අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ "ප්රෙෂර් එක" (රුධිර පීඩනය) වැඩි වුණාම අනිවාර්යයෙන්ම බෙල්ල පිටිපස්සේ කැක්කුමක් එන්න ඕනේ, නැත්නම් ඔළුව කැක්කුමක්, කරකැවිල්ලක් එන්නම ඕනේ කියලා නේද? ඒ වගේම තවත් සමහරු හිතනවා ප්රෙෂර් එක ටිකක් වැඩි වුණාම සුදු ලූනු බිකක් කාලා, කරපිංචා කැඳ එකක් හරි ගොරකා වතුර ටිකක් හරි බිව්වම ඔක්කොම හරියනවා, ඊට පස්සේ ආයේ බෙහෙත් බොන්න ඕනේ නෑ කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට එහෙම හිතලා තියෙනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනවලදී දකින ලොකුම අවදානම තමයි මේ වැරදි වැටහීම. මොකද ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ගේ ඇඟේ රුධිර පීඩනය අවදානම් මට්ටමකට යනකම්ම කිසිම වෙනසක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහරුන්ට දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු ලෙඩක් වගේ පැහැදිලි හේතුවක් නිසා ප්රෙෂර් එක වැඩි වුණත්, අපි පරීක්ෂා කරන රෝගීන්ගෙන් සියයට අනූවකටත් වඩා වැඩි පිරිසකට ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා ඇඟිල්ල දිගු කරලා පෙන්නන්න පුළුවන් එක තනි ලෙඩක් ඇඟේ නෑ. අන්න ඒ වගේ, විශේෂිත වූ එක හේතුවක් නැතුව, කාලයක් තිස්සේ එකතු වෙන සාධක ගණනාවක ප්‍රතිඵලයක් විදිහට ඇතිවෙන අධි රුධිර පීඩනයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනය (Primary Hypertension) කියලා කියන්නේ. ඉස්සර මේකට (Essential Hypertension) කියලත් කිව්වා. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාගේ ජීවිතයට වැදගත් වෙන විදිහට කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හේතුවක් නැති ප්රෙෂර් එක: අධි රුධිර පීඩනය තියෙන අයගෙන් 90% - 95% කටම තියෙන්නේ මේ ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනය (Primary Hypertension) වන අතර, මේකට තනි නිශ්චිත හේතුවක් නැතුව ජාන, වයස සහ ජීවන රටාව වගේ කරුණු ගොඩක් එකතු වෙලා තමයි හැදෙන්නේ.
- නිහඬ මාරයෙක් (Silent Killer): මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති නිසා, ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නැතුව වුණත් ඇඟ ඇතුළේ තියෙන හදවත, මොළය සහ වකුගඩු වලට ටිකෙන් ටික හානි වෙන්න පුළුවන්.
- එක පාරක් බැලුවට මදි: එක දවසක් ප්රෙෂර් එක වැඩි වුණු පමණින් අපි මේක රෝගයක් විදිහට තීරණය කරන්නේ නෑ; දවස් කිහිපයකදී හෝ පැය 24 පුරා මනින පරීක්ෂණයකින් (24-hour ABPM) තමයි හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
- ජීවන රටාව සහ බෙහෙත්: කෑමෙන් ලුණු අඩු කරන එක, දිනපතා ව්යායාම කරන එක වගේම ඩොක්ටර් නියම කරන බෙහෙත් හිතුමතේ නවත්වන්නේ නැතුව හරියටම ගන්න එකෙන් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Primary Hypertension කියන්නේ?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ අපේ ගෙදර වත්තට වතුර දාන රබර් හෝස් එකක් ගැන. මේ හෝස් එක ඇතුළෙන් වතුර ගලාගෙන යද්දී හෝස් එකේ බිත්ති වලට යම්කිසි තෙරපුමක්, එහෙමත් නැත්නම් පීඩනයක් දැනෙනවා නේද? අපි ටැප් එක ගොඩක් තදින් ඇරියොත් හරි, හෝස් එක පරණ වෙලා ගල් වෙලා තිබුණොත් හරි, ඇතුළේ තියෙන පීඩනය ගොඩක් වැඩි වෙනවා. අන්න ඒ වගේම තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන රුධිර නාල (Blood vessels) පද්ධතියත් වැඩ කරන්නේ.
ඔයාගේ හදවත ගැහෙන හැම වාරයකදීම ඇඟ පුරාම තියෙන අවයව වලට ලේ පොම්ප කරනවා. මේ ලේ ගලාගෙන යද්දී රුධිර නාල වල බිත්ති මත ඇති කරන තෙරපුමට තමයි අපි රුධිර පීඩනය (Blood pressure) කියලා කියන්නේ. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ රුධිර පීඩනය 120/80 mmHg මට්ටමට වඩා අඩුවෙන් තමයි තියෙන්න ඕනේ. හැබැයි මේ අගයන් දෙකෙන් එකක් හරි, දෙකම හරි දිගින් දිගටම නියමිත මට්ටමට වඩා වැඩියෙන් (සාමාන්යයෙන් සායනයකදී මනිනකොට 140/90 mmHg හෝ ඊට වඩා වැඩියෙන්) තියෙනවා නම්, අපි කියනවා ඔයාගේ රුධිර නාල ඇතුළේ තියෙන පීඩනය ඕනෑවට වඩා වැඩියි කියලා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් ඇයි මේකට ප්රාථමික (Primary) කියලා කියන්නේ?" කියලා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලද්දී, ඔයාගේ වකුගඩු වල, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝ හෝමෝන වල කිසිම පැහැදිලි ලෙඩක් නැතුව, නිකන්ම රුධිර පීඩනය විතරක් ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම් අපි ඒකට කියන්නේ ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනය (Primary Hypertension) කියලයි. මේකට බලපාන එකම එක හේතුවක් හොයාගන්න බැරි නිසා, අපි මේක බහු-සාධක තත්ත්වයක් (Multi-factorial condition) විදිහට හඳුන්වනවා. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස පැහැදිලියි නේද?
ඇයි අපි මේ ගැන මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ?
අපි එදිනෙදා කතාබහ කරද්දී "ආ මටත් දැන් පොඩ්ඩක් ප්රෙෂර් එක තියෙනවානේ" කියලා හරිම සැහැල්ලුවෙන් කියන අය ඔයා කොච්චර දැකලා ඇත්ද? ගොඩක් අය හිතන්නේ වයසට යද්දී ප්රෙෂර් එක හැදෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒක ගණන් ගන්න ඕනේ නෑ කියලා. හැබැයි ඇත්තම කතාව නම්, පාලනය නොකරපු අධි රුධිර පීඩනය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ඉන්න නිහඬ මාරයෙක් වගේ දෙයක්.
ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? ඔයාගේ රුධිර නාල ඇතුළේ පීඩනය දිගටම වැඩියෙන් තියෙද්දී, ඒ සියුම් රුධිර නාල වල ඇතුළත බිත්ති (Endothelium) ටිකෙන් ටික තුවාල වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට අර වතුර පීඩනය වැඩි වුණාම පරණ වතුර බටයක් ඇතුළෙන් ඉරි තලනවා වගේ. එතකොට ඒ තුවාල වුණු තැන්වල කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) සහ මේද කොටස් තැන්පත් වෙලා ලේ නහර ඝනකම් වෙනවා, ඒ වගේම පටු වෙනවා. මේ ක්‍රියාවලියට අපි කියන්නේ ධමනි ඝන වීම (Atherosclerosis) කියලා. කාලයත් එක්ක මේ හානිය වැඩි වෙලා, කිසිම පෙර දැනුම් දීමකින් තොරව ජීවිතේටම බලපාන බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අපි නිසි වෙලාවට ප්රෙෂර් එක පාලනය කළේ නැත්නම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයන් කිහිපයක් ගැන අපි දැන් බලමු:
- අංශභාගය (Stroke): මොළයට ලේ ගෙනියන රුධිර නාලයක් ලේ කැටියකින් අවහිර වීම (Ischemic stroke) හෝ අධික පීඩනය නිසා මොළයේ සියුම් ලේ නහරයක් පුපුරා යාම (Hemorrhagic stroke) නිසා ඇඟේ පැත්තක් පණ නැති වීම, කතාව නැති වීම වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා.
- හෘදයාබාධ (Heart attack / Myocardial infarction): හදවතේ මාංශ පේශි වලට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි (Coronary arteries) පටු වෙලා අවහිර වීම නිසා හෘදයාබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (Heart failure): රුධිර නාල ඇතුළේ තියෙන අධික පීඩනයට විරුද්ධව දිගටම ලේ පොම්ප කරන්න වෙන නිසා, හදවතේ බිත්ති ඝනකම් වෙලා (Left ventricular hypertrophy) කාලයක් යද්දී හදවතට මහන්සි වැඩි වෙලා ඇඟට අවශ්‍ය තරම් ලේ පොම්ප කරගන්න බැරි තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
- මොළයේ රුධිර නාල බැලුමක් වගේ පිම්බීම සහ පුපුරා යාම (Brain aneurysm): දිගටම තියෙන අධික පීඩනය නිසා මොළයේ ලේ නහරයක බිත්තියක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බිලා, එකපාරටම පුපුරලා ගිහින් ජීවිත අවදානමක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease): අපේ වකුගඩු කියන්නේ ඉතාම සියුම් රුධිර නාල ලක්ෂ ගාණකින් හැදුණු පෙරණයක්. ප්රෙෂර් එක වැඩි වුණාම මේ සියුම් නාල විනාශ වෙලා, ඇඟේ විෂ සහ අපද්‍රව්‍ය පෙරීමේ ක්‍රියාවලිය නැවතිලා, අවසානයේදී ජීවිත කාලෙටම රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) කරන්න සිද්ධ වෙන තැනට පත් වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීම නැති වීම (Hypertensive retinopathy / Vision loss): ඇසේ පිටුපස තියෙන දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) සියුම් ලේ නහර වලට හානි වීම, ලේ ගැලීම හෝ ඉදිමීම නිසා පෙනීම ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙලා අන්ධභාවයට පවා පත් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මතකය අඩුවීම සහ ඩිමෙන්ෂියාව (Vascular dementia): මොළයේ සියුම් කොටස් වලට ලැබෙන රුධිර සැපයුම ටිකෙන් ටික අඩාල වීම නිසා වයසට යද්දී මතකය, කල්පනා කිරීමේ හැකියාව සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව නැතිවෙලා යනවා.
- අධි පීඩන හදිසි තත්ත්ව (Malignant hypertension / Hypertensive crisis): රුධිර පීඩනය එකපාරටම 180/120 mmHg ටත් වඩා ඉහළ අගයකට ගිහින් කෙටි කාලයක් තුළ ප්‍රධාන අවයව වලට දරුණු හානි සිදුවීම.
බලන්නකෝ, කිසිම වේදනාවක් නොදැනී ඇඟ ඇතුළෙන් මොන තරම් දේවල් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්ද කියලා? අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ මේ තත්ත්වය ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා කියලා.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ තත්ත්වයට බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනය (Primary Hypertension) හැදෙන්න එක නිශ්චිත හේතුවක් නෑ කියලා? හැබැයි මේක හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි කරන අවදානම් සාධක (Risk factors) ගොඩක් අපි හඳුනාගෙන තියෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේවා ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදනවා. එකක් තමයි අපිට වෙනස් කරන්න බැරි සාධක (Non-modifiable risk factors). අනිත් එක තමයි ඔයාට උත්සාහ කළොත් වෙනස් කරගන්න පුළුවන් සාධක (Modifiable risk factors).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ අවදානම් සාධක මොනවද, ඒවායින් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | ඇඟට බලපාන විදිහ (සරල පැහැදිලි කිරීම) | ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේ (ගත යුතු පියවර) |
|---|---|---|
| වයසට යාම (Age) | වයස අවුරුදු 40 - 65 පහුවෙද්දී අපේ ලේ නහර වල තියෙන ඉලාස්ටික් ගතිය (නම්‍යශීලී බව) ස්වාභාවිකවම අඩු වෙලා තද ගතියක් ඇතිවෙනවා. | වයස නවත්වන්න බැරි වුණත්, අවුරුදු 30න් පස්සේ අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ප්රෙෂර් එක චෙක් කරගන්න පුරුදු වෙන්න. |
| පවුලේ ඉතිහාසය (Family History) | ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ සහෝදර සහෝදරියන්ට ප්රෙෂර් තියෙනවා නම්, ජානමය බලපෑම (Genetics) නිසා ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. | පවුලේ අයට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් තරුණ කාලයේ ඉඳන්ම ලුණු සහ තෙල් පාලනය කරලා නිතර රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරගන්න. |
| ආහාරයේ ලුණු අධික වීම (High Sodium Diet) | අපි කන ලුණු, කරවල, සෝස්, සොසේජස්, බಿಸ್කට් සහ කටගැස්ම වල තියෙන සෝඩියම් (Sodium) නිසා ඇඟේ වතුර වැඩිපුර රඳවාගෙන ලේ නහර ඇතුළේ පීඩනය වැඩි කරනවා. | බත් එකට උඩින් ලුණු ඉහින එක නවත්වන්න. දවසකට ගන්න ලුණු ප්‍රමාණය තේ හැන්දකට වඩා (ග්‍රෑම් 5කට වඩා) අඩුවෙන් තියාගන්න. |
| තරබාරුකම සහ ස්ථුලතාවය (Obesity) | ඇඟේ බර සහ බඩ වටේ තෙල් තට්ටුව වැඩි වෙන්න වෙන්න, ඒ පටක වලට ලේ දෙන්න හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. | උසට සරිලන බරක් (BMI අගය 18.5 - 23 අතර) පවත්වා ගන්න ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම පටන් ගන්න. |
| ව්යායාම මදි වීම (Sedentary Lifestyle) | දවසම පුටුවක වාඩි වෙලා කිසිම ඇඟ වෙහෙසීමක් නැතුව ඉද්දී හදවතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙලා නහර වල තද ගතිය වැඩි වෙනවා. | දවසකට විනාඩි 30ක්වත් දාඩිය දානකම් වේගයෙන් ඇවිදීම වගේ ව්‍යායාමයක නිරත වෙන්න. |
| දියවැඩියාව සහ කොලෙස්ටරෝල් (Diabetes & High Cholesterol) | රුධිරයේ සීනි සහ අහිතකර මේදය වැඩි වුණාම ලේ නහර වල බිත්ති ඉක්මනින්ම හානි වෙලා පටු වෙනවා. | සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණ නිසි වෙලාවට කරගෙන, ඒවාට දෙන බෙහෙත් සහ ආහාර පාලනය හරියටම කරන්න. |
| මානසික ආතතිය සහ නින්ද මදිකම (Stress & Poor Sleep) | දිගටම තියෙන හිතේ කරදර සහ රෑට හරියට නින්ද නොයාම (Insomnia) නිසා ඇඟේ කෝටිසෝල් (Cortisol) සහ ඇඩ්‍රිනලින් වගේ හෝමෝන වැඩි වෙලා ප්රෙෂර් එක නගිනවා. | දවසකට පැය 7 - 8 ක සුව නින්දක් ලබාගන්න. මනස සැහැල්ලු කරන භාවනා, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම හෝ විනෝදාංශයකට යොමු වෙන්න. |
| දුම්පානය, මත්පැන් සහ අධික කැෆේන් (Smoking, Alcohol & Caffeine) | දුම්වැටි වල තියෙන නිකොටින් වලින් ලේ නහර හැකිළෙනවා. අධික මත්පැන් සහ තේ/කෝපි (Caffeine) ගොඩක් බීමෙන් රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා. | දුම්පානය සහ මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න. කෝපි හෝ තේ බොන ප්‍රමාණය දවසට කෝප්ප 1 - 2 කට සීමා කරන්න. |
ඇත්තම කියන්න, මේ වගුවේ තියෙන අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් කාරණා දිහා බැලුවම, අපි හැමෝම අතින් නොදැනුවත්වම වෙන පොඩි පොඩි වැරදි කොච්චර තියෙනවද නේද? විශේෂයෙන්ම අපේ ලංකාවේ කෑම වේලක කරවල කෑල්ලක්, බැදපු මිරිස් කරලක්, ලුණු දාපු බත් පිඟානක් නැතුව කෑම කන්න බැරි අය කොච්චර ඉන්නවද? හැබැයි මේ පුංචි පුරුදු වෙනස් කරගන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු වෙනසක් කරගන්න පුළුවන්.
අනිත් ප්රෙෂර් වර්ග වලින් මේක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
සායනිකව අපි අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදලා වෙන් කරනවා. ඔයාට මේක හරියටම තේරුම් ගන්න නම් මේ වර්ග දෙකේ වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනය (Primary / Essential Hypertension): අපි මේ ලිපිය පුරාම කතා කරන වර්ගය තමයි මේක. රුධිර පීඩනය වැඩි රෝගීන්ගෙන් 90% ක් 95% ක් අතර ප්‍රමාණයකට තියෙන්නේ මේ වර්ගයයි. මේකෙදි ඇඟේ වෙනත් විශේෂ ලෙඩක් හොයාගන්න නෑ, කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.
- ද්විතීයික අධිරුධිර පීඩනය (Secondary Hypertension): මේක හැදෙන්නේ රෝගීන්ගෙන් 5% - 10% ක් වගේ පොඩි පිරිසකට විතරයි. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වය තමයි, ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පැහැදිලිවම හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ බෙහෙතක් බලපාලා තියෙන එක. හරියටම කිව්වොත් වෙනත් ලෙඩක ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි මෙතනදී ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙන්නේ.
ද්විතීයික අධිරුධිර පීඩනය (Secondary Hypertension) ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග: වකුගඩු වල පටක වලට හානි වීම හෝ වකුගඩු වලට ලේ ගෙනියන නාල පටු වීම (Renal artery stenosis).
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid diseases): තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩු වීම (Hypothyroidism) හෝ වැඩි වීම (Hyperthyroidism).
- ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Adrenal gland disorders): වකුගඩුවට උඩින් තියෙන ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථියේ ඇතිවෙන ගැටිති හෝ හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවීම (උදාහරණයක් විදිහට Conn's syndrome, Cushing's syndrome හෝ Pheochromocytoma වැනි තත්ත්වයන්).
- නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන රෝගී තත්ත්වය (Obstructive sleep apnea): රෑට හයියෙන් ගොරවමින් නිදාගන්න සමහර අයගේ නින්දේදී තත්පර කිහිපයකට හුස්ම නතර වීම නිසා ඇඟේ ඔක්සිජන් අඩු වෙලා ප්රෙෂර් එක ගොඩක් ඉහළ යනවා.
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධිරුධිර පීඩනය (Pregnancy-induced hypertension / Pre-eclampsia): සමහර මව්වරුන්ට දරුවා ලැබෙන්න ඉන්න කාලයේදී අලුතින්ම ප්රෙෂර් එක මතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග දිගටම පාවිච්චි කරන එක: හන්දිපත් කැක්කුමට හිතුමතේ බොන සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Diclofenac, Ibuprofen), සමහර උපත් පාලන පෙති (Oral contraceptive pills), ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වර්ග සහ හෙම්බිරිස්සාවට නහයට දාන සමහර බෙහෙත් (Decongestants) නිසාත් ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයා මතක තියාගන්න ඕනේ තවත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට කාලයක් තිස්සේ ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනය (Primary Hypertension) හොඳට පාලනය කරගෙන හිටපු කෙනෙක්ගේ ප්රෙෂර් එක එකපාරටම බෙහෙත් වලටත් අහන්නේ නැතුව ගොඩක් ඉහළ යනවා නම්, නැත්නම් වයස අවුරුදු 30ට අඩු තරුණ කෙනෙක්ට එකපාරටම ප්රෙෂර් එක හැදුණොත්, අපි අනිවාර්යයෙන්ම මේ ද්විතීයික හේතුවක් (Secondary cause) අලුතින් එකතු වෙලා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂණ කරලා හොයලා බලනවා.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපිට කලින් දැනගන්න බැරිද?
මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා ගොඩක් අය ප්රෙෂර් එක වැඩි වුණාම ඔළුව කැක්කුමක් එනකම් බලාගෙන ඉන්නවා කියලා? මෙතන තමයි භයානකම කාරණාව තියෙන්නේ. ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනයේ (Primary Hypertension) මුල් අවධියේදී සහ සාමාන්යයෙන් ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙලා තියෙන කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ! ඔයාට හොඳට වැඩපළ කරගෙන, කිසිම වෙනසක් නොදැනී වසර ගණනාවක් වුණත් මේ තත්ත්වය එක්ක ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ කාලය ඇතුළත ඇඟ ඇතුළේ ලේ නහර වලට හානි සිදුවෙමින් පවතිනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි අපි මේකට "නිහඬ මාරයා" (Silent Killer) කියලා කියන්නේ.
හැබැයි රුධිර පීඩනය ගොඩක් ඉහළ අගයකට ගියාම හෝ කාලයක් තිස්සේ ප්රෙෂර් එක තිබිලා ඇඟේ ප්‍රධාන අවයව වලට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පටන් ගත්තම (Target organ damage), මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- දැඩි හිසරදය (Severe headache): විශේෂයෙන්ම උදේ පාන්දර අවදි වෙනකොට ඔළුව පිටිපස්සෙන් දැනෙන තදබල කැක්කුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මේක වෙන්නේ ප්රෙෂර් එක සෑහෙන්න ඉහළ ගියාමයි).
- කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්ත ගතිය (Dizziness and lightheadedness): මොළයට යන රුධිර සැපයුමේ සිදුවන වෙනස්කම් නිසා ඇස් නිලංකාර වීම හෝ කරකැවිල්ල දැනෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීම බොඳ වීම හෝ දෙකක් වගේ පෙනීම (Blurred or double vision): ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ සියුම් රුධිර නාල වලට පීඩනය බලපෑම නිසා ඇතිවෙන ඉඟියක්.
- පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Chest pain and shortness of breath): පඩිපෙළක් නගිද්දී හෝ පොඩි දුරක් ඇවිදිද්දී වෙනදාට වඩා හති වැටෙනවා නම්, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් ඒක හදවතට බලපෑම් එල්ල වෙමින් පවතින බවට ලොකු අනතුරු ඇඟවීමක්.
- නිතර දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue): හදවතට සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට වැඩිපුර වෙහෙසෙන්න සිදුවීම නිසා ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම.
- මුත්‍රා සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria) හෝ කකුල් ඉදිමීම: අධික රුධිර පීඩනය නිසා වකුගඩු වල පෙරීමේ ක්‍රියාවලියට හානි වෙමින් පවතින බවට මේක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- නාසයෙන් ලේ ගැලීම (Epistaxis): ඉතා අධික රුධිර පීඩන තත්ත්වයකදී නාසයේ සියුම් ලේ නහර පුපුරා යාමෙන් ලේ ගැලීමක් සිදුවිය හැකියි.
ඉතින් ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ රෝග ලක්ෂණ එනකම් බලාගෙන ඉන්න එක කොච්චර අවදානම්ද කියලා? මේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ප්රෙෂර් එක හොඳටම වැඩි වෙලා කියන එකයි. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා අපේ සායනයකට ආවම, අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා දැනගන්න එක. ඔයාට තියෙන වෙනත් අසනීප, පවුලේ විස්තර, ඔයා දැනට බොන බෙහෙත් වර්ග ගැන අපි විමසනවා. ඊට පස්සේ සායනික පරීක්ෂාව (Physical examination) සිදු කරලා, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය නිවැරදිව මැනලා බලනවා. Primary Hypertension කියලා අපි තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගෙන, ඒකට බලපාන වෙනත් ද්විතීයික හේතුවක් (වකුගඩු හෝ හෝමෝන රෝග වැනි) නෑ කියලා සැක හැර දැනගත්තට පස්සෙයි.
ප්රෙෂර් චෙක් කරන හැටි
සායනයේදී අපි ඔයාව විනාඩි 5ක් විතර නිදහසේ පුටුවක වාඩි කරවලා තියලා, ඔයාගේ උඩු බාහුවට පටියක් (Cuff) දාලා රුධිර පීඩන මානයකින් (Sphygmomanometer) තමයි ප්රෙෂර් එක මනින්නේ. ඔයා දැකලා ඇතිනේ ප්රෙෂර් එක ලියද්දී ඉලක්කම් දෙකක් ඉරකින් වෙන් කරලා ලියනවා (උදා: 120/80 mmHg). මොකක්ද මේ ඉලක්කම් දෙකෙන් කියවෙන්නේ?
- සිස්ටොලික් පීඩනය (Systolic pressure - උඩ අගය): මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ හදවත හැකිළිලා (ගැහිලා) ඇඟ පුරාම ලේ පොම්ප කරන මොහොතේදී රුධිර නාල ඇතුළේ ඇතිවෙන උපරිම පීඩනයයි.
- ඩයස්ටොලික් පීඩනය (Diastolic pressure - යට අගය): මේකෙන් මනින්නේ හද ගැස්මවල් දෙකක් අතරතුර හදවත ඉහිල් වෙලා විවේක ගන්න තත්පර ගාණ ඇතුළත රුධිර නාල ඇතුළේ පවතින අවම පීඩනයයි.
හැබැයි මෙතනදී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන දෙයක් තියෙනවා. ඔයා කලබලෙන් දුවගෙන ඇවිත් හරි, බය වෙලා හරි එක දවසක් ප්රෙෂර් එක මැන්නම ඒක 145/90 වගේ තිබුණා කියලා අපි එවෙලේම "ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය තියෙනවා" කියලා බෙහෙත් පටන් ගන්නේ නෑ (ඉතාම අධික අවදානම් අගයක් නොවේ නම්). සමහර අයට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව දැක්කම හෝ රෝහලකට ආවම ඇතිවෙන පොඩි චකිතය නිසාත් ප්රෙෂර් එක තාවකාලිකව වැඩි වෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ (White-coat hypertension) කියලා. ඒ නිසා අපි සති කිහිපයක් ඇතුළත අවස්ථා දෙක තුනකදී ප්රෙෂර් එක මැනලා බලලා තමයි හරියටම නිගමනයකට එන්නේ.
වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්‍යද?
ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක දිගින් දිගටම වැඩියි වගේ පේනවා නම්, හෝ සායනයේදී වැඩි වෙලා ගෙදරදී සාමාන්‍ය ගාණට තියෙනවා නම්, අපි සමහර වෙලාවට පැය 24 පුරා රුධිර පීඩනය මනින පරීක්ෂණයක් (24-hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring - ABPM) කරන්න නිර්දේශ කරනවා. මේකෙදි ඔයාගේ ඉණේ පොඩි ඩිජිටල් උපකරණයක් සවි කරලා, ඒකට සම්බන්ධ කරපු පටියක් (Cuff) ඔයාගේ අතේ පැය 24ක් පුරාම තියාගන්න දෙනවා. ඔයා ගෙදර ගිහින් සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කරද්දී සහ රෑට නිදාගනිද්දී පවා විනාඩි 15 - 30 කට වරක් මේ යන්ත්‍රය ඉබේම ක්‍රියාත්මක වෙලා ප්රෙෂර් එක සටහන් කරගන්නවා. මේකෙන් අපිට හරියටම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාට ඇත්තටම අධි රුධිර පීඩනය තියෙනවද කියලා.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ ඇඟේ වෙනත් අවයව වලට ප්රෙෂර් එකෙන් බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න සහ ද්විතීයික හේතු (Secondary causes) නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න අපි මූලික රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරනවා:
- වකුගඩු පරීක්ෂාව (Serum Creatinine, eGFR & Electrolytes): වකුගඩු හරියට වැඩ කරනවද සහ ලේ වල සෝඩියම්, පොටෑසියම් මට්ටම කොහොමද කියලා බලන්න.
- මුත්‍රා පරීක්ෂාව (Urine Full Report - UFR / Urine Albumin-Creatinine Ratio): මුත්‍රා එක්ක ප්‍රෝටීන් හෝ ලේ පිටවෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් (Fasting Blood Sugar / HbA1c & Lipid Profile): දියවැඩියාව සහ අහිතකර මේද මට්ටම හඳුනාගන්න.
- හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණය (ECG - Electrocardiogram): හදවතේ ගැස්ම සහ හදවතේ බිත්ති වල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- විශේෂිත පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කිරීම: අවශ්‍ය වුණොත් හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Echocardiogram) හෝ වකුගඩු වල ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan of Kidneys/KUB) කරගන්න අපි ඔයාව අදාළ විශේෂඥ වෛද්‍ය අංශ හෝ විකිරණවේදී අංශ (Radiology) වෙත යොමු කරනවා.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? අපි මොනවද කරන්න ඕනෙ?
ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනය (Primary Hypertension) පාලනය කරනවා කියන්නේ හරියට රෝද දෙකකින් යන බයිසිකලයක් පදිනවා වගේ වැඩක්. එක රෝදයක් තමයි ඔයාගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle modifications). අනිත් රෝදය තමයි අපි නියම කරන ඖෂධ (Medications). මේ දෙකම සමබරව එකට අරගෙන ගියොත් විතරයි ඔයාට කිසිම කරදරයක් නැතුව ගමන යන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
බෙහෙත් පෙත්තකට කරන්න බැරි තරම් ලොකු බලපෑමක් ඔයාගේ එදිනෙදා පුරුදු වෙනස් කරගන්න එකෙන් කරන්න පුළුවන්. මුල් අවධියේදී ප්රෙෂර් එක ටිකක් විතර වැඩි කෙනෙක් මේ වෙනස්කම් ටික හරියටම කළොත්, සමහරවිට බෙහෙත් නැතුවම ප්රෙෂර් එක සාමාන්‍ය මට්ටමට ගන්නත් පුළුවන්. බෙහෙත් බොන කෙනෙක්ට නම් බෙහෙත් මාත්රාව අඩු කරගන්න මේක ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ලුණු පාවිච්චි කරන එක අවම කරන්න (Low Sodium / DASH Diet): මේක තමයි අංක එකේ රහස! බත් උයද්දී දාන ලුණු ප්‍රමාණය පොඩ්ඩක් අඩු කරන්න. මේසය උඩ ලුණු බෝතලයක් තියාගෙන කෑමට උඩින් ලුණු ඉහින පුරුද්ද අදම නවත්වන්න. ඒ වගේම අපේ අය ආසාවෙන් කන කරවල, ජාඩි, ලුණු දෙහි, අච්චාරු, සොසේජස්, මීට් බෝල්ස්, සෝයා සෝස්, තක්කාලි සෝස්, සුප් කැට (Stock cubes) සහ පැකට් කරපු බයිට් වර්ග වල අපි නොහිතන තරම් සෝඩියම් (Sodium) අඩංගු වෙනවා. මේවා පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න.
- එළවළු, පලතුරු සහ පලා වර්ග වැඩිපුර කන්න: අලුත් එළවළු, පලා වර්ග සහ කෙසෙල්, දොඩම්, අලිගැටපේර වගේ පලතුරු වල පොටෑසියම් (Potassium) සහ තන්තු (Fiber) බහුලව තියෙනවා. පොටෑසියම් වලින් ඇඟේ තියෙන වැඩිපුර සෝඩියම් වල බලපෑම අඩු කරලා ලේ නහර ඉහිල් කරන්න උදව් කරනවා (හැබැයි ඔයාට දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් පොටෑසියම් වැඩි කෑම ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕනේ).
- තෙල් සහ පිටි කෑම පාලනය කරන්න: ගැඹුරු තෙලේ බැදපු කෑම, ෂෝට් ඊට්ස් (Short eats), බේකරි කෑම සහ පැණි රස බීම වර්ග අඩු කරලා, රතු කැකුළු බත්, ධාන්‍ය වර්ග සහ මාළු වැඩිපුර ආහාරයට එක් කරගන්න.
- දිනපතා ව්යායාම කරන්න: දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක්වත් (සතියකට දවස් 5ක්) ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම ටිකක් වැඩි වෙන විදිහට වේගයෙන් ඇවිදීම (Brisk walking), බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම වගේ ව්‍යායාමයක් කරන්න. දිගටම ව්යායාම කරද්දී ඔයාගේ සිස්ටොලික් පීඩනය 5 - 8 mmHg කින් විතර ස්වාභාවිකවම අඩු කරගන්න පුළුවන්!
- දුම්පානය සහ මත්පැන් වලින් ඈත් වෙන්න: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන තැන තමයි ඔයාගේ ලේ නහර වලට කරන ලොකුම උදව්ව. ඒ වගේම මත්පැන් පාවිච්චි කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක ප්රෙෂර් එක පාලනයට වගේම බෙහෙත් වල නිසි ක්‍රියාකාරීත්වයටත් ගොඩක් වැදගත්.
- මානසික සුවය සහ නින්ද: රාත්‍රියට පැය 7 - 8 ක බාධාවකින් තොර සුව නින්දක් ලබාගන්න.
2. ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් (Medications)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් ප්රෙෂර් එක ආරක්ෂිත මට්ටමකට ගන්න බැරි නම්, හෝ මුල ඉඳන්ම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට ගැළපෙන බෙහෙත් වර්ගයක් හෝ කිහිපයක් නියම කරනවා. ඔයාගේ වයස, ඔයාට දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු ගැටලු තියෙනවද කියන කාරණා බලලා තමයි අපි මේ බෙහෙත් තෝරන්නේ.
අපි බහුලවම භාවිතා කරන ප්‍රධාන ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා:
- (ACE Inhibitors - උදා: Enalapril, Ramipril, Captopril): මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ නහර හකුළුවන ඇන්ජියෝටෙන්සින් (Angiotensin II) කියන රසායනිකය හැදෙන එක අඩු කරලා, ලේ නහර ඉහිල් කරන එකයි. (සමහර අයට මේක ගත්තම වියළි කැස්සක් එන්න පුළුවන්, එහෙම වුණොත් ඩොක්ටර්ට කියලා බෙහෙත මාරු කරගන්න පුළුවන්).
- (Angiotensin II Receptor Blockers / ARBs - උදා: Losartan, Telmisartan, Candesartan): අපේ ලංකාවේ ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන "ලොසාටන්" වගේ බෙහෙත් අයිති වෙන්නේ මේ කාණ්ඩයටයි. මේකෙනුත් කරන්නේ රුධිර නාල හැකිළීම වළක්වලා ප්රෙෂර් එක අඩු කරන එක සහ වකුගඩු ආරක්ෂා කරන එකයි.
- (Calcium Channel Blockers / CCBs - උදා: Amlodipine, Nifedipine, Diltiazem): රුධිර නාල වල බිත්ති වල තියෙන මාංශ පේශි සෛල ඇතුළට කැල්සියම් ඇතුළු වීම පාලනය කරලා, ලේ නහර හොඳට ලිහිල් කරනවා. (කලාතුරකින් සමහර අයට මේකේ වැඩි මාත්‍රාවලදී වළලුකර ළඟ පොඩි ඉදිමුමක් එන්න පුළුවන්).
- වතුර පෙති (Diuretics - උදා: Hydrochlorothiazide, Indapamide, Chlorthalidone): මේ බෙහෙත් වලින් වකුගඩු හරහා ඇඟේ තියෙන වැඩිපුර සෝඩියම් (ලුණු) සහ ජලය මුත්‍රා එක්ක පිට කරන්න උදව් වෙනවා. එතකොට ලේ නහර ඇතුළේ තියෙන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- (Beta Blockers - උදා: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol): මේවායින් හදවත ගැහෙන වේගය සහ හදවතට දැනෙන වෙහෙස අඩු කරලා රුධිර පීඩනය පාලනය කරනවා. විශේෂයෙන්ම හදවත් රෝග තියෙන අයට අපි මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරනවා.
- (Vasodilators & Alpha Blockers - උදා: Hydralazine, Prazosin): අනිත් බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න අමාරු අවස්ථාවලදී රුධිර නාල වල මාංශ පේශි කෙළින්ම ලිහිල් කරන්න අපි මේ බෙහෙත් එකතු කරනවා.
දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි සමහර අයට එක බෙහෙත් පෙත්තක් විතරක් දීලා, තවත් සමහර අයට බෙහෙත් වර්ග දෙක තුනක් එකට දෙන්නේ කියලා? ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ රුධිර පීඩනය පාලනය වෙන විදිහ අනුවයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් පෙති ටික හැමදාම එකම වෙලාවකට (උදේට හෝ රෑට නියම කරපු පරිදි) කඩන්නේ නැතුව හරියටම බොන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ගෙදරදී ඩිජිටල් ප්රෙෂර් මැෂින් එකකින් ප්රෙෂර් එක බලනවා නම්, මනින්න කලින් විනාඩි 5ක් නිදහසේ වාඩි වෙලා ඉඳලා, අත මේසයක් උඩ හදවතේ මට්ටමට තියාගෙන මැනලා පොතක සටහන් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බෙහෙත් ඉවර වෙන්න කලින් නියමිත දිනට සායනයට (Clinic) ගිහින් ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා ප්රෙෂර් එක පරීක්ෂා කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: "දැන් මගේ ප්රෙෂර් එක 120/80 ට ඇවිත් තියෙන්නේ, දැන් ලෙඩේ හොඳයි" කියලා හිතලා කවදාවත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්න හෝ පෙති භාගයට අඩු කරන්න එපා! ප්රෙෂර් එක සාමාන්‍ය ගාණට තියෙන්නේ ඔයා බොන බෙහෙත් පෙත්ත නිසා මිසක් ලෙඩේ නැතිවෙලා නෙවෙයි. බෙහෙත් එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ප්රෙෂර් එක දෙගුණයකින් ඉහළ ගිහින් (Rebound hypertension) අංශභාගය වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇඟපත කැක්කුමකට, දණහිස් අමාරුවකට හෝ වෙනත් අසනීපයකට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (Painkillers / NSAIDs) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අරගෙන බොන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක වලින් ඔයාගේ ප්රෙෂර් බෙහෙත් වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරලා වකුගඩු වලට දරුණු හානි කරන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අසල්වැසියෙක්ට හෝ නෑදෑයෙක්ට ප්රෙෂර් එකට දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඔයාටත් හරියයි කියලා හිතලා කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මැනලා බලද්දී 180/120 mmHg හෝ ඊට වඩා වැඩි අගයක් පෙන්නුම් කරනවා නම්.
- පපුව මැද තදින් හිරකරනවා වගේ වේදනාවක් ඇතිවෙලා ඒක වම් අතට, බෙල්ලට හෝ හකු ප්‍රදේශයට පැතිරෙනවා නම් සහ අධිකව දාඩිය දානවා නම් (හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ).
- එකපාරටම කට පැත්තකට ඇද වීම, අතක් හෝ කකුලක් පණ නැති වීම, හිරිවැටීම හෝ වචන පැටලිලා කතා කරගන්න බැරි වීම (අංශභාග තත්ත්වයක ලක්ෂණ - FAST).
- ජීවිතයේ කවදාවත් නොදැනුණු තරම් ඉතාම දරුණු, ඉවසන්න බැරි හිසරදයක් එකපාරටම ඇතිවීම සහ ඒ සමඟ වමනය යාම.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ඇතිවීම (විශේෂයෙන්ම ඇඳේ හාන්සි වෙද්දී හුස්ම හිරවෙන ගතිය වැඩි වීම).
- එකපාරටම ඇස් පෙනීම බොඳ වී යාම හෝ සිහි කල්පනාව වෙනස් වී ව්‍යාකූල ගතියක් (Confusion) ඇතිවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රාථමික අධිරුධිර පීඩනය (Primary Hypertension) කියන්නේ කිසිම නිශ්චිත තනි හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙන, අපි අතරේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන රුධිර පීඩන වර්ගයයි.
- මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැති නිසා, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 30ට වැඩියි නම් කිසිම ලෙඩක් නැතත් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ප්රෙෂර් එක චෙක් කරගන්න පුරුදු වෙන්න.
- ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න බෙහෙත් පෙත්ත විතරක් ප්‍රමාණවත් නෑ; කෑමෙන් ලුණු අඩු කරන එක, බර පාලනය කරගන්න එක සහ දිනපතා ව්යායාම කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් බෙහෙත් ගන්න වගේම සායන වලට (Clinic) කඩන්නේ නැතුව සහභාගී වෙන්න.
- මේක නිට්ටාවටම සුව කරලා බෙහෙත් නවත්වන ලෙඩකට වඩා, නිවැරදි කළමනාකරණය හරහා ජීවිත කාලය පුරාම හොඳින් පාලනය කරගෙන කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව දිගු කාලයක් නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.