ඔයාටත් දෙවර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති, ප්රධාන කෑම වේලක් ගත්තට පස්සේ ලේවල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන එක කොයිතරම් කරදරකාරී ප්රශ්නයක්ද කියලා. සමහර වෙලාවට අපි කොච්චර කෑම බීම පාලනය කළත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කළත් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ටිකක් අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ අයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් විශේෂ බෙහෙත් පෙති කාණ්ඩයක් ගැන තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ.
මොනවද මේ Alpha-Glucosidase Inhibitors කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ දෙවර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් පෙති වර්ගයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ නම කිව්වම සමහරවිට ඔයාට මතක නැතිව ඇති, නමුත් මේ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: Acarbose (බහුලවම පාවිච්චි වෙන එක) සහ Miglitol කියන බෙහෙත් වර්ග.
මේ බෙහෙත්වල ප්රධානම කාර්යය තමයි, ඔයා ආහාර ගත්තට පස්සේ ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම එකපාරටම, වේගයෙන් ඉහළ යන එක වළක්වන එක.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාට නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට මෑතකදී දෙවර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තා නම් සහ ඔයාගේ ප්රධානම ගැටළුව කෑමට පස්සේ සීනි ඉහළ යන එක නම්.
- ඔයා දැනටමත් දියවැඩියාවට වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවා, නමුත් තවමත් කෑමට පස්සේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, අමතර බෙහෙතක් විදියට මේක එකතු කරන්න පුළුවන්.
හරි, කොහොමද මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. අපි කන පිෂ්ඨය සහිත ආහාර, ඒ කියන්නේ පාන්, බත්, අල, නූඩ්ල්ස් වගේ දේවල් සහ අපි කෑමට එකතු කරගන්න සීනි වර්ග (උදාහරණයක් විදියට සාමාන්ය සීනි) අපේ බඩවැල් ඇතුළේදී ජීර්ණය වෙලා තමයි සරල සීනි (glucose) විදියට ලේ වලට එකතු වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත් පෙති කරන්නේ, අපේ බඩවැල් ඇතුළේ තියෙන ඇල්ෆා-ග්ලුකොසිඩේස් (alpha-glucosidase) කියන එන්සයිමය (enzyme) වල ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එක. මේ එන්සයිමය තමයි පිෂ්ඨය සහ සීනි වර්ග සරල සීනි බවට කඩන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයා කන පිෂ්ඨය සහිත කෑම (පාන්, බත් වගේ) කියන්නේ ලොකු කෝච්චියක් කියලා. මේ බෙහෙත කරන්නේ ඒ කෝච්චිය එකපාරටම ස්ටේෂන් එකට එන එක නවත්තලා, ටික ටික, හිමින් හිමින් එන්න සලස්වන එක. එතකොට ලේ වලට සීනි එකතු වෙන්නෙත් හිමින්.
මේ නිසා, රුධිරයට සීනි එකතු වෙන වේගය ගොඩක් අඩුවෙනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ කෑමට පස්සේ එකපාරටම සීනි ඉහළ යන එක පාලනය වීමයි.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත ගන්න ඕනේ ප්රධාන කෑම වේලේ පළවෙනි කට කනවත් එක්කමයි. දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට දවසට තුන් පාරක්, ඒ කියන්නේ ප්රධාන කෑම වේල් තුනත් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න කියයි. මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීමෙන්, ඔයාගේ මාස තුනක විතර සීනි මට්ටමේ සාමාන්යය පෙන්නන A1c අගය 0.5% සිට 0.8% දක්වා ප්රමාණයකින් අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත්වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේවයෙත් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
වැදගත්ම කාරණයක් තමයි, ඔයා මේ Alpha-glucosidase inhibitor කියන බෙහෙත විතරක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) අවදානම ගොඩක් අඩුයි. නමුත්, ඔයා මේ බෙහෙතත් එක්ක දියවැඩියාවට දෙන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Metformin, Gliclazide) හෝ ඉන්සියුලින් (insulin) එන්නත් පාවිච්චි කරනවා නම්, ලේ වල සීනි අඩුවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයි.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ වෙන්නේ බඩවැලේ ඇතිවෙන යම් යම් අපහසුතා. මේවා වළක්වාගන්න තමයි දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාට ගොඩක් අඩු මාත්රාවකින් (low dose) බෙහෙත පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික මාත්රාව වැඩි කරන්නේ.
| අතුරු ආබාධය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| බඩ පුරවා දැමීම / වාතය පිටවීම (Passing gas) | පිෂ්ඨය සහිත ආහාර ජීර්ණය වීම ප්රමාද වෙන නිසා බඩවැලේ වාතය එකතු වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) | ජීර්ණය නොවූ ආහාර බඩවැලේ රැඳීම නිසා ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්. |
| බඩේ අපහසුතාව / වේදනාව (Upset stomach / Belly pain) | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනකම් මේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ අතුරු ආබාධ බොහොමයක් සති කිහිපයක් යනකොට ශරීරය බෙහෙතට හුරු වුණාම ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, මේ අපහසුතා දිගටම පවතිනවා නම් හෝ දරුණු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
මේ බෙහෙත් ගන්න නුසුදුසු අය කවුද?
මේ බෙහෙත් හැමෝටම සුදුසු නෑ. සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත් දීමෙන් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඇයි මේ බෙහෙත නුසුදුසු? |
|---|---|
| පොදුවේ මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නුසුදුසු අවස්ථා | |
| බඩවැලේ ඇතිවන ප්රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease) - උදා: (Ulcerative Colitis) හෝ (Crohn's Disease) | මෙම රෝග තත්ත්වයන් තවත් උග්ර වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩවැලේ අවහිරතා (Blockage in intestines) | බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය නිසා තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| බඩවැලේ ඇතිවන වෙනත් ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | දැනටමත් පවතින ජීර්ණ අපහසුතා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis) | මෙය දියවැඩියාවේ භයානක සංකූලතාවයක්. මේ බෙහෙත ඒ සඳහා සුදුසු නෑ. |
| විශේෂයෙන් Acarbose නුසුදුසු අවස්ථා | |
| මහා බඩවැලේ තුවාල (Ulcer in your large intestine) | තුවාල සුවවීම ප්රමාද වෙන්න හෝ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis of the liver) | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා මෙය නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. |
මීට අමතරව, ගර්භණී කාන්තාවන්ට සහ දරුවට කිරි දෙන මව්වරුන්ට මෙම බෙහෙත් වර්ගය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, ඒ බව වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alpha-glucosidase inhibitors කියන්නේ දෙවර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, විශේෂයෙන්ම ආහාර ගත්තට පස්සේ ලේවල සීනි ඉහළ යන එක පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ ඔයා කන පිෂ්ඨය සහ සීනි වර්ග බඩවැලේදී ලේ වලට උරාගන්න වේගය අඩු කරලා.
- බහුලවම ඇතිවන අතුරු ආබාධ වෙන්නේ බඩ පුරවා දැමීම සහ පාචනය වගේ දේවල්. මේවා සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයකින් ඉබේම අඩුවෙලා යනවා.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට, ප්රධාන කෑම වේලේ පළවෙනි කටත් එක්කම ගන්න ඕනේ.
- ඔයාට බඩවැලේ රෝග, අක්මාවේ රෝග වගේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න