ඔයාටත් එකවර ADHD සහ ඕටිසම් (Autism) තියෙන්න පුළුවන්ද? වැඩිහිටියන්ගේ මේ තත්ත්වයන් ගැන දැනගමු

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද 'ඇයි මට විතරක් මෙහෙම? ඇයි මට එක දෙයකට හරියට අවධානය දීගෙන ඉන්න බැරි? අනිත් අයත් එක්ක කතාබහ කරද්දී, ඇයි මට ඒක මෙච්චර අමාරු?' කියලා. ඔබ වැඩිහිටියෙක් නම් සහ මේ වගේ හැඟීම් එක්ක නිතරම පොරබදිනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට අවධානය යොමුකිරීමේ දුර්වලතාවය හෙවත් ADHD සහ ඕටිසම් කියන තත්ත්වයන් දෙකම ගැන දැනුවත් වෙන්න කාලය හරි වෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

ඉස්සර කාලේ නම් දොස්තර මහත්වරු වැඩිහිටියෙක්ට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයලා බැලුවේ කලාතුරකින්. ඒත් අද වෙනකොට මේ ගැන ලොකු දැනුවත්භාවයක් තියෙනවා. ඒ නිසාම, වැඩිහිටියන් වුණත් මේ තත්ත්වයන් දෙකම (ADHD සහ ඕටිසම්) තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න අවස්ථා වැඩිවෙලා. මේ දෙකම තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ටිකක් හිතට බරක් වගේ දැනෙයි. ඒත් ඇත්තටම ඒක ඔයාට ලැබෙන හොඳ අවස්ථාවක්. මොකද, ප්‍රශ්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගත්තම, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාර සහ ජීවිතේ පහසු කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ ADHD සහ ඕටිසම් කියන තත්ත්ව දෙකම එකට ඇතිවෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ දෙකම ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ (Neurodevelopmental disorders). ඒ කියන්නේ මේවා පොඩි කාලේ ඉඳන්ම අපේ මොළයේ වර්ධනයට සහ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වෙන තත්ත්වයන්. ඉතින් මේ දෙකෙන්ම අපේ චලනය, භාෂාව, මතකය, සමාජ කුසලතා සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වගේ දේවල් වලට බලපෑම් එල්ලවෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්ව දෙකෙන්ම මොළයේ විධායක ක්‍රියාකාරීත්වයට (Executive Functioning) බලපෑම් කරනවා. මේකෙන් තමයි අපි එදිනෙදා කරන ගොඩක් දේවල් පාලනය වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට:

• තීරණ ගැනීමේ හැකියාව
• හිතට එන දේවල් පාලනය කරගැනීම (Impulse control)
• කාලය කළමනාකරණය කරගැනීම
• එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානයෙන් සිටීම
• වැඩකටයුතු පිළිවෙළකට සංවිධානය කරගැනීම
• සමාජ කුසලතා

මේ තත්ත්ව දෙක එකටම ඇතිවෙන්න තවත් හේතු කිහිපයක් විද්‍යාඥයින් හොයාගෙන තියෙනවා:

• ජානමය වෙනස්කම්: සමහර ජාන වල වෙනස්කම් නිසා කෙනෙක්ට මේ තත්ත්ව දෙකටම ගොදුරු වීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි මේ රෝග එකක් හෝ දෙකම තිබීම.
• මොළයේ ව්‍යුහයේ සමානකම්: පර්යේෂණ වලින් පේනවා මොළයේ වම් සහ දකුණු අර්ධගෝල සම්බන්ධ කරන ස්නායු තන්තු මිටියක් වන කෝපස් කැලෝසම් (Corpus callosum) එකේ සිදුවන යම් යම් වෙනස්කම් මේ තත්ත්ව දෙකටම සම්බන්ධයි කියලා.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: මේ තත්ත්ව දෙකම පිරිමි ළමයින් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.

ADHD සහ ඕටිසම් (ASD) අතර තියෙන වෙනස හරියටම මොකක්ද?

බැලූ බැල්මට මේ දෙකේ ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට එක වගේ පේන්න පුළුවන්. හැබැයි පැහැදිලි වෙනස්කම් වගේම පොදු ලක්ෂණත් තියෙනවා. අපි මේවා වගුවකින් බලමු.

තේරුණාද? මේ වගුව බැලුවම පේනවා සමහර ලක්ෂණ සමාන වුණත්, ගැඹුරින් බලද්දී පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. මේ නිසයි සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.

වැඩිහිටියෙක්ට මේ තත්ත්ව දෙකම හඳුනාගන්න එක අමාරු ඇයි?

මේක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා. ප්‍රධානම හේතුව තමයි, කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ එච්චරම දරුණු නැත්නම්, ඒ අය මේ වෙනකොටත් ඒ අපහසුතා එක්ක ජීවත් වෙන්න එයාලටම ආවේණික ක්‍රම (coping mechanisms) හොයාගෙන තිබීම.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. ADHD සහ ඕටිසම් දෙකම තියෙන කෙනෙක්, අනිත් අයත් එක්ක ගොඩක් සුහදව කතා කරනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අනිත් අයට එයා "ටිකක් වෙනස්" (a little "off") කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කෙනෙක් තමන් ගොඩක් ආස කරන වැඩක නිරත වෙලා ඉන්නවා නම්, එයාගේ අවධානය විසිරෙන ගතිය පිටතට පේන එක අඩුයි. මේ වගේ අය සමහර වෙලාවට එක වැඩකට ඕනෑවට වඩා හිත යොමු කරන නිසා (hyperfocus), ADHD තියෙන කෙනෙක් වගේ අවධානය අඩු බවක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, බුද්ධිමය දුර්වලතා (intellectual disabilities) තියෙන කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීම තවත් අභියෝගයක්. මොකද, ADHD සහ ඕටිසම් ලක්ෂණ නිසා ඒ දුර්වලතා යටපත් වෙන්න පුළුවන්.

එහෙනම්, වැඩිහිටියෙක්ගේ මේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මේවා ගොඩක් සංකීර්ණ සහ එකිනෙකට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන නිසා, ඉතාම ගැඹුරු සහ සම්පූර්ණ ඇගයීමක් (thorough evaluation) කරගැනීම අනිවාර්යයි. දැන් ගොඩක් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ, ඔයාට මේ තත්ත්ව දෙකෙන් එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, අනිත් තත්ත්වය සඳහාත් පරීක්ෂා කරගන්න කියලයි.

රෝග විනිශ්චය කරන ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ පියවර කිහිපයකින් සමන්විතයි:

1. වෛද්‍යවරයා සමඟ සවිස්තරාත්මක සාකච්ඡාව

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ළමා කාලයේ ඉඳන් අද දක්වා පෞද්ගලික, වෛද්‍ය සහ මානසික සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඔයාගෙන් අහයි. ඒ වගේම එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩ කටයුතු කරගන්නේ කොහොමද කියලත් අහයි. උදාහරණයක් විදියට:

• දීප්තිමත් ආලෝකය, සැර සුවඳ, සද්ද වගේ දේවල් ඔයාට කරදරයක්ද?
• ඔයාට හෝ අනුන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවද?
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් අධිකව පාවිච්චි කරනවද?

මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ සහකරු, සහෝදරයෙක් හෝ දෙමව්පියන් වගේ කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා එයාලගේ අදහස් දැනගන්නත් දොස්තර මහත්තයා උත්සාහ කරයි.

2. හැසිරීම් ඇගයීමේ පරිමාණ (Behavior scales)

ඔයාගේ හැසිරීම් රටාව, මේ තත්ත්වයන් නැති කෙනෙක් එක්ක සංසන්දනය කරන ප්‍රශ්නාවලි (rating scales) පුරවන්න ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට දෙන්න පුළුවන්.

3. ශාරීරික වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්

මේකෙන් ADHD හෝ ඕටිසම් හඳුනාගන්න බැරි වුණත්, මේවට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග වැනි වෙනත් ශාරීරික රෝග තියෙනවද කියලා බැහැර කරගන්න පුළුවන්.

4. සැබෑ ජීවිතයේ නිරීක්ෂණය

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා ගෙදරදී හෝ රැකියා ස්ථානයේදී හැසිරෙන විදිය නිරීක්ෂණය කරන්න කැමති වෙන්න පුළුවන්.

ADHD සහ ඕටිසම් දෙකම තියෙන වැඩිහිටියෙක්ගේ ඉදිරි ගමන කොහොමද?

ඇත්තම කිව්වොත්, ADHD විතරක් තියෙන කෙනෙක්ට වඩා මේ තත්ත්ව දෙකම තියෙන කෙනෙක්ගේ ගමන ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්ව දෙකම තියෙනවා නම්, විෂාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) වැනි වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම දවස ඇතුළත සිදුවන අධික මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් (mood swings) ඔයාට වගේම ඔයා වටා ඉන්න අයටත් වෙහෙසකර වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි බයවෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්ව දෙකම පිළිබඳව විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර මහත්තයෙක්ව හොයාගෙන, එතුමාගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ ප්‍රතිකාර සහ උපදේශන ලබාගැනීම. එතකොට ඔයාටත් මේ තත්ත්වයන් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය ශක්තිය සහ ක්‍රමවේද ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.