ඔයාගෙත් තොල් දෙපැත්තේ, ඒ කියන්නේ කට දෙකොන පැලිලා, රතු වෙලා, සමහර වෙලාවට වේදනාවක් එනවද? කට අරිනකොට, හිනාවෙනකොට එතන ඉරි තලලා වගේ දැනෙනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන, ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක්. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ තත්ත්වය ගැනයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ Angular Cheilitis කියලා.
මේ මොකක්ද කට දෙකොන පැලෙනවා කියන්නේ? (What is Angular Cheilitis?)
සරලවම කිව්වොත්, Angular Cheilitis කියන්නේ ඔයාගේ කටේ කොන් එකක හෝ දෙකේම ඇතිවෙන සමේ ප්රදාහයක් (inflammation). හරියටම කිව්වොත් සමේ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ කට දෙකොන සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, පැලිලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. සමහර අය මේ තත්ත්වය ‘කෝල්ඩ් සෝර්’ (cold sores) එක්ක පටලවා ගන්නවා.
ඒත් මතක තියාගන්න, මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. Cold sores ඇතිවෙන්නේ හර්පීස් (Herpes) කියන වෛරසයෙන්. ඒක බෝවෙන රෝගයක්. හැබැයි Angular Cheilitis කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම මේ තත්ත්වය ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර කණ්ඩායම් වලට මේක ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඉතාම කුඩා දරුවන් සහ බබාලා: පොඩි බබාලා කටින් කෙල පෙරන එක (drooling), සූප්පුවක් (pacifier) උරන එක, මහපට ඇඟිල්ල උරන එක වගේ දේවල් නිසා කට දෙකොන නිතරම තෙත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ තෙතමනය නිසා සම ඉක්මනට මෙලෙක් වෙලා, දිලීර සහ බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හැදෙනවා.
- වයස්ගත පුද්ගලයින්: වයසට යනකොට කට වටේ සම එල්ලා වැටෙන්න පුළුවන්. දත් සෙට් (dentures) දාන අයගේ ඒවා හරියට කටට සවි වෙන්නේ නැත්නම්, කට දෙකොන කෙල එකතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම කට දෙකොන පැලෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේකට බලපාන ප්රධානම හේතුව තමයි කටේ කොන් වල කෙල (saliva) එකතු වෙලා, ඒ තැන් නිතරම තෙත්ව පැවතීම. හිතන්නකෝ, නිතරම වතුරේ තියෙන දෙයක් කොහොමද මෙලෙක් වෙන්නේ කියලා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. කෙල වල තියෙන එන්සයිම (enzymes) වලින් සමට හානි වෙලා, ඒ ප්රදේශය වියළිලා, පැලෙන්න පටන් ගන්නවා.
මෙහෙම පැලුනම, ඒ පැලුම් ඇතුළට බැක්ටීරියා හෝ දිලීර (fungi) ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි ප්රදාහය (inflammation) සහ ආසාදනය (infection) ඇතිවෙන්නේ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි මේකට බලපාන තවත් හේතු ටිකක් බලමු.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දද වැනි චර්ම රෝග | ඔයාට ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic dermatitis) හෝ එක්සීමා (eczema) වැනි සමේ රෝග තියෙනවා නම්, කට දෙකොන සමත් වියළිලා පැලෙන්න පුළුවන්. |
| හරියට ගැළපෙන්නේ නැති දත් සෙට් | දත් සෙට් (dentures) හරියට කටට සවි වෙන්නේ නැත්නම්, කටේ හැඩය වෙනස් වෙලා කෙල එකතු වෙන්න පුළුවන්. |
| කටේ ඇතිවන දිලීර ආසාදන | කට ඇතුළේ ඇතිවන දිලීර ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදියට ‘ත්රෂ්’ (thrush), කටේ කොන් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර මුව ආවරණ (Face Mask) පැළඳීම | මාස්ක් එකක් දාගෙන ඉන්නකොට හුස්මෙන් පිටවෙන තෙතමනය මාස්ක් එක ඇතුළේ රැඳිලා, කට වටේ සම තෙත් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හේතු | දත් එකිනෙකට හරියට ගැලපෙන්නේ නැතිවීම (Misaligned teeth), සමේ අසාත්මිකතා (Skin allergies), නිදාගන්නා විට කටින් කෙල පෙරීම වැනි දේත් බලපානවා. |
මේකට බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒකට හේතුව එයාලගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් හෝ ජීවන රටාවේ තියෙන සමහර පුරුදු වෙන්න පුළුවන්.
- කාලයක් තිස්සේ පවතින රෝග: දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD) වැනි රෝග තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා: ශරීරයේ විටමින් B වර්ග, යකඩ, හෝ ප්රෝටීන් මට්ටම අඩු වීමත් ප්රධාන හේතුවක්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම: HIV වැනි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝග තියෙන අයට දිලීර සහ බැක්ටීරියා ආසාදන ලේසියෙන් හැදෙන නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් සාධක: ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome) තත්ත්වය, එකපාර බර අඩු වීම, වයසට යෑම නිසා සමේ රැලි ඇතිවීම, දුම්පානය කිරීම සහ මානසික ආතතිය (stress) වැනි දේත් අවදානම වැඩි කරනවා.
ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Angular Cheilitis වලදී කට දෙකොන විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- රතු පැහැ වීම (Redness)
- ඉදිමීම (Swelling)
- සම පැලීම (Cracking)
- ලේ ගැලීම (Bleeding)
- බිබිලි දැමීම (Blisters)
- කබොලු සෑදීම (Crusting)
- කෙල වලට පෙඟිලා, සම සුදු පැහැ ගැන්වී මෙලෙක් වීම (Maceration)
- කසන ගතියක් හෝ වේදනාවක් දැනීම
දොස්තර කෙනෙක් මේක හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) හමුවෙන එක. සමහර විට ඔයාව හමේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (dermatologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
වෛද්යවරයා මේ රෝගය හරියටම අඳුනගන්න මේ දේවල් කරයි:
1. ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කවදද, ඔයාට වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද, ගන්න බෙහෙත් මොනවද වගේ දේවල් අහලා විස්තර දැනගනීවි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි: ඔයාගේ කට දෙකොන හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
3. අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කරයි: සමහර වෙලාවට, ආසාදනයට හේතුව බැක්ටීරියාවක්ද, දිලීරයක්ද, නැත්නම් හර්පීස් වගේ වෛරසයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න කටේ කොනෙන් කුඩා සාම්පලයක් (swab) අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පෝෂණ ඌනතාවයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
කටේ තුවාල හැම එකක්ම Angular Cheilitis ද?
නැහැ. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. කටේ හෝ තොල්වල ඇතිවෙන හැම තුවාලයක්ම Angular Cheilitis නෙවෙයි. සමහර විට මේවා වඩාත් බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීම වැදගත් වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන වෙනත් රෝග කිහිපයක් තමයි:
- හර්පීස් වෛරස් ආසාදනය (Cold sores)
- මුඛ පිළිකා (Oral cancer)
- පිළිකා බවට පත්විය හැකි සුදු ලප (Leukoplakia)
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් වන සිෆිලිස් (Syphilis)
ඒ නිසා, කටේ කොන්වල තුවාලයක් ඇවිත් සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් සුව නොවී තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාපු මුල්ම හේතුව අනුවයි. හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරනකොට, මේ තත්ත්වය නිකන්ම වගේ සුව වෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| ආලේපන (Ointments/Creams) | ආසාදනයට හේතුව දිලීර නම්, දිලීර නාශක (antifungal) ක්රීම් එකක් දෙයි. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ප්රතිජීවක (antibiotic) ක්රීම් එකක් දෙයි. ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරන්න topical steroid වර්ගයක් දෙන්නත් පුළුවන්. |
| දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර | හේතුව ඔයාගේ දත් සෙට් එක නම්, ඒක හරියට සකස් කරගන්න ඕන. දත් එකිනෙකට නොගැලපීම වගේ ප්රශ්නයක් නම්, දන්ත වෛද්යවරයෙක්ගේ උපදෙස් ගන්න වෙනවා. |
| ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් | පෝෂණ ඌනතාවයක් නිසා මේක ඇතිවෙලා නම්, යකඩ, විටමින් B සහ ප්රෝටීන් බහුල ආහාර (උදා: පලා වර්ග, මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි) කෑමට ගන්න ඕන. අවශ්ය නම් වෛද්යවරයා විටමින් පෙති නිර්දේශ කරයි. |
| තොල් තෙත්ව තබා ගැනීම | වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත, තොල් වියළීම වළක්වන්න ලිප් බාම් (lip balm) එකක් හෝ පෙට්රෝලියම් ජෙලි (petroleum jelly) වැනි දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන්, නිවැරදි ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ සති දෙකක් වගේ ඇතුළත මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, තුවාල ගැඹුරු වෙලා කැලැල් ඇතිවෙන්න, ඒ ප්රදේශයේ සම තුනී වෙන්න පුළුවන්.
සමහර අයට මේක ප්රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙත් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙන්නේ යටින් තියෙන හේතුවට (උදා: දියවැඩියාව, පෝෂණ ඌනතාවය) හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්. ඒ නිසා, මුල් හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම හරිම වැදගත්.
මේක ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
- තොල් ලෙවකන පුරුද්ද නවත්වන්න: ගොඩක් අය තොල් වියළුනම දිවෙන් තෙත් කරනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ තොල් තවත් වියළෙන එකයි. ඒ නිසා ඒ පුරුද්දෙන් වළකින්න.
- තොල් තෙත්ව තබාගන්න: හොඳ ලිප් බාම් එකක් හෝ පෙට්රෝලියම් ජෙලි (වැස්ලින්) වැනි දෙයක් නිතරම ආලේප කරන්න.
- හොඳ පෝෂණයක් ගන්න: විටමින් සහ යකඩ බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. හොඳට වතුර බොන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න.
- කල් ඉකුත් වූ රූපලාවන්ය නිෂ්පාදන (cosmetics) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාගේ දියවැඩියාව වගේ රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කට දෙකොන පැලීම (Angular Cheilitis) කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන, ඒත් බරපතල නොවන තත්ත්වයක්.
- ප්රධානම හේතුව කට දෙකොන කෙල එකතු වෙලා, ඒ තැන්වල දිලීර හෝ බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමයි.
- මේක බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි.
- පෝෂණ ඌනතා, දියවැඩියාව, හරියට නොගැලපෙන දත් සෙට් වැනි විවිධ හේතු නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල සති දෙකකට වඩා සුව නොවී තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මොකද ඒක වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න