ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද සමහර දේවල් වලට මිනිස්සු ඇයි මෙච්චර ලේසියෙන් ඇබ්බැහි වෙන්නෙ කියලා? සමහරවිට ඔයා වටේ පිටේ එහෙම අය දැකලත් ඇති. ඇත්තටම මේ ‘ඇබ්බැහි කරවන දේවල්’ කියන්නේ මොනවද, ඒවා කොච්චර භයානකද, ඒවායින් ගැලවෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන අපි අද කතා කරමු. මේක ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක්, මොකද මේවා කාටත්, ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට බලපාන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ "ඇබ්බැහි කරවන දේවල්" (Addictive Substances) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ යම්කිසි රසායනික ද්රව්ය, බෙහෙත් වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් මත්ද්රව්ය වෙන්න පුළුවන්, ඒවාට අපේ හිත ඇදිලා යන, පාවිච්චි නොකර ඉන්න බැරි තරමට අපිව ඇදගන්න පුළුවන් දේවල්. හරියටම කිව්වොත්, මේක නිදන්ගත තත්ත්වයක් (chronic condition). ඒ කියන්නේ, මේ දේවල් වලින් ඔයාට හානියක් වෙනවා කියලා දැන දැනත්, ඔයා දිගින් දිගටම ඒවා හොය හොයා පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙනවා. හරියට චුම්බකයකට අහුවුණා වගේ.
දැන් බලන්නකෝ, මේ ගණයට වැටෙන දේවල් මොනවද කියලා. සමහර ඒවා ඔයා අහලත් ඇති, සමහර ඒවා නම් ටිකක් අලුත් වෙන්නත් පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol): ඉතින් මේක ගැන අමුතුවෙන් කියන්න දෙයක් නෑනේ.
- කැෆේන් (Caffeine): ඔව්, ඔව්, අපි බොන තේ, කෝපි වල තියෙන කැෆේනුත් මේ ගොඩේ. හැබැයි ඉතින් ප්රමාණය අනුව තමයි බලපෑම.
- කංසා (Cannabis/Marijuana): මේකත් දැන් ගොඩක් කතාබහට ලක්වෙන දෙයක්.
- මායාකාරී ද්රව්ය (Hallucinogens): උදාහරණ විදියට `(Phencyclidine හෙවත් PCP)` සහ `(Lysergic acid diethylamide හෙවත් LSD)` වගේ දේවල්. මේවායින් දකින්නේ නැති දේවල් පේන්න, ඇහෙන්නේ නැති දේවල් ඇහෙන්න වගේ දේවල් වෙනවා.
- නිදිපෙති, සන්සුන්කාරක සහ කාංසාව අඩුකරන බෙහෙත් (Hypnotics, sedatives and anxiolytics): මේවට `(Benzodiazepines)` සහ `(Barbiturates)` වගේ බෙහෙත් වර්ගත් අයිතියි. ඩොක්ටර් කෙනෙක් දුන්නත්, වැරදියට පාවිච්චි කළොත් ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්.
- ආශ්වාස කරන ද්රව්ය (Inhalants): තීන්ත තිනර් (paint thinners), සමහර ඒරොසෝල් ස්ප්රේ (aerosol sprays), ගෑස් වර්ග, නයිට්රයිට්ස් (nitrites) වගේ දේවල්. මේවා නම් හරිම භයානකයි.
- වෛද්ය නිර්දේශිත සහ නිර්දේශ නොකළ ඔපියොයිඩ්ස් (Prescription and nonprescription opioids): `(Codeine)`, `(Oxycodone)` වගේ වේදනා නාශක, ඒ වගේම `(Heroin)` කියන මත්ද්රව්යයත් මේකට අයිතියි.
- වෛද්ය නිර්දේශිත සහ නිර්දේශ නොකළ උත්තේජක (Prescription and nonprescription stimulants): සමහර අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලු වලට දෙන `(Adderall®)` කියන බෙහෙත (මේකෙ `(amphetamine/dextroamphetamine)` අඩංගුයි), `(Cocaine)`, සහ `(Methamphetamine හෙවත් meth)` වගේ දේවල්.
- දුම්කොළ/නිකොටින් (Tobacco/Nicotine): සිගරට් බොන එක, ඉලෙක්ට්රොනික් සිගරට් `(e-cigarettes or vaping)` පාවිච්චිය මේ ඔක්කොම මේකට වැටෙනවා.
මේ ‘ද්රව්ය’ (substances) කියන වචනයෙන්ම පැහැදිලි වෙනවා නේද, මේක නිකම්ම ‘කුඩු’ ජාති වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ කියලා. විවිධාකාර දේවල් තියෙනවා, අපි නොදැනුවත්වම අපේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් විදිහට ඇබ්බැහි කරවන්න පුළුවන්.
වැඩියෙන්ම ඇබ්බැහි කරවන දේවල් මොනවද? ඇයි එහෙම වෙන්නේ?
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදියට, සමහර දේවල් තියෙනවා අනිත් ඒවට වඩා ඉක්මනට, තදින්ම අපිව ඇබ්බැහි කරවනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන තැනක් ගන්න ඒවා තමයි:
- මත්පැන් (Alcohol)
- කොකේන් (Cocaine)
- හෙරොයින් (Heroin)
- මෙතඇම්ෆටමින් (Methamphetamine)
- නිකොටින් (Nicotine)
හිතන්නකෝ, හැම දේකටම එක වගේ ඇබ්බැහි වෙන්නේ නෑනේ. සමහර දේවල් වලට කෙනෙක් ඇබ්බැහි වීමේ සම්භාවිතාව, ඒ කියන්නේ ඒකට තියෙන "ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාව" (addiction liability), එකිනෙකට වෙනස්. මේක සාධක කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයා ඒ දේ පාවිච්චි කරන විදිහ: උදාහරණයක් විදියට, කටින් ගන්නවද, ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට ගන්නවද, නැත්නම් ආශ්වාස කරනවද කියන එක මත බලපෑම වෙනස්. වේගයෙන් ලේ වලට එකතු වෙන තරමට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩියි.
- ඒ දේ මොළයට යන වේගය සහ මොළයේ "සතුටු මධ්යස්ථානය" (reward pathway) උත්තේජනය කරන විදිහ: සමහර දේවල් කෙලින්ම මොළේට ගිහින්, අපිට සතුටක්, තෘප්තියක් ගෙන දෙන රසායනික ක්රියාවලියක් පටන් ගන්නවා. ඒක හරියට මොළේට දෙන පොඩි 'කික්' එකක් වගේ. ඒක `(blood-brain barrier)` එක පහු කරගෙන යන වේගයත් බලපානවා.
- ඒ දේ පාවිච්චි කළාම ඒකේ බලපෑම දැනෙන්න යන කාලය: බලපෑම ඉක්මනට දැනෙන තරමට, ආයෙත් ඒක පාවිච්චි කරන්න හිතෙන එක වැඩියි.
- ඒ දේ නිසා ශරීරයේ "ඉවසීමේ හැකියාව" (tolerance) වැඩිවීම සහ/හෝ "නැවතුවාම ඇතිවන අපහසුතා" (withdrawal symptoms) ඇතිවීමේ හැකියාව: මේ ගැන අපි තව ටිකක් ඉස්සරහට කතා කරමු.
"පාලිත ද්රව්ය" (Controlled Substances) කියන්නේ මොනවාටද?
‘පාලිත ද්රව්ය’ (Controlled substances) කියන්නේ වැරදි විදියට පාවිච්චි කිරීමේ හැකියාව වැඩියෙන් තියෙන, ඒ වගේම මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාවයකට (Substance Use Disorder - SUD) ලක්වීමේ ඉහළ අවදානමක් තියෙන බෙහෙත් වර්ග හෝ රසායනික ද්රව්ය වලට. මේවා නිකම්ම නිකන් කඩෙන් ගන්න බෑ.
උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, වෛද්ය නිර්දේශය මත දෙන පාලිත බෙහෙත් වර්ග නිෂ්පාදනය සහ බෙදාහැරීම සම්බන්ධයෙන් දැඩි නීති රීති තියෙනවා. `(Morphine)` (දරුණු වේදනාවට දෙන බෙහෙතක්) සහ `(Methylphenidate)` (උත්තේජකයක්) වගේ බෙහෙත් මේවට උදාහරණ. ඒ වගේම, වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව පාවිච්චි කරන පාලිත ද්රව්ය, උදාහරණයක් විදියට `(Methylenedioxymethamphetamine හෙවත් MDMA)` සහ `(Heroin)` වගේ දේවල් ළඟ තියාගැනීම සහ බෙදාහැරීමත් නීතියෙන් තහනම්.
ඇමරිකාවේ මත්ද්රව්ය නිවාරණ පරිපාලනය `(Drug Enforcement Administration - DEA)` මේ පාලිත ද්රව්ය කාණ්ඩ පහකට, එහෙමත් නැත්නම් "කාලසටහන්" (Schedules) වලට බෙදලා තියෙනවා. මේකෙන් ඒවයේ භයානකකම සහ පාලනය කළ යුතු මට්ටම ගැන අදහසක් දෙනවා.
- Schedule I: මේවා තමයි වැරදි භාවිතයට වැඩිම ඉඩකඩක් තියෙන, ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම ඉහළම ඒවා. උදාහරණ: `(Heroin)`, `(LSD)`, `(MDMA)` සහ කංසා `(Marijuana)`. (සමහර ඇමරිකානු ප්රාන්තවල කංසා නීතිගත වුණත්, ෆෙඩරල් මට්ටමින් තවමත් මේ කාණ්ඩයේ ලු).
- Schedule II: මේවත් වැරදි භාවිතයට සහ ඇබ්බැහි වීමට ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා. උදාහරණ: `(Fentanyl)`, `(Morphine)`, `(Methamphetamine)` සහ `(Oxycodone)`. මේ බෙහෙත් දෙනකොට වෛද්යවරුන්ට දැඩි නීති පිළිපදින්න වෙනවා (උදා: නැවත බෙහෙත් නිකුත් කිරීමක් නෑ).
- Schedule III: මේවයේ වැරදි භාවිත අවදානම ටිකක් අඩුයි, ඒත් ඇබ්බැහි වීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. උදාහරණ: `(Benzphetamine)`, `(Ketamine)` සහ `(Anabolic steroids)`. මේ බෙහෙත් නිකුත් කිරීමේදීත් කාල සීමාවන් තියෙනවා (උදා: මාස හයක් ඇතුළත පස් වතාවක් විතරයි බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්).
- Schedule IV: පළමු කාණ්ඩ තුනට වඩා වැරදි භාවිත සහ ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම අඩුයි. උදාහරණ: `(Clonazepam)`, `(Diazepam)`, `(Lorazepam)`, `(Tramadol)` සහ `(Triazolam)`. බෙහෙත් නැවත නිකුත් කළත්, ඒක හොඳින් අධීක්ෂණය කරනවා.
- Schedule V: මේවා තමයි වැරදි භාවිතයට හෝ ඇබ්බැහි වීමට අඩුම ඉඩකඩක් තියෙන ඒවා, ඒත් යම් අවදානමක් නැතුවම නෙවෙයි. උදාහරණ: `(Codeine)` අඩංගු සමහර බෙහෙත්, `(Atropine/diphenoxylate)` අඩංගු පාචනයට දෙන බෙහෙත්, `(Pregabalin)`. මේ බෙහෙත් එක්ක ප්රතිකාර කරනකොට වෛද්යවරු ඔයාව හොඳින් බලාගන්නවා.
මේ වර්ගීකරණය ලංකාවේ මේ විදියටම නැති වුණත්, මේකෙන් අපිට අදහසක් ගන්න පුළුවන් සමහර දේවල් කොච්චර පාලනයකින් යුතුව, වෛද්ය උපදෙස් මත විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕනද කියන එක ගැන.
මේ දේවල් පාවිච්චි කළාම මොළයටයි ඇඟටයි මොකද වෙන්නේ?
යම්කිසි ද්රව්යයක් පාවිච්චි කළාම, ඒ මොහොතේ ඇතිවෙන බලපෑමට අපි කියනවා "මත් වීම" (intoxication) කියලා. මේකේදී වෙන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම්: එකපාරට සැහැල්ලු බවක්, නිදිමතක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට අධික සතුටක්, ශක්තියක් දැනෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක සැකයක්, බියක් (paranoid) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- මායාවන් පෙනීම (Hallucinations): ඇත්තටම නැති දේවල් පේන්න, ඇහෙන්න ගන්නවා.
- සිතීමේ සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවේ වෙනස්කම්: හරි වැරැද්ද තෝරගන්න බැරිවෙනවා, හිතන විදිහ අවුල් වෙනවා.
- ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා (Difficulty with coordination): ඇවිදිනකොට වැනි වැනි යනවා, දේවල් අල්ලගන්න අමාරු වෙනවා.
- කෑම රුචිය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම: එක එක ද්රව්ය අනුව මේක වෙනස් වෙනවා.
හරියටම ඔයාට මොන වගේ දෙයක් දැනෙයිද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයා ගත්ත දේ මොකක්ද, කොච්චර ප්රමාණයක් ගත්තද, ඒ වෙලාවේ ඔයාගේ ඇඟේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හෝ මත්ද්රව්ය තිබුණද කියන එක මත.
නැවැත්තුවම එන අපහසුතා (Substance Withdrawal)
යම්කිසි ද්රව්යයක් දිගටම, නිතර නිතර පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙනවා. ඒක හරියට දිනපතා කරන දෙයක් වගේ. ඊට පස්සේ එකපාරටම ඒක පාවිච්චි කරන එක නැවැත්තුවම, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟෙන් ඒකේ බලපෑම අඩුවෙලා යනකොට, එක එක අපහසුතා මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි "විත්ඩ්රෝවල් සිම්ප්ටම්ස්" (withdrawal symptoms) එහෙම නැත්නම් "නැවැත්තුවම එන අපහසුතා" කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන විත්ඩ්රෝවල් ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව (Agitation)
- ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ දැනීම (Chills)
- බඩඑළිය යාම (Diarrhea)
- නින්ද නොයාම (Difficulty sleeping)
- ඇඟපත වේදනාව, මස්පිඬු පෙරළෙනවා වගේ දැනීම (Muscle aches)
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
- බඩේ කැක්කුම (Stomach cramps)
- දහඩිය දැමීම (Sweating)
මේ අපහසුතා කොච්චර දරුණුද කියන එක ඔයා පාවිච්චි කරපු දේ, ඒකට ඔයාගේ ශරීරය කොච්චර හුරු වෙලාද (tolerance) කියන එක මත වෙනස් වෙනවා. සමහර දේවල්, උදාහරණයක් විදියට `(Opioids)` වගේ ඒවා නැවැත්තුවම එන අපහසුතා කොච්චර දරුණුද කියනවනම්, ඒ වේදනාවෙන් ගැලවෙන්න ආයෙමත් ඒ දේවල් පාවිච්චි කරන්නමයි හිතෙන්නේ. මේ නිසා තමයි මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාවයට (Substance Use Disorder) ප්රතිකාර කරන එක සමහර වෙලාවට හරිම අමාරු වෙන්නේ.
මොළයට වෙන බලපෑම
මේ ඇබ්බැහි කරවන දේවල් කෙලින්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ මොළයේ තියෙන "සතුටු මධ්යස්ථානයට" (reward center). හිතන්නකෝ, අපි හැමෝම ජීව විද්යාත්මකවම කැමතියි සතුටක්, තෘප්තියක් ලබන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ සතුට අපිට ලැබෙන්නේ හොඳ, සෞඛ්ය සම්පන්න දේවල් වලින්. ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක් එක්ක කාලය ගත කරනකොට, රසවත් කෑමක් කනකොට, ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඩොපමින් (dopamine) කියලා රසායනිකයක් නිපදවෙනවා. මේ ඩොපමින් තමයි අපිට සතුටක්, තෘප්තියක් දැනෙන්න සලස්වන්නේ. ඉතින් මේක චක්රයක් වගේ – ඔයාට හොඳ හැඟීම් ලැබෙන නිසා ඔයා ඒ දේවල් ආයෙ ආයෙත් කරන්න පෙළඹෙනවා.
මේ ඇබ්බැහි කරවන දේවල් ගත්තමත් වෙන්නේ මොකක්ද දන්නවද? ඔයාගේ මොළේ එකපාරටම ලොකු ඩොපමින් (dopamine) ප්රමාණයක් නිපදවෙනවා. ඒ කියන්නේ කෘත්රිමව ලොකු සතුටක් ඇති කරනවා. මේ අධික ඩොපමින් මට්ටම නිසා ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම්, හැසිරීම් වලට හානිකර වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ, ඔයා අර නිරෝගී දේවල් වලින් ලබන සතුටට වඩා, මේ ද්රව්ය වලින් ලබන කෘත්රිම සතුට පස්සෙම යන්න පෙළඹෙන එකයි.
කාලයක් යනකොට, මේ දේවල් ඔයාගේ මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය වෙනස් කරනවා. ඊට පස්සේ, කලින් ගත්ත ප්රමාණයෙන් ඒ සතුට දැනෙන්නේ නැතුව යනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා ඒ දේට "හුරු වෙනවා" (tolerance). එතකොට, ඒ සතුට ලබන්න නම් ඔයාට තව තව වැඩිපුර ඒ දේ පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. මේ විදියට වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න ගිහින්, භයානක මාත්රා ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් එක එක දේවල් කලවම් කරලා පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් "ඕවර්ඩෝස්" (overdose) වගේ ජීවිතයට හානිදායක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
නිකන් පාවිච්චි කරන එකයි, ඇබ්බැහි වෙන එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
නිකන් ‘පාවිච්චි කරනවා’ (substance use) කියන එකයි, ‘වැරදි විදියට පාවිච්චි කරනවා’ (substance misuse) කියන එකයි, මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාවයක් (Substance Use Disorder - SUD) දක්වා යන නිදන්ගත, පුරුද්දක් බවට පත්වුණු රටාවකට වඩා වෙනස්. සමහරවිට කෙනෙක් ඉඳලා හිටලා යම් දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකෙන් එයා `(SUD)` එකකට ලක්වෙන්නෙ නෑ.
ඒත්, හැමෝටම ඒ අවස්ථාව ලැබෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට, වැරදි විදියට දෙතුන් පාරක් පාවිච්චි කළත්, ඒ දේට ශරීරය හුරුවෙලා (tolerance), ඒක නැතුවම බැරි තත්ත්වයකට (dependence/addiction) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හිතුවට වඩා ලේසියෙන් මේ උගුලෙ පැටලෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාවය (Substance Use Disorder) කියන්නේ ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. ඔයා සූදානම් නම්, මේ නිදන්ගත තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම, උපදේශනය සහ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
එදිනෙදා ජීවිතේදී මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කොහොමද?
සමහර වෙලාවට, සැත්කමකින් පස්සේ තියෙන දරුණු වේදනාවට, එහෙමත් නැත්නම් යම් නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයක් පාලනය කරන්න වෛද්යවරු අපිට සමහර බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. ඒ වගේම, ගෙදර දොරේ පාවිච්චි කරන සමහර රසායනික ද්රව්යත් (උදා: කීබෝඩ් එකක් සුද්ද කරන ස්ප්රේ එකක්) තියෙනවා. මේවා අවශ්ය දේවල්.
හැබැයි, මේ දේවල් වැරදි විදියට පාවිච්චි කිරීම (misuse) කියන එකත් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා නියම කරන බෙහෙත් ගැන, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර තියෙන නිෂ්පාදන ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඒවා ආරක්ෂිත තැනක තියන්න, හරියටම උපදෙස් දීලා තියෙන විදියට විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඔයා හරි ඔයාගේ ආදරය කරන කෙනෙක් හරි මේ වගේ දේකට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක ඉන්නවා කියලා, කිසිම දෙයක් හිතන්නේ නැතුව, අවංකවම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා සූදානම් වෙන ඕනම වෙලාවක උදව් කරන්න එයාලා ඉන්නවා. බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා. මේක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්, ඒ වගේම මේකට උදව් තියෙනවා.
අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)
ඉතින්, මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට යම් අදහසක් එන්න ඇති නේද මේ ඇබ්බැහි කරවන ද්රව්ය (addictive substances) කියන දේ කොච්චර බරපතලද, ඒ වගේම ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා.
- ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක රෝගී තත්ත්වයක්: ඒක කාටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කාවවත් කොන් කරන්න හොඳ නෑ.
- සෑම ද්රව්යයකම ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාව වෙනස්: සමහර දේවල් වලට අපි හිතනවට වඩා ඉක්මනට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය නිර්දේශිත බෙහෙත් වුණත්, හරියට පාවිච්චි නොකළොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්: හැම වෙලාවෙම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඔයාගේ මොළය මේ දේවල් වලට හුරු වෙනවා (tolerance): ඒ කියන්නේ කාලයක් යද්දී තව තව වැඩිපුර ඕන වෙනවා. මේක භයානකයි.
- නැවැත්තුවම එන අපහසුතා (withdrawal) දරුණු වෙන්න පුළුවන්: මේ නිසා තමයි ගොඩක් අය ආයෙමත් පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන්නේ.
- උදව් තියෙනවා! ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙකුට හරි මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරු, උපදේශකවරු ඉන්නවා උදව් කරන්න. තනිවෙලා දුක් විඳින්න එපා.
මේ ගැන කතා කරන එක සමහරවිට අපහසුයි තමයි. ඒත්, දැනුවත් වීම තමයි පළවෙනි පියවර. ඔයාත්, ඔයාගේ පවුලේ අයත් මේ ගැන කතා කරන්න, දැනුවත් වෙන්න. එතකොට තමයි මේ වගේ උගුල් වලින් බේරිලා, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න අපිට පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාට තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහන්න අමතක කරන්න එපා.
` ඇබ්බැහිවීම, මත්ද්රව්ය, මත්පැන්, නිකොටින්, මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාව, මානසික සෞඛ්ය, ඩොපමින්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න