අපි හැමෝගෙම ඇඟ ඇතුළෙයි, සම මතුපිටයි කිසිම කරදරයක් නැතුව ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වර්ග මිලියන ගාණක් ඉන්නවා ඔයා දන්නවද? ඒ අයගෙන් අපිට ප්රයෝජනත් තියෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේ කිසි කරදරයක් නැති බැක්ටීරියා වර්ගයක්, එයාලා ඉන්න ඕන නැති තැනකට ගියොත්, එතනදි එයාලා ප්රශ්න ඇති කරන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ දුර්ලභ, ටිකක් අමුතු විදිහේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තමයි මේ ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` කියන්නේ. මේක ටිකක් හෙමින් හෙමින් පැතිරෙන, හැබැයි හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් ප්රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන් එකක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` කියන්නේ `Actinomyces` (ඇක්ටිනොමයිසීස්) කියන බැක්ටීරියා කාණ්ඩයේ වර්ගයක් නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් අපේ කටේ, උගුරේ, බඩවැල්වල, සමහර වෙලාවට කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ කිසිම හානියක් නොකර ජීවත් වෙනවා. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න අනිත් හිතකර බැක්ටීරියා වගේම තමයි.
හැබැයි, මොකක් හරි ශල්යකර්මයක්, තුවාලයක්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ලෙඩක් නිසා මේ බැක්ටීරියාවට එයාලා සාමාන්යයෙන් ඉන්න තැනින් පිට, එයාලා ඉන්න ඕන නැති තැනකට යන්න පාරක් කැපුණොත්, අන්න එතකොට තමයි ප්රශ්නේ පටන් ගන්නේ. එතනදි මේ බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙලා ආසාදනයක් ඇති කරනවා.
මේ ආසාදනය නිසා සැරව පිරුණු ගෙඩි හෝ කුහර `(abscesses)` ඇතිවෙනවා. ඒ වටේට ගැටිති වගේ පටකත් හැදෙනවා. විශේෂම දේ තමයි, මේ ආසාදනය හිමින් හිමින් අවට පටක වලට පැතිරෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් සමට යටින් උමගක් වගේ දිගට යන තුවාලයක් (`(tunneling wound)`) ඇතිවෙනවා. මේ තුවාල ඇතුළේ කහ පාටට හුරු සැරව එක්ක “සල්ෆර් ග්රැනියුල්ස්” `(sulfur granules)` කියන පොඩි කහ පාට කැටිති දකින්න පුළුවන්. මේ නම කිව්වට ඇත්තටම මේවයේ සල්ෆර් (ගෙන්දගම්) අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඒ නම ඇවිත් තියෙන්නේ ඒවායේ කහ පාට නිසා. මේ කැටිති හැදිලා තියෙන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල සහ බැක්ටීරියා කොටස් එකතු වෙලා.
තව දෙයක් තමයි, මේ ආසාදනය පටන් අරගෙන රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න සමහර වෙලාවට සති ගාණක්, මාස ගාණක් පවා යන්න පුළුවන්.
ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
`Actinomyces` බැක්ටීරියාවට ඇඟේ විවිධ තැන්වල ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්. ආසාදනය වෙන තැන අනුව තමයි මේක වර්ග කරන්නේ.
- සර්විකොෆේෂල් ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Cervicofacial actinomycosis)`: මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකෙන් ඔයාගේ මුහුණ, කට, නාසය, බෙල්ල හෝ හකු ප්රදේශයට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකට “ලම්පි ජෝ” `(lumpy jaw)` කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ හක්කේ ගැටිති ඇතිවෙන නිසා. හිතන්නකෝ, දතක් ගලවපු තැනකින් හරි, විදුරුමහේ තුවාලයකින් හරි මේ බැක්ටීරියාව ඇතුල් වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තොරැසික් හෝ පල්මනරි ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Thoracic or pulmonary actinomycosis)`: මේකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු හෝ පපුවේ ප්රදේශයට තමයි බලපාන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, කෑමක් බීමක් හිරවෙලා පෙනහළු වලට ගියොත් `(aspiration)` එහෙම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- යූටරයින් හෝ පෙල්වික් ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Uterine or pelvic actinomycosis)`: මේක කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන වර්ගයක්. ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල වගේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ `(pelvic area)` සහ ප්රජනක පද්ධතියේ අවයව වලට බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම `(IUD)` (ලූප) පාවිච්චි කරන කාන්තාවන්ට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි, ඒකත් කාලයක් තිස්සේ `(IUD)` එක දාලා තියෙනවා නම්.
- ඇබ්ඩොමිනල් ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Abdominal actinomycosis)`: මේකෙන් බඩවැල් හෝ උදරයේ `(abdominal)` තියෙන අනිත් අවයව වලට බලපානවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් `(appendicitis)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා හරි, බඩේ සැත්කමකින් පස්සේ හරි මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ හැදුණම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` රෝග ලක්ෂණ ආසාදනය වෙලා තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ වගේම, ඒ ඒ වර්ගයට විශේෂිත ලක්ෂණත් තියෙනවා.
- උණ එන්න පුළුවන්.
- ඇඟේ බර අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සර්විකොෆේෂල් ආසාදනයකදී: බෙල්ලේ, හක්කේ, මුහුණේ හෝ කට ඇතුළේ ගැටිති වගේ, දියර පිරුණු තැන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කෑම කනකොට වේදනාවක් එන්න, හකු තද වෙන්නත් පුළුවන්.
- පෙනහළු ආසාදනයකදී `(thoracic infection)`: පපුවේ වේදනාව, කැස්ස, සමහරවිට කහිනකොට ලේ යන්නත් පුළුවන්.
- උදරයේ හෝ ශ්රෝණි ආසාදනයකදී `(abdominal or pelvic infection)`: බඩේ වේදනාව, බඩ පිපුම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- ශ්රෝණි ආසාදනයකදී `(pelvic infection)`: කාන්තාවන්ට අසාමාන්ය විදිහට යෝනි මාර්ගයෙන් ස්රාවයක් පිටවෙන්න හෝ ලේ යන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, `Actinomyces` බැක්ටීරියාව හරිම හිමින් වර්ධනය වෙන නිසා, ආසාදනය පටන් ගත්ත ශල්යකර්මයෙන් හරි අසනීපයෙන් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක අඳුනගන්නත් සමහර වෙලාවට කල් යන්නේ.
ඇයි මේ ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` හැදෙන්නේ?
මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ `Actinomyces israelii (A. israelii)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය. හැබැයි `A. naeslundii`, `A. odontolyticus`, `A. viscosus`, `A. gerencseriae` වගේ තවත් `Actinomyces` වර්ග කිහිපයකටත් මේ ආසාදනය ඇති කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ බැක්ටීරියාව අපේ උගුර, බඩවැල් පද්ධතිය `(gut)`, යෝනි මාර්ගය වගේ තැන්වල තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටල `(mucous membranes)` වල ජීවත් වෙනවා. එයාලා එතන ඉන්නකල් කිසිම කරදරයක් නෑ. ඒත්, එයාලා ඉන්න ඕන නැති තැනකට, උදාහරණයක් විදිහට ගැඹුරු පටකයකට, යන්න අවස්ථාවක් ලැබුණොත්, එයාලා එතන ගුණනය වෙලා ආසාදනයක් පටන් ගන්නවා.
කොහොමද මේක අපිට බෝ වෙන්නේ… නැත්නම් හැදෙන්නේ?
වැදගත්ම දේ තමයි, ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ආසාදනය තියෙන කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝ වෙන්නේ නෑ.
මේක හැදෙන්නේ `Actinomyces` බැක්ටීරියාව එයාලා සාමාන්යයෙන් ජීවත් නොවන ඇඟේ කොටසකට ඇතුල් වුණොත්. උදාහරණ විදිහට:
- විදුරුමස් රෝග හෝ දන්ත ප්රතිකාර: මේක තමයි සුලබම හේතුව. දතක් ගලවනකොට, දත් පිරිසිදු කරනකොට, විදුරුමසේ තුවාලයක් වුණොත්, ඒ හරහා බැක්ටීරියාවට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂ උපකරණ `(Intrauterine devices – IUDs)`: ලූප දාගෙන ඉන්න කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම ඒක දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර, දියර හෝ පිටස්තර දෙයක් පෙනහළු වලට යෑම `(aspiration)`: මේකෙන් පෙනහළු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උදරයේ රෝග: ඇපෙන්ඩිසයිටිස් `(appendicitis)`, ඩිවර්ටිකියුලයිටිස් `(diverticulitis)` හෝ පෙප්ටික් වණ රෝගය `(peptic ulcer disease)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා මේ බැක්ටීරියාවට උදර කුහරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- උදරයේ ශල්යකර්ම: පිත්තාශය ඉවත් කිරීම `(cholecystectomy)`, මහා බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කිරීම `(colectomy)` වගේ සැත්කම් වලින් පස්සේත් මේ අවදානම තියෙනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ නිමල් කියලා, එයාගේ දතක ප්රශ්නයක් නිසා දොස්තර කෙනෙක් ළඟට ගියා. දොස්තර මහත්තයා දත ගලවන්න තීරණය කළා. දත ගැලෙව්වට පස්සේ ටික දවසකින් නිමල්ට ඒ හරියේ පොඩි ඉදිමුමක් ආවා, ඒක ටික ටික ලොකු වුණා, රිදෙන්නත් ගත්තා. දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නුවම තමයි දැනගත්තේ ඒක ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් ආසාදනයක් කියලා. එයාගේ කටේ හිටපු අර `Actinomyces` බැක්ටීරියාව දත ගලවපු තුවාලෙන් ඇතුළට ගිහින් තමයි ඒක වෙලා තියෙන්නේ.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)
කටේ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හෝ ගර්භාෂයේ පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන් ඕනෑම දෙයක් ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- පටක වලට හානි කරන රෝග හෝ තත්ත්වයන්.
- කටේ සෞඛ්ය ගැන හරියට සැලකිලිමත් නොවීම (දුර්වල දන්ත සනීපාරක්ෂාව). දත් හරියට නොමැදීම, විදුරුමස් රෝග තියෙන එක මේකට බලපානවා.
- ඇඟ ඇතුළේ තැන්පත් කරලා තියෙන උපකරණ (උදා: `(IUD)`), ශල්යකර්ම හෝ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි. `(IUD)` වලදී නම්, ඒක ඇඟේ තියෙන කාලය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න අවදානම වැඩියි.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: ප්රතිශක්තිය අඩු අයට ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න අමාරු නිසා මේ වගේ ලෙඩ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නේ දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අය, `(HIV)` ආසාදිත අය, පිළිකාවකට `(Cancer)` ප්රතිකාර ගන්න අය වගේ.
- හේතුව හරියටම දන්නේ නැතත්, පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?
මේක හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, නැත්නම් පටන් ගත්ත ප්රතිජීවක `(antibiotics)` කෝස් එක හරියට සම්පූර්ණ නොකළොත්, බැක්ටීරියා ආසාදනය තවත් පැතිරිලා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- පටක මැරීම `(necrosis)`: ආසාදනය වුණු තැන්වල පටක මැරිලා යන්න පුළුවන්.
- අස්ථි ආසාදනය `(osteomyelitis)` සහ අස්ථි විනාශ වීම: ආසාදනය අස්ථි වලට පැතිරිලා ඒවා දියවෙන්න, විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
- මොළයේ විස්ඵෝට `(brain abscess)`: විශේෂයෙන්ම නාසය ආශ්රිත ආසාදන මොළයට පැතිරුණොත් මේ වගේ භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් අකර්මණ්ය වීම `(organ failure)`: ආසාදනය නිසා වැදගත් ඉන්ද්රියන්වල ක්රියාකාරීත්වය නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා මේ ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` රෝගය හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බලලා සහ ආසාදිත තැනින් දියර හෝ පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරලා. ව්යාධිවේදියෙක් `(pathologist)` අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` මේ සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා `Actinomyces` බැක්ටීරියාව හෝ අර “සල්ෆර් ග්රැනියුල්ස්” `(sulfur granules)` තියෙනවද කියලා බලනවා.
ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් කියන්නේ දුර්ලභ රෝගයක් නිසාත්, සමහර වෙලාවට පිළිකාවක් `(cancer)` වගේ වෙනත් රෝග වලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන නිසාත්, මේක හරියටම හඳුනාගන්න සමහර වෙලාවට කල් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඉහළ මාත්රාවලින් දෙන ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වලින්. සාමාන්යයෙන් මුලින්ම දවස් කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් නහරයකට දෙන `(IV)` ප්රතිජීවක ලබා දෙනවා. ඊට පස්සේ ගෙදර ගිහින් බොන පෙති විදිහට ප්රතිජීවක දිගටම ගන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට ආසාදිත තැන්වල තියෙන සැරව ඉවත් කරන්න (`(drainage)`) සහ මැරුණු පටක අයින් කරන්නත් (`(debridement)`) සිද්ධ වෙනවා.
මේකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ප්රතිජීවක වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- `Penicillin` (පෙනිසිලින්)
- `Amoxicillin` (ඇමොක්සිසිලින්)
- `Erythromycin` (එරිත්රොමිසින්)
- `Tetracycline` (ටෙට්රාසයික්ලින්)
- `ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))` (ඩොක්සිසයික්ලින්)
- `Minocycline` (මිනොසයික්ලින්)
- `Clindamycin` (ක්ලින්ඩාමයිසින්)
දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිජීවකය තෝරලා දෙන්නේ.
බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ කොච්චර කාලෙකින් සනීප වෙයිද? මොනවද අපි බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුද්දක් විතර වුණත් ප්රතිජීවක ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් කල් යන ප්රතිකාරයක්. ප්රතිජීවක ඉක්මනට නැවැත්තුවොත් ආසාදනය ආයෙත් එන්න හරි, පැතිරෙන්න හරි පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන කල් හරියටම බෙහෙත් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා බෙහෙත් වැඩ කරනවද කියලා බලන්නත්, රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා ඒවා වැඩි වෙනවා වගේ නම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්නත් වෙනවා.
මේ ලෙඩේ හැදුණොත් සනීප වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` වලට ප්රතිකාර කළොත් හොඳ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ වැඩිම අවස්ථාවක් තියෙන්නේ:
- ආසාදනය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රතිජීවක පාඨමාලාව සම්පූර්ණයෙන්ම, හරියටම ගත්තොත්.
- ඔයාට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් ගැටලු නැත්නම්.
මේක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අය ප්රතිකාර වලින් සනීප වුණත්, ප්රතිකාර නොකළොත් හරි, ප්රතිකාර අතරමග නැවැත්තුවොත් හරි ආසාදනය පැතිරිලා ජීවිතයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම නාසය ආශ්රිතව ඇතිවෙන ආසාදන මොළයට පැතිරෙන්න පුළුවන් නිසා ඒවා ටිකක් භයානකයි.
කොහොමද මේ ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` වලින් බේරිලා ඉන්නේ?
සර්විකොෆේෂල් ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Cervicofacial actinomycosis)` (ඒ කියන්නේ සුලබම වර්ගය) වලින් බේරෙන්න නම් ඔයාගේ කටේ සෞඛ්ය ගැන හොඳට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- දුම්පානය සහ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- දවසකට දෙපාරක්වත් ෆ්ලුවොරයිඩ් `(fluoride)` අඩංගු දත් බෙහෙත් වලින් දත් මදින්න.
- හැමදාම දත් අතර `(floss)` කරන්න.
- බැක්ටීරියා නාශක මවුත් වොෂ් `(antibacterial mouthwash)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. (මේ ගැන දන්ත වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.)
- නිතරම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට දත්වල, විදුරුමස්වල මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
අනිත් වර්ගයේ ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් වලින් බේරෙන්න නම් විශේෂ ක්රමයක් කියන්න අමාරුයි, හැබැයි ඒවා එච්චර සුලබවත් නෑ.
මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?
ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` තියෙන කෙනෙක් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම හැම බෙහෙතක්ම ගන්න එක සහ නියමිත දවස් වලට ගිහින් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන එක. ප්රතිජීවක ඉක්මනට නැවැත්තුවොත් ආසාදනය ආයෙත් පැතිරිලා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා අමතක කරන්න එපා.
කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන? / කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?
ඔයාට ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සනීප නොවන, දිගටම පැතිරෙන තුවාලයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් වලට ප්රතිකාර ගන්න අතරතුරේදීත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වගන්න. මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා වගේ දැනුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට `(ETU)` යන්න ඕන වෙලාවල්:
ඔයාට මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න:
- ෆැරන්හයිට් 103ට (සෙල්සියස් 40ට) වැඩි උණ.
- ඉතා තදබල වේදනාවක්.
- වලිප්පුව `(seizures)` වගේ එනවා නම්.
- ව්යාකූල ගතියක්, සිහිය අඩු ගතියක් `(confusion or disorientation)` තියෙනවා නම්.
මම මගේ දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක ප්රයෝජනවත් වෙයි:
- සමේ තුවාල තියෙනවා නම් ඒවා බලාගන්නේ කොහොමද?
- මට කොච්චර කාලයක් ප්රතිජීවක `(antibiotics)` ගන්න වෙයිද?
- මේ බෙහෙත් හරියටම ගන්නේ කොහොමද? (වෙලාව, කෑමට කලින්ද පස්සෙද වගේ දේවල්)
- මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද?
- මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අලුත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද? එහෙම නැත්නම් දැනට තියෙන ලක්ෂණ වලින් මොනවා වැඩි වුණොත්ද භයානක?
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
අපේ ඇඟේ ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා අපිට හානියක් නොකළට, සමහර වෙලාවට එයාලා ඉන්න ඕන නැති තැන්වලට ගියොත් ප්රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්. `Actinomyces` බැක්ටීරියාවත් අන්න ඒ වගේ. මේකෙන් ඇතිවෙන ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් `(Actinomycosis)` කියන ආසාදනය ටිකක් කල් යන, පටක වලට හානි කරන එකක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේක කලින්ම හඳුනගෙන, හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර වලට ටිකක් කල් යන නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයාව නිතරම හම්බවෙලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. එතකොට ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිජීවක නියම කරන්නත්, කවදද බෙහෙත් නවත්තන්න පුළුවන් කියලත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හරියට කළොත් මේක සනීප කරගන්න පුළුවන්!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇක්ටිනොමයිකෝසිස් (Actinomycosis) කියන්නේ හමේ හැදෙන දිලීර රෝගයක්ද?
මෙහි නමේ ‘Mycosis’ (දිලීරය) කියන කෑල්ල තිබුණාට, මේක දිලීරයකින් නෙමෙයි ඇතිවෙන්නේ! මේක Actinomyes කියලා හැඳින්වෙන, සාමාන්යයෙන් අපේ කට ඇතුළේ (විදුරුමස් වල), ආහාර මාර්ගයේ සහ යෝනි මාර්ගයේ කිසිම හානියක් නැතුව ජීවත් වෙන ‘බැක්ටීරියාවක්’ (Anaerobic bacteria) මගින් හැදෙන අතිශය දුර්ලභ, නිදන්ගත ආසාදනයක් (Infection).
💬 කිසි හානියක් නැති මේ බැක්ටීරියාව එකපාරටම භයානක වෙන්නේ කොහොමද?
මේ බැක්ටීරියා වලට වාතය (ඔක්සිජන්) නැති තැන්වල තමයි ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපේ දතක් මැරීගෙන යනකොට, නරක දතක් ගලවනකොට, හෝ සැත්කමක් කරන වෙලාවට මේ බැක්ටීරියාව අර තුවාලෙන් පටක ඇතුළටම (ඔක්සිජන් නැති යටට) රිංගලා, එතන පැසවලා සම මතුපිටින් සැරව ගලන ලොකු සිදුರು හදන්න (Fistulas) පටන් ගන්නවා.
💬 මේ රෝගය සුව කරන්න කොච්චර කාලයක් බෙහෙත් බොන්න ඕනෙද?
මේවා ඝනකම්, ගල් වගේ ගෙඩි හදන නිසා (Woody fibrosis), බෙහෙත් ඇතුළටම යවන්න ගොඩක්ම අමාරුයි. ඒ නිසා සාමාන්ය උණකට වගේ සතියක් ඇන්ටි-බයොටික් බිව්වාට මේක හොඳ වෙන්නේ නෑ. රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම මාස 6 ක් ත් අවුරුද්දක් ත් (Months to a year) අතර කාලයක් දිගටම පෙනිසිලින් (Penicillin) වගේ ප්රතිජීවක බොන්නම ඕනේ! (අවශ්ය නම් සැත්කමකින් සැරව අයින් කරනවා).
` actinomycosis, බැක්ටීරියා ආසාදනය, සැරව ගෙඩි, මුඛ ආසාදන, පෙනහළු ආසාදන, IUD, ප්රතිජීවක
