ඔයාටත් සමහර දේවල් ඇලජික්ද? දූවිලි ටිකක් ඇඟේ ගෑවුණාම, පූසෙක් ළඟට ගියාම, එහෙමත් නැත්නම් සමහර මල් පිපෙන කාලෙට කිවිසුම් ගිහින්, ඇස් රතු වෙලා, හම කසලා එපා වෙනවද? සමහරුන්ට මේ ඇලජි එක කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තරම්. බෙහෙත් බිව්වම ටික වෙලාවකට අඩු උනත්, ආයෙමත් ඒ දේට නිරාවරණය උනාම මුල ඉඳන් පටන් ගන්නවා. ඔන්න ඔය වගේ ඇලජි වලින් දිගටම පීඩා විඳින අයට තියෙන හොඳම විසඳුමක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Allergy Shots, නැත්නම් ඇලජි ඉන්ජෙක්ෂන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Allergy Shots කියන්නේ?
Allergy Shots කියන්නේ ඔයාගේ ඇලජි එකට හේතු වෙන දේම (අපි මේවට කියනවා allergens කියලා) ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයකින්, එන්නතක් විදිහට ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ ශරීරයට ලබා දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) ඇලජි එකට හේතු වෙන දේ (allergen) දැක්කම කලබල වෙලා, ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වනවා. අන්න ඒකයි ඇලජි ලක්ෂණ විදිහට එළියට එන්නේ.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් කරන්නේ, අර ඇලජි එකට හේතුවෙන දේම බොහොම පොඩි මාත්‍රාවකින් ඇඟට දීලා, ඔයාගේ ආරක්ෂක පද්ධතියට ඒ දේට "හුරු කරවන" එක. හරියට පොඩි දරුවෙක්ට ටිකෙන් ටික අලුත් කෑමක් හුරු කරනවා වගේ. කාලයක් තිස්සේ මේ විදිහට ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ allergen ප්‍රමාණය ටිකෙන් ටික වැඩි කරනවා. අන්තිමේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ ආරක්ෂක පද්ධතිය අර දේ දැක්කම කලබල නොවී, "ආ මේ මම දන්න දෙයක්නේ" කියලා සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්න පුරුදු වෙන එක. එතකොට ඇලජි එකේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලාම යනවා.
මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට තව නම් කිහිපයක්ම කියනවා.
- Allergen Immunotherapy (බොහෝවිට කෙටියෙන් 'Immunotherapy' කියලත් කියනවා)
- Subcutaneous Immunotherapy (SCIT)
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් දෙන්නේ මොන වගේ ඇලජි වලටද?
හැම ඇලජි එකකටම මේ ඉන්ජෙක්ෂන් දෙන්න බෑ. මේ ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් ඇලජි වර්ග දෙකකට. අපි බලමු ඒ මොනවද, සහ මේ ක්රමය හරියන්නේ නැති ඇලජි මොනවද කියලා.
| ප්‍රතිකාර කළ හැකි ඇලජි (Treatable Allergies) | ප්‍රතිකාර නොකරන ඇලජි (Non-Treatable Allergies) |
|---|---|
| වාතයේ තියෙන දේවල් (Airborne Allergens): මේවට අයිති වෙනවා දූවිලි, ගස්වල සහ තණකොළ වල මල් රේණු (pollen), සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, සහ පූස් බුරුසු (mold). | කෑම ඇලජි (Food Allergies): කෑම වර්ග වලට තියෙන ඇලජි වලට මේ ක්රමය හරියන්නේ නෑ. |
| කෘමීන් දෂ්ඨ කිරීම (Stinging Insects): මී මැස්සන්, දෙබරුන්, බඹරුන් වැනි සතුන් දෂ්ඨ කළ විට ඇතිවන දරුණු ඇලජි ප්‍රතික්‍රියා වලට. | බෙහෙත් වලට ඇලජි (Medication Allergies): සමහර ඖෂධ වර්ග වලට තියෙන ඇලජි වලටත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. |
| ලැටෙක්ස් ඇලජි (Latex Allergies): රබර් කිරි (latex) වලට ඇතිවන ඇලජි වලටත් හොඳම දේ ඒවායින් වැළකී සිටීමයි. |
සරලවම කිව්වොත්, කෑම, බෙහෙත් සහ ලැටෙක්ස් ඇලජි වලට හොඳම ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ ඒ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එකයි.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන ක්‍රියාවලිය කොහොමද වෙන්නේ?
මේක එක පාර ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහලා ඉවර කරන දෙයක් නෙවෙයි. මේක දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරයක්. අවුරුදු 5ට වැඩි ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ ප්‍රතිකාරය කරන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර්.
මුලින්ම, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට ඇලජි මොනවටද කියලා හරියටම හොයාගන්න සමේ කරන පරීක්ෂණයක් (skin test) හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඊට පස්සේ ප්‍රතිකාරය අදියර දෙකකින් සිද්ධ වෙනවා.
අදියර 1: ගොඩනැගීමේ අදියර (Buildup Phase)
මේ කාලේදී, සතියකට පාරක් හෝ දෙපාරක් වගේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න වෙයි. මේක මාස 6ක් 10ක් විතර යනකල් කරන්න වෙනවා. මෙතනදි වෙන්නේ බොහොම පොඩි allergen මාත්‍රාවකින් පටන් අරන්, ඔයාගේ ඇඟ ඒකට හුරු වෙනවත් එක්කම ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව වැඩි කරන එක.
අදියර 2: නඩත්තු අදියර (Maintenance Phase)
ඔයාගේ ශරීරය උපරිම මාත්‍රාවට හුරු උනාට පස්සේ, ඊළඟට තියෙන්නේ නඩත්තු අදියර. මෙතනදී මාසෙකට සැරයක් වගේ තමයි ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න ඕන. මේ අදියර අවුරුදු 3ක් 5ක් විතර දිගටම කරගෙන යන්න වෙනවා. සමහරවිට ඔයාගේ ඇලජි එක ගොඩක් දරුණු නම්, ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න කලින්, ඩොක්ටර් හරි නර්ස් කෙනෙක් හරි ඇල්කොහොල් වගේ දෙයකින් සම පිරිසිදු කරලා, ඔයාගේ උඩ අතට තමයි සාමාන්‍යයෙන් ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්නේ.
ඉතාම වැදගත්:
ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්තට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම විනාඩි 30ක් වත් ඩොක්ටර් ඉන්න තැනම රැඳී ඉන්න ඕන. ඒකට හේතුව, ඉන්ජෙක්ෂන් එකට හදිසි ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා. එහෙම උනොත්, එතනදීම ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ප්‍රතික්‍රියාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:
- ඇඟ කැසීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- පපුවෙන් සිරි සිරි ගාන සද්දයක් ඒම (wheezing)
- කැස්ස
- පලු දැමීම (Hives)
ඉතාම කලාතුරකින්, ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකෙදි රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ බහිනවා, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙනවා, සිහි නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා අර විනාඩි 30ක කාලය හරිම වැදගත්.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහලා ගෙදර ගියාට පස්සේ, පැය දෙකක් යනකල් ව්‍යායාම කරන එකෙන්, උණු වතුරෙන් නාන එකෙන් වළකින්න. මොකද ඒ දේවල් වලින් ශරීරයේ රුධිර ගමනාගමනය වැඩි වෙලා, ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ තියෙන allergen එක වේගයෙන් ඇඟ පුරා පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ලොකු ප්‍රශ්නයක් නොවෙන්න පුළුවන් උනත්, පරිස්සම් වෙන එක හොඳයි.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක නොගත යුතු අවස්ථා තියෙනවද?
ඔව්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා මේ ප්‍රතිකාරය නොගත යුතු. ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාට උණ තියෙනවා නම් (100°F / 37.7°C ට වඩා වැඩි): සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් තියෙන වෙලාවට ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න එපා.
- හදිසි ඇදුම (asthma) තත්ත්වයක් ඇත්නම්: ඇදුම වැඩිවෙලා තියෙන වෙලාවක ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්තොත්, රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) කියන බෙහෙත් වර්ගය ගන්නවා නම්: මේවා සාමාන්‍යයෙන් හෘද රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ බෙහෙත් වලින්, අර අපි කලින් කතා කරපු දරුණු ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියාවකට (Anaphylaxis) දෙන එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) කියන බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, allergy shots ගන්න එක ආරක්ෂාකාරීද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද? මේක ඇත්තටම සාර්ථකද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නේ. මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ක්ෂණික ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න බෑ.
බොහෝ දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ වල අඩුවක් දැනෙන්න මාස 6ත් 8ත් අතර කාලයක් යනවා. සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දකින්න අවුරුද්දක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
ඉතින්, මේකට ඉවසීම හරිම වැදගත්.
සාර්ථකත්වය ගැන කතා කලොත්, මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න අයගෙන් 80% කට විතර රෝග ලක්ෂණ වල සැලකිය යුතු අඩුවක් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ ඇලජි එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොවුනත්, බෙහෙත් නැතුවම ඉන්න පුළුවන් මට්ටමට රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙනවා. අවුරුදු 3-5ක් ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණ කළ අයගෙන් 60% කට විතර ස්ථිර ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ ප්‍රතිකාර නැවැත්තුවට පස්සෙත් ඇලජි එක ආයේ එන්නේ නෑ.
මේකේ අවාසි නැද්ද?
ප්‍රධානම අවාසිය තමයි ඉන්ජෙක්ෂන් එකට ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ සුළු අවදානම. ඒත් ඒකට තමයි ඩොක්ටර් ඔයාව විනාඩි 30ක් නිරීක්ෂණය කරන්නේ.
තව දෙයක් තමයි ඉඳිකටු වලට තියෙන බය. හැබැයි මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකට පාවිච්චි කරන්නේ බොහොම සිහින් ඉඳිකටුවක්. ඒ නිසා ලොකුවට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේක දිගු කාලයක්, කැපවීමෙන් කරන්න ඕන ප්‍රතිකාරයක්. සතිපතා, මාස්පතා ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න යන එක සමහරුන්ට අපහසු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දිගුකාලීන සුවය එක්ක බලද්දී ඒ කැපකිරීම වටිනවා.
Allergy Shots සහ Allergy Drops අතර වෙනස මොකක්ද?
Allergy drops කියන්නේ දිව යට දාන දියරමය බෙහෙතක්. මේකට Sublingual Immunotherapy (SLIT) කියලත් කියනවා. සමහර රටවල මේ ක්රමය අනුමත කරලා තිබුනත්, සමහර ඒවා එහෙම නෑ. ඒ වගේම, සමහර නිශ්චිත ඇලජි වලට විතරක් දෙන ටැබ්ලට් වර්ගත් (allergy tablets) තියෙනවා. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Allergy shots කියන්නේ නිතර එන ඇලජි වලට තියෙන දිගුකාලීන, සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක් මිසක් ක්ෂණික විසඳුමක් නෙවෙයි.
- මෙමගින් කරන්නේ, ඇලජි එකට හේතුවන දේම (allergen) ටිකෙන් ටික ශරීරයට දීලා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට හුරු කරවන එකයි.
- මේ ප්‍රතිකාරය සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න, මුලින්ම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්තට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම විනාඩි 30ක් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ රැඳී සිටිය යුතුයි. ඒ හදිසි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවුවහොත් ප්‍රතිකාර කිරීමටයි.
- ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුද්දක් දක්වා කල් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීම සහ කැපවීම හරිම වැදගත්.
- මේ ප්‍රතිකාරය ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.