ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මට, තාත්තට, ආච්චිට හරි සීයට හරි ඇල්සයිමර්ස් (Alzheimer's) වගේ අමතකවීමේ රෝගයක් තියෙනවද? එහෙම ඉන්නකොට, සමහර වෙලාවට එයා කවුරුත් නැති තැනක කාත් එක්ක හරි කතා කරනවා, නැත්නම් ඔයාටම හොරෙන් සල්ලි ගන්නවා කියලා චෝදනා කරනවා වගේ දේවල් ඔයා දැකලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් දැක්කම ඇත්තටම හිතට ලොකු බයක්, කනගාටුවක් එන එක සාමාන්යයි. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, මේක මේ රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක ගොඩක් අයට ඇතිවෙන දෙයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ මායා දර්ශන (Hallucinations) සහ මායාවන් (Delusions) කියන තත්ත්වයන් ගැනයි.
මේ කියන මායා දර්ශන (Hallucinations) සහ මායාවන් (Delusions) කියන්නේ මොනවද?
මේ වචන දෙක ටිකක් සමාන වුණාට, මේ තත්ත්වයන් දෙක අතර පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොකක්ද කියලා.
මායා දර්ශන (Hallucinations)
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඇත්තටම නැති දෙයක් පංචෙන්ද්රියන්ට දැනෙන එක. ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම නැති දෙයක් පේනවා, ඇහෙනවා, දැනෙනවා, රසක් එනවා, නැත්නම් සුවඳක් එනවා වගේ දැනෙන එකයි. හිතන්නකෝ, එයාගේ අතේ කෘමියෙක් යනවා වගේ පේනවා, නැත්නම් කවුරුත් නැති වෙලාවක කාගෙහරි කටහඬක් ඇහෙනවා වගේ දේවල්. මේවා ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේදී ටිකක් අඩු වුණත්, ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ෂියා (Lewy body dementia) වගේ වෙනත් ඩිමෙන්ෂියා වර්ග වලදී සුලබව දකින්න පුළුවන්.
මායාවන් (Delusions)
මේක ටිකක් වෙනස්. මෙතනදි වෙන්නේ, කොච්චර පැහැදිලිවම බොරු කියලා ඔප්පු කළත්, ඒකම තදින් විශ්වාස කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා එයාගේ සල්ලි හොරකම් කරනවා කියලා හිතන එක, ගෙදර නාඳුනන කෙනෙක් ඉන්නවා කියලා හිතන එක, කවුරුහරි එයාට වස දෙන්න හදනවා කියලා හිතන එක වගේ දේවල්. ඩිමෙන්ෂියා රෝගය තියෙන අයගෙන් භාගයකට ආසන්න පිරිසකට මේ වගේ මායාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
සමහර අවස්ථාවලදී මේ තත්ත්වයන් භයානක වෙන්න පුළුවන්. පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හරි පේනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න එක හරිම වැදගත්.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලකුණ | විය හැකි හේතුව |
|---|---|
| මායා දර්ශන ඉන්ද්රියන් එකකට වඩා දැනෙනවා (උදා: නැති දෙයක් පේනවා වගේම ඇහෙනවා). | රෝගී තත්ත්වය බරපතල වීමක් විය හැක. |
| මේ තත්ත්වයන් නිසා තමන්ටම හෝ අනුන්ට හානියක් කරගන්නවා. | ආරක්ෂාවට තර්ජනයක්. |
| එකපාරටම ගිනි පුපුරු, එළි ඉරි, කළු ලප, පාවෙන ලප, මකුළු දැලක් වගේ දේවල් පේනවා. | ඇස් වල බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් විය හැක. |
| එකපාරටම පෙනීම නැති වෙනවා. | අංශභාගය (Stroke) හෝ ඇස් වල ගැටළුවක් විය හැක. |
| දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව හෝ වමනය ඇතිවෙනවා. | හදිසි හෘදයාබාධයක් වැනි වෙනත් බරපතල රෝගයක් විය හැක. |
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන වෙලාවන්
සෑම විටම ETU එකට දුවන්න අවශ්ය නැහැ. හැබැයි මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම්, අනිවාර්යයෙන්ම එයාගේ ස්ථිර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න ඕන.
- එයා තමන්ටම හරි අනිත් අයට හරි හානියක් කරගනියි කියලා ඔයාට බයක් හිතෙනවා නම්.
- මේ මායා දර්ශන හෝ මායාවන් නිසා එයා දුකින්, කලබලෙන් ඉන්නවා නම්.
- මේ වගේ දෙයක් මුල්ම වතාවට සිද්ධ වුණා නම්.
- මේ තත්ත්වයන් කලින්ට වඩා වැඩිපුර වෙනවා නම් හෝ වැඩි වෙලාවක් පවතිනවා නම්.
- එයාට ක්ෂණික ව්යාකූල තත්ත්වයක (Delirium) ලක්ෂණ පේනවා නම්. ඒ කියන්නේ, එකපාරටම වෙනදට වඩා හිත එකලස් කරගන්න බැරිවෙනවා, අවධානය අඩු වෙනවා, ශක්තිය අඩුයි වගේ පේනවා, හැසිරීම එකපාරටම වෙනස් වෙනවා, නැත්නම් කතා කරද්දි පටලැවිලි විදියට කතා කරනවා වගේ ලක්ෂණ.
මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇස් පෙනීමේ හෝ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා: හොඳට පේන්නේ නැති, ඇහෙන්නේ නැති කෙනෙක්ට, අඩු එළියක් හෝ වටේ සද්දයක් එක්ක ඇල්සයිමර්ස් රෝගය නිසා තියෙන ව්යාකූලත්වයත් එකතු වුණාම, නැති දේවල් පේන්න, ඇහෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) නිසා මොළයේ සිදුවන වෙනස්කම්: රෝගය නිසාම මොළයේ සංවේදන සකසන කොටස් වලට හානි වෙනවා.
- වෙනත් ලෙඩ රෝග: උණ, වලිප්පුව (Seizure), අංශභාගය (Stroke), ඉරුවාරදය (Migraine), හෝ වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයන් මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
- අමතක වීම: ඩිමෙන්ෂියා රෝගීන්ට සමහර දේවල් අමතක වෙනවා. එතකොට එයාලගේ හිත, ඒ මතකයේ තියෙන හිඩැස් පුරවන්න, එයාලටම තේරුමක් තියෙන විදියේ මායාවක් මවාගන්නවා.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: සමහර ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වගේ බෙහෙත් වර්ග මොළයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය: මේවා භාවිතය හෝ නැවැත්වීම නිසාත් මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පවතින මානසික රෝග: කලින් ඉඳන්ම දරුණු මානසික රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒ හා සම්බන්ධව මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුව අනුවයි. අලුතින් ඇතිවුණු වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: ආසාදනයක්) නිසා නම් මේක වෙන්නේ, ඒ රෝගයට ප්රතිකාර කළාම මේ ලක්ෂණත් නැතිවෙලා යනවා.
ඇල්සයිමර්ස් රෝගය නිසාම මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා නම්, ඒ සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අපි ඒවාට `(Antipsychotic medications)` කියලා කියනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත් වර්ග දෙන්න එච්චර කැමති නෑ. ඒකට හේතුව තමයි මේ බෙහෙත් වලින් වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, හෘදයාබාධ, අංශභාගය (Stroke) වගේ අවදානම් වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒ නිසා, බෙහෙත් නැතුව කරන්න පුළුවන් දේවල් වලට තමයි මුල් තැන දෙන්නේ.
ගෙදරදී එයාව බලාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බෙහෙත් වලට කලින්, ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
මුලින්ම බලන්න, එයා දකින හෝ විශ්වාස කරන දේ නිසා එයාට කරදරයක්, කලබලයක් තියෙනවද, නැත්නම් අනතුරුදායක දෙයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවද කියලා. එහෙම නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට විශේෂ දෙයක් කරන්න අවශ්ය වෙන එකක් නැහැ.
හැබැයි එයා කලබල වෙලා නම්, මේ දේවල් උත්සාහ කරන්න:
- එයත් එක්ක තර්ක කරන්න යන්න එපා. "එහෙම දෙයක් නෑ" කියලා ඔයා කිව්වට එයා පිළිගන්නේ නැහැ. ඒකෙන් වෙන්නේ එයා තවත් කලබල වෙන එකයි.
- සන්සුන්ව, කරුණාවෙන් කතා කරලා එයාව සනසවන්න. පුළුවන් නම්, හෙමින් අතක් අල්ලන්න.
- එයා මොකක් දිහා බලලද එහෙම කියන්නේ කියලා හොයලා බලන්න. සමහරවිට ජනෙල් රෙද්දේ තියෙන මෝස්තරයක් එයාට මූණක් වගේ පේනවා වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට ඇත්ත කියන එක හොඳයි. "මට නම් එහෙම දෙයක් පේන්නේ නෑ, ඒත් ඔයාට පේනවා කියලා මම දන්නවා" වගේ දෙයක් කියන්න.
- සමහර අයට, එයා දකින දේට ප්රතිචාර දක්වන එක හොඳයි. උදාහරණයක් විදියට, සර්පයෝ පේනවා කිව්වොත්, ඒ සර්පයින්ව මරලා දානවා වගේ රඟපාන්න.
- එයා කැමති දෙයකින් අවධානය වෙනස් කරන්න. සිංදුවක් අහන්න, පරණ ෆොටෝ ඇල්බම් එකක් බලන්න, නැත්නම් එයා කැමති කෑමක් හදලා දෙන්න.
- පරිසරය වෙනස් කරන්න. ජනෙල් රෙද්ද නිසා ප්රශ්නේ එනවනම්, ඒක අයින් කරන්න.
ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු
සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් එක්ක එයාලා කලබලකාරී විදියට හැසිරෙන්න (agitated) පුළුවන්. ඒකට හේතුව එයාලට යම් අවශ්යතාවයක් තියෙන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මුලින්ම චෙක් කරලා බලන්න එයාට බඩගිනිද, පිපාසයද, මහන්සිද, ඇඳුමේ මළපහ ගිහින්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොහේ හරි රිදෙනවද කියලා.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ආදරණීයයා දකින, විශ්වාස කරන දේවල් ඇතිවෙන්නේ එයාගේ අසනීපය නිසා. ඒක ඔයා එක්කවත්, ඔයා එයාව බලාගන්න විදිය එක්කවත් කිසිම සම්බන්ධයක් නැති දෙයක්. ඔයාට ඒ දේවල් පේන්නේ, ඇහෙන්නේ නැති වුණාට, එයාට නම් ඒවා 100%ක්ම ඇත්ත.
එයා කලබලකාරීව කෑ ගහන්න, ගහන්න, තල්ලු කරන්න හැදුවොත්, ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැනත් හිතන්න. ටිකක් පස්සට වෙන්න, එයාට ඉඩ දෙන්න, වටපිටේ තියෙන ආයුධයක් විදියට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් දේවල් අයින් කරන්න.
මේ තත්ත්වයන් ආයෙත් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න උදව්වක්
මේ ප්රශ්න අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- එයාට කණ්ණාඩි, කන් අහන උපකරණ (hearing aid) හෝ දත් සෙට් එකක් අවශ්ය නම්, ඒවා හරියට පාවිච්චි කරනවද කියලා බලන්න. කණ්ණාඩි පිරිසිදුව තියන්න.
- කාමර වලට හොඳට එළිය වැටෙන්න සලස්වන්න. රෑට ලයිට් දාලා තියන්න. එතකොට પડછાયා වලට රැවටෙන එක අඩු වෙනවා.
- TV, රේඩියෝ එකෙන් එන අනවශ්ය සද්ද බද්ද අඩු කරන්න.
- පුළුවන් තරම් එයාට හුරුපුරුදු පරිසරයක, හුරුපුරුදු දින චර්යාවක, හුරුපුරුදු අයත් එක්ක තියන්න.
- හැමදාම එකම දෙයක් නිසා මේ ප්රශ්නේ එනවනම්, ඒ දේ පරිසරයෙන් අයින් කරන්න හෝ වෙනස් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මායා දර්ශන (Hallucinations) සහ මායාවන් (Delusions) කියන්නේ ඇල්සයිමර්ස් වැනි රෝග වල ලක්ෂණ මිසක්, රෝගියාගේ හෝ ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි.
- රෝගියා සමඟ තර්ක කරනවා වෙනුවට, ඔහුව/ඇයව සනසවන්න, සන්සුන් කරන්න සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- කලබලකාරී හැසිරීමක් පෙන්නුවොත්, ඒකට වේදනාව, බඩගින්න වැනි ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා මුලින්ම පරීක්ෂා කරන්න.
- හදිසි අවස්ථාවකදී (ETU එකට යා යුතු අවස්ථා) සහ සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා අතර වෙනස දැනගෙන ඉන්න.
- ඕනෑම ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න