සමහර වෙලාවට ඔයාටත් කොන්දේ, බෙල්ලේ, උකුල් ඇටයේ වගේ තැන්වල නිතරම වගේ වේදනාවක්, තද ගතියක් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිට්ටම ඇඟම ලීයක් වගේ තද වෙලා, ටිකක් වෙලා යනකල් නැවෙන්නවත්, හරියට ඇවිදින්නවත් බැරි ගතියක් එනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් එක් හේතුවක් තමයි Ankylosing Spondylitis (ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්) කියන රෝගී තත්ත්වය. ගොඩක් අය මේ නම ඇහුවම බය වුණාට, ඇත්තටම මේක හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම මේකට හේතුව මොකක්ද? (What May Cause Ankylosing Spondylitis)
මේ වෙනකල් වෛද්යවරුන්ටවත් මේ රෝගයටම අදාළ නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි, දැනට තියෙන පර්යේෂණ අනුව පේන්නේ මේකට ජානමය (genetic) සහ පාරිසරික (environmental) සාධක දෙකේම එකතුවක් බලපානවා කියලයි.
මේ සම්බන්ධයෙන් කරපු පර්යේෂණවලදී හොයාගත්ත වැදගත්ම දෙයක් තමයි HLA-B27 කියන ප්රතිදේහ ජනකය (antigen). සරලවම කිව්වොත්, ප්රතිදේහ ජනකයක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන්න පුළුවන් දෙයක්. සාමාන්යයෙන් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන මේ වගේ දේවල් (HLAs) කරන්නේ, ශරීරයට ඇතුළු වෙන විෂබීජ සහ ශරීරයේම තියෙන නිරෝගී සෛල අතර වෙනස හඳුනාගන්න එක. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක නිලධාරියෙක් වගේ.
හැබැයි, මේ HLA-B27 කියන එක්කෙනා ටිකක් වෙනස්. එයා සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේම තියෙන නිරෝගී සෛලවලට සහ පටකවලට පහර දෙනවා. Ankylosing Spondylitis (AS) රෝගය තියෙන අයගෙන් 90% කටම වගේ මේ HLA-B27 කියන ජානය තියෙනවා. ඒ නිසා, කෙනෙක්ගේ ලේ වල මේ ජානය තියෙනවද කියලා බලන එක, රෝගය ගැන සැකයක් තියෙනවනම් කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්.
හැබැයි, මෙතනදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. කෙනෙක්ට HLA-B27 ජානය තිබුණ පලියට එයාට අනිවාර්යයෙන්ම AS හැදෙනවා කියලා කියන්න බැහැ. ඒ වගේම, AS රෝගය තියෙන හැමෝගෙම ඇඟේ මේ ජානය නැහැ. ඒ කියන්නේ, මේ ජානය කියන්නේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන එකම හේතුව නෙවෙයි, ඒක ප්රධාන අවදානම් සාධකයක් විතරයි.
මේ හැරුණාම, තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ටත් මේ රෝගය හැදුණත්, පිරිමි පාර්ශවයට හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- වයස: ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම පටන් ගන්නේ තරුණ අවධියේදී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 17-20 ත් 30 ත් අතර කාලයේදී.
රෝග විනිශ්චය කරන්න මෙච්චර කල් යන්නේ ඇයි?
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න අවුරුදු ගාණක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒකට ප්රධානම හේතුව තමයි, මේ රෝගය හඳුනාගන්නම විශේෂිත වුණු එකම එක "perfect" පරීක්ෂණයක් නැති එක.
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, ලේ පරීක්ෂණ සහ X-ray හෝ MRI වගේ imaging පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නියම කරයි. මේ පරීක්ෂණ කරන්න ලොකු වෙලාවක් යන්නේ නැහැ. හැබැයි, රෝග විනිශ්චය පරක්කු වෙන්න හේතුව තමයි, මුල් කාලයේදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමක් හෝ මහන්සියට හැදෙන ඇඟපතේ වේදනාවක් කියලා ගොඩක් අය වැරදියට හිතන එක. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක්ට මේ ගැන සැක හිතෙන්නත් ටිකක් කල් යනවා. ඒ නිසා ඔයාට දිගටම පවතින කොන්දේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ සඳහා තියෙන අලුත්ම ප්රතිකාර මොනවද?
Ankylosing Spondylitis රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් තවම නැහැ. හැබැයි බය වෙන්න එපා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය උත්සන්න වෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය කරලා, ඔයාට සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර ක්රම දැන් තියෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වේදනා නාශක ඖෂධ (NSAIDs) | මේවා තමයි මුලින්ම දෙන ප්රතිකාර. වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කරන්න මේවා උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේවා වේදනාව තියෙන වෙලාවට විතරක් නැතුව, දිගටම පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දිගටම පාවිච්චි කරනකොට අධිරුධිර පීඩනය වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්ය උපදෙස් අනුවම පාවිච්චි කිරීම වැදගත්. |
| TNF inhibitors | මේවා ජෛව විද්යාත්මක ඖෂධ වර්ගයක්. ශරීරයේ ඇතිවෙන ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරලා, රෝගය උත්සන්න වීම නවත්වන්න මේවා උදව් වෙනවා. සාමාන්ය වේදනා නාශක එක්කම මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| IL-17 inhibitors | මේවත් TNF inhibitors වගේම ප්රදාහය පාලනය කරන තවත් ඖෂධ කාණ්ඩයක්. මේවාත් වෛද්ය නිර්දේශය මත පාවිච්චි කරනවා. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) | මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. වේදනාව අඩු කරගන්න, ශරීරයේ නම්යශීලී බව සහ ශක්තිය වැඩි කරගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඔයාගේ ශරීරයේ ඉරියව් (posture) හරියට තියාගන්න ඕන ව්යායාම මොනවද කියලා භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට කියලා දෙයි. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | බොහෝවිට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සන්ධිවලට අධික හානියක් වෙලා නම්, උකුල් ඇටයේ ලොකු ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් වගේ ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී විතරක් දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. |
රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව වගේම, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම්වලින් මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු සහයක් ලැබෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය මුළු ශරීරයටම අහිතකරයි කියලා ඔයා දන්නවා ඇති. විශේෂයෙන්ම AS රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට, දුම්පානය නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගන්න: පුටුවක ඉඳගන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට කොන්ද කෙලින් තියාගන්න පුරුදු වෙන්න. මේකෙන් රෝගය නිසා කොන්ද ඇදවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්. භෞත චිකිත්සාව මේකට ඔයාට උදව් කරයි.
- සීතල සහ උණුසුම පාවිච්චි කරන්න: සන්ධි ඉදිමිලා තියෙන වෙලාවට අයිස් පැක් (ice packs) තියන එකෙන් ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඇඟ තද වෙලා, වේදනාව තියෙන වෙලාවට උණු වතුර බෝතලයක් (heating pads) තියන එකෙන්, එහෙම නැත්නම් උණු වතුරෙන් නාන එකෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම කරන්න: නියමිතව ව්යායාම කරන එකෙන් ශරීරයේ නම්යශීලී බව පවත්වාගෙන යන්නත්, වේදනාව අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. හැමදාම පොඩි වෙලාවක් හරි ඇවිදින එක, stretching කරන එක ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි, ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: ක්ෂණික ආහාර, තෙල් අධික, බැදපු ආහාර වගේ දේවල් වලින් ශරීරයේ ප්රදාහය (inflammation) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට ප්රදාහය අඩු කරන ආහාර වන පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කුරුට්ට සහිත ධාන්ය වර්ග, ඔමේගා-3 අඩංගු මාළු වගේ දේවල් ඔයාගේ ආහාර වේලට එකතු කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis කියන්නේ සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමක් නෙවෙයි. එය කොඳු ඇට පෙළ සහ සන්ධි ආශ්රිතව ඇතිවන දීර්ඝකාලීන ප්රදාහ තත්ත්වයක්.
- HLA-B27 කියන ජානය තිබීම රෝගය හැදෙන්න ලොකු අවදානම් සාධකයක් වුණාට, ඒක තියෙන හැමෝටම මේ රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ.
- රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම ගොඩක් වැදගත්. ඔයාටත් දිගටම පවතින, විශේෂයෙන්ම උදෑසනට වැඩි කොන්දේ වේදනාවක් සහ තද ගතියක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ප්රතිකාරවලින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය උත්සන්න වීම පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මේකට ගොඩක් වැදගත්.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම, නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීම, ව්යායාම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් මගින් ඔයාට මේ රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න