ඔයාගෙ දරුවා ඉස්කෝලෙදි පන්තියේ පාඩමට හිත යොමු කරන්නේ නැතුව නිතරම කල්පනා ලෝකයක අතරමං වෙනවද? ගෙදර වැඩක් පවරපු ගමන් හිත එක තැනක තියාගන්න බැරිව එහාට මෙහාට දුවනවද? එහෙම නැත්නම් එක තැනක ඉන්නම බැරිව නිතරම දඟලනවද? මේ වගේ දේවල් දකිද්දි ඔයාටත් හිතිලා ඇති, "මේකට ADHD කියන තත්ත්වයවත් තියෙනවද?" කියලා. සමහරු මේකට ADD කියලත් කියනවා. ඇත්තටම මේ ADD සහ ADHD කියන්නේ මොකක්ද? මේ දෙකේ වෙනසක් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාටම වුණත්, පොඩි කාලේ ඉඳන්ම මේ වගේ දෙයක් තිබිලා, ඒක හඳුනාගත්තේ නැතුව ඇති කියලා හිතෙනවා ඇති. අපි අද මේ ගැන පැහැදිලිව කතා කරමු.
ADD සහ ADHD: ඇත්තටම වෙනසක් තියෙනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇත්තටම ලොකු වෙනසක් නැහැ. මේ දෙකම එකම තත්ත්වයක් හඳුන්වන්න පාවිච්චි කරපු නම් දෙකක්. හැබැයි දැන් වෛද්යවරුන් 'ADD' කියන නම පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. ඒක ටිකක් පරණ, දැන් භාවිතයෙන් ඉවත් වෙච්ච නමක්. ඔයාට තාමත් සමහරු ADD කියලා කියනවා ඇහෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඒක නිල වෛද්ය රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි. අද කාලේ ADD ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ව හඳුනාගත්තොත්, එයාව ADHD කියන තත්ත්වයේ ප්රභේද තුනෙන් එකකට තමයි ඇතුළත් කරන්නේ.
ඉස්සර කාලෙක, දැන් අපි ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයට ADD (Attention Deficit Disorder) කියලා තමයි කිව්වේ. ඒ වගේම, දැන් වෛද්යවරු දන්නවා මේ තත්ත්වය ළමා කාලයට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ, එය වැඩිහිටි විය දක්වාම පවතින දෙයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා.
කොහොමද මේ නම් වෙනස් වුණේ?
මේකේ ඉතිහාසය හරිම සරලයි. 1980 ගණන් වලදී, මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වර්ග කරන ප්රධානතම පොත වෙන `(DSM - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)` එකේ තමයි මේ තත්ත්වයට 'අවධානය අඩු වීමේ ආබාධය' එහෙමත් නැත්නම් `(ADD)` කියලා නම දැම්මේ. ඒ කාලේ, මේක වර්ග දෙකකට බෙදුවා - අධි ක්රියාකාරීත්වය (hyperactivity) සහිතව සහ රහිතව කියලා.
නමුත් 1987 දී, වෛද්යවරු මේ නම ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) කියලා වෙනස් කළා. ඊට පස්සේ 1994 දී, මේ තත්ත්වය තවත් පැහැදිලිව ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදුවා. අදටත් අපි පාවිච්චි කරන්නේ ඒ වර්ගීකරණය තමයි.
ADHD වල ප්රධාන වර්ග තුන සහ එහි ලක්ෂණ
ADHD කියන්නේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේක දරුවෙකුගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට, ගෙදරදී වගේම ඉස්කෝලෙදිත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට අවධානය යොමු කරන්න, තමන්ගේ හැසිරීම පාලනය කරගන්න අමාරුයි, සමහර වෙලාවට අධික ලෙස ක්රියාශීලී වෙනවා.
ADHD ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදෙනවා. මේ වර්ග තුන සහ ඒවට අදාළ ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි මේ පහළ තියෙන වගුවෙන් බලමු.
| ADHD වර්ගය | ප්රධාන ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් |
|---|---|
| 1. ප්රධාන වශයෙන් අවධානය අඩු වර්ගය (Predominantly Inattentive Presentation) (ඉස්සර ADD කිව්වේ මේකට) |
මේ දරුවන් අධිකව දඟලන්නේ නැහැ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මෙයාලව හඳුනාගන්නත් අමාරුයි. ලැජ්ජාශීලී, "තමන්ගේම ලෝකයක ඉන්න" කෙනෙක් වගේ පේන්න පුළුවන්. |
| 2. ප්රධාන වශයෙන් අධි ක්රියාකාරී/ආවේගශීලී වර්ගය (Predominantly Hyperactive-Impulsive Presentation) | මේ දරුවන්ගේ ශක්තිය හරිම වැඩියි. එක තැනක ඉන්න බැරි, නිතරම චලනය වෙන ස්වභාවයක් තියෙනවා. මේක අනිත් අයට ලේසියෙන්ම පේනවා.
|
| 3. මිශ්ර වර්ගය (Combined Presentation) | මේ දරුවන්ට උඩ කියපු වර්ග දෙකේම ලක්ෂණ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, අවධානය අඩුකමත් එක්කම අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ ආවේගශීලී බවත් දකින්න පුළුවන්. මෙයාලට අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන ගමන්ම, එක තැනක ඉන්නත් බැරිව නිතරම චලනය වෙනවා. |
ADHD තත්ත්වය කොහොමද හරියටම හඳුනාගන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ADHD තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් එකම එක පරීක්ෂණයක් නැහැ. ඒ කියන්නේ ලේ පරීක්ෂණයකින්වත්, ස්කෑන් එකකින්වත් මේක එකපාරටම කියන්න බැහැ.
වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවාගේ හැසිරීම ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් මනෝ වෛද්යවරයෙක් වගේ පළපුරුදු දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවීමයි.
වෛද්යවරයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරනවා:
- තොරතුරු එකතු කිරීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන්, දරුවාගේ ගුරුවරුන්ගෙන් සහ දරුවාව හොඳින් දන්නා වෙනත් වැඩිහිටියන්ගෙන් දරුවාගේ හැසිරීම ගැන විස්තරාත්මකව අහලා දැනගන්නවා.
- හැසිරීම් සසඳා බැලීම: දරුවාගේ හැසිරීම, එයාගේම වයසේ අනිත් දරුවන්ගේ සාමාන්ය හැසිරීම එක්ක සසඳලා බලනවා.
- වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කිරීම: සමහර වෙලාවට ADHD වගේ පේන ලක්ෂණ වෙනත් හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- නින්දේ ගැටළු
- කාංසාව (Anxiety) සහ විශාදය (Depression)
- ඉගෙනීමේ දුර්වලතා
- පවුලේ සිදුවුණු ලොකු වෙනසක් (දික්කසාදයක්, මරණයක්)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු
- නොපෙනෙන විදිහේ වලිප්පුව (Seizures)
මේ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන හිතලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. සමහර වෙලාවට මොළයේ තරංග මනින `(NEBA) System` වගේ විශේෂිත පරීක්ෂණත් යොදාගන්න පුළුවන්, නමුත් ඒකත් කරන්නේ සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයක කොටසක් විදියටයි.
රෝග විනිශ්චය සඳහා සලකා බලන කරුණු
ADHD කියලා හඳුනාගන්න නම්, මේ ලක්ෂණ යම්කිසි කාලයක් තිස්සේ පැවතිය යුතුයි.
- ලක්ෂණ අවම වශයෙන් මාස 6ක්වත් දිගටම පැවතිය යුතුයි.
- සමහර ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 12ට පෙර පටන්ගෙන තිබිය යුතුයි.
- මේ ලක්ෂණ තැන් දෙකක හෝ ඊට වැඩි ගණනක (උදා: ගෙදරදී සහ පාසලේදී) දකින්නට ලැබිය යුතුයි.
- මේ ලක්ෂණ නිසා දරුවාගේ සමාජ ජීවිතයට, පාසල් වැඩවලට හෝ වෙනත් ක්රියාකාරකම්වලට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇතිවිය යුතුයි.
වැඩිහිටියන්ටත් ADHD තියෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ADHD කියන්නේ ළමා කාලෙට විතරක් සීමා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ළමා කාලේදී ADHD තිබුණු ගොඩක් දෙනෙකුට වැඩිහිටි වුණාමත් ඒ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, දෙමව්පියෝ තමන්ගේ දරුවාගේ ADHD තත්ත්වය හඳුනාගන්න යනකොට, තමන්ටත් ඒ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා තේරුම් ගන්න අවස්ථාත් තියෙනවා. ඔයා වැඩිහිටියෙක් නම් සහ ඔයාටත් ADHD තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන දැනගන්න මනෝ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න කවදාවත් පරක්කු නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADD කියන්නේ ADHD තත්ත්වය සඳහා පාවිච්චි කරපු පරණ නමක්. වර්තමානයේ නිවැරදි වෛද්යමය යෙදුම වෙන්නේ ADHD යන්නයි.
- ADHD ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදෙනවා: අවධානය අඩු වර්ගය, අධි ක්රියාකාරී/ආවේගශීලී වර්ගය සහ මේ දෙකේම එකතුවක් වන මිශ්ර වර්ගය.
- දරුවෙකුට ADHD ඇතැයි සැක කරන්නේ නම්, එම ලක්ෂණ ගෙදරදී සහ පාසලේදී යන ස්ථාන දෙකේදීම පවතීදැයි බැලීම වැදගත්.
- ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වළකින්න. ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට ADHD ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්, නිවැරදි මඟ පෙන්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවන්න.
- ADHD යනු ළමා කාලයේදී ආරම්භ වී වැඩිහිටි විය දක්වාම පැවතිය හැකි තත්ත්වයකි. ඕනෑම වයසකදී මෙය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ලබාගත හැකිය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න