ඔයාගේ දරුවාට ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) තියෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා ඇඩරෝල් (Adderall) කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? මේ බෙහෙතෙන් අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව, ඉගෙනීමේ කටයුතු වගේ දේවල් වලට ලොකු සහනයක් ලැබුණත්, ඒ එක්කම එන අතුරු ආබාධ ගැනත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ඇඩරෝල් කියන බෙහෙත සහ ඒකෙ අතුරු ආබාධ ගැන සරලවම.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇඩරෝල් (Adderall) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩරෝල් කියන්නේ ඖෂධ වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ තමයි ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් (dextroamphetamine) සහ ඇම්ෆෙටමින් (amphetamine). මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා තියෙන (ADHD) අයට සහ දවල් කාලයේදී එකපාරටම නින්ද යන නාර්කොලෙප්සි (narcolepsy) කියන තත්ත්වය තියෙන අයට.
ඉතින් මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කොහොමද? මේකෙන් අපේ මොළයේ තියෙන සමහර ස්වභාවික රසායනික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරනවා. හරියටම කිව්වොත්, මොළයේ ඩොපමින් (dopamine) සහ නොරෙපිනෙෆ්‍රින් (norepinephrine) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම වැඩි කරනවා. ඩොපමින් කියන්නේ අපිට සතුට, උනන්දුව වගේ හැඟීම් ඇති කරන දෙයක්. නොරෙපිනෙෆ්‍රින් කියන්නේ අපිව අවදියෙන් තියන්න, පැහැදිලිව හිතන්න සහ අවධානයෙන් ඉන්න උදව් කරන දෙයක්. ADHD තියෙන අයට මේ දේවල් හරියට කරගන්න අමාරු නිසා, ඇඩරෝල් බෙහෙතෙන් ඒකට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්නේ මේකෙ generic version එක නම්, බෙහෙත් බෝතලේ Dextroamphetamine/amphetamine කියලා ගහලා තියෙයි. Brand name එකට වඩා ගාණ අඩු වුණාට, ගුණාත්මක භාවයේ ලොකු වෙනසක් නැහැ. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සහ ප්‍රතිලාභ දෙකම එක වගේ.
මේ බෙහෙත ගත්තම එන්න පුළුවන් සුලබ අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ඇඩරෝල් වලටත් අතුරු ආබාධ තියෙනවා. හැබැයි මේවායින් බොහොමයක්, ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| කලබලකාරී ගතිය (Anxiety) | හිතට පොඩි නොසන්සුන් බවක්, බයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කට වියළීම (Dry Mouth) | කට ඇතුළේ කෙළ හිඳිලා වගේ දැනෙන එක. ගොඩක් සුලබයි. |
| දුර්වල බව (Weakness) | ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙන එක. |
| බඩේ කැක්කුම (Stomachache) | ආහාර රුචිය අඩුවීමත් එක්ක මේක එන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය (Headache) | මේ බෙහෙත ගන්න අය අතර හිසරදය ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. |
| බර අඩුවීම (Weight Loss) | කෑම අරුචිය නිසා බර අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිලි යන්න අපහසු වීම. |
| ලිංගික ආශාව අඩුවීම | ලිංගික කටයුතු වලට තියෙන උනන්දුව අඩුවීම. |
මේ වගේ දෙයක් ඔයාට තිබුණොත්, ඒක දිගටම පවතිනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු බරපතල ලක්ෂණ
සමහර වෙලාවට, ඉතාම කලාතුරකින්, ඇඩරෝල් නිසා බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කිසිම පමාවකින් තොරව වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. හදිසි අවස්ථාවක් නම් කෙලින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ ලක්ෂණ ගැන බොහොමත්ම සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවා සාමාන්‍ය දේවල් නෙවෙයි.
| බරපතල ලක්ෂණය (Severe Symptom) | අවධානය යොමු කළ යුතු දේ |
|---|---|
| රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යාම | දැඩි හිසරදය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දැඩි මස්පිඬු වේදනාව හෝ දුර්වලකම | හිතාගන්න බැරි විදියේ මස්පිඬු රිදීමක්. |
| වේදනාකාරී හෝ දිගුකල් පවතින ශිෂ්ණ ප්‍රාණවත් වීමක් | පිරිමි අයට ඇතිවන වේදනාකාරී, පැය ගණනක් පවතින ප්‍රාණවත් වීමක්. |
| ඇඟිලි තුඩුවල පාට හෝ සංවේදනය වෙනස් වීම | අත් පා ඇඟිලි හිරි වැටීම, නිල්/සුදු පාට වීම. |
| කතාව පැටලීම හෝ කතා කිරීමට අපහසු වීම | වචන ගලපගන්න බැරිව යනවා වගේ දැනෙන එක. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හදිසියේ සිහි නැතිවී ඇඟ ගැහෙන ස්වභාවයක්. |
| සමේ බිබිලි, පලු දැමීම හෝ ඉදිමීම | හමේ දදයක්, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම, මුහුණ, දිව, ඇස් ඉදිමීම වැනි දරුණු අසාත්මිකතා. |
මානසික සෞඛ්‍යයට සහ හදවතට ඇතිවිය හැකි බලපෑම්
මානසික සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
ඇඩරෝල් නිසා මානසික ගැටලු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වුණත්, සමහර අයට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- දැඩි නොසන්සුන් බව (Serious anxiety)
- හදිසි භීතිකාව (Panic attack)
- හිතේ හැඟීම් එකපාරටම ලොකුවට වෙනස් වීම (Big mood swings)
- නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations)
- අනිත් අය තමන්ට නරකක් කරයි කියලා අනවශ්‍ය විදියට බය වීම (Paranoia)
- විෂාදය (Depression)
මේ වගේ දෙයක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට වෙනවා කියලා දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
හදවතේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂ අවධානයක්
ඇඩරෝල් කියන්නේ උත්තේජකයක් (stimulant). ඒ කියන්නේ මේකෙන් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තරවරු සාමාන්‍යයෙන් පහත තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙන්න දෙපාරක් හිතනවා:
- බරපතල හෘද රෝග තියෙන අයට
- බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි අධික රුධිර පීඩනය තියෙන අයට
හැබැයි, අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා තියෙන්නේ ADHD වලට දෙන බෙහෙත් (ඇඩරෝල් ඇතුළුව) නිසා නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් වැඩි වෙන්නේ නැහැ කියලයි. ඒත්, දැනටමත් හෘද රෝග තියෙන කෙනෙක් නම්, කාන්තාවක් නම්, හෝ දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම් යම් කුඩා අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනය ගැන අවධානයෙන් ඉඳීවි. සමහරවිට ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (cardiologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
කාන්තාවන්ට සහ දරුවන්ට විශේෂයෙන් බලපාන්නේ කොහොමද?
කාන්තාවන්ට ඇතිවන බලපෑම
කාන්තාවන්ගේ ශරීර බර සාමාන්‍යයෙන් පිරිමින්ට වඩා අඩු නිසා, එකම මාත්‍රාව ගත්තත් ශරීරයට දැනෙන බලපෑම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා තියෙනවා කාන්තාවකගේ ඔසප් චක්‍රයේ (menstrual cycle) මුල් දවස් 14 තුළදී ඇඩරෝල් වල බලපෑම සහ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒකට හේතුව ඒ කාලයේදී ශරීරයේ වැඩිපුර නිපදවෙන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයත් මොළයේ ඩොපමින් නිපදවීම උත්තේජනය කිරීමයි.
දරුවන්ට සුලබව පේන අතුරු ආබාධ
දරුවන්ට ඇඩරෝල් දෙනකොට සුලබවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ තමයි:
- කෑම අරුචිය
- නින්ද නොයාම හෝ නින්දේ ප්‍රශ්න
- නොසන්සුන්, කලබලකාරී ගතිය
- උණ ගතිය
- යාළුවන්ගෙන් සහ පවුලේ අයගෙන් ඈත් වෙලා, තනියම ඉන්න උත්සාහ කිරීම (Social withdrawal)
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මාත්‍රාව වෙනස් කරගන්න හෝ වෙනත් විසඳුමක් ගැන කතා කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇඩරෝල් නිසා දරුවන්ගේ වර්ධනය ටිකක් මන්දගාමී වෙනවා කියලා පෙනුනත්, අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ ඒක ඉතාම පොඩි වෙනසක් බවත්, කාලයත් එක්ක දරුවා අනිත් සම වයසේ ළමයි එක්ක සමාන මට්ටමට එන බවත්ය.
කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරනකොට එන බලපෑම් සහ බෙහෙත නැවැත්වීම
දීර්ඝකාලීන බලපෑම් (Long-Term Effects)
- ඇබ්බැහි වීම (Addiction): ඇඩරෝල් ඩොපමින් මට්ටම වැඩි කරන නිසා සතුටක්, ප්‍රබෝධයක් දැනෙනවා. විශේෂයෙන්ම ADHD නැති කෙනෙක් මේ බෙහෙත අනිසි විදියට පාවිච්චි කළොත්, ඒ හැඟීමට ඇබ්බැහි වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- හෘද රෝග: කලින් කිව්වා වගේ, දිගු කාලීනව ගන්නකොට රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ගැටලු: කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට මානසික විකෘතිතා (psychosis) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නැවැත්තුවම මොකද වෙන්නේ? (Withdrawal)
ඔයා එකපාරටම ඇඩරෝල් ගන්න එක නැවැත්තුවොත්, ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ‘withdrawal’ කියලා.
- මුල් දවස් 1-2 (Crash Phase): සාමාන්‍යයට වඩා නිදාගැනීම, කේන්ති යාම, අධිකව ආහාර ගැනීම.
- සති 2-4 දක්වා (Withdrawal Phase): විෂාදය, හිතේ සතුටක් නැති ගතිය, බෙහෙතට දැඩි ආශාවක් ඇතිවීම, නින්දේ ගැටලු, අධික මහන්සිය.
ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා නවත්වන එක තමයි ආරක්ෂිතම ක්‍රමය.
අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් සරල උපදෙස්
- හොඳ නින්දක් ලබාගන්න: නින්දට යන්න කලින් කෝපි, තේ වගේ දේවල් බොන එක නවත්වන්න. ෆෝන්, ටීවී බලන එකත් නින්දට පැයකටවත් කලින් නවත්වන්න.
- හවස 5න් පස්සේ බෙහෙත ගන්න එපා: ඇඩරෝල් කියන්නේ උත්තේජකයක් නිසා, දවසේ පරක්කු වෙලා ගත්තොත් රෑට නින්ද යන්නේ නැහැ. සාමාන්‍ය ඇඩරෝල් හවස 5න් පස්සෙත්, Adderall XR (පැය 12ක් ක්‍රියා කරන වර්ගය) දවල් 2න් පස්සෙත් නොගෙන ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- කට වියළීමට: සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීම, දවස පුරාම ටික ටික වතුර බීම, ඇල්කොහොල් අඩංගු මවුත්වොෂ් (mouthwash) පාවිච්චියෙන් වැළකීම වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. වෙළඳපොලේ තියෙන කෙළ ආදේශක (saliva substitutes) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න.
- මත්පැන් වලින් වළකින්න: මත්පැන් සහ ඇඩරෝල් එකට ගත්තම අනපේක්ෂිත අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඩරෝල් (Adderall) කියන්නේ ADHD තත්ත්වයට ඉතාම ප්‍රයෝජනවත්, නමුත් ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- සෑම විටම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් නියමිත මාත්‍රාවෙන් පාවිච්චි කරන්න.
- සුලබ සහ බරපතල අතුරු ආබාධ දෙකම ගැන දැනුවත්ව සිටීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධයක් (විශේෂයෙන් පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වලිප්පුව, දැඩි මානසික වෙනස්කම්) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
- කිසිවිටෙකත් වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත ගැනීම හිටිහැටියේ නතර කරන්න එපා.
- වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව (උදා: විභාග පාඩම් කිරීමට) මෙම ඖෂධය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් ඇබ්බැහි වීම වැනි බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකියි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.