ඔයාගේ දරුවා එක තැනක ඉන්නෙම නැද්ද? පන්තියේදී පාඩමට හිත යොදවන්නේ නැද්ද? නැත්නම් සමහර වෙලාවට නිකරුණේ ඇස් පිල්ලම් ගහනවා, උගුර පාදනවා, එක එක සද්ද කරනවා වගේ දේවල් ඔයා දැකලා තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් දකිනකොට අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට බයක්, කලබලයක් ඇති වෙන එක හරිම සාමාන්යයි. "මේ මොකක්ද මගේ දරුවට වෙලා තියෙන්නේ?" කියලා හිතෙනවා ඇති. අද අපි කතා කරමු, ගොඩක් දෙනෙක් පටලවාගන්න මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන තත්ත්ව දෙකක් ගැන. ඒ තමයි ADHD සහ Tourette's Syndrome.
මේ තත්ත්ව දෙකේ තියෙන සමානකම් මොනවද?
ADHD (ඒ කියන්නේ Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) සහ Tourette's Syndrome කියන්නේ එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්ව දෙකක් වුණත්, මේ දෙකේම පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට දෙමව්පියෝ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට වෛද්යවරුන් පවා මේ දෙක පටලවාගන්න පුළුවන්.
- ආරම්භ වන වයස: මේ තත්ත්ව දෙකේම ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ ගොඩක් වෙලාවට එකම වයස් සීමාවකදී. ADHD ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 3ත් 6ත් අතර කාලයේදී පටන් ගන්න පුළුවන්. පාසල් යන කාලෙදි තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක හඳුනාගන්නේ. Tourette's Syndrome එකේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ අවුරුදු 7ක් විතර වෙද්දී.
- Tic වගේ පේන ලක්ෂණ: Tourette's Syndrome එකේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි tics කියලා හඳුන්වන, පාලනය කරන්න බැරි විදිහට නැවත නැවත සිදුවන චලනයන් හෝ ශබ්ද. උදාහරණ විදිහට නිතරම ඇස් පිල්ලම් ගැසීම, නහයෙන් සූරනවා වගේ සද්ද කිරීම, උගුර පෑදීම, කැස්ස වගේ සරල දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට උරහිස් සෙලවීම, මූණේ ඉරියව් වෙනස් කිරීම, හිස සෙලවීම, නැත්නම් වචන හෝ වාක්ය ඛණ්ඩ නැවත නැවත කීම වගේ සංකීර්ණ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
දැන් හිතන්නකෝ, ADHD තියෙන දරුවෙකුත් එක තැනක ඉන්නේ නැහැනේ. එයා නිතරම දඟලනවා, එහාට මෙහාට වෙනවා, සමහරවිට විහිළුවට වගේ එක එක සද්ද දානවා. මේවා බැලූ බැල්මට tics වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ දෙකේ වෙනසක් තියෙනවා, අපි ඒ ගැන ඉස්සරහට කතා කරමු.
- තත්ත්ව දෙකම එකට පැවතීම: සමහර දරුවන්ට මේ තත්ත්ව දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, Tourette's Syndrome තියෙන දරුවන්ගෙන් 60%කට වඩා වැඩි පිරිසකට ADHD තත්ත්වයත් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ දරුවන්ට obsessive-compulsive disorder (OCD), ඉගෙනීමේ දුර්වලතා සහ විශාදය (depression) වගේ වෙනත් තත්ත්වයනුත් ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා.
- ජානමය සම්බන්ධය: පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා Tourette's Syndrome සහ ADHD, OCD වගේ තත්ත්වයන් අතර ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේ තත්ත්වයන් එකට ඇතිවෙන්න බලපාන ජීව විද්යාත්මක පසුබිම බොහෝ දුරට සමානයි.
එහෙනම් මේ දෙකේ පැහැදිලි වෙනස්කම් මොනවද?
මේ තත්ත්ව දෙකේ සමානකම් තිබුණත්, පැහැදිලි වෙනස්කම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවාට තියෙන්නේ මොන තත්ත්වයද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න මේ වෙනස්කම් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්. මොකද, දරුවාට අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාර ක්රම මොනවද කියලා තීරණය වෙන්නේ ඒ මත.
අපි මේ වෙනස්කම් වගුවකින් තේරුම් ගමු.
| ලක්ෂණය | ADHD තත්ත්වයේදී | Tourette's Syndrome තත්ත්වයේදී |
|---|---|---|
| ප්රධාන ගැටලුව | අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව, අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ හිතුවක්කාරී හැසිරීම්. | පාලනය කළ නොහැකි, නැවත නැවත සිදුවන ශාරීරික චලන හෝ ශබ්ද (tics). |
| චලනයන්ගේ ස්වභාවය | සාමාන්යයෙන් දඟලන, නොසන්සුන් ස්වභාවයක්. එක තැනක ඉන්න අමාරුයි. මේවා නිශ්චිත රටාවකට සිදු වෙන්නේ නැහැ. | වේගවත්, නිශ්චිත රටාවකට නැවත නැවත සිදුවන චලන (උදා: ඇස් ගැසීම, උරහිස් සෙලවීම). මේවා පාලනය කරන්න බැහැ. |
| කල් පැවැත්ම | බොහෝවිට වැඩිහිටි විය දක්වාම ලක්ෂණ පවතිනවා. | බොහෝවිට තරුණ වියේදී (late teens) හෝ වැඩිහිටි වියට පා තබද්දී tics අඩු වෙනවා හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. |
| බහුලතාවය (Prevalence) | බොහෝ දෙනෙක් අතර දකින්නට ලැබෙන, සාපේක්ෂව සුලභ තත්ත්වයක්. | ADHD වලට සාපේක්ෂව ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වයක්. |
වෙනත් හේතුන්
ජානමය බලපෑම මේ තත්ත්ව දෙකටම පොදු වුණත්, ADHD ඇතිවෙන්න වෙනත් හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට මොළයට සිදුවන යම් අනතුරක්, උපතේදී බර අඩු වීම, හෝ ගර්භණී කාලයේදී මව දුම්පානය කිරීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම වගේ දේවල් ADHD අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාගේ ලක්ෂණ ADHD ද, Tourette's Syndrome ද, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකමද, නැතිනම් වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. මේ තත්ත්ව දෙකම හඳුනාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් (special test) නැහැ.
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කවදාද වගේ දේවල් ගැන විස්තර අහයි. සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් හෝ වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ADHD සඳහා ප්රතිකාර
ADHD තියෙන දරුවෙකුට ප්රතිකාර කරද්දී සාමාන්යයෙන් ඖෂධ සහ චර්යාકીය ප්රතිකාර (behavior therapy) කියන දෙකම එකට යොදාගන්නවා.
- ඖෂධ: Stimulants කියන ඖෂධ වර්ගය තමයි බහුලවම භාවිතා කරන්නේ. ඊට අමතරව atomoxetine, guanfacine, clonidine වගේ වෙනත් ඖෂධත් තියෙනවා.
- චර්යාકીය ප්රතිකාර (Behavior Therapy): මෙතනදී කරන්නේ දරුවාගේ ගැටලුකාරී හැසිරීම් වෙනුවට, ධනාත්මක හැසිරීම් ගොඩනගාගන්න උදව් කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, හොඳ පුරුදු වැඩි දියුණු කරලා, ප්රශ්න ඇතිකරන හැසිරීම් පාලනය කරන්න දරුවාට උගන්වනවා.
Tourette's Syndrome සඳහා ප්රතිකාර
ඔයාගේ දරුවාට Tourette's තියෙනවා නම්, tics පාලනය කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ ලබා දෙන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම චර්යාકીය ප්රතිකාරත් මේ සඳහා ගොඩක් සාර්ථකයි.
- ඖෂධ: සමහර ADHD ඖෂධ, අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ, විශාදයට දෙන ඖෂධ, සහ මොළයේ dopamine කියන රසායනිකය පාලනය කරන ඖෂධ මේ සඳහා යොදාගන්නවා. ඖෂධ වලින් tics සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න බැරි වුණත්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- චර්යාકીය ප්රතිකාර (Behavior Therapy): Habit Reversal කියන්නේ මේ සඳහා භාවිතා වන එක් සාර්ථක ක්රමයක්. මෙහිදී, tic එකක් එන්න යනවා කියලා කලින්ම හඳුනාගන්නත්, ඒ වෙලාවට ඒ වෙනුවට කරන්න වෙනත් හැසිරීමක් හෝ චලනයක් පුරුදු කරවීමත් සිදු කරනවා. Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) කියන්නෙත් මේ වගේම ප්රතිකාර ක්රමයක්.
දරුවාට තත්ත්ව දෙකම තියෙනවා නම්?
දරුවෙකුට ADHD සහ Tourette's කියන තත්ත්ව දෙකම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට මුලින්ම ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. මොකද ADHD තත්ත්වය පාලනය වුණාම, දරුවාගේ මානසික ආතතිය අඩු වෙලා, අවධානය දියුණු වෙනවා. මේ නිසා සමහර වෙලාවට දරුවාට තමන්ගේ tics පාලනය කරගැනීමේ හැකියාවත් ඉබේම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD සහ Tourette's Syndrome කියන්නේ එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්ව දෙකක්. හැබැයි සමහර දරුවන්ට මේ දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්.
- ADHD වල ප්රධාන ලක්ෂණය අවධානය සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය හා සම්බන්ධ ගැටලු වන අතර, Tourette's වල ප්රධාන ලක්ෂණය පාලනය කළ නොහැකි tics යි.
- ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අන්තර්ජාලය බලලා හරි අහල පහල අය කියන දේවල් අහල හරි තනි තීරණ ගන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- මේ තත්ත්ව දෙකටම ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්රතිකාර මගින් ඔයාගේ දරුවාට සාමාන්ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න