ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පිළිකාවක් (cancer) සඳහා ප්රතිකාර විදිහට කීමෝතෙරපි (chemotherapy) ප්රතිකාරය ලබා දෙනවද? එහෙමනම් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති ශරීරයේ 'යූරික් ඇසිඩ්' (uric acid) මට්ටම ඉහළ යනවා කියන එක ගැන. මේක කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරයේදී වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඉතින් මේ විදිහට යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යන එක පාලනය කරන්න සහ ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානි වළක්වගන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) එන්නත.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) කියන්නේ?
ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) කියන්නේ බෙහෙතක්. මේක පෙති විදිහටත් තියෙනවා, ඒ වගේම නහරයකට විදින එන්නතක් විදිහටත් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන මේ එන්නත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම කීමෝතෙරපි (chemotherapy) ප්රතිකාර ලබාගන්නා කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන එක වළක්වන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ඇයි කීමෝතෙරපි කරනකොට යූරික් ඇසිඩ් වැඩි වෙන්නේ?" කියලා. හිතන්නකෝ මෙහෙම. කීමෝතෙරපි බෙහෙත් වලින් කරන්නේ වේගයෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන එකනේ. මේ විදිහට විශාල පිළිකා සෛල ප්රමාණයක් එකපාර විනාශ වෙනකොට, ඒ සෛල ඇතුළේ තියෙන දේවල් රුධිරයට එකතු වෙනවා. මේ දේවල් වලින් හැදෙන අතුරුඵලයක් තමයි යූරික් ඇසිඩ් කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් අපේ වකුගඩු (kidneys) වලින් මේ යූරික් ඇසිඩ් ටික පෙරලා මුත්රා එක්ක එළියට දානවා. ඒත් කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරයේදී වගේ එකපාරටම ගොඩක් යූරික් ඇසිඩ් හැදුණම, වකුගඩු වලට ඒ ඔක්කොම ටික එළියට දාන්න බැරි වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ රුධිරයේ යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම භයානක විදිහට ඉහළ යන එක.
මෙහෙම යූරික් ඇසිඩ් වැඩි වුණාම, ඒකේ කුඩා කැට (crystals) හැදිලා සන්ධිවල තැන්පත් වෙලා රක්තවාතය (gout) වගේ තත්ත්වයන් ඇති කරන්නත්, වකුගඩු වල තැන්පත් වෙලා වකුගඩු වලට හානි කරන්නත්, වකුගඩු ගල් (kidney stones) ඇති කරන්නත් පුළුවන්.
ඉතින් ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) එන්නතෙන් කරන්නේ ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් හැදෙන එක අඩු කරන එකයි. ඒකෙන් වෙන්නේ වකුගඩු වලට තියෙන බර අඩු වෙලා, යූරික් ඇසිඩ් නිසා වෙන්න යන හානිය වළක්වා ගන්න පුළුවන් වෙන එක.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දැනගන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): ඔයාට කලින් ඉඳන්ම වකුගඩු වල යම් දුර්වලතාවයක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කියන එක අත්යවශ්යයි. මොකද යූරික් ඇසිඩ් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු වලින් නිසා, වකුගඩු දුර්වල කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට මාත්රාව (dose) වෙනස් කරන්න හෝ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
- අක්මා රෝග (Liver disease): ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඇලෝපියුරිනෝල් වලට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් ඔයාට ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: ඔයා ගර්භණී නම් හෝ නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඉතාම වැදගත්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (Breastfeeding): ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදිහටද ලබා දෙන්නේ කියලා වෛද්ය කණ්ඩායම තීරණය කරයි.
බෙහෙත ලබාදෙන විදිහ සහ වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) එන්නත ලබාදෙන්නේ නහරයකට (into a vein). මේක ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාව රෝහලක හෝ සායනයක නතර කරලා, වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ. ඒ නිසා බෙහෙත මගහැරෙයි කියන ප්රශ්නයක් මේකෙදි ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත ලබා දීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දැනුවත් කරයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්? (Overdosage)
මේක රෝහල් පසුබිමකදී සිදුවීමේ සම්භාවිතාවය ඉතාම අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වෙලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න. සාමාන්යයෙන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයක් අධිමාත්රාවක් වුණොත්, අපේ රටේදී ඔයාට පුළුවන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර බෙහෙත් වර්ග ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, එක්කෝ ඇලෝපියුරිනෝල් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් කරන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා | |
| HIV සඳහා දෙන බෙහෙත් | ඩයිඩනොසීන් (Didanosine) |
| ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත් වර්ග | |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin), ඇම්පිසිලින් (Ampicillin) |
| සමහර පිළිකා නාශක බෙහෙත් | කැපෙසිටබීන් (Capecitabine), සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide), ෆ්ලුරෝයුරසිල් (Fluorouracil) |
| ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් | ඇසැතියොප්රීන් (Azathioprine), සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine), මර්කැප්ටොපියුරීන් (Mercaptopurine) |
| දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් | ක්ලෝප්රොපමයිඩ් (Chlorpropamide) |
| රක්තවාතයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් | ප්රොබෙනෙසිඩ් (Probenecid), සල්ෆින්පයිරසෝන් (Sulfinpyrazone) |
| මුත්රාකාරක (Diuretics / "වතුර පෙති") | හයිඩ්රොක්ලෝරොතයසයිඩ් (Hydrochlorothiazide) වැනි තයසයිඩ් ඩයියුරෙටික්ස් |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | වෝෆරින් (Warfarin) |
වැදගත්ම දේ: මේ ලැයිස්තුවේ හැම බෙහෙතක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (supplements), සිංහල බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ එන්නත ලබාගන්නා කාලය තුළ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒත් ඔයාත් මේ කරුණු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා (Serious Skin Reactions)
මේක තමයි වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණය. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන සමහර අයට බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. භයානකම දේ තමයි, මේක බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත්, මාස ගාණකට පස්සේ වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න:
- උණ හෝ උණ ගතියත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash).
- මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වීම හෝ සම ගැලවී යෑම.
- මුහුණ, තොල් ඉදිමීමත් එක්ක රතු පැහැති පලු දැමීම.
- බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම.
කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවයට, ප්රතිචාර දක්වන වේගයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, උස තැන් වල වැඩ කිරීම හෝ අවධානය අවශ්ය වෙන යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය වගේ ගතියක් එන එක අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉන්න තැනකින් නැගිටින කොට හෝ ඇඳෙන් නැගිටින කොට හිමින් නැගිටින්න. මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
හොඳට වතුර බොන්න
මේක ගොඩක් වැදගත් උපදෙසක්. මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ දවසට වතුර ගොඩක් බොන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒකට හේතුව තමයි, වැඩිපුර වතුර බිව්වම වකුගඩු වලට ශරීරයේ තියෙන යූරික් ඇසිඩ් ටික පහසුවෙන් පෙරලා මුත්රා එක්ක එළියට දාන්න උදව් වෙන එක. ඒකෙන් රක්තවාතය (gout) හැදීමේ අවදානම සහ වකුගඩු වල ගල් (kidney stones) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
දකින්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) එන්නතෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, වහාම දැනුම් දෙන්න ඕන. සමහර ඒවා සාමාන්යයි, දිගටම තිබුනොත් විතරක් දැනුම් දුන්නම ඇති.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් එන වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අධික මහන්සිය. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Kidney injury) | පිටවෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| බරපතල සමේ ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා), උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම. |
| රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ | අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, අධික මහන්සිය, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (රතු රුධිර සෛල අඩු වීම). |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (Diarrhea). |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | අසාමාන්ය ලෙස දැනෙන නිදිමත ගතිය. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ අපහසුතා | එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවාට අමතරව වෙනස්, අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇලෝපියුරිනෝල් (Allopurinol) එන්නත ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර (chemotherapy) නිසා ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) මට්ටම ඉහළ යන එක පාලනය කරන්නයි.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (සිංහල බෙහෙත් ඇතුළුව) සහ ආසාත්මිකතා ගැන ප්රතිකාරයට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට උණ, සමේ පලු දැමීමක් වැනි බරපතල ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ ගැන ඉතාම අවධානයෙන් ඉන්න. යම් දෙයක් සැක හිතුනොත් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- වකුගඩු වලට උදව්වක් විදිහටත්, ගල් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නත් දවස පුරාම හොඳින් වතුර බොන්න.
- මෙය රෝහලකදී වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් ලබා දෙන එන්නතක් නිසා, බෙහෙත ගබඩා කිරීම හෝ මාත්රාව ගැන ඔබ කරදර විය යුතු නැහැ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න