි:

• හෘදයේ කිරීටක ධමනි ආශ්‍රිත රෝග `(Coronary Artery Disease)` තියෙනවා නම්.
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` (Type 1 හෝ Type 2) තියෙනවා නම්.
• පවුලේ කාටහරි කලින් අංශභාගය `(Stroke)` හැදිලා තියෙනවා නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)` තියෙනවා නම්.
• රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් `(High Cholesterol)` මට්ටමක් තියෙනවා නම්.
• වයස වැඩි නම් (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 65ට වැඩි, නැත්නම් වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් අවුරුදු 55ට වැඩි).
• කකුල් වල හෝ අත් වල ලේ නහර පටු වීමේ රෝගයක් වන `(Peripheral Artery Disease)` තියෙනවා නම්.
• දුම්කොළ සහ දුම්වැටි භාවිතය `(Tobacco use)`.

ඔයාට මේ අවදානම් සාධක වැඩිපුර තියෙන තරමට, `(Carotid Artery Stenosis)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

ඒ වගේම, ඔයාට `(Coronary Artery Bypass Grafting - CABG)` වගේ හදවත් සැත්කමක් කරන්න නියමිතව තියෙනවා නම්, ඊට කලින් ඩොක්ටර් ඔයාගේ `(Carotid Artery)` වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරවන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද, `(Carotid Artery Stenosis)` තියෙනවා නම්, සමහර හදවත් සැත්කම් කරද්දී හරි, සැත්කමෙන් පස්සේ හරි `(Stroke)` එකක් එන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. එහෙම වුණොත්, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට සැත්කමට කලින් ප්‍රතිකාර කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

`(Carotid Bruit)` එකක් තියෙන හැමෝටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර අයට `(TIA)` එකක් හරි `(Stroke)` එකක් හරි එන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි ඔයාගේ `(Carotid Artery)` හරහා ලේ ගමනාගමනය හොඳ තත්ත්වයකට පත් කරන එක.

බෙහෙත් වලින් පාලනය කිරීම

බොහෝ වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ `(Carotid Artery)` එච්චර දරුණුවට පටු වෙලා නැත්නම්, බෙහෙත් වර්ග තමයි පළවෙනියටම පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ඩොක්ටර් මේ වගේ බෙහෙත් එකක් හරි කීපයක් හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• රුධිර පීඩනය පාලනය කරන බෙහෙත් `(Blood pressure medication)`.
• කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන බෙහෙත් `(Cholesterol-lowering medication)`.
• සමහර විට ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)` වගේ බෙහෙත්.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් හරිම වැදගත්!

ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන සමහර වෙනස්කම් වලින් ඔයාගේ ලේ නහර ඇතුළේ `(Plaque)` තැන්පත් වෙන එක පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න උත්සාහ කරන්න:

• දුම්පානය සහ සියලුම දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම්කොළ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර වලට හරිම අහිතකර දෙයක්. ඒ වගේම හෘද රෝග ඇතුළු ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට අවදානම වැඩි කරනවා. දුම්පානය නවත්තගන්න උදව් ඕන නම් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න, ඒකට ක්‍රම තියෙනවා.
• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න `(Eat a heart-healthy diet)`. මේ කියන්නේ සංතෘප්ත මේදය (saturated fat), ලුණු (sodium) සහ සීනි (sugar) අඩුවෙන් කන එක. රතු මස් වෙනුවට මේදය අඩු චිකන්, ටර්කි, මාළු වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න. එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, පියලි ඇට වර්ග වැඩියෙන් කන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න `(Exercise regularly)`. එකපාරටම ලොකුවට පටන් ගන්න එපා. හිමින් හිමින් පටන් අරගෙන, සතියකට විනාඩි 150ක් විතර මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් (moderate-intensity) ව්‍යායාම කරන්න පුරුදු වෙන්න. අලුතින් ව්‍යායාම සැලැස්මක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාට මොනවද සුදුසු, ආරක්ෂිත කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න එක හොඳයි.

සැත්කම් හෝ වෙනත් ක්‍රියා පටිපාටි

ඔයාගේ `(Carotid Artery Stenosis)` එක ටිකක් දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට සැත්කමක් හරි වෙනත් විශේෂ ක්‍රියා පටිපාටියක් හරි කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒවයින් කීපයක් තමයි:

• `(Carotid Endarterectomy)`: මේක සැත්කමක්. මේකෙදි කරන්නේ `(Carotid Artery)` එක විවෘත කරලා, ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා තියෙන `(Plaque)` අයින් කරන එක.
• `(Carotid Angioplasty and Stenting)`: මේකෙදි කරන්නේ, පටු වෙච්ච `(Carotid Artery)` එක ඇතුළට පුංචි බැලුනයක් වගේ දෙයක් යවලා ඒක පුම්බලා නහරය පළල් කරන එක. ඊට පස්සේ ඒ නහරය ආයෙත් පටු නොවී තියාගන්න `(Stent)` කියලා පුංචි දැල් බටයක් වගේ දෙයක් ඒ නහරය ඇතුළේ රඳවනවා.

හැබැයි මතක තියාගන්න, `(Carotid Bruit)` එකක් තියෙන හැමෝටම ලේ නහර හිරවීම් තියෙන්නෙත් නෑ, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ. ඔයාගේ `(Carotid Bruit)` එක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට `(Carotid Bruit)` එකක් තියෙනවා කියලා කිව්වොත්, එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා, බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයා ලොකු අනතුරක ඉන්නවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. ඒක ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ ලේ නහර වල සෞඛ්‍යය ගැන හොයලා බලන්න පාවිච්චි කරන එක ලකුණක් විතරයි.

ඉතින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න. ඒ වගේම, `(Atherosclerosis)` (ලේ නහර වල තෙල් බැඳීම) ඇතිවෙන්න ඔයාට තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලත් අහලා දැනගන්න. නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ තත්ත්ව වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ අතේමයි තියෙන්නේ!

---

` carotid bruit, බෙල්ලේ සද්දය, කැරොටිඩ් ආටරි, ස්ට්‍රෝක්, TIA, ඇත්රොස්ක්ලෙරෝසිස්, ලේ නහර අවහිර වීම, මොළයට ලේ සැපයුම