ගොඩක් දෙනෙක් මේ දවස්වල ටිකක් වයසට ගියාට පස්සේ තමයි පවුලක් පටන් ගන්න, බබෙක් හදන්න හිතන්නේ නේද? සමහරවිට ඔයාත් එහෙම කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35 පැනලා නම්, අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, මේ කතාව ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. මොකද මේ වයසේදී ගැබ් ගැනීමක් එක්ක එන සමහර කාරණා ගැන අපි ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනවා. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, අපි ඒ හැමදේම සරලව කතා කරමු.
වයස 35න් පස්සේ අම්මා කෙනෙක් වෙන එක (Advanced Maternal Age) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, "වයස 35න් පස්සේ අම්මා කෙනෙක් වෙන එක" (Advanced Maternal Age) කියන්නේ ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35 හෝ ඊට වැඩි නම්, ඔයා ගැබ් අරගෙන ඉන්නවා කියන එකට පාවිච්චි කරන වෛද්යමය යෙදුමක්. ඉස්සර නම් මේකට "ජෙරියාට්රික් ප්රෙග්නන්සි" (geriatric pregnancy) කියලත් කිව්වා, ඒත් දැන් ඒ වචනේ එච්චර පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ, මොකද ඒක ටිකක් වයසක අයට කියන වචනයක් වගේ හින්දා. දැන් ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි වෙන්නේ `(Advanced Maternal Age)` කියන එක.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඩොක්ටර්ස්ලා ඔයා දිහා "ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන" කියලා හිතන ලේබල් එකක් වගේ. ඒකට හේතුව තමයි, වයස 35න් පස්සේ ගැබ් ගත්තම සමහර සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි කියන එක. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ප්රශ්නයක් වෙනවා කියලා. ගොඩක් අම්මලා වයස 35න් පස්සේ නිරෝගී දරුවෝ හදනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්රසවයට කලින් යන සායන වලට (prenatal check-ups) හරියටම සහභාගී වෙන එකයි, දෙන පරීක්ෂණ (tests) හරියටම කරගන්න එකයි. එතකොට මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉක්මනටම අඳුනගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
වයස 35න් පස්සේ බබෙක් හම්බවෙනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් කාන්තාවෝ වයස 35න් පස්සේ කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව නිරෝගී බබාලා බිහි කරනවා. ඒත්, සමහර සංකූලතා සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම (risk) නම් ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ගර්භණී කාලෙදී ඔයාගේ ලේ පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රීඑක්ලැම්ප්සියාව (Preeclampsia): මේක ගර්භණී සමයේදී රුධිර පීඩනය එකපාරටම වැඩිවෙලා, වකුගඩු වගේ වෙනත් අවයව වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්.
- ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational diabetes): කලින් දියවැඩියාව නොතිබුණත්, ගර්භණී කාලෙදී විතරක් ඇතිවෙන දියවැඩියා තත්ත්වයක්.
- නිවුන් දරු උපත් (Multiple pregnancy): එක බබෙකුට වඩා, නිවුන් දරුවෝ හෝ තුන් නිවුන් දරුවෝ වගේ ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්රසූතිය (Preterm birth) හෝ අඩු බර දරු උපත් (low birth weight): බබා නියමිත සති ගාණට කලින් ඉපදෙන්න හරි, බර අඩු බබෙක් ලැබෙන්න හරි පුළුවන්.
- ලොකු බබෙක් (Large baby): සමහර වෙලාවට බබාගේ බර සාමාන්යයට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome) හෝ වෙනත් ජානමය රෝග (genetic disorders) සහිත දරුවෙක් ලැබීම: බබාට සමහර ජානමය තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි.
- ගබ්සා වීම (Miscarriage) හෝ මළ දරු උපතක් (stillbirth): ගර්භණීභාවය අතරමග නැතිවෙන්න හරි, මළ දරුවෙක් ඉපදෙන්න හරි තියෙන අවදානම සුළුවෙන් හරි වැඩියි.
- සී-සෙක්ෂන් සැත්කමකින් (C-section delivery) දරුවා ලැබීමට සිදුවීම: සාමාන්ය ප්රසූතියකට වඩා සැත්කමකින් දරුවා ගන්න වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
මතක තියාගන්න, මේවා අවදානම් විතරයි. ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, ඔයාට ලැබෙන ප්රසව පූර්ව සත්කාර, ඔයාගේ ජීවන රටාව වගේ දේවල් තමයි ඇත්තටම ඔයාගේ ගර්භණී කාලය කොහොමද කියලා තීරණය කරන්නේ.
ඇයි වයස 35න් පස්සේ ගැබ් ගත්තම සංකූලතා වැඩි වෙන්නේ?
මේකට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. ඩිම්බ වල ගුණාත්මකභාවය (quality of your eggs): හිතන්නකෝ, අපි තරුණ කාලේ අපේ ඩිම්බ හරිම 'ෆ්රෙෂ්' සහ නිරෝගීයි. ඒත් වයසත් එක්ක, හරියට අපි පාවිච්චි කරන ඕනම දෙයක් වගේ, මේ ඩිම්බ වලත් ගුණාත්මක භාවය ටිකක් අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි 'ඩිම්බ වල ගුණාත්මකභාවය අඩුවීම' කියන්නේ. එතකොට, මේ වගේ 'පරණ' ඩිම්බ වලින් හැදෙන බබාලට සමහර වෙලාවට වර්ණදේහ අසාමාන්යතා (Chromosomal anomalies), උදාහරණයක් විදියට `(Down syndrome)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි. පළවෙනි ත්රෛමාසිකයේ කරන පරීක්ෂණ (prenatal screening tests) වලින් මේ වගේ ගොඩක් වර්ණදේහ අසාමාන්යතා ගැන හොයලා බලනවා.
2. නිදන්ගත රෝග (chronic medical conditions): අනික තමයි, වයස යද්දී අපිට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ නිදන්ගත රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියිනේ. මේ වගේ රෝග ගර්භණී කාලයට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ගැබ් අරන් නැති උනත්, අවුරුදු 28ක කෙනෙක්ට වඩා අවුරුදු 38ක කෙනෙක්ට අධික රුධිර පීඩනය හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. මේ නිදන්ගත රෝග ගර්භණී කාලයට සහ දරු ප්රසූතියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ සංකූලතා වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස 40න් පස්සේ.
ප්රමාද වයස් මාතෘත්වයේදී (Advanced Maternal Age) නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වයස 35න් පස්සේ ගැබ් ගන්නා කාන්තාවන්ට වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ප්රසව පූර්ව ජානමය පරීක්ෂණ (prenatal genetic testing) නිර්දේශ කරනවා. මේ ස්ක්රීනින් පරීක්ෂණ (screenings) වලින් බබාට උපතින්ම එන සමහර ජානමය හෝ වර්ණදේහ තත්ත්වයන් (උපතේදීම පවතින) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
ගොඩක් පරීක්ෂණ වලට ලේ සාම්පලයක්, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් හරි, මේ දෙකම හරි යොදාගන්නවා. ලේ පරීක්ෂණ වලින්, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සමහර ද්රව්ය දිහා බලලා ජානමය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා අනුමාන කරනවා. අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් වලින්, 'නියුකල් ට්රාන්ස්ලූසන්සි' (Nuchal translucency) වගේ මිනුම් දිහා බලනවා. මේක `(Down syndrome)` හරි වෙනත් වර්ණදේහ තත්ත්වයන් හරි තියෙනවද කියලා බලන්න කරන දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ස්ක්රීනින් පරීක්ෂණ (screenings) විතරයි. ඒ කියන්නේ, මේවායින් කරන්නේ ජානමය තත්ත්වයක් තියෙන්න *පුළුවන්කම* ගැන හොයන එක විතරයි.
මේ ස්ක්රීනින් පරීක්ෂණයකින් මොකක් හරි අසාමාන්යතාවයක් දැක්කොත්, ඩොක්ටර් ඔයාට නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ (diagnostic tests) කරන්න කියයි. ඒ වගේ ඒවා තමයි:
- කෝරියොනික් විලස් සෑම්ප්ලින් (Chorionic villus sampling - CVS): මේකෙදි, ඩොක්ටර් වැදෑමහෙන් (placenta) පුංචි සෛල සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ සෛල වල සාමාන්යයෙන් බබාගේ ජානමය තොරතුරුම තියෙනවා.
- ඇම්නියොසෙන්ටසිස් (Amniocentesis): මේකෙදි, ඩොක්ටර් ඔයාගේ බඩ හරහා ඉදිකටුවක් යවලා ගර්භාෂයේ තියෙන දියරයෙන් (amniotic fluid) ටිකක් ගන්නවා. මේ දියරයෙනුත් සමහර ජානමය තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, වයස 35ට වැඩි ගර්භණී අම්මලාට නිතර නිතර අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් කරන්න, ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (gestational diabetes) සඳහා කරන පරීක්ෂණය කලින් කරන්න, එහෙම නැත්නම් `(Preeclampsia)` තත්ත්වය සඳහා නිතර නිරීක්ෂණය කරන්න වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වයස 35න් පස්සේ ගැබ් ගැනීමකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් නම්, ඔයාගේ වයස විතරක් බලලා ඩොක්ටර්ස්ලා ඔයාට වෙනස් විදියකට සලකන්නේ නෑ. ඒත්, ජානමය පරීක්ෂණ වලින් බබාට මොකක්හරි උපතින් එන රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා පෙන්නුවොත්, හරි ඔයාට ගර්භණී දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, ඩොක්ටර් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න අවශ්ය පියවර ගනියි. සමහරවිට ඔයාව අවදානම් ගැබ් ගැනීම් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Maternal-fetal medicine specialist) හමුවෙන්න යොමු කරයි. එහෙම නැත්නම්, බබාගේ වර්ධනය සහ සුවතාවය ගැන බලන්න ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා (obstetrician) හමුවෙන්න නිතර නිතර යන්න වෙයි.
වෛද්ය විද්යාවේ සහ තාක්ෂණයේ දියුණුවත් එක්ක, වයස 35න් පස්සේ වෙන ගොඩක් ගැබ් ගැනීම් නිරෝගීයි, නිරෝගී බබෙකුත් ලැබෙනවා.
මම වයස 35ට වැඩියි නම් ගර්භණී සංකූලතා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඔයා වයස 35ට වැඩි සහ ගැබ් අරගෙන ඉන්නවා නම් (නැත්නම් ගැබ් ගන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම්), ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට දැන්ම ඉඳන් කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ සියලුම නිවාරණ සත්කාර (preventive care), ඒ කියන්නේ එන්නත් වගේ දේවල් හරියට වෙලාවට කරගෙන තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඔයාට දැනටමත් තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ (existing medical conditions) තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- ප්රසව පූර්ව විටමින් (prenatal vitamin) එකක් හරියටම ගන්න.
- සතියේ දවස් වැඩි ගාණක විනාඩි 30ක් වත් ව්යායාම (physical activity) කරන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් සහ/හෝ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා නම් ඒවා නවත්වන්න.
- මත්පැන් පානය කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- පළතුරු, එළවළු, කෙට්ටු මස්, සහ පූර්ණ ධාන්ය (whole grains) බහුල සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් (healthy diet) ගන්න.
- ගර්භණී කාලය තුළ නිරෝගී බර පරාසයක (healthy weight range) ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
වයස 35න් පස්සේ ගබ්සා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
මේක ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඇත්තටම නිරෝගී බබෙක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, ගබ්සා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩට වඩා ගොඩක් වැඩියි. හැබැයි වයසත් එක්ක ගබ්සා වීමේ අවදානම නම් ටිකක් වැඩි වෙනවා:
- අවුරුදු 20ත් 30ත් අතර: 9% සිට 17% දක්වා අවස්ථාවක් (ඒ කියන්නේ දළ වශයෙන් පුද්ගලයින් 100කින් 9ත් 17ත් අතර ප්රමාණයක්)
- අවුරුදු 35දී: 20%ක අවස්ථාවක් (ඒ කියන්නේ පුද්ගලයින් 5කින් 1ක්)
- අවුරුදු 40දී: 40%ක අවස්ථාවක් (ඒ කියන්නේ පුද්ගලයින් 10කින් 4ක්)
- අවුරුදු 45දී: 80%ක අවස්ථාවක් (ඒ කියන්නේ පුද්ගලයින් 10කින් 8ක්)
මේ ගැන හොඳම උපදෙස් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයාගෙන්. එයා එක්ක මේ අවදානම් ගැන කතා කරන්න.
වයස 35න් පස්සේ බබෙක් හදන එකේ වාසිත් තියෙනවද?
ඇත්තෙන්ම ඔව්! පවුලක් පටන් ගන්න එක කියන්නේ හරිම පෞද්ගලික තීරණයක්. ගොඩක් අය ජීවිතේ ටිකක් පරක්කු වෙලා දරුවෝ හදන්න තීරණය කරනවා. එහෙම කරන එකේ එක වාසියක් තමයි, ජීවිතේ ගැන වැඩි අත්දැකීම් තියෙන එක සහ මූල්යමය වශයෙන් ස්ථාවරත්වයක් (financial stability) තියෙන එක. ඉස්සරට වඩා දැන් ගොඩක් අය විවාහ වෙන්නෙත් ටිකක් පරක්කු වෙලානේ. ඒ නිසා පවුලක් පටන් ගන්න එක හරි, පවුල ලොකු කරන එක හරි පස්සට දානවා. ඇමරිකාව වගේ රටක නම්, දැන් කාන්තාවන්ගෙන් 20%ක් විතර තමන්ගේ පළවෙනි දරුවා හදන්නේ වයස 35න් පස්සේලු.
කාන්තාවකට ස්වභාවිකව ගැබ් ගන්න පුළුවන් උපරිම වයස කීයද?
මේකට මෙච්චරයි කියලා නිශ්චිත වයසක් නෑ. නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක් රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ වයස මතම නෙවෙයි, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය (overall health) මතයි.
ඒත්, විශේෂඥයෝ දන්නවා වයසත් එක්ක ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා කියලා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ වයස 40 වෙද්දී, ස්වභාවිකව ගැබ් ගන්න තියෙන ඉඩකඩ එක ඔසප් චක්රයකට (menstrual cycle) 10%ක් විතර වෙනවා. ඒත් ඔයාගේ වයස 30 ගණන්වල මුල නම්, ඒ ඉඩකඩ 25%ක් විතර වෙනවා.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ! (Take-Home Message)
වයස 35න් පස්සේ ගැබ් ගැනීම් බොහොමයක් සෞඛ්ය සම්පන්නයි, සාර්ථකයි. ඒත්, ප්රමාද වයස් මාතෘත්වයත් එක්ක එන්න පුළුවන් සංකූලතා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන ජානමය පරීක්ෂණ මොනවද, ඔයා නිරෝගීව ඉන්න මොනවද කරන්න ඕන කියන දේවල් ගැන එයා එක්ක කතා කරන්න.
ගොඩක් වෙලාවට, ගර්භණී කාලෙදි වයස කියන්නේ ඉලක්කමක් විතරයි. ඔයා හොඳ සෞඛ්ය තත්ත්වයකින් ඉන්නවා නම්, ඔයාට තියෙන රෝගාබාධ පාලනය කරගන්නවා නම්, සහ ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියන දේවල් අහනවා නම්, ඔයාට නිරෝගී බබෙක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්නේ නැතුව, සතුටින් මේ ගමන යන්න.
` වැඩිමහල් වයසේ ගැබ් ගැනීම, ගර්භණී අවදානම්, ජානමය පරීක්ෂණ, සෞඛ්ය සම්පන්න ගැබ් ගැනීමක්, ප්රසව සත්කාර, ඩිම්බ සරුභාවය, ගබ්සා වීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න