ඔයාටත් දවස තිස්සෙම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? හොඳට නිදාගත්තත්, ලොකු වැඩක් නොකළත් මේ මහන්සිය අඩු වෙන්නෙම නැද්ද? ඇඟපත රිදෙනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නෙත් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ Chronic Fatigue Syndrome (CFS) කියලා. සමහර වෙලාවට මේක Myalgic Encephalomyelitis (ME/CFS) කියලත් හඳුන්වනවා. මේක හරිම කරදරකාරී, ජීවිතේට බලපෑම් කරන තත්ත්වයක්. ඉතින් මේකට සාමාන්‍ය බටහිර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වගේම, මිනිස්සු සහනයක් හොයාගෙන යන විවිධ විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැනයි.
හැබැයි අපි මේ ගැන කතා කරන්න කලින්, ඔයා එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන තියෙන විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ, සාමාන්‍ය බෙහෙත් ගැන තියෙන පර්යේෂණ වලට වඩා ගොඩක් අඩුයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ මේවා වැඩක් නෑ කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි මේවායේ ප්‍රතිඵල, වාසි, අවාසි ගැන තවමත් 100%ක් ඔප්පු වෙලා නෑ කියන එකයි. සමහර අයට මේවායින් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේවායින් බොහොමයක් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ඕනෑම දෙයක් උත්සහ කරන්න කලින්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. එතකොට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දන්නවා ඔයා මොනවද කරන්නේ කියලා. ඒ වගේම ඔයාට ගැළපෙන දේ තෝරගන්නත්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්නත් එතුමාට පුළුවන්.
මනසටයි ඇඟටයි දෙකටම සහනයක් දෙන ප්‍රතිකාර (Mind-Body Healing)
මේ කියන්නේ අපේ මනසයි, ශරීරයයි අතර තියෙන සම්බන්ධය පාවිච්චි කරලා, දෙකටම එකවර සහනයක් ගේන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාම ඔයාට මේ වගේ දේවල් යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්.
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture): මේකෙදි ශරීරයේ නිශ්චිත ස්ථාන වලට ඉතා සියුම් කටු ඇතුළු කරලා ශක්ති ප්‍රවාහය සමබර කරනවා. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේ ක්‍රමය මඟින් CFS තත්ත්වයත් එක්ක එන මානසික සහ ශාරීරික තෙහෙට්ටුව වගේම, විශාදය (Depression) පවා අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා.
- සැහැල්ලු සම්බාහනය (Gentle Massage): හොඳ, මෘදු සම්බාහනයකින් ඇඟේ තියෙන වේදනාව, තද ගතිය අඩු කරලා, හිතට ලොකු සැහැල්ලුවක් ගේන්න පුළුවන්. Tui na කියලා චීන සම්බාහන ක්‍රමයක් තියෙනවා. සමහර අධ්‍යයන වලින් මේ ක්‍රමය මඟිනුත් තෙහෙට්ටුව, වේදනාව සහ නින්ද නොයාම වගේ ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලැබෙන බව හොයාගෙන තියෙනවා.
- යෝගා (Yoga) සහ තායි චී (Tai Chi): මේ දෙකම හරිම සෙමින් කරන, ශරීරය දිගහැරෙන ව්‍යායාම සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රම එකතු වුණු දේවල්. මේවායින් ශරීරයේ ශක්තිය වැඩි කරන්න, වේදනාව පාලනය කරන්න සහ මනස සන්සුන් කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- භාවනාව සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Meditation and Deep Breathing): මේ තත්ත්වයත් එක්ක එන මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (anxiety) පාලනය කරගන්න මේවා ගොඩක් උදව් වෙනවා. දවසට විනාඩි කීපයක් හරි හිත එක තැනක තියාගෙන ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එකෙන් ලොකු වෙනසක් දැනෙන්න පුළුවන්.
කතාබහෙන් ප්‍රතිකාර (Talk Therapy)
සමහර වෙලාවට අපේ හිතේ තියෙන දේවල්, අපි හිතන විදිහ අපේ ශරීරයට කෙලින්ම බලපානවා. කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර කියන්නේ ඒ වගේ වෙලාවට උදව්වක්.
මේ සඳහා බහුලවම කතාබහට ලක්වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි ප්‍රජානන චර්යා ප්‍රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT). සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන ඔයා හිතන නිෂේධාත්මක (negative) සිතුවිලි සහ ඒ නිසා ඇතිවෙන හැසිරීම් රටා හඳුනාගෙන, ඒවා වඩාත් යහපත් විදිහට වෙනස් කරගන්න උපදේශකයෙක් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක. හිතන්නකෝ, "මට කවදාවත් සනීප වෙන්නේ නෑ, මට මුකුත් කරගන්න බෑ" කියලා හිතනවා වෙනුවට, "මට අද ටිකක් හොඳයි, මට පුළුවන් පොඩි දෙයක් කරන්න" කියලා හිතන්න පුරුදු වෙන එක වගේ දෙයක්.
CBT වලින් සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්නත්, මේ තත්ත්වයත් එක්ක එන විශාදය, ආතතිය සහ කාංසාව පාලනය කරගන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවුණත්, ඒ ගැන විවිධ මතභේදත් තියෙනවා. ඒ නිසා මේක හැමෝටම එක වගේ ප්‍රතිඵල දෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. හැබැයි මේකෙන් ඔයාගේ මානසික ශක්තිය ගොඩනගාගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ව්‍යායාම වලින් ප්‍රතිකාර (Physical Therapy)
"මහන්සියි කියද්දි කොහොමද ව්‍යායාම කරන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක කරන්නේ හරිම ක්‍රමානුකූලව සහ ප්‍රවේශමෙන්. මේකට කියන්නේ ශ්‍රේණිගත ව්‍යායාම ප්‍රතිකාරය (Graded Exercise Therapy - GET) කියලා.
මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාට කිසිම මහන්සියක් නැතුව කරන්න පුළුවන් පුංචිම පුංචි ව්‍යායාමයකින් (උදාහරණයක් විදිහට විනාඩි 2ක් ඇවිදින එක) පටන් අරන්, ඔයාට මහන්සි දැනෙන්න කලින් නතර කරන එක. ඊට පස්සේ හෙමින් හෙමින්, දවසින් දවස, සතියෙන් සතිය ඒ කාලය ටික ටික වැඩි කරනවා. මේකේ අරමුණ ශරීරයේ ශක්තිය සහ දරාගැනීමේ හැකියාව ක්‍රමානුකූලව වැඩි කිරීමයි.
හැබැයි මෙතන ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. CFS/ME තියෙන සමහර අයට ව්‍යායාම කළාට පස්සේ, ඊළඟ දවසේ හෝ දවස් කීපයක් යනකල් තියෙන තෙහෙට්ටුව, ඇඟපතේ වේදනාව සහ අනෙක් ලක්ෂණ ඉතාම දරුණු විදිහට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා Post-Exertional Malaise (PEM) කියලා.
ඒ නිසා, මේ ව්‍යායාම ප්‍රතිකාරය හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේක කරන්න පුළුවන්ද, කොහොමද පටන් ගන්නේ, කොයි වෙලාවෙද නතර කරන්නේ කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ (Physiotherapist) අධීක්ෂණය යටතේ කරන්න ඕන දෙයක්. කවදාවත් තනියම මේ වගේ දෙයක් පටන් ගන්න එපා.
| විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | ලැබිය හැකි සහනය/අරමුණ |
|---|---|
| කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) | ශාරීරික සහ මානසික තෙහෙට්ටුව, විශාදය අඩු කිරීම. |
| සම්බාහනය, යෝගා, භාවනා | වේදනාව අඩු කිරීම, මනස සන්සුන් කිරීම, නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම, ශක්තිය වැඩි කිරීම. |
| ප්‍රජානන චර්යා ප්‍රතිකාරය (CBT) | රෝගී තත්ත්වය සමඟ කටයුතු කිරීමට මානසිකව ශක්තිමත් වීම, ආතතිය සහ කාංසාව පාලනය. |
| ශ්‍රේණිගත ව්‍යායාම ප්‍රතිකාරය (GET) | ශරීරයේ දරාගැනීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම (වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍යයි). |
| පෝෂණ අතිරේක (Supplements) | ශරීරයේ පෝෂණ ඌනතා පිරිමැසීමෙන් ශක්තිය වැඩි කිරීමට උපකාරී වීම (වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණි). |
පෝෂණ අතිරේක සහ ශාකසාර (Herbal and Nutritional Supplements)
සමහර වෙලාවට ශරීරයේ තියෙන සමහර පෝෂණ ඌනතා නිසාත් තෙහෙට්ටු ගතිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර අය පෝෂණ අතිරේක (supplements) වලට යොමු වෙනවා. සමහර අධ්‍යයන වලින් මේවායින් යම් ප්‍රතිඵලයක් ලැබෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා:
- NADH: ශරීරයේ ශක්තිය නිපදවන ක්‍රියාවලියට උදව් වෙන සංයෝගයක්.
- මැග්නීසියම් (Magnesium): මාංශ පේශි වල ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ ශක්ති මට්ටම් වලට වැදගත් ඛනිජ ලවණයක්.
- ඔමේගා-3 මේද අම්ල (Omega-3 fatty acids): මාළු තෙල් (fish oil) වල තියෙන මේවා ශරීරයේ ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
මේ මොනවා උනත්, ඔයාට මතක් කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, වෙළඳපොලේ තියෙනවා දැකලා, කවුරුහරි කිව්ව පලියට මේ වගේ විටමින් වර්ග hay පෝෂණ අතිරේක බොන්න පටන් ගන්න එපා. සමහර විටමින් වර්ග වැඩිපුර ගත්තම ශරීරයට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඔයා දැනටමත් ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඕනෑම අතිරේකයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එතුමා නිර්දේශ කළොත් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) කියන්නේ නිකන්ම හිතෙන මහන්සියක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ ජීවිතයට බලපෑම් කරන සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේ සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තිබුණත්, ඒ හැම එකක් ගැනම ප්‍රබල විද්‍යාත්මක සාක්ෂි නෑ. ඒත් සමහර අයට ඒවායින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: ඕනෑම විකල්ප ප්‍රතිකාරයක්, පෝෂණ අතිරේකයක්, හෝ ව්‍යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- එක්කෙනෙක්ට හරියන දේ තව කෙනෙක්ට හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිත් අය කරන දේවල් ඒ විදිහටම අනුකරණය කරන්න යන්න එපා.
- විශේෂයෙන්ම ව්‍යායාම කරනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරයට සවන් දෙන්න. මහන්සිය වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් වහාම නවත්වලා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. Post-Exertional Malaise (PEM) කියන තත්ත්වය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න