ඔයාටත් සමහර වෙලාවට රෑට පාරේ යද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ගේ ඇතුළේ කළුවරේදී දේවල් පැහැදිලිව පේන්නෙ නැහැ වගේ දැනෙනවද? සමහර විට සිනමා හොල් එකකදී, ලයිට් අඩු තැනකදී ටිකක් අමාරුයි වගේ හිතෙනවද? එහෙමනම් අපි අද කතා කරමු මේ "රාත්රී දෘෂ්ටිය" එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට (Night Vision) කියන්නේ මොකක්ද, අපේ ඇස් කොහොමද මේකට හැඩගැහෙන්නේ, සහ ඇයි සමහර අයට රෑට පේන එක අඩු වෙන්නේ කියලා. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් නිසා, අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
රෑට පේනවා කියන්නේ මොකක්ද? ඒ කියන්නේ (Scotopic Vision) ද?
සරලවම කිව්වොත්, රාත්රී දෘෂ්ටිය කියන්නේ අඩු ආලෝකයේදී, එහෙමත් නැත්නම් කළුවරේදී අපිට දේවල් දකින්න තියෙන හැකියාවට. වෛද්ය විද්යාවේදී මේකට (Scotopic Vision) කියලත් කියනවා. මේක, හරියටම අනිත් පැත්ත තමයි දවල් එළියේදී, හොඳ ආලෝක තත්ත්ව යටතේ දේවල් දකින එක. ඒකට අපි කියන්නේ (Photopic Vision) කියලා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇස් දෙකයි, මොළයයි එකතු වෙලා තමයි මේ දකින කියන වැඩේ කරන්නේ. හරියට ටීම් වර්ක් එකක් වගේ. දවල් එළියෙදි වගේම, කෘත්රිම ආලෝකයේදී, ඒ වගේම කළුවරේදීත් මේ දෙන්නා එකතු වෙලා තමයි විද්යුත් සංඥා රූප බවට පත් කරලා අපිට පෙන්නන්නේ. හරිම පුදුම සහගතයි නේද?
අපේ ඇහැ කොහොමද කළුවරේ දකින්න උදව් කරන්නේ?
අපේ ඇහැ කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ, ඒ වගේම හරිම දක්ෂ අවයවයක්. අපි බලමු ඇහැ ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා රෑට පේන්න.
ඇහැට ආලෝකය ඇතුල් වෙන්නේ (Cornea) කියන ඇහැ ඉස්සරහ තියෙන පටලයෙන්. මේක හරියට කාචයක් වගේ. ඊට පස්සේ මේ ආලෝකය යන්නේ ඇහැ මැද තියෙන කළු පාට පොඩි සිදුර හරහා. ඒකට තමයි (Pupil) එහෙමත් නැත්නම් සිංහලෙන් කියනවා නම් 'කළු ඉංගිරියාව' කියන්නේ. මේ (Pupil) එක වටේට තියෙන පාට කොටසට අපි කියනවා (Iris) එහෙමත් නැත්නම් 'ඇසේ තාරා මණ්ඩලය' කියලා. මේ (Iris) එක හරියට මාංශ පේශියක් වගේ වැඩ කරන්නේ. එළිය වැඩි වෙලාවට (Pupil) එක පොඩි කරනවා, එළිය අඩු වෙලාවට, ඒ කියන්නේ කළුවරේදී, (Pupil) එක ලොකු කරනවා. හරියට කැමරාවක කාචයක් වගේ වැඩේ වෙන්නේ.
ඊළඟට තමයි වැදගත්ම කොටස එන්නේ. අපේ ඇහැ ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන කොටසේ, ආලෝකයට සංවේදී සෛල වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේවට කියන්නේ (Photoreceptors) කියලා. ඒ තමයි:
- දණ්ඩ සෛල (Rods)
- කේතු සෛල (Cones)
මේ සෛල තමයි ඇහැට එන ආලෝක අංශු, ඒ කියන්නේ (Photons), අල්ලගෙන ඒවා විද්යුත් සංඥා බවට පත් කරලා මොළේට යවන්නේ. අපේ ඇහැක සාමාන්යයෙන් කේතු සෛල මිලියන 6ක් විතර තියෙනවා, දණ්ඩ සෛල මිලියන 120ක් විතර තියෙනවා! හිතාගන්නවත් බැරි ගාණක් නේද?
දණ්ඩ සෛල (Rods) සහ කේතු සෛල (Cones) වල වෙනස මොකක්ද?
හරි, දැන් බලමු මේ සෛල දෙකේ වෙනස.
- කේතු සෛල (Cones): මේවා තමයි අපිට පාට පේන්න උදව් කරන්නේ. දවල් එළියේදී, හොඳ ආලෝකයේදී වැඩ කරන්නේ මේ කේතු සෛල. මේවා වැඩිපුරම තියෙන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ (retina) මැද හරියේ, (Macula) කියන ප්රදේශයේ.
- දණ්ඩ සෛල (Rods): අන්න එයාලා තමයි අපේ අද කතාවේ වීරයෝ! මේ දණ්ඩ සෛල තමයි අඩු ආලෝකයේදී, ඒ කියන්නේ කළුවරේදී අපිට දේවල් දකින්න උදව් කරන්නේ. මේවා වැඩිපුරම තියෙන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) පිටත දාරවල. ඒ නිසා තමයි අපිට පැති පෙනීම (Peripheral Vision) ලැබෙන්නේ. හැබැයි පොඩි දෙයක් තියෙනවා, මේ දණ්ඩ සෛල වලට පාට අඳුනගන්න බෑ. ඒකයි රෑට අපිට පේන්නේ කළු, සුදු සහ අළු පාට විතරක් වෙන්නේ.
තව දෙයක්, මේ දණ්ඩ සෛල, කේතු සෛල වලට වඩා 500ත් 1000ත් ගුණයක් විතර ආලෝකයට සංවේදීයි! ඒ කියන්නේ පොඩිම පොඩි එළියක් උනත් අල්ලගන්න එයාලට පුළුවන්.
මිනිස්සුන්ට සත්තු වගේ රෑට හොඳටම පේන්නේ නැත්තේ ඇයි?
ඔයා දැකලා ඇතිනේ පූසෝ, බල්ලෝ වගේ සත්තු රෑට කොච්චර හොඳට දකිනවද කියලා. ඇයි අපිට ඒ වගේ බැරි? ඒකට හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- සමහර සත්තුන්ගේ ඇස් මිනිස්සුන්ගේ ඇස් වලට වඩා ලොකුයි.
- ඒ වගේම, එයාලගේ (Pupil) එක, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාව, මිනිස්සුන්ට වඩා ලොකුවට විවෘත කරන්න පුළුවන්. එතකොට වැඩිපුර ආලෝකය ඇහැට ඇතුල් වෙනවා.
- තව විශේෂ දෙයක් තමයි, සමහර සත්තුන්ගේ ඇහැ ඇතුළේ (Tapetum Lucidum) කියලා පටලයක් තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ ඇහැට ආපු ආලෝකය ආයෙමත් දෘෂ්ටි විතානය (Retina) පැත්තට පරාවර්තනය කරන එක. හරියට කණ්ණාඩියක් වගේ. ඒක නිසා එයාලට දෙපාරක් ආලෝකය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වගේ වෙනවා. මිනිස්සුන්ට මේ (Tapetum Lucidum) එක නැහැ.
රෑට අපේ පෙනීම වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වනේ, රෑට දණ්ඩ සෛල (Rods) තමයි ප්රධාන වශයෙන් වැඩ කරන්නේ. එයාලට පාට අඳුනගන්න බැරි නිසා, රෑට අපිට පාට පේන්නේ නැහැ. පේන්නේ කළු, සුදු සහ අළු පාට විතරයි. හරියට පරණ කළු-සුදු ෆිල්ම් එකක් වගේ.
සාමාන්යයෙන් දවල්ට 20/20 පෙනීම තියෙන කෙනෙක්ට සැතපුම් තුනක් විතර දුර පේනවා කියලයි කියන්නේ, පොළවේ වක්රතාවය නිසා ඊට එහා පේන්නේ නැති උනාට. හැබැයි ඊට වඩා ගොඩක් දුර තියෙන ගොඩනැගිලි, තරු වගේ දේවල් අපිට පේනවා.
'රෑට පේන්නෙ නෑ' කියන තත්ත්වය (Night Blindness) කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර අයට රෑට පේන එක ගොඩක් අඩුයි. ඒ කියන්නේ, අනිත් අයට සාමාන්යයෙන් පේන කළුවරකදී උනත්, එයාලට දේවල් පැහැදිලිව පේන්නේ නැහැ. උදාහරණයක් විදිහට, ලයිට් අඩු රෙස්ටොරන්ට් එකකදී, සිනමා ශාලාවකදී වගේ තැන්වලදී එයාලට හරිම අමාරුයි. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි රාත්රී අන්ධතාව (Night Blindness) එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය භාෂාවෙන් (Nyctalopia) කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ (Nyctalopia) කියන්නේ තනි ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක වෙනත් යටින් පවතින අක්ෂි රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේක සම්බන්ධ වෙන්නේ, හොඳට එළිය තියෙන තැනක ඉඳලා එකපාරට කළුවර තැනකට ගියාම, ඇස් දෙක ඒකට ඉක්මනට හැඩගැහෙන්න බැරි වෙන එකත් එක්ක. දුර පේන්නෙ නැති අයට, ඒ කියන්නේ (Myopia) තියෙන අයටත් සමහර වෙලාවට රෑට පේන එකේ පොඩි අපහසුතා තියෙන්න පුළුවන්. ඒක හැබැයි දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) ලෙඩක් නිසා නෙවෙයි, ඇහැ ඇතුළේ ආලෝකය නාභිගත වෙන විදිහේ ප්රශ්නයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
රෑට පේන එක අඩු වෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
රෑට පේන එක අඩු වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් (Nyctalopia) ඇතිවෙන්න හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවයින් කීපයක් ගැන බලමු.
ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය සහ ඒකට ගන්න බෙහෙත්
ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන්නේ ඇසේ ස්නායුවට, ඒ කියන්නේ (Optic Nerve) එකට හානි කරන අක්ෂි රෝග කාණ්ඩයකට. මේ (Optic Nerve) එකෙන් තමයි දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) ඉඳන් මොළේට සංඥා යවන්නේ. ග්ලුකෝමා නිසා රෑට පේන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ග්ලුකෝමා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට (Pilocarpine) වගේ බෙහෙත් වලින් ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (Pupil) කුඩා කරනවා. එතකොටත් රෑට පේන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඇසේ සුද (Cataracts)
ඇසේ සුද (Cataracts) කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පැහැදිලි කාචය (Lens) කැලැල් වෙලා, බොඳ වෙන එක. එතකොට ආලෝකය හරියට නාභිගත වෙන්නේ නැහැ. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී. අවුරුදු 80ට වැඩි අයගෙන් 50%කට වඩා වැඩි දෙනෙක්ට ඇසේ සුද තියෙනවා එහෙමත් නැත්නම් තිබිලා තියෙනවා කියලයි කියන්නේ. ඇසේ සුද වලට සාමාන්ය ප්රතිකාරය තමයි සැත්කමකින් ඒක අයින් කරන එක. සුද ආවමත් රෑට පේන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා, විශේෂයෙන්ම වාහන එලවද්දී එහෙම ලයිට් විසිරෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්.
රෙටිනයිටිස් පිග්මන්ටෝසා (Retinitis Pigmentosa - RP)
මේක (Retinitis Pigmentosa - RP) කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන අක්ෂි රෝග සමූහයක්. මේකෙන් කෙලින්ම බලපාන්නේ දෘෂ්ටි විතානයට (Retina). (RP) වල මුල්ම රෝග ලක්ෂණයක් තමයි රෑට පේන එක අඩු වෙන එක. මේක ගොඩක් වෙලාවට ඇස් දෙකටම බලපානවා. (RP) තියෙන ගොඩක් අයට පෙනීම අඩුයි, සමහරු අන්ධ භාවයට පත් වෙන්නත් පුළුවන්.
විටමින් A ඌනතාවය (Vitamin A Deficiency)
විටමින් A (Vitamin A) කියන්නේ අපේ ඇස් වලට, විශේෂයෙන්ම රාත්රී දෘෂ්ටියට අත්යවශ්ය දෙයක්. රෑට පේන්න උදව්වෙන (Rhodopsin) කියන රසායනිකය හදාගන්න විටමින් A ඕනෙමයි. විටමින් A අඩු උනොත් රෑට පේන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. සමබල ආහාර වේලක් නොගන්න අයට, එහෙමත් නැත්නම් සමහර සැත්කම් (උදා: බඩවැල් ආශ්රිත සැත්කම් - intestinal bypass surgery) කරපු අයට මේ විටමින් A ඌනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇස් වලට විතරක් නෙවෙයි, විටමින් A අඩු උනොත් සමට, හදවතට, පෙනහළු වලට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියටත් බලපාන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ (Glucose) මට්ටම වැඩි වෙන එකනේ. දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට විවිධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පෙනීම බොඳ වෙන එක, රෑට පේන එක අඩු වෙන එක ඒ අතරින් කීපයක්. ඒ නිසා දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, නිතරම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එකත් අත්යවශ්යයි. මොකද දියවැඩියාව නිසා ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
වයසට යද්දී ඇතිවෙන මැකියුලාවේ පරිහානිය (Age-related Macular Degeneration - ARMD)
මේක (Age-related Macular Degeneration - ARMD) කියන්නෙත් පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් අක්ෂි රෝගයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ ඇහැ මැද පෙනීමට (Central Vision). පැති පෙනීමට (Peripheral Vision) සාමාන්යයෙන් බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. අවුරුදු 50ට වැඩි අයට තමයි මේක බහුලව හැදෙන්නේ. ඇස් එකකට හරි දෙකටම හරි බලපාන්න පුළුවන්.
මේකේ ප්රධාන ආකාර දෙකක් තියෙනවා: වියළි (Dry) සහ තෙත් (Wet).
- වියළි (Dry) ARMD: මේකෙදි, (Drusen) කියන කහ පාට තැන්පතු ඇහැ මැද (Macula) කියන ප්රදේශයේ හැදෙනවා. එතකොට (Macula) එක තුනී වෙලා, වියළි යනවා.
- තෙත් (Wet) ARMD: මේකෙදි, (Macula) එක යටින් අසාමාන්ය රුධිර නාල හැදිලා, ඒවායින් දියරයක් කාන්දු වෙනවා. එතකොට (Macula) එක ඉදිමෙනවා.
මේ හැම තත්ත්වයකදීම රෑට පේන එකට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
රෑට පේන්නෙ නැති හේතුව හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට රෑට පේන එක අඩුයි කියලා වෛද්යවරයෙක්ට කිව්වොත්, එයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙක හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අහයි. ඊට අමතරව, තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්රොරෙටිනොග්රැෆි (Electroretinography): මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානය (Retina) ආලෝකයට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ.
- පෙලී-රොබ්සන් ප්රතිවිරුද්ධ සංවේදීතා සටහන (Pelli-Robson contrast sensitivity chart): මේක අර අපි ඇස් බලන්න ගියාම අකුරු කියවන චාර්ට් එක වගේමයි. හැබැයි මේකේ අකුරු කළු පාටින් පටන් අරගෙන ක්රමයෙන් අළු පාටට යන විදිහට තමයි තියෙන්නේ. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාට කොච්චර දුරට විවිධ අළු පැහැයන් අඳුනගන්න පුළුවන්ද කියලයි.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ ලේ වල විටමින් A මට්ටම සහ සීනි (Glucose) මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්නේ.
දවල්ට 20/20 පෙනීම තිබුණත් රෑට පේන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, එහෙම වෙන්න සම්පූර්ණයෙන්ම පුළුවන්. දවල්ට හොඳට පෙනීම (20/20 vision) තිබුණත්, රෑට එහෙමත් නැත්නම් අඩු ආලෝකයේදී පේන එකේ අපහසුතා තියෙන්න පුළුවන්.
කාලයත් එක්ක රෑට පේන හැකියාව ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට එහෙම දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේක ගොඩක් වැදගත්.
අපි කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද රෑට පේන එක ගැන. ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- රෑට පේන එක, ඒ කියන්නේ රාත්රී දෘෂ්ටිය, අපේ සාමාන්ය ජීවිතේට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට රෑට පේන එකේ යම් වෙනසක්, අඩුවීමක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- නියමිත කාල පරතරයන් (intervals) වලට ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව, ග්ලුකෝමා වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි මේ වගේ අක්ෂි රෝග තියෙනවා නම්.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක, ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල් වලින් ඇස් දෙකේ සෞඛ්යයත් රැකගන්න පුළුවන්.
අමතක කරන්න එපා, අපේ ඇස් දෙක කියන්නේ හරිම වටිනා සම්පතක්. ඒ නිසා ඒ දෙක හොඳින් බලාගන්න එක අපේ වගකීමක්. ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
` රාත්රී දෘෂ්ටිය, ඇස් පෙනීම, කළුවරේ පෙනීම, නයිට් බ්ලයින්ඩ්නස්, අක්ෂි සෞඛ්යය, රෙටිනා, ග්ලුකෝමා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න