අධි රුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට "ප්රෙෂර් එක" කියන්නේ අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර තියෙන සෞඛ්ය ගැටළුවක්. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාත් ඔයාට මේ තත්ත්වයට බෙහෙතක් නියම කරලා ඇති. ඒ අතරින් Enalapril සහ Hydrochlorothiazide කියන ඖෂධ දෙකේ සංයෝගයක් තියෙන පෙත්තක් ඔයාටත් ලැබිලා තියෙනවද? එහෙමනම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිය, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්, සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේ දෙක එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න උදව් කරන්නේ.
1. එනැලප්රිල් (Enalapril): මේක අයිති වෙන්නේ ACE inhibitor කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. මේ බට හීනි වුණොත් වතුර යන්න වැඩි පීඩනයක් ඕන වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, ලේ නහර හීනි වුණාම ලේ ගමන් කරන්න හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා, ඒක තමයි ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙනවා කියන්නේ. Enalapril වලින් කරන්නේ ඔය ලේ නහර ටිකක් පළල් කරලා, "රිලැක්ස්" කරලා දෙන එක. එතකොට ලේ වලට හිර නොවී, පහසුවෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා රුධිර පීඩනය අඩු වෙනවා.
2. හයිඩ්රොක්ලෝරොතයසයිඩ් (Hydrochlorothiazide): මේක අයිති වෙන්නේ ඩයියුරෙටික් (Diuretic) කියන කාණ්ඩයට. අපේ අය මේවට සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "වතුර පෙති" කියලා. මේකෙන් කරන්නේ වකුගඩු වලට සංඥාවක් දීලා, ශරීරයේ තියෙන අනවශ්ය වතුර සහ ලුණු ප්රමාණයක් මුත්රා එක්ක පිට කරන එක වේගවත් කරන එක. ශරීරයේ දියර ගතිය අඩු වෙනකොට, ලේ නහර ඇතුළේ තියෙන පීඩනයත් ඒ එක්කම අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට එකතු වුණාම, ක්රම දෙකකින්ම රුධිර පීඩනය පාලනය කරන නිසා, මේක ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕනෑ දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැහැ, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. ඔයාට තියෙන පුංචිම සෞඛ්ය ගැටලුව උනත් කියන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවට හේතු වෙනවා.
පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ කරුණ | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | මේක ඉතාම වැදගත්. මෙම ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කළ හැකියි. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙතේ සංඝටක මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු සහ අක්මාව හරහා. මේ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල නම්, බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිදුවෙනවා. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දියවැඩියා රෝගීන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| හෘද රෝග හෝ මෑතකදී ඇතිවූ හෘදයාබාධ/අංශභාගය | ඔබේ හදවතේ තත්ත්වය අනුව බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| ලූපස් (Lupus) වැනි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග | මෙවැනි තත්ත්වයන් තිබෙන විට ඖෂධ වලට දක්වන ප්රතිචාර වෙනස් විය හැකියි. |
| ඇලජික් (Allergic) තත්ත්වයන් | කලින් Enalapril, Hydrochlorothiazide, සල්ෆා (Sulfa) අඩංගු බෙහෙත් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයකට ඇලජික් වෙලා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| කලින් මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමුණු අවස්ථා | කලින් යම් බෙහෙතක් නිසා මෙවැනි ඉදිමීමක් (ඇන්ජියෝඑඩීමා - Angioedema) ඇතිවී ඇත්නම්, එය නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- නියමිත වේලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න. උදේට නම් හැමදාම උදේට. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙතේ මට්ටම එකම විදියට පවත්වා ගන්න පුළුවන්.
- කෑමට පෙරද පසුවද?: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නතර කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, ප්රෙෂර් එක පාලනය වෙලා තියෙන්නේ බෙහෙත නිසා වෙන්න පුළුවන්. එකපාරට නතර කළොත් ප්රෙෂර් එක ආයෙත් භයානක විදියට වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අනේ, බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත්?
එහෙම වෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට මතක් වුණ ගමන් මඟඇරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟඇරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟඇරුණා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිවුනොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අධික ක්ලාන්ත ගතිය, සිහි නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්, වහාම කාවහරි එක්ක ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. උපදෙස් ලබාගැනීම සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර දේවල් ගැන ටිකක් විතර සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා.
- නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලවලදී ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. ප්රෙෂර් එක චෙක් කරගන්න. ඒ වගේම සමහර වෙලාවට ලේ වල පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියයි.
- ක්ලාන්ත ගතිය ගැන අවධානයෙන්: විශේෂයෙන් බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, ඔයාට කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිද්දී, හාන්සි වෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී හෙමින් නැගිටින්න. එකපාරට නැගිටින්න යන්න එපා. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ නොකර ඉන්න එක තමයි ආරක්ෂිත.
- මත්පැන් එපා: මත්පැන් පානය කළොත් ක්ලාන්ත ගතිය, කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රුධිර පීඩනයටත් ඒක හොඳ නැහැ. ඒ නිසා මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන එක හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
- හිතුමතේට වෙන බෙහෙත් එපා: ඔයාට කැස්සක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, ඇඟපතේ වේදනාවක් හැදුණොත් ෆාමසියට ගිහින් හිතුමතේට බෙහෙත් ගන්න එපා. සමහර වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen) සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වගේම, ප්රෙෂර් එක වැඩි කරන්නත් පුළුවන්. ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- විජලනයෙන් පරිස්සම් වෙන්න: අධික ලෙස දහඩිය දානවා නම්, වමනය හෝ පාචනය තියෙනවා නම්, ශරීරයෙන් දියර ගොඩක් පිටවෙලා විජලනය (Dehydration) වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොM මේ බෙහෙත ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඉක්මනට සම පිච්චෙන්න, රතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, අව්වේ යනවා නම් හිරු ආවරණ (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න, තොප්පියක් පළඳින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ඇලජික් ප්රතික්රියාව (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| අධික ක්ලාන්තය හෝ සිහිය නැතිවීම | රුධිර පීඩනය ඉතා අඩු වීමේ ලක්ෂණයක් විය හැකියි. |
| පොටෑසියම් මට්ටම වෙනස් වීම | හද ගැස්ම අක්රමවත් වීම, මස්පිඬු පෙරළීම හෝ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු දේවල් | |
| වියළි කැස්ස | මෙය ACE inhibitor කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වල සුලබ අතුරු ආබාධයක්. කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| හිසරදය සහ කරකැවිල්ල | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනකල් මුල් දවස්වල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| බඩේ අමාරුව | ඔක්කාරය වැනි දේ ඇතිවිය හැකියි. |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ, වියළි තැනක ගබඩා කරන්න. නාන කාමරය වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල බෙහෙත් තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න. ඉවත් කරන විදිය ගැන විශ්වාස නැත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියට, නියමිත වේලාවට, නියමිත කාලය දක්වාම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔබට හොඳ යැයි හැඟුණත්, වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඇතිවිය හැකි ක්ලාන්ත ගතිය ගැන සැලකිලිමත් වන්න. හෙමින් නැගිටින්න.
- ඔබ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න