ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව හැදෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ A1c කියන වචනේ අනිවාර්යයෙන්ම අහලා පුරුදු ඇති. ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනාට වැදගත් වෙන, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ගැන බොහොම වටිනා විස්තරයක් අපිට ලබා දෙන ඉතාම සුලබ ලේ පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
A1c කියන්නේ මොන වගේ ටෙස්ට් එකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කෙනෙක්ට දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා හොයාගන්නත්, දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් ඒක කොයිතරම් දුරට පාලනය කරගෙන ඉන්නවද කියලා දැනගන්නත් පාවිච්චි කරන ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි මේ A1c පරීක්ෂණය. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට හිමොග්ලොබින් A1c (hemoglobin A1c), HbA1c, එහෙමත් නැත්නම් ග්ලයිකොහිමොග්ලොබින් (glycohemoglobin) ටෙස්ට් එක කියලත් කියනවා ඇති. මේ නම් ඔක්කොම එකම පරීක්ෂණයකට තමයි කියන්නේ.
මේ A1c පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ලේවල සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ දොස්තරවරු කියන විදිහට නම් ලේ වල ග්ලූකෝස් (blood glucose) මට්ටම, පසුගිය මාස 2-3ක කාලය පුරාවට තිබුණු සාමාන්‍ය අගය කීයද කියන එකයි. මේ ප්‍රතිඵලයෙන් ඔයාගේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම කොච්චර සාර්ථකද, නැත්නම් ඔයාට ඇත්තටම දියවැඩියාව තියෙනවද කියන එක ගැන පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේක හරියට ක්‍රිකට් ක්‍රීඩකයෙක්ගේ 'batting average' එක වගේ දෙයක්. එක මැච් එකකින් එයා දක්ෂයෙක්ද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න බෑනේ. ඒ වගේම තමයි, එක දවසක සීනි මට්ටම බැලුවා කියලා ඔයාගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කොච්චර සාර්ථකද කියලා සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ගන්න බෑ. ඒකට තමයි මේ මාස කීපයක සාමාන්‍යය පෙන්නන A1c ටෙස්ට් එක වැදගත් වෙන්නේ.
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, අවුරුද්දකට අඩුම දෙපාරක්වත් මේ A1c පරීක්ෂණය කරගන්න එක හොඳයි. මේකෙ තියෙන තවත් ලොකු පහසුවක් තමයි, මේක කරන්න කලින් නිරාහාරව ඉන්න (fasting) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. දවසේ ඕනෑම වෙලාවක, කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි මේ ටෙස්ට් එක කරගන්න පුළුවන්.
මේ A1c ටෙස්ට් එක මෙච්චර වැදගත් ඇයි?
හරි, දැන් අපි බලමු මේක වැඩ කරන විදිහ. හිතන්නකෝ මෙහෙම.
අපේ රතු රුධිරාණු වල හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියලා ප්‍රෝටීනයක් තියෙනවා. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි පෙනහළු වල ඉඳන් ඔක්සිජන් අරගෙන ඇඟ පුරාම තියෙන සෛල වලට බෙදාහරින එක.
දැන්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි (ග්ලූකෝස්) මට්ටම ඉහළ යනකොට, මේ ග්ලූකෝස් අණු ගිහින් අර හිමොග්ලොබින් අණුවල ඇලවෙනවා. හරියට සීනි පැනියක බූන්දි ඇලවෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. ඔයාගේ ලේ වල සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, මේ විදිහට සීනි ඇලවුණු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයත් වැඩි වෙනවා.
A1c පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ඔයාගේ මුළු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන් කොච්චර ප්‍රතිශතයක මේ විදිහට සීනි ඇලවිලා තියෙනවද කියන එකයි. ඉතින් ඔයාගේ A1c අගය ඉහළයි කියන්නේ, පසුගිය මාස කීපය පුරාවටම ඔයාගේ ලේවල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබිලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒකෙන් අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සඳහා තියෙන අවදානම වැඩි බවත්, ඔයාගේ දැනට තියෙන සීනි පාලනය කිරීමේ සැලැස්ම එතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ නෑ කියන එකත් අපිට තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොච්චර කාලයකට සැරයක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕනෙද?
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා මුලින්ම හඳුනාගත්ත ගමන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ A1c පරීක්ෂණය කරන්න කියනවා. ඒ වගේම, ඔයාට දියවැඩියාව හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතුනොත් එහෙමත් මේක කරනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ මූලික මට්ටම (baseline level) ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ කාලයත් එක්ක ඔයාගේ සීනි පාලනය කොහොම වෙනස් වෙනවද කියලා බලන්න ඒක උදව් වෙනවා.
ඊට පස්සේ කොච්චර කාලෙන් කාලෙට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕනෙද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාට තියෙන දියවැඩියා වර්ගය
- ඔයාගේ ලේ වල සීනි පාලනය වෙන මට්ටම
- ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම
මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කළොත්...
- ඔයාට තියෙන්නේ දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (prediabetes) නම්, ඒ කියන්නේ දියවැඩියාව හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුද්දකට සැරයක් විතර මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියයි.
- ඔයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 2 diabetes) තියෙනවා නම්, ඉන්සියුලින් (insulin) පාවිච්චි කරන්නේ නැත්නම්, සහ ඔයාගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ඉලක්කගත පරාසයේ තියෙනවා නම්, අවුරුද්දකට දෙපාරක් විතර මේක කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 1 diabetes) තියෙනවා නම්, ඔයාට අවුරුද්දකට තුන් පාරක් හරි හතර පාරක් හරි මේක කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනවා නම් සහ ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සීනි මට්ටම ඉලක්කගත පරාසයේ තියාගන්න අමාරු නම්, ඔයාටත් අවුරුද්දකට හතර වතාවක් විතර මේ පරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මීට අමතරව, ඔයාගේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගත්තොත්, ඒ වෙනස කොහොම බලපාලා තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය නිතර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ A1c අගයෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාට පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ ප්‍රතිශතයක් විදිහටයි. මේ අගයන් වලින් කියවෙන දේ තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලන්නකෝ.
| A1c මට්ටම (ප්‍රතිශතයක් ලෙස) | තේරුම |
|---|---|
| 5.7% ට වඩා අඩුයි | නිරෝගී මට්ටම. (දියවැඩියාව නොමැති අය) |
| 5.7% සහ 6.4% අතර | දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (Prediabetes). දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතිනවා. |
| 7% හෝ ඊට අඩු | දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පොදු ප්‍රතිකාර ඉලක්කය. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත පාලන මට්ටම මෙයයි. |
| 8% ට වඩා වැඩියි | පාලනයෙන් තොර මට්ටමක්. දීර්ඝ කාලයක් ප්‍රතිකාර නොකළ හෝ පාලනය දුර්වල දියවැඩියාවක් පෙන්නුම් කළ හැකියි. |
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් සහ ඔයාගේ A1c අගය ඔයාගේ ඉලක්කයට වඩා වැඩියි නම්, කලබල වෙන්න එපා. ඒ මට්ටම අඩු කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම, සමහරවිට බෙහෙත් වර්ග හෝ ජීවන රටාව වෙනස් කරන්න උපදෙස් දෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන හැමවිටම වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම ඉතාම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- A1c (HbA1c) පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ දවසක සීනි මට්ටම නෙවෙයි, පසුගිය මාස 2-3ක සාමාන්‍ය සීනි මට්ටමයි.
- දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමටත්, දැනටමත් ඇති දියවැඩියාව පාලනය වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කිරීමටත් මෙය අත්‍යවශ්‍ය පරීක්ෂණයක්.
- ඔබේ A1c අගය ඉහළ යාම, අනාගතයේදී ඇති විය හැකි දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා ඇති අවදානම වැඩි බවට සංඥාවක්.
- ඔබ කොපමණ වාරයක් මෙම පරීක්ෂණය කළ යුතුද යන්න ඔබේ දියවැඩියා වර්ගය සහ පාලන මට්ටම මත රඳා පවතිනවා.
- ඔබේ A1c ප්‍රතිඵල සහ ඉදිරි ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.