සමහර වෙලාවට එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න එක ඔයාටත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දරුවාටත් අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. පොඩි දේකින් වුණත් අවධානය බිඳෙනවා, එක තැනක ඉන්න අමාරුයි, හිතට එන දේ පාලනයක් නැතුව එකපාරටම කරනවා. අපි මේ තත්ත්වයට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) කියලා. මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිතරම නිර්දේශ කරන, ඒත් ගොඩක් අය හරියටම නොදන්න ඖෂධයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ඇම්ෆෙටමින් සහ ඩෙක්ස්ට්රොඇම්ෆෙටමින් කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවක්.
මොකක්ද මේ ඖෂධය සහ ඒක ක්රියා කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ උත්තේජක (stimulants) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. "උත්තේජකයක්" කිව්වම සමහරු බය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මෙතනදි වෙන්නේ මොළයේ අවධානය සහ හැසිරීම් පාලනය කරන කොටස් වල ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් වැඩි දියුණු කරන එක. හරියට නිදිමතේ ඉන්න කෙනෙක්ට කෝපි එකක් බිව්වම එන ප්රබෝධය වගේ, මේ බෙහෙතෙන් මොළයට උදව් කරනවා අවධානය හොඳින් පවත්වාගන්න සහ හිතුවක්කාරී හැසිරීම් (impulsive behavior) අඩු කරගන්න.
මේ බෙහෙත ලංකාවේ සහ පිටරටවල් වල Adderall XR, Mydayis වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / පුරුද්ද | ඇයි ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්? |
|---|---|
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ | මේ ඖෂධය හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කළ හැකි නිසා. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (කාංසාව, කලබල ස්වභාවය, විශාදය) | මෙම ඖෂධය සමහර මානසික රෝග ලක්ෂණ තවත් උත්සන්න කළ හැකියි. |
| ඔබ හෝ පවුලේ කෙනෙක් සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කර තිබීම | මෙය ඉතා සංවේදී කරුණක්. ඖෂධය මනෝභාවයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා මෙය දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| අපස්මාරය (Seizures) | ඖෂධය මගින් අපස්මාර තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වෙනස් විය හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| ඇඟිලි වල රුධිර සංසරණ ගැටළු (Raynaud's disease) | මෙම ඖෂධය මගින් රුධිර නාල සංකෝචනය විය හැකි නිසා. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් තිබුනා නම් | මෙම ඖෂධයත් ඇබ්බැහි වීමේ විභවයක් ඇති නිසා, වෛද්යවරයාට ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් ඖෂධය ඉවත් කිරීමට මෙම ඉන්ද්රියන් උපකාරී වන නිසා. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අනිවාර්යයි. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න ඕන.
- වතුර සමග බොන්න: මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. මේකෙන් ශරීරයේ ඖෂධ මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- කෑමට පෙර හෝ පසු: ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- කැප්සියුලය ගිලින්න: කිසිම වෙලාවක මේ කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න hay හපන්න එපා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ගිලින්න අමාරු නම්: සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට කැප්සියුල් ගිලින්න අමාරුයි. එහෙම අවස්ථාවක, ඔයාට පුළුවන් ඒ කැප්සියුලය පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන පුංචි බෙහෙත් ඇට ටික ඇපල් සෝස් (applesauce) තේ හැන්දකට දාලා, ඒ වෙලාවෙම ගිලින්න. හැබැයි එහෙම ගිලිනකොටත් බෙහෙත් ඇට හපන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් නවත්වන්න එපා: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
අධිමාත්රාවක් (Overdosage) ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත්, උදේ වරුවේ මතක් වුනොත් විතරක් ඒ වේල ගන්න. හවස් වෙලා නම් ඒ වේල ගන්න එපා. මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ රාත්රී නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඊළඟ වේලාව ආවම, සාමාන්ය විදිහට නියමිත මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Interactions)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් කවදාවත් ගන්න එපා:
- MAOIs කාණ්ඩයේ ඖෂධ: මේවා මානසික රෝග සඳහා දෙන පැරණි ඖෂධ වර්ගයක් (උදා: Carbex, Nardil, Parnate). මේ ඖෂධයක් නවත්වලා සති දෙකක් යනකල් වත් ඇම්ෆෙටමින් ගන්න හොඳ නෑ.
- Linezolid, Methylene blue වැනි ප්රතිජීවක.
- ADHD වලට, බර අඩුකරගන්න, හෝ නිදිමත නැතිකරගන්න දෙන වෙනත් උත්තේජක ඖෂධ.
මේ ඖෂධත් එක්කත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- සමහර අධි රුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්.
- විශාදයට හෝ කාංසාවට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- වේදනා නාශක (Narcotic medicines).
- සෙම්ප්රතිශ්යාවට හෝ අසාත්මිකතාවලට ගන්න බෙහෙත්.
- Ascorbic acid (විටමින් C), Sodium bicarbonate (සෝඩා).
- St. John's Wort වගේ ශාකසාර නිෂ්පාදන.
මේ list එක සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නිතරම මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. දරුවෙක් නම්, දරුවාගේ උස සහ බර වර්ධනය ගැන දොස්තර මහත්තයා නිරන්තරයෙන් අවධානයෙන් ඉඳීවි.
- අවධානයට බලපෑම්: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, බයිසිකල් පදින එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවධානය ගොඩක් ඕන වෙන වැඩ වලින් වළකින්න.
- බඩගින්න අඩුවීම: බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේ බඩගින්න අඩුවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට විසඳුමක් විදිහට, එකපාරට ගොඩක් කන්නේ නැතුව, ටික ටික දවසට කීප සැරයක් කන්න (small, frequent meals). මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඇඟිලි වල වෙනස්කම්: බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ අත් පාවල ඇඟිලි වල පාට වෙනස් වෙනවා (සුදුමැලි, නිල්, රතු පැහැයට හැරෙනවා), හිරිවැටෙනවා, වේදනාවක් එනවා, හෝ සීතලට සංවේදී වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේක Raynaud's කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දැඩි හිසරදය, කරකැවිල්ල වැනි ලක්ෂණ. |
| මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | දැඩි කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම, මායාවන් පෙනීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, දරුණු කේන්තිය. |
| අපස්මාරය (Seizures) | හිටි හැටියේ ඇතිවන වලිප්පුව. |
| ආඝාතයේ (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක් පැත්තක් හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමට අපහසු වීම. |
| 🩺 දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| පෙනීම බොඳ වීම | හිසරදය |
| බඩගිනි නැතිවීම | ඔක්කාරය |
| නින්ද යාමේ අපහසුව | බර අඩුවීම |
බෙහෙත් ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම වැදගත් කොටසක්. මේ ඖෂධය ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාවක් (abuse potential) තියෙන නිසා, ඒක ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතලුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගැනීමට සුරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ වෙන කෙනෙකුට දීම නීති විරෝධී මෙන්ම ඉතා භයානකයි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ, ආලෝකය සහ තෙතමනය නොවැදෙන තැනක, භාජනය හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න. ඉවත් කරනකොට, බෙහෙත් ටික කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ අපද්රව්ය (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, බෑග් එකක දමා හොඳින් සීල් කර කුණු බක්කියට දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ ඖෂධය ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් ලෙස, අවධානය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ හිතුවක්කාරී හැසිරීම් පාලනයට උදව් වෙනවා.
- වෛද්යවරයා නියම කළ මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ආකාරයටම ගන්න. කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, මනෝභාවයේ දරුණු වෙනස්කම්, හෝ ආඝාතයේ ලක්ෂණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ඉතා සුරක්ෂිතව, ළමයින්ට සහ වෙනත් අයට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න. කවදාවත් ඔබේ ඖෂධය අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න