ඔයාගෙත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟ ඉදිමෙනවද? ඒ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද එකපාරටම තොල් පුපුරලා වගේ ඉදිමෙනවා, නැත්නම් ඇස් වටේ පිම්බිලා වගේ වෙනවා? සමහරවිට මුළු මූණම, අත් පය පවා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් වුණාම ටිකක් බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නෙ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියන තත්ත්වය. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු, හොඳද?

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියන්නේ අපේ සමට යටින් තියෙන පටකවල, විශේෂයෙන්ම සමේ අභ්‍යන්තර ස්ථරය වන ඩර්මිස් (dermis) එකට යටින් හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයකට යටින් තියෙන ස්ථරවල ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. මේක මොකක් හරි හේතුවකට ප්‍රතික්‍රියාවක් විදිහට තමයි ඇතිවෙන්නේ. ඔයා සමහරවිට හිරිවැටෙන පලු (Urticaria) එහෙම නැත්නම් අපි කියන්නේ උඩු දද එනවා වගේ තත්ත්වයක් ගැන අහලා ඇතිනේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියන තත්ත්වයයි, හිරිවැටෙන පලුයි එකටම වගේ තමයි එන්නේ, හේතුත් බොහෝ දුරට සමානයි. මේ දෙකේදීම වෙන්නේ අපේ කුඩා රුධිර නාල වලින් දියරයක් පටක ඇතුළට කාන්දු වෙලා, ඒ තැන් ඉදිමෙන එකයි.

සාමාන්‍යයෙන් ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) එකපාරටම වගේ තමයි පටන් ගන්නේ, දවසක් දෙකක් වගේ ඇතුළත අඩුවෙලා යනවා. වැඩියෙන්ම මේක බලපාන්නේ තොල්වලට සහ ඇස් වටේට. හැබැයි, හිතන්නකෝ, මේ ඉදිමීම අපේ ශ්වසන මාර්ගයට (airways) බලපෑවොත් නම්, ඒක ඉතාම භයානක, සමහරවිට ජීවිත හානි පවා වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නෙ?

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වල වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. විවිධ සෞඛ්‍ය ආයතන මේවා විවිධ විදිහට වර්ග කරනවා වෙන්න පුළුවන්, ඒත් පොදුවේ ගත්තම ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් අපිට හඳුනාගන්න පුළුවන්.

1. ක්ෂණික අසාත්මික ඇන්ජියෝඑඩීමා (Acute allergic angioedema)

මේක තමයි සමහරවිට ඔයා වැඩියෙන්ම අහලා තියෙන, අත්දැකලා තියෙන වර්ගය වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇතිවෙන්නේ ඔයාට අසාත්මික (allergic) දෙයකට නිරාවරණය වුණාම. ඒ කියන්නේ, ඔයා කෑව දෙයක් (ආහාරයක්, බීමක්), ගත්ත බෙහෙතක්, එහෙමත් නැත්නම් ස්පර්ශ කරපු දෙයක් (උදාහරණයක් විදිහට ස්වභාවික රබර් ලේටෙක්ස් (natural rubber latex) වලින් හදපු දේවල්) නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කෘමියෙක් හරි මකුළුවෙක් හරි සපා කෑවමත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ක්ෂණික අසාත්මික ඇන්ජියෝඑඩීමා (Acute allergic angioedema) කියන එක ඉතාම ඉක්මනට, සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැයක් දෙකක් ඇතුළත, අර අසාත්මික දෙයට නිරාවරණය වුණාට පස්සේ ඇතිවෙනවා. බොහෝ වෙලාවට මේ ඉදිමීමත් එක්ක හිරිවැටෙන පලුත් (hives) එනවා.

2. අසාත්මික නොවන ඖෂධ ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසා එන ඇන්ජියෝඑඩීමා (Non-allergic drug reaction)

මේ වර්ගයේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) එක ඔයා බෙහෙතක් ගත්ත ගමන්ම ඇතිවෙන්නෙ නෑ. මේ අසාත්මික නොවන ප්‍රතික්‍රියාවට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතුවෙන ඖෂධ කාණ්ඩයක් තමයි ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors), අපි කෙටියෙන් කියනවා ACE inhibitors එහෙම නැත්නම් ACEIs කියලා. මේ බෙහෙත් වර්ග සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ රුධිර නාල විස්තාරණය කරන්න, හෘදයාබාධ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ අධික රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න. ඒ වගේම, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs), උදාහරණයක් විදිහට ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) සහ නැප්‍රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ බෙහෙත් වලිනුත් මේ විදිහේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

3. හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැති ඇන්ජියෝඑඩීමා (Idiopathic angioedema)

ඉඩියෝපැතික් (Idiopathic) කියන වචනෙ තේරුම තමයි "හේතුවක් හරියටම නොදන්නා" කියන එක. ඉතින් මේ වර්ගයේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වලට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඉදිමීම සාමාන්‍යයෙන් මූණේ, අත්වල, කඳ ප්‍රදේශයේ, සහ කකුල්වල තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර අයට මේත් එක්ක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් යම් ගැටළු සහ මානසික පීඩන තත්ත්වයන්ද තියෙන්න පුළුවන්.

4. පරම්පරාවෙන් එන ඇන්ජියෝඑඩීමා (Hereditary angioedema - HAE)

මේක තමයි ප්‍රවේණික ඇන්ජියෝඑඩීමා (Hereditary angioedema), කෙටියෙන් HAE කියලත් කියනවා. මේක ඔයාට දෙමව්පියන්ගෙන් ජාන හරහා ලැබෙන දෙයක්. එක් දෙමව්පියෙක්ට විතරක් මේ ජානය තිබුණත්, නැත්නම් රෝගය තිබුණත් දරුවන්ට මේක උරුම වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයගේ ජානවල ድንገተኛ වෙනස්කම් (spontaneous genetic mutations) නිසාත් මේ වර්ගයේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇස්තමේන්තු කරලා තියෙන විදිහට, පුද්ගලයන් 50,000 කින් එක්කෙනෙකුට විතර මේ පරම්පරාවෙන් එන ඇන්ජියෝඑඩීමා (HAE) තියෙන්න පුළුවන්. මේකෙත් ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා, ඒ හැම එකක්ම අපේ රුධිරයේ තියෙන C1 ප්‍රෝටීනය (C1 protein) සහ/හෝ C1 එස්ටරේස් නිෂේධකය (C1 esterase inhibitor) මට්ටම් එක්ක කොහොමහරි සම්බන්ධයි.

5. පසුව ඇතිවන C1 ඉන්හිබිටර් ඌනතා ඇන්ජියෝඑඩීමා (Acquired C1 inhibitor deficiency)

මේකෙදිත් ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) ඇතිවෙනවා, හැබැයි මේක පරම්පරාවෙන් එන එකක් නෙවෙයි. Acquired කියන්නේ ඔයා මේ ඌනතාවයත් එක්ක ඉපදුනේ නෑ, ඒත් ජීවිත කාලය තුළදී මේක ඔයාට ඇතිවුණා කියන එකයි. අනිත් වර්ග වගේම, මේ වර්ගයේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) එකෙනුත් ඔයාගේ ස්වරාලය (larynx) එහෙම නැත්නම් උගුරු දණ්ඩට බලපාලා, හුස්ම හිරවීමක් (asphyxiation) වෙන්න පුළුවන්. B-සෛල ලිම්ෆෝමාව (B-cell lymphoma) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම් මේ Acquired C1 inhibitor deficiency කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

6. කම්පනය නිසා ඇතිවෙන ඇන්ජියෝඑඩීමා (Vibratory angioedema)

මේ තත්ත්වයේදී, ඉදිමීම ඇතිවෙන්නේ දිගින් දිගටම ඇතිවෙන කම්පන (vibrations) නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා යතුරුපැදියක් පදිනකොට, දුවනකොට, ජොගින් කරනකොට, තදින් සම්බාහනය කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට මේක වෙන්න පුළුවන්. කම්පන ඇන්ජියෝඑඩීමා (Vibratory angioedema) කියන්නේ, ක්‍රොනික් ඉන්ඩියුසිබල් අර්ටිකේරියා (Chronic inducible urticaria) කියන දුර්ලභ තත්ත්වයේම තවත් ආකාරයක්. ඒකෙදි, සීතල, උණුසුම, වතුර, පීඩනය, හෝ කම්පන වගේ බාහිර බලපෑම් නිසා හිරිවැටෙන පලු ඇතිවෙනවා. මේ කැසීමත් එක්ක එන පලු දිගින් දිගටම ඇතිවෙන අතර සති හයක් විතර පවතිනවා.

මේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?

ඇත්තටම, ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියන තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඇස්තමේන්තුගත කරලා තියෙන විදිහට, ඇමරිකානු ජනගහනයෙන් 20% ත් 25% ත් අතර ප්‍රමාණයකට ජීවිත කාලය තුළදී අඩුම තරමින් එක වතාවක් හරි ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) සහ/හෝ හිරිවැටෙන පලු (urticaria) අත්දැකීමක් ලබනවා. ඉතින් ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය සුලබව දකින්න පුළුවන්.

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේවා අඳුනගන්නෙ කොහොමද?

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වල ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• මූණ ඉදිමීම හෝ පිම්බීම, විශේෂයෙන්ම ඇස් සහ කට වටේ, තොල් සහ දිව ඇතුළුව. හිතන්නකෝ, උදේ නැගිටිනකොට එකපාරටම තොල් දෙක ලොකුවට ඉදිමිලා, කතා කරන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
• ඔයාගෙ බඩවැල් ඉදිමුනොත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට බඩේ වේදනාව, පාචනය, ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතුළත්.
• අත්, පාද, හෝ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශ ඉදිමීම.
• රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් නිසා කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• කට, උගුර, හෝ ශ්වසන මාර්ගය ඉදිමීම නිසා හුස්ම ගන්න සහ කතා කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේක තමයි භයානකම දේ. මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒක වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency). ඒ වෙලාවෙම වහාම රෝහලකට යන්න ඕන!

වැදගත්ම දේ: උගුර ඉදිමිලා හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක සෙල්ලමක් නෙවෙයි. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

ඇයි මේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) හැදෙන්නෙ? මොනවද හේතු?

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) හැදෙන්න හේතු ඔයාට තියෙන ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. හැබැයි, බොහෝ දුරට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ අසාත්මිකතා (allergies). මේවට හේතුවෙන අසාත්මිකතා වර්ග ගොඩක් තියෙනවා:

• ආහාර අසාත්මිකතා (Food allergies): ප්‍රධාන වශයෙන්ම කිරි, බිත්තර, කජු වගේ ඇට වර්ග, සහ බෙල්ලන් වගේ මුහුදු ආහාර තමයි මේකට වගකියන්නේ.
• ඖෂධ අසාත්මිකතා (Medication allergies): පෙනිසිලින් (penicillin) සහ සල්ෆා (sulfa) ඖෂධ වගේ ප්‍රතිජීවක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ (NSAIDs), සහ සමහර රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) වලට පාවිච්චි කරන කොන්ට්‍රාස්ට් මීඩියා (contrast media) වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ගයේ අසාත්මිකතාවලදී හිරිවැටෙන පලුත් (hives) එන්න පුළුවන්.
• විෂ (Venom): කෘමීන් දෂ්ට කළාම ශ්‍රාවය වෙන විෂ, සහ කලාතුරකින් දුඹුරු තපස් මකුළුවා (brown recluse spider) වගේ සතුන් සපා කෑවම.
• ස්වභාවික රබර් ලේටෙක්ස් (Natural rubber latex): ලේටෙක්ස් කියන්නේ අත් මේස්, බැලුන්, කොන්ඩම්, සහ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පාවිච්චි කරන කැතීටර් (catheters - නල) වගේ දේවල් හදන්න ගන්න දෙයක්. ඔයාගෙන් දොස්තර මහත්මයෙක් අහලත් ඇති ඔයාට ලේටෙක්ස් අසාත්මිකද කියලා.

වෙනත් හේතු විදිහට C1 ඉන්හිබිටර් ප්‍රෝටීනය (C1 inhibitor protein) සම්බන්ධ පරම්පරාවෙන් එන සහ පසුව ඇතිවන ගැටළු, කැසීමක් හෝ පලු දැමීමක් නැතිව ඇතිවෙන ඖෂධ ප්‍රතික්‍රියා (මේවා සාමාන්‍ය අසාත්මිකතා නෙවෙයි), සහ කම්පන චලනයන් (vibrational movements) දක්වන්න පුළුවන්.

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නෑ. ඔයාට ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) තව කෙනෙක්ගෙන් බෝවෙන්නෙවත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ කරන්නවත් බෑ. මේක බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි.

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නෙ කොහොමද? දොස්තර මහත්තුරු මොනවද බලන්නෙ?

ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) එකක්ද කියලා හරියටම කියන්න සමහරවිට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ඉදිමීම ලේසියෙන්ම පේන දෙයක්. ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න ටිකක් අහයි:

• ඉදිමීම පටන් ගත්තෙ කවදද?
• ප්‍රතික්‍රියාවට හේතුවෙන්න ඇති කියලා හිතෙන මොනවහරි කෑවද, බිව්වද, ගත්තද, නැත්නම් ස්පර්ශ කළාද?
• ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග සහ අමතර විටමින් වර්ග (supplements) මොනවද?
• කලිනුත් මේ වගේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇවිත් තියෙනවද?
• පවුලේ වෙන කාටහරි මේ වගේ ඉදිමීම් ඇවිත් තියෙනවද?

මේ ප්‍රශ්න අහන එකට අමතරව, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට අසාත්මිකතා සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ හෝ සමේ පරීක්ෂණ (skin tests) කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් C1 ඉන්හිබිටර් ප්‍රෝටීනය (C1 inhibitor protein) සම්බන්ධ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) එකක්ද කියලා හොයාගන්න රුධිර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) වලට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ ඔයාට තියෙන වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.

• දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (severe allergic reactions) වලට, ඔයාට නිතරම ළඟ තියාගන්න පුළුවන් විදිහේ එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (injectable epinephrine) දොස්තර මහත්මයා දෙන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී 911 (ලංකාවෙදි 1990) අමතන ගමන් මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ඔයාම ගහගන්න ඕන.
• අසාත්මික ඇන්ජියෝඑඩීමා (allergic angioedema) වලට, දොස්තර මහත්මයා ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) හෝ ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වර්ග යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේවා පෙති විදිහට, දියරයක් විදිහට (oral) හරි, එහෙමත් නැත්නම් නහරයකට දෙන (intravenous) විදිහට හරි ලැබෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට තියෙන්නේ අසාත්මික නොවන ඖෂධ ප්‍රතික්‍රියාවක් (non-allergic drug reaction) නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඒ ඉදිමීමට හේතුවෙන බෙහෙත වෙනුවට වෙනත් සුදුසු බෙහෙතක් හොයලා දෙයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.

ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් සත්කාර විදිහට, ඉදිමීම අඩුකරන්න අයිස් තියන එක, සිසිල් වතුරෙන් නාන එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. මේවා එක තැනක ඉදිමීමකට, තොල් පුරාම ඉදිමීමකට, නැත්නම් ඉදිමුණු ඇස් උඩ තෙත සිසිල් රෙදි කෑල්ලක් තියනවා වගේ දේවල් වලට හොඳින් ක්‍රියාකරන්න පුළුවන්.

ඔයාට පරම්පරාවෙන් එන (hereditary), හේතුවක් නොදන්නා (idiopathic) හෝ පසුව ඇතිවූ C1 ඉන්හිබිටර් ඌනතා ඇන්ජියෝඑඩීමා (acquired C1 inhibitor deficiency angioedema) තියෙනවනම්, ඔයාව බොහෝදුරට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (specialist) වෙත යොමු කරයි. පරම්පරාවෙන් එන ඇන්ජියෝඑඩීමා (HAE) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න හෝ වළක්වන්න පාවිච්චි කරන සමහර ඖෂධ වර්ග තමයි:

• C1 එස්ටරේස් ඉන්හිබිටර් (recombinant) (Ruconest®)
• C1 ඉන්හිබිටර් (human) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• එකලන්ටයිඩ් (Ecallantide) (Kalbitor®)
• ඉකැටිබන්ට් (Icatibant) (Firazyr®)
• ලැනඩෙලුමාබ් (Lanadelumab) (Takhzyro®)
• බෙරොට්‍රල්ස්ටැට් (Berotralstat) (Orladeyo®)

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

ඔව්, සමහර ක්‍රම තියෙනවා.

• ඔයාට අසාත්මිකතා සම්බන්ධ ඇන්ජියෝඑඩීමා (allergy-related angioedema) තියෙනවනම්, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවට හේතුවෙන ආහාර, බෙහෙත්, හෝ වෙනත් දේවල් (triggers) මගහැරීමෙන් ඔයාට මේක වළක්වගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට ACEI බෙහෙත් වර්ග (ACE inhibitors) ගන්න නිසා අසාත්මික නොවන ඇන්ජියෝඑඩීමා (non-allergic angioedema) හැදෙනවනම්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරලා වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න ඕන.

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) තත්ත්වයන් වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නෑ. ඒවා බොහෝදුරට ඉබේම වගේ සුවවෙලා යනවා. හැබැයි, දරුණු අවස්ථාවලදී, ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද? මේක භයානකද?

සමහර අයට, අසාත්මික ඇන්ජියෝඑඩීමා (allergic angioedema) නිසා ඇනෆිලැක්සිස් (anaphylaxis) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් - ඒ කියන්නේ ශ්වසන මාර්ගය සහ පෙනහළු දරුණුවට ඉදිමෙන එක. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේ වගේ අයට දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා වලට ප්‍රතිකාර කරන්න එපිනෙෆ්‍රීන් ඉන්ජෙක්ෂන් (injectable epinephrine) (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® සහ වෙනත් වෙළඳ නාම) ළඟ තියාගන්න කියලා දොස්තරලා උපදෙස් දෙනවා.

හේතුව මොකක් වුණත්, ශ්වසන මාර්ගයට බලපාන ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියන්නේ හැමවෙලේම වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ නිසා වහාම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න උදව්වෙන්න ට්‍රැකියොස්ටොමි (tracheostomy) කියන ශල්‍යකර්මය (ශ්වාසනාලයේ විවරයක් ඇතිකිරීම) කරන්නත් සිද්ධවෙනවා.

මම ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) තියෙන කෙනෙක් නම්, මාවම බලාගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාට ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවනම්, ඔයා අසාත්මිකතාවලට හේතුවෙන දේවල් (allergy triggers) මගහරින්න ඕන. ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා තවත් මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක වළක්වන්න බෙහෙත් නියම කළොත්, ඒවා හරියටම කියන විදිහට ගන්න ඕන. ඔයාට එපිනෙෆ්‍රීන් ඉන්ජෙක්ෂන් (injectable epinephrine) ළඟ තියාගන්න කියලා තියෙනවනම්, ඒ ඉන්ජෙක්ෂන් හැමවෙලේම ඔයා ළඟ තියෙනවද කියලා සහතික කරගන්න. ඔයාගෙ පවුලේ අයටයි යාළුවන්ටයි ඒවා පාවිච්චි කරන විදිහ ගැනත් කියලා දෙන්න.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇවිත්, ඉදිමීම ශ්වසන මාර්ගයට බලපානවනම්, වහාම 1990 (හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න.

ඊට වඩා අඩු දරුණු අවස්ථාවලදී, ඔයාට දිගින් දිගටම ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) ඇතිවෙනවනම්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න. එතකොට වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම ගැන කතාකරගන්න පුළුවන්. වෙනත් ප්‍රතිකාර විකල්ප විදිහට කටින් ගන්නා ඇන්ටිහිස්ටමින් (oral antihistamines) සහ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) ඖෂධ තියෙනවා. ප්‍රතිකාර කරන්න අමාරු ඉඩියෝපැතික් ඇන්ජියෝඑඩීමා (idiopathic angioedema) වලට සමහර දොස්තරලා ඔමලිසුමාබ් (Omalizumab - Xolair®) කියන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහය (monoclonal antibody) පාවිච්චි කරලා තියෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඔයාගෙ ඇස්, තොල්, හරි අත් හරි ඉදිමෙනවා වගේ දැණුනොත්, ඒක ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියන සමේ ප්‍රතික්‍රියාව වෙන්න පුළුවන්. ඔයා අසාත්මිකතා වලින් පීඩා විඳින කෙනෙක් නම් මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේක වෙන්නේ කවදද, මොන වගේ වෙලාවල් වලටද කියලා සටහන් කරගන්න, ඔයාට අසාත්මික දේවල් මගහරින්න ඉගෙනගන්න. ඔයාගෙ පවුලේ වෙනත් අයටත් මේ වගේ ප්‍රතික්‍රියා ඇවිත් තියෙනවා කියලා දන්නවනම්, ඒ ගැන ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. එතකොට එයා සමහරවිට පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක්ද කියලා හොයන්න පරීක්ෂණ කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඔයාට අසාත්මිකතා නිසා ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) එනවනම්, එපිනෙෆ්‍රීන් ඉන්ජෙක්ෂන් (injectable epinephrine) එක ළඟ තියාගන්න එක ඉතාම වැදගත්, මොකද ශ්වසන මාර්ගයේ ඉදිමීමකින් ඔයාගෙ හුස්ම ගැනීම නතරවෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, හැබැයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

---

` ඇන්ජියෝඑඩීමා, ඉදිමීම, අසාත්මිකතා, සමේ රෝග, හදිසි ප්‍රතිකාර, එපිනෙෆ්‍රීන්, උර්ටිකේරියා