ඔයා Multiple Sclerosis (MS) කියන රෝගී තත්ත්වයෙන් පෙළෙන කෙනෙක් නම්, ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ තියෙන අභියෝග ගැන ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. ඉතින් මේ රෝගය පාලනය කරන්න දෙන ප්‍රතිකාර අතරින් එකක් තමයි Alemtuzumab කියන එන්නත. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට කියලා ඇති, නැත්නම් ඔයා මේ ගැන අහලා ඇති. අද අපි මේ Alemtuzumab කියන බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව, විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Alemtuzumab කියන්නේ?
Alemtuzumab කියන්නේ Multiple Sclerosis (MS) රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන එන්නතක්. දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේකෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද කියලා. ඇත්තටම, මේක MS රෝගයට සුවයක් (cure) නම් නෙවෙයි. හැබැයි මේකෙන් ගොඩක් වැදගත් දෙයක් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, MS රෝගයේදී වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, අපේම ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන එකයි. ඉතින් මේ Alemtuzumab එන්නතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය බාල කරන එකයි. හරියට වේගෙන් දුවන වාහනයක් හිමින් කරනවා වගේ. මේ නිසා රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක පාලනය වෙනවා, ප්‍රමාද වෙනවා. ඒ වගේම රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන අවස්ථා (flare-ups) ගණනත් අඩු කරනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ වහනය වීමේ රෝග: ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්නයක් හෝ ලේ වහනය වීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- පිළිකා: ඔයාට දැනට පිළිකාවක් තියෙනවා නම් හෝ මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම සමේ පිළිකා).
- HIV හෝ AIDS: මේ වගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කරන රෝග තත්ත්වයන්.
- වෙනත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු: වෙනත් ඕනෑම autoimmune රෝගයක් ගැන.
- දැනට පවතින ආසාදන: උණ, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ඕනෑම ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග: ඔයාගේ වකුගඩු හෝ අක්මාව සම්බන්ධව යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී ගත්ත හෝ ගන්න නියමිත එන්නත්: විශේෂයෙන්ම පැපොල වගේ සජීවී වෛරස් (live virus) එන්නත්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි (Hyperthyroidism) හෝ අඩු (Hypothyroidism) වීමේ රෝග.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම්: මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී දරුවාට ඉතාම අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- යම් දෙයකට ආසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට, හැම්ස්ටර් ප්‍රෝටීන වලට (hamster proteins), වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයා දෙන මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Alemtuzumab කියන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (injected into a vein). ඒ නිසා මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී, වෛද්ය කණ්ඩායමක අධීක්ෂණය යටතේ තමයි ඔයාට දෙන්නේ.
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්නකොට, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ තොරතුරු පත්‍රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. ඒක හොඳට කියවන්න. මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය දෙන්නේ යම්කිසි කාලසටහනකට අනුව. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයන් වලට හරියටම සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. කිසිම හේතුවක් නිසා එන්නත් වාරයක් මඟහරින්න එපා. යම් හෙයකින් ඔයාට යන්නම බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම නියමිත කාලවලදී ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්නත් නියම කරයි. මේවා මඟහරින්න එපා.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා උණ, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ ලක්ෂණ වගේ දෙයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ලේ වහනය වීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීමේ හෝ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය නැති විදිහට ලේ යනවා නම් (උදා: විදුරුමසෙන්, නාසයෙන්) හෝ ඇඟේ තැන තැන තැලීම් දකිනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බරපතල මොළයේ ආසාදන: ඉතාම කලාතුරකින්, මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බරපතල ආසාදනයක් ඇතිවෙලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. පෙනීමේ, සිතීමේ, කතා කිරීමේ, ඇවිදීමේ හෝ ශරීරයේ සමබරතාවයේ යම් වෙනසක්, අපහසුවක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- ගැබ් ගැනීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සහ ප්රතිකාරය නතර කරලා මාස 4ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. ඒ සඳහා සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Alemtuzumab වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍ය ඒවා වුණත්, සමහර ඒවා ගොඩක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| තත්ත්වය / ලක්ෂණය | ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| එන්නත දීමේදී ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියා (Infusion reactions) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| ලේ වහනය (Bleeding) | කළු පැහැයට හෝ ලේ සමග මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මුත්‍රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම, අසාමාන්‍ය තැලීම්. |
| ආඝාතය (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක පැත්තක හදිසි හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්‍යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක්. |
| TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) | සමේ හෝ කට ඇතුළේ දම් පාට ලප, සම සුදුමැලි වීම, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, උණ, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ව්‍යාකූල බව, පෙනීමේ/කතා කිරීමේ/ඇවිදීමේ අපහසුව. මෙය ඉතා භයානක තත්ත්වයකි. |
| අක්මාවට හානි (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම. |
| වකුගඩු වලට හානි (Kidney injury) | පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| තයිරොයිඩ් ගැටළු (Thyroid problems) | වැඩිවීම (Hyperthyroidism): හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, බර අඩුවීම, අධික දහඩිය, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම. අඩුවීම (Hypothyroidism): අධික තෙහෙට්ටුව, සීතල නොඉවසීම, මලබද්ධය, කොණ්ඩය යෑම, බර වැඩිවීම, විශාද ගතිය. |
සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන අතුරු ආබාධ
මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කොන්දේ වේදනාව
- පාචනය (Diarrhea)
- ඇඟට දැනෙන මහන්සිය (Fatigue)
- හිසරදය
- හන්දිපත් වේදනාව
- ඔක්කාරය
- නින්ද නොයෑම
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alemtuzumab කියන්නේ Multiple Sclerosis (MS) රෝගය පාලනය කරන ප්‍රතිකාරයක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, ගන්නා බෙහෙත් සහ ආසාත්මිකතා ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත රෝහලකදී නහරයකට දෙන එන්නතක්. නියමිත දිනවලට ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ආසාදන, ලේ වහනය වීම්, සහ TTP වැනි බරපතල තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ ගැන ඉතාම අවධානයෙන් ඉන්න. යම් සැකයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 4ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.