ඔටිසම් තියෙන දරුවන්ට කතා කරන්න උදව්වක්: AAC ක්‍රමවේදය (Augmentative and Alternative Communication) ගැන දැනගමු

ඔටිසම් (Autism) තියෙන දරුවෙකුට වචන වලින් සන්නිවේදනය කරන්න අමාරුද? AAC (Augmentative and Alternative Communication) කියන විකල්ප සන්නිවේදන ක්‍රම ගැන දැනගන්න. මේවා…

ඔටිසම් තියෙන දරුවන්ට කතා කරන්න උදව්වක්: AAC ක්‍රමවේදය (Augmentative and Alternative Communication) ගැන දැනගමු

ඔයාගේ දරුවාට එයාට ඕන දේ, දැනෙන දේ හරියටම වචන වලින් කියන්න අමාරු බවක් ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දරුවාට ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder - ASD) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් කියන්න ඇති. මේ වගේ වෙලාවට, දරුවා කතා නොකරන නිසා හෝ අඩුවෙන් කතා කරන නිසා එයා එක්ක ගනුදෙනු කරන එක අභියෝගයක් කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. කතාව විතරක් නෙවෙයි සන්නිවේදනය කරන්න තව ඕන තරම් ක්‍රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විකල්ප ක්‍රම ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.

සරලවම, මොකක්ද මේ AAC කියන්නේ?

AAC කියන ඉංග්‍රීසි වචන ටිකේ තේරුම තමයි Augmentative and Alternative Communication. සිංහලෙන් කිව්වොත් "වර්ධක සහ විකල්ප සන්නිවේදනය". නම ටිකක් සංකීර්ණ වුනාට, මේකේ අදහස හරිම සරලයි.

සරලවම කිව්වොත්, කතා කිරීමේ හැකියාව මත සම්පූර්ණයෙන්ම යැපෙන්න බැරි කෙනෙක්, තමන්ගේ අදහස්, හැඟීම් සහ අවශ්‍යතා ප්‍රකාශ කරන්න පාවිච්චි කරන, කතාවට අමතරව හෝ කතාව වෙනුවට යොදාගන්නා සියලුම ක්‍රම වලට අපි AAC කියනවා.

මේක ඔටිසම් තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට විතරක් නෙවෙයි, මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) තියෙන අයට, ආඝාතය (stroke) හෝ හිසට වෙච්ච අනතුරක් නිසා කතා කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවුණු අයට, බුද්ධිමය දුබලතා තියෙන අයට වගේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ක්‍රම ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා.

AAC වල ප්‍රධාන ක්‍රම මොනවද?

අපි මේ AAC ක්‍රම ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බාහිර උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවද නැද්ද කියන එක මත.

සන්නිවේදන ක්‍රමය ඒ කියන්නේ මොකක්ද? උදාහරණ
Unaided (උපකරණ රහිත) මෙහිදී කිසිම බාහිර උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. තමන්ගේ ශරීරයම තමයි සන්නිවේදනයට යොදාගන්නේ.

Aided (උපකරණ සහිත) මෙහිදී සන්නිවේදනයට උදව්වක් විදිහට බාහිර උපකරණයක් හෝ මෙවලමක් පාවිච්චි කරනවා.

සරල තාක්ෂණික (Low-tech):

  • පින්තූර කාඩ්පත්
  • සංකේත බෝඩ්
  • දෘශ්‍ය කාලසටහන් (Visual ScheduLES)
  • ලියලා පෙන්වන එක

ඉහළ තාක්ෂණික (HiGH-tech):

  • ටැබ්ලට් හෝ ෆෝන් වල ඇති ඇප්ස් (Apps)
  • කතාව ජනනය කරන උපාංග (Speech-Generating Devices - SGD)
  • පණිවිඩයක් රෙකෝඩ් කරලා ප්ලේ කරන්න පුළුවන් උපාංග

සමහර දරුවෝ මේ ක්‍රම දෙකෙන් එකක් විතරක් පාවිච්චි කරන අතරේ, තවත් සමහරු අවස්ථාව අනුව මේ ක්‍රම දෙකම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි දරුවාට වඩාත්ම ගැලපෙන සහ පහසුම ක්‍රමය තෝරාගැනීම.

AAC වලට පාවිච්චි කරන ටෙක්නික්ස්

දරුවෙකුට මේ AAC ක්‍රම හුරු කරන්න විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම තියෙනවා. මේවා හරිම සරල, එදිනෙදා ජීවිතයට එකතු කරගන්න පුළුවන් දේවල්.

දෘශ්‍ය භාෂාව (Visible Language)

කතා කරන්න අමාරු දරුවෙකුට තමන්ට ඕන දේ කියන්න වගේම, දවසේ වැඩ පිළිවෙල, අලුත් දෙයක් ඉගෙනගන්න මේ ක්‍රමය හරිම වැදගත්. හිතන්නකෝ, දරුවා උදේ නැගිට්ට වෙලේ ඉඳන් රෑ නින්දට යනකම් කරන දේවල් (දත් මදිනවා, කිරි බොනවා, සෙල්ලම් කරනවා) පිළිවෙලට පින්තූර වලින් හදපු දෘශ්‍ය කාලසටහනක් (Visual Schedule) බිත්තියේ ගහලා තිබ්බොත්, දරුවාට ඊළඟට කරන්න තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.

භාෂා උත්තේජනය (Language Stimulation)

මේක හරියට "දැකල පුරුදු වෙන්න දෙනවා" වගේ වැඩක්. අපිම දරුවාට AAC ක්‍රම පාවිච්චි කරලා පෙන්නනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට වතුර බොන්න ඕන වුනාම, වතුර වීදුරුවක පින්තූරය අරගෙන ඒක දරුවාට පෙන්නලා "වතුර" කියලා කියනවා. එතකොට දරුවාත් ඒක දැකලා ඉගෙන ගන්නවා එයාට වතුර ඕන වුනාම ඒ පින්තූරය පෙන්වන්න.

ආකර්ෂණීය දේවල් පාවිච්චි කිරීම (Temptations)

දරුවා ආසම කරන සෙල්ලම් බඩුවක්, කෑමක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා සන්නිවේදනයට පොළඹවන එක. හිතන්නකෝ දරුවා ආසම බිස්කට් එකක් ඔයා අතේ තියාගෙන, "බිස්කට්" කියන වචනය තියෙන පින්තූර කාඩ් එක පෙන්නනකම් ඉන්නවා. දරුවාට බිස්කට් එක ඕන නිසා, එයා ඒ කාඩ් එක පෙන්නන්න උනන්දු වෙනවා.

නැවත නැවත කිරීම (Repetition)

ඕනම දෙයක් පුරුද්දක් කරගන්න නම්, ඒක නැවත නැවත කරන්න ඕනනේ. AAC වලටත් ඒක එහෙමමයි. දරුවා එක්ක එකම ක්‍රමය, එකම විදිහට දවස ගානේ පුරුදු පුහුණු වෙනකොට, ඒක එයාගේ ජීවිතේ කොටසක් බවට පත්වෙනවා.

ව්‍යුහයක් සහ පිළිවෙලක් (Structure)

විශේෂයෙන්ම ASD තියෙන දරුවන්ට, දේවල් වලට ස්ථිර පිළිවෙලක්, ව්‍යුහයක් තියෙන එක හරිම වැදගත්. ඒකෙන් එයාලගේ හිතේ තියෙන අවිනිශ්චිත බව, බය අඩු වෙනවා. ඊළඟට වෙන්නේ මොකක්ද කියලා එයාලා දන්නකොට, එයාලා හරිම සන්සුන්. දෘශ්‍ය කාලසටහන් (Visual Schedules) කියන්නේ මේකට හොඳම උදාහරණයක්.

AAC වලින් ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද?

AAC ක්‍රම පාවිච්චි කරන එකෙන් දරුවාට ලැබෙන වාසි හුඟක් තියෙනවා.

  • සන්නිවේදන හැකියාව දියුණු වීම: මේක තමයි ප්‍රධානම වාසිය. වචන වලින් කියන්න බැරි වුණත්, තමන්ට බඩගිනියි, මහන්සියි, සතුටුයි, දුකයි වගේ හැඟීම් සහ අවශ්‍යතා ප්‍රකාශ කරන්න දරුවාට ක්‍රමයක් ලැබෙනවා. මේ නිසා එන කලකිරීම් ගොඩක් අඩු වෙනවා.
  • හොඳ පුරුදු ඇති කරගන්න උදව්වක්: දෘශ්‍ය කාලසටහන් වගේ දේවල් නිසා දවසේ වැඩ පිළිවෙලකට කරන්න දරුවා ඉගෙන ගන්නවා. කාලයක් යද්දී මේ දේවල් ඉබේම කරන පුරුදු බවට පත්වෙනවා.
  • කුසලතා වර්ධනය: දත් මදින හැටි, සපත්තු දාන හැටි වගේ දේවල් පියවරෙන් පියවර පින්තූර වලින් පෙන්වලා දෙනකොට, දරුවාට ඒ කුසලතා වර්ධනය කරගන්න ලේසියි.
  • තීරණ ගැනීමේ හැකියාව: කතා කරන්න බැරි නිසා ගොඩක් වෙලාවට මේ දරුවන්ගේ අදහස් යටපත් වෙනවා. ඒත් AAC උපාංගයක් හරහා "ඔයාට සෙල්ලම් කරන්න ඕන කාර් එකෙන්ද බෝලෙන්ද?" කියලා ඇහුවම, දරුවාට කැමති දේ පින්තූරයකින් හරි තෝරලා පෙන්වන්න පුළුවන්. ඒකෙන් දරුවාගේ ආත්ම විශ්වාසය වැඩිවෙනවා.
  • ඉගෙනීමට පෙළඹවීමක් ඇතිවීම: සමහර ඇප්ස් (Apps) සහ උපාංග හරියට සෙල්ලමක් වගේ. ඒ නිසා දරුවෝ හරිම ආසාවෙන් මේවා පාවිච්චි කරනවා. ඒක ඉගෙනීමට හොඳ පෙළඹවීමක්.

AAC ගැන දෙමව්පියන්ට තියෙන ගැටළු සහ බිය

මේ වගේ අලුත් ක්‍රමයක් ගැන කතා කරද්දී දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලගේ හිතේ ප්‍රශ්න, බිය ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි බලමු ඒවට පිළිතුරු.

1. "මගේ දරුවා මේවට පොඩි වැඩිද?"

සමහර දෙමව්පියෝ හිතනවා AAC පාවිච්චි කරන්න දරුවාට නිශ්චිත වයසක් හෝ හැකියාවක් තියෙන්න ඕන කියලා. එහෙම කිසිම දෙයක් නැහැ. අවුරුදු තුනට අඩු පොඩි දරුවන්ට පවා AAC වලින් ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. කොච්චර ඉක්මනට පටන් ගන්නවද, ඒ තරමට හොඳයි.

2. "මේවා පාවිච්චි කලාම දරුවා කතා කරන එක තවත් පරක්කු වෙයිද?"

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම බය. ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ ඒකේ අනිත් පැත්ත. AAC කියන්නේ කතාවට තියෙන පාලමක් වගේ. සන්නිවේදනය කරන්න ක්‍රමයක් ලැබුණම දරුවාගේ කලකිරීම අඩු වෙලා, වචන ඉගෙන ගන්න තියෙන උනන්දුව තවත් වැඩිවෙනවා. AAC නිසා කතා කිරීමේ හැකියාව දියුණු වෙනවා මිසක්, කවදාවත් අඩාල වෙන්නේ නැහැ.

3. "මගේ දරුවාට අත් හරියට පාවිච්චි කරන්න බෑ. එතකොට කොහොමද මේවා කරන්නේ?"

සමහර දරුවන්ට අත් පාවල චලන සම්බන්ධ ගැටළු තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. අතින් පාවිච්චි කරන්න ඕන නැති, ඇස්වල චලනයෙන් (eye-gaze technology) හෝ වෙනත් ස්විච් ක්‍රම වලින් ක්‍රියාත්මක කරන්න පුළුවන් විශේෂ උපාංග අද තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි ඔයා තනියම මේ දේවල් තීරණය කරන්න ඕන නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කත්, විශේෂයෙන්ම කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech and Language Therapist) එක්කත් මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ දරුවාට වඩාත්ම සුදුසු AAC ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඒ අය ඔයාට උදව් කරයි.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

  • AAC කියන්නේ කතාවට ආදේශකයක් විතරක් නෙවෙයි, කතාවට උදව්වක් සහ පාලමක්. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්න එපා.
  • AAC පාවිච්චි කිරීමෙන් දරුවාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව අඩාල වෙන්නේ නැහැ; ඇත්තටම එය වර්ධනය වෙන්න උදව්වක් වෙනවා.
  • AAC පටන් ගන්න නිශ්චිත වයසක් නැහැ. කොච්චර ඉක්මනට පටන් ගන්නවද, ඒ තරමට දරුවාට හොඳයි.
  • සෑම දරුවෙක්ම වෙනස්. ඒ නිසා එක් දරුවෙකුට හරියන ක්‍රමය තව කෙනෙකුට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
  • ඔබේ දරුවාට වඩාත්ම ගැලපෙන AAC ක්‍රමය තෝරාගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සහ විශේෂයෙන්ම කථන චිකිත්සකවරයෙකුගේ (Speech Therapist) උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.

AAC, Augmentative and Alternative Communication, Autism, ඔටිසම්, සන්නිවේදනය, කතා කිරීමේ අපහසුතා, දරුවන්, speech therapy, කථන චිකිත්සාව, visual schedule, ASD, දරුවන්ගේ වර්ධනය

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 6 + 6 =