ඔයාට සමහර දවස් වලට හිතට පුදුම සතුටක්, ලොකු ගැම්මක් දැනෙනවද? නින්දක් නැතුව වුණත් මහන්සියක් නැතුව පැය ගණන් වැඩ කරන්න පුළුවන් වගේ, හිතේ අදහස් ගලාගෙන එනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වෙනස ඔයාගේ යාළුවෝ, ගෙදර අය පවා දැකලා ඇති. "අද නම් ඔයා හරිම උද්යෝගයෙන් ඉන්නේ" කියලා කියලත් ඇති. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් අය හරියටම නොදන්න, හැබැයි ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි bipolar disorder (බයිපෝලර් රෝගය) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් Hypomania සහ Mania කියන තත්ත්වයන් ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
හොඳටම තේරුම් ගමු, මොකක්ද මේ Hypomania සහ Mania කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Bipolar Disorder කියන්නේ කෙනෙක්ගේ මනෝභාවයේ (mood) අසාමාන්‍ය, දැඩි වෙනස්වීම් සිදුවෙන තත්ත්වයක්. හරියට රෝලර් කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ. සමහර වෙලාවට හිත පතුලටම වැටෙන අධික කණගාටුවක්, විශාදයක් (depression) දැනෙනවා. තවත් වෙලාවක හිතට පුදුම සතුටක්, උද්දාමයක්, අධික ශක්තියක් දැනෙනවා. අන්න ඒ අධික සතුට සහ ශක්තිය දැනෙන අවස්ථා වලට තමයි අපි Mania හෝ Hypomania කියලා කියන්නේ.
Hypomania කියන්නේ Mania වලට වඩා ටිකක් විතර පාලනය කරගන්න පුළුවන්, සැර අඩු අවස්ථාවක්. මේ වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් හරිම හොඳයි කියලා. මොකද ඔයාගේ හිතේ සතුට පිරිලා, ශක්තිය වැඩියි. හැබැයි මේක පාලනයෙන් තොර මට්ටමකට යන්නේ නෑ.
Mania කියන්නේ ඊට වඩා සැර වැඩි, පාලනය කරගන්න අමාරු, දරුණු තත්ත්වයක්. මේක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ වලට, රැකියාවට, සබඳතා වලට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
දැන් බලන්න මේ දෙකේ ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණය | Hypomania (සැර අඩු අවස්ථාව) | Mania (සැර වැඩි අවස්ථාව) |
|---|---|---|
| පවතින කාලය | අවම වශයෙන් එක දිගට දවස් 4ක් වත් පවතිනවා. | අවම වශයෙන් එක දිගට සතියක් (දවස් 7ක්) වත් පවතිනවා. |
| දරුණුකම සහ බලපෑම | වෙනස අනිත් අයට පේනවා, ඒත් රැකියාවට, පාසල් වැඩ වලට හෝ සබඳතා වලට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. | රැකියාව, පාසල් වැඩ, සමාජ සබඳතා වලට දැඩි ලෙස බලපානවා. පාලනය කරගන්න අමාරුයි. |
| රෝහල් ගත කිරීම | සාමාන්‍යයෙන් රෝහල් ගත කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. | තත්ත්වය දරුණු නම්, තමන්ට හෝ අනුන්ට හානියක් වෙන්න පුළුවන් නම් රෝහල් ගත කිරීමට සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, Hypomania තත්ත්වයක් සමහරවිට දරුණු Mania තත්ත්වයකට හැරෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් එකපාරටම දැඩි විශාදයකට (depression) වැටෙන්නත් පුළුවන්. මේක සිද්ධවෙන රටාව අනාවැකි කියන්න බැහැ.
මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
hypomania ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මේකයි කියලා කියන්න අමාරුයි. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ හේතු කීපයක එකතුවක් මේකට බලපානවා කියලයි.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි Bipolar Disorder තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
- මොළයේ රසායනික වෙනස්කම්: මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitter) වල සිදුවන අසමතුලිතතා.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: විශේෂයෙන්ම විශාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (antidepressants) වර්ග.
- මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් භාවිතය.
- ජීවිතයේ සිදුවන ලොකු වෙනස්කම්: රස්සාවක් මාරු කිරීම, දික්කසාදය, ගෙයක් මාරු කිරීම වගේ දේවල්.
- අතීතයේ සිදුවූ කම්පනකාරී සිදුවීම් හෝ අපයෝජන.
- දැඩි මානසික පීඩනය (stress): මුදල් ප්‍රශ්න, සබඳතා වල ගැටළු වගේ දේවල්.
- නින්දේ ඇතිවන ගැටළු: හරියට නින්ද නොයාම හෝ නින්දේ රටාව වෙනස් වීම.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග: මොළයට සිදුවන අනතුරු, ආඝාතය (stroke), dementia වැනි රෝග තත්ත්වයන්.
- දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව ඇතිවන හෝමෝන වෙනස්කම්.
Hypomania වලදී පේන්න තියෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට Hypomania තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට දැනෙන විදිය හෝ ඔයා හැසිරෙන විදිය මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්‍ය ලෙස ක්‍රියාශීලී වීම සහ ශක්තිමත් බවක් දැනීම: එක තැනක ඉන්න බැරි ගතියක්, නිතරම මොනවා හරි කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක්.
- අධික සතුටක් හෝ උද්දාමයක් දැනීම: හේතුවක් නැතුවම හිතේ ලොකු සතුටක් පිරිලා තියෙනවා.
- අඩු නින්දකින් පසුව වුණත් මහන්සියක් නොදැනීම: පැය කීපයක් නිදාගත්තත් ඇති, ඇඟට පණ තියෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- තමන් ගැන අධික විශ්වාසයක් ඇතිවීම: "මට ඕනම දෙයක් කරන්න පුළුවන්" වගේ හැඟීමක්.
- ඉතා වේගයෙන් සහ නොනවත්වා කතා කිරීම: අනිත් අයට වචනයක්වත් කතා කරන්න ඉඩ නොදී එක දිගට කතා කරනවා.
- හිතේ අදහස් වේගයෙන් ගලා ඒම: එකම වෙලාවේ විවිධ මාතෘකා ගැන හිතේ අදහස් පිරෙනවා. මේකට racing thoughts කියලත් කියනවා.
- අවධානය ඉක්මනින් වෙනතකට යොමුවීම: පොඩි දෙයකින් වුණත් අවධානය බිඳෙනවා.
- එකම වැඩේක පැය ගණන් නියැලීම: මොකක් හරි වැඩක් පටන් ගත්තොත්, කෑමක් බීමක් නැතුව පැය ගණන් ඒකම කරනවා.
- හිතුවක්කාර ලෙස හැසිරීම: එකපාරටම ලොකු මුදලක් වියදම් කරලා බඩු ගන්නවා, අවදානම් සහිත ලිංගිකව හැසිරීම, මෝඩ ව්‍යාපාරික තීරණ ගැනීම වගේ දේවල්.
මේ තත්ත්වය අවම වශයෙන් දවස් 4ක් වත් පැවතුනොත් තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව Hypomania කියලා හඳුන්වන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක මාස කීපයක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරලා දෙයි.
මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy)
මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් එක්ක කතා කිරීමෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වය අවුස්සන හේතු (triggers) හඳුනාගන්නත්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඖෂධ (Medications)
ඔයාගේ Hypomania තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම් සමහරවිට බෙහෙත් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ඖෂධ වර්ග නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- Antipsychotic ඖෂධ: උදාහරණ විදියට Aripiprazole (Abilify), Olanzapine (Zyprexa), Quetiapine (Seroquel), Risperidone (Risperdal) වගේ බෙහෙත්.
- Mood Stabilizers (මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ): Bipolar Disorder නිසා Hypomania ඇතිවෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ගයේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ: Lithium, Valproate (Depakote).
ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ මාත්‍රාවන් තීරණය කරන්නේ ඔබව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා විතරයි. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදියට, යාළුවෙක් කිව්ව පලියට, ඉන්ටර්නෙට් එකේ දැක්ක පලියට බෙහෙත් පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානිය ගොඩක් වැඩියි.
Hypomania එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් ගොඩක් තියෙනවා.
- හොඳ නින්දක් ලබාගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට නිදාගෙන, එකම වෙලාවට ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන්න. දවසකට පැය 6-9 අතර හොඳ නින්දක් අවශ්‍යයි.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්: පෝෂ්‍යදායී, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇඟට දහඩිය දාන ව්‍යායාමයක් කරන්න.
- සිත නිවන ක්‍රම පුරුදු කරන්න: Yoga හෝ භාවනා කිරීම වගේ දේවල් වලින් හිත සන්සුන් කරගන්න පුළුවන්.
- උත්තේජක වලින් වළකින්න: කෝපි, සැර පෟන වර්ග (energy drinks) වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න. මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔයාගේ මනෝභාවයන් ගැන සටහනක් තියාගන්න: දිනපොතක ඔයාට දවස ගානේ හිතට දැනෙන දේවල් ලියන්න. මේකෙන් ඔයාගේ මනෝභාවය වෙනස්වෙන රටාව සහ එයට හේතුවෙන දේවල් (triggers) හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- සැලැස්මක් හදාගන්න: ඔයා හොඳින් ඉන්න වෙලාවක, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් (ගෙදර කෙනෙක්, යාළුවෙක්) එක්ක කතා කරලා, Hypomania තත්ත්වයක් ආවොත් කරන්න ඕන දේවල් ගැන සැලසුම් කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් දැක්කොත් ඒ බව ඔයාට කියන්න කියලා ඒ කෙනාට කියන්න පුළුවන්.
Hypomania තියෙන කෙනෙක්ට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට එයාට උදව් කරන්න පුළුවන් විදි ගොඩක් තියෙනවා.
- විවෘතව සහ කරුණාවෙන් කතා කරන්න: එයාව විවේචනය නොකර, එයාට දැනෙන දේ ගැන අහන්න. විශ්වාසය ගොඩනගා ගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
- උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා අහන්න: සමහරවිට එයාම දන්නවා ඇති එයාට උදව්වක් ඕන කොහොමද කියලා.
- එයාගේ හැඟීම් පිළිගන්න: Hypomania අවස්ථාවකදී එයාට දැනෙන දේවල් ඔයාට ඇත්තක් නෙවෙයි වගේ පෙනුනත්, "ඔයාට එහෙම දෙයක් නෑ" කියලා තර්ක කරන්න යන්න එපා. ඒ වෙනුවට, "ඔයාට එහෙම දැනෙන එක මට තේරෙනවා" කියලා එයාගේ හැඟීමට ගරු කරන්න.
- ඔයාවත් බලාගන්න: කෙනෙක්ට උදව් කරනකොට ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය ගැනත් හිතන්න. ඔයාටත් සීමාවන් තියාගන්න. එයාගේ හැසිරීම රළු නම්, ඒ වෙලාවට කතාවෙන් මග අරින්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා.
- episode එකෙන් පස්සේ සහයෝගය දෙන්න: Hypomania අවස්ථාව ඉවර වුණාම, එයාට තමන්ගේ හැසිරීම ගැන ලැජ්ජාවක්, දුකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට "ඒ ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, ඒ රෝගී තත්ත්වය නිසයි එහෙම වුණේ" කියලා එයාට සහයෝගය දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hypomania සහ Mania කියන්නේ කෙනෙක්ගේ පෞරුෂයේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය ප්‍රතිකාර කළ හැකි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ ස්වයං-ප්‍රතිකාර වලින් වළකින්න.
- මනෝ උපදේශනය, ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කියන තුනේම එකතුවකින් මේ තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබ තනිවී නැහැ. ඔබට උදව් කිරීමට වෛද්‍යවරුන්, උපදේශකවරුන් සහ ඔබට ආදරය කරන අය ඉන්නවා. ඒ අයගේ සහයෝගය ලබාගන්න බිය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.