ඔයාට හිතෙනවද සමහර වෙලාවට ඔයාගේ හදවත නිකන් පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම හරිම වේගෙන් ගැහෙනවා, ආයෙත් හිමින් ගැහෙනවා වගේ දෙයක්? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කාටහරි මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවද? මේ වගේ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා කියන්නේ සමහර වෙලාවට හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?
මොකක්ද මේ ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට විතරක් ලබාදෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ ඇන්ටිඇරිද්මික් (antiarrhythmic) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මය හරිගස්සන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් විදියේ දරුණු, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාලා සමහරවිට මේකේ වෙළඳ නාමය වෙන ටැම්බොකෝර් (Tambocor®) කියන නමත් අහලා ඇති.
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලටද?
මේ බෙහෙත හැමෝටම දෙන එකක් නෙවෙයි. හරිම විශේෂිත, ඒ වගේම ජීවිතයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාවලට තමයි ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) දෙන්නේ. ප්රධාන වශයෙන්ම මේක පාවිච්චි කරන්නේ පැරොක්සිස්මල් සුප්රාවෙන්ට්රිකියුලර් ටැකිකාර්ඩියා (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia - PSVT) කියන තත්ත්වයට.
දැන් ඔයා හිතයි මොකක්ද මේ PSVT කියන්නේ කියලා. අපේ හදවතේ ප්රධාන කුටීර හතරක් තියෙනවනේ. සාමාන්යයෙන් මේ කුටීර හරිම පිළිවෙළකට, එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තමයි ස්පන්දනය වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ගැහෙන්නේ. හැබැයි PSVT වලදී වෙන්නේ, හදවතේ උඩ කුටීරවල (ඒ කියන්නේ කර්ණිකා වලට උඩින්) කොහේ හරි තැනකින් පටන් ගන්න හදිසි, වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක්. මේක එකපාරටම ඇතිවෙලා, එකපාරටම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
PSVT වලට අයිති වෙන උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- ඒට්රියල් ෆයිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation): මේකෙදි වෙන්නේ හදවතේ උඩ කුටීර (කර්ණිකා) හරිම වේගෙන්, අවුල් සහගත විදිහට ගැහෙන එක. හරියට බෙරයකට පිස්සුවෙන් වගේ ගහනවා වගේ.
- ඒට්රියල් ෆ්ලටර් (Atrial Flutter): මෙතනදී කර්ණිකා ගැහෙන වේගය සාමාන්යයට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
- ඒට්රියෝවෙන්ට්රිකියුලර් නෝඩල් රීඑන්ට්රන්ට් ටැකිකාර්ඩියා (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia - AVNRT): මේකත් හදවතේ විද්යුත් සංඥා පද්ධතියේ වෙන අවුලක් නිසා ඇතිවෙන වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක්.
මේවට අමතරව, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරමට දිගටම පවතින වෙන්ට්රිකියුලර් ටැකිකාර්ඩියා (Ventricular Tachycardia), ඒ කියන්නේ හදවතේ යටි කුටීර (කෝෂිකා) වලින් පටන්ගන්න වේගවත් ස්පන්දනයකටත් ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ක්රියා කරන්නේ කොහොමද?
හරිම සරලව කිව්වොත්, ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) කරන්නේ අපේ හදවත හරහා යන විද්යුත් සංඥා පාලනය කරන එක. හදවත ගැහෙන්න නම් ඒකට විද්යුත් සංඥාවක් යන්න ඕනනේ. මේ බෙහෙතෙන් ඒ සංඥා යන වේගය ටිකක් අඩු කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් සමහර අනවශ්ය සංඥා අවහිර කරනවා. මේ විදිහට තමයි හදවතේ ගැස්ම ස්ථාවර කරලා, අර අක්රමවත් රිද්මය හරිගස්සන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට වාහනයක වේගය පාලනය කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙතෙන් හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියට කරන්නේ.
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ගන්නේ කොහොමද?
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) එන්නේ පෙති විදිහට. මේක වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් අනුවම ගන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන් දවසට පෙති දෙකක්, ඒ කියන්නේ පැය 12කට සැරයක් එක පෙත්ත ගානේ තමයි බොන්න වෙන්නේ. කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එක නම් ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත පටන්ගන්නකොට දෙන මාත්රාව (dose) එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මිලිග්රෑම් 50ක් (50mg) හරි 100ක් (100mg) හරි තමයි පටන්ගන්නේ. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාවේ ස්වභාවය අනුව. ඊටපස්සේ දොස්තර මහත්තයා දවස් කීපයකට සැරයක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ටික ටික මාත්රාව වැඩි කරන්න පුළුවන්, ඔයාට හරියනම මාත්රාව හොයාගන්නකම්.
ඔයාට දෙන මාත්රාව තීරණය වෙන්න බලපාන තවත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
- බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිහ.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම් ඒකත් බලපානවා.
මේ බෙහෙත පටන්ගන්නකොට වගේම, ගන්නා තාක් කල් වෛද්යවරයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. සමහරවිට බෙහෙත පටන්ගන්න දවස්වල ඔයාව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරගන්නත් පුළුවන්. ඒ මොකද, මොනවා හරි අහිතකර ප්රතික්රියාවක් (adverse reaction) ඇතිවුණොත් ඉක්මනට ප්රතිකාර කරන්න.
මේකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන මොනවද?
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) පාවිච්චි කරන්නේ ඇත්තටම බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා තියෙන අයට විතරයි. මේ බෙහෙතෙන් අර අක්රමවත්, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරලා, ආඝාතය (stroke) හැදෙන එක වළක්වන්නත්, හදිසි හෘදයාබාධයකින් මියයන එක (sudden cardiac death) වළක්වන්නත් උදව් කරනවා. ඒ කියන්නේ මේක ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක් වෙන්න පුළුවන්.
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) භාවිතයේ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වලත් යම් යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේක දොස්තර කෙනෙක්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ විතරක් ගන්නේ. ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධාන අවදානම් තමයි:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reaction).
- කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙන කෙනෙක්ට තවත් හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම.
- තියෙන හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාව තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් අක්රමිකතාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධ ක්රියා විරහිත වීම (Heart failure), මේකට සමහරු කන්ජෙස්ටිව් හාර්ට් ෆේලියර් (Congestive Heart Failure) කියලත් කියනවා.
- අක්මාවේ ප්රශ්න (Liver problems).
- වකුගඩුවල ප්රශ්න (Kidney problems).
ඒ නිසා, ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ගන්න අයව අක්මාවේ සහ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය ගැන නිතරම වෛද්යවරුන් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ අත්යවශ්යම නම් විතරයි. කිරි දෙන මව්වරු මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, මව්කිරි හරහා බබාට කොච්චර බෙහෙත් ප්රමාණයක් යනවද කියලා මැන බලන්න ඕනේ.
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වැඩිපුර ගැනීම (overdose) මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයටම හරියට ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඒක පැය හයක් ඇතුළත වෙන්න ඕනේ. ඊළඟ බෙහෙත් වේලට හරිම කිට්ටු නම්, මගහැරුණු වේල නොගෙන ඉන්න. කිසිම වෙලාවක ඊළඟ වේලට බෙහෙත් දෙගුණ කරලා බොන්න එපා. එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වලින් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් සාමාන්යයි, ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි සමහරක් ටිකක් බරපතලයි. මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් තදින් දැනෙනවා නම් හරි, දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ.
බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය (Constipation) – ඒ කියන්නේ ටොයිලට් යන්න අමාරු වෙන එක.
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- හිසරදය (Headaches).
- බඩේ වේදනාව (Stomach pain).
- වෙව්ලීම (Tremors) – ඒ කියන්නේ අතපය වගේ ගැහෙන එක.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (Vision changes) – උදාහරණයක් විදිහට, ඇස් ඉස්සරහා තිත් පේනවා වගේ, නැත්නම් පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවෙන එක.
- දුර්වලකම (Weakness).
මේ කියන බරපතල අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න:
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
- ව්යාකූල බව (Confusion).
- නතර වෙන්නේ නැති කැස්සක්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ මිශ්ර සෙම පිටවෙන කැස්සක්.
- අධික තෙහෙට්ටුව (Extreme fatigue).
- කලන්තය දැමීම (Fainting).
- හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (Fast or pounding heartbeat).
- උණ ඇතුළුව, හෙම්බිරිස්සාවකදී වගේ රෝග ලක්ෂණ (Flu-like symptoms).
- ඔක්කාරය හෝ කෑම අරුචිය (Nausea or loss of appetite).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath).
- අත්, පාද හෝ යටි කකුල් ඉදිමීම (Swelling in the hands, feet or lower legs).
- හදිසියේ බර වැඩිවීම (Sudden weight gain).
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීම (Unusual bleeding or bruising).
- සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම (Yellowish skin or eyes) – මේක අක්මාවේ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) ඇතිවෙන එක හරිම අඩුයි. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණොත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- සම කසන එක (Itchy skin).
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (Swelling of the face, lips, tongue or throat).
- හුස්ම ගන්නකොට වීසිල් සද්දයක් එන එක (Wheezing when you breathe).
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ගැටෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඒක වෙන්න පුළුවන්. ඔයා වෙන මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් අතිරේක ආහාර (supplements) ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. සමහර බෙහෙත් වර්ග ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්, එහෙම වුණොත් ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- ඇසිටසොලමයිඩ් (Acetazolamide) – උස් තැන්වලට යනකොට ඇතිවෙන ආබාධ (altitude sickness), ග්ලුකෝමා (glaucoma) වගේ දේවලට දෙන බෙහෙතක්.
- ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) – බඩේ දැවිල්ල, අජීර්ණය වගේ දේවලට ගන්න බෙහෙත්.
- ෆිට්ස් එකට දෙන බෙහෙත් (Antiseizure medications) – උදාහරණයක් විදිහට ෆෙනිටොයින් (phenytoin), ෆීනෝබාර්බිටල් (phenobarbital).
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) – ප්රෙෂර් අඩුකරන්න දෙන බෙහෙත්.
- HIV වලට දෙන ප්රතිකාර – රිටොනැවියර් (ritonavir), ටිප්රැනැවියර් (tipranavir) වගේ.
- ටුරෙට් සින්ඩ්රෝම් (Tourette syndrome) එකට දෙන බෙහෙත් – පිමොසයිඩ් (pimozide) වගේ.
- වෙනත් ඇන්ටිඇරිද්මික් බෙහෙත් (Other antiarrhythmic medications) – උදාහරණයක් විදිහට ඇමියොඩරෝන් (amiodarone), ඩොෆෙටිලයිඩ් (dofetilide), ප්රොකේනමයිඩ් (procainamide), ක්විනිඩීන් (quinidine), සොටලොල් (sotalol).
- සමහර ඇන්ටිባዮටික් (antibiotics) – එරිත්රොමයිසින් (erythromycin) වගේ.
- සමහර දිලීර නාශක (antifungals) – ෆ්ලුකොනසෝල් (fluconazole) වගේ.
- බඩේ තුවාලවලට දෙන බෙහෙත් – සිමෙටයිඩීන් (cimetidine) වගේ.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.
කොච්චර කාලයක් ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ගන්න ඕනෙද?
ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වලින් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාව පාලනය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේකෙන් ඒ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත දිගු කාලයක්, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම ගන්න වෙන්න පුළුවන්.
කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා නොකර ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එහෙම බෙහෙත නොගෙන හිටියොත් ඔයාගේ හෘද රෝග තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
කාටද ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) සුදුසු නැත්තේ?
ඔයාට සමහර වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ඔයාට සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් මේ හැමදේම බලයි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) දෙන්නේ නෑ:
- බන්ඩල් බ්රාන්ච් බ්ලොක් (Bundle Branch Block): මේකෙදි වෙන්නේ හදවත ගැස්සවීමට අවශ්ය විද්යුත් සංඥා හදවත හරහා යද්දී ප්රමාද වීමක් හරි අවහිර වීමක් හරි වෙන එක.
- හෘද ස්පන්දනය හෙමින් සිදුවෙන වෙනත් අක්රමිකතා: උදාහරණයක් විදිහට හාර්ට් බ්ලොක් (Heart Block), මේකට ඒට්රියෝවෙන්ට්රිකියුලර් බ්ලොක් (Atrioventricular or AV block) කියලත් කියනවා. එහෙමත් නැත්නම් සික් සයිනස් සින්ඩ්රෝම් (Sick Sinus Syndrome), මේකට සයිනස් නෝඩ් ඩිස්ෆන්ක්ෂන් (Sinus Node Dysfunction) හරි සයිනස් නෝඩ් ඩිසීස් (Sinus Node Disease) කියලත් කියනවා. මේවායින් වෙන්නේ හද ගැස්ම අසාමාන්ය විදිහට අඩු වෙන එක.
- QT ප්රොලොන්ගේෂන් (QT Prolongation): මේකෙදි වෙන්නේ හදවතේ මාංශ පේශී එක සැරයක් ගැහුණට පස්සේ, ආයෙත් ගැහෙන්න සූදානම් වෙන්න (recharge වෙන්න) සාමාන්යයට වඩා වැඩි වෙලාවක් ගන්න එක.
- හදවතේ ව්යුහාත්මක ප්රශ්න (Structural problems in the heart): ඒ කියන්නේ හදවතේ හැඩයේ හරි, කපාටවල හරි තියෙන යම් යම් දෝෂ.
ඒ නිසා, ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ඔයාට ආරක්ෂිතද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම සෞඛ්ය තත්ත්වයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හොඳයි, අපි දැන් ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) කියන්නේ වෛද්ය නිර්දේශය මත දෙන, ඇන්ටිඇරිද්මික් (antiarrhythmic) කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්. මේකෙන් හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරලා, ආඝාතය (stroke) සහ හදිසි මරණ වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ගන්නකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. ඒ, බෙහෙත නිසා වෙනත් හෘද රෝග ප්රශ්න, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ප්රශ්න ඇතිවෙනවද කියලා බලන්න. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත් ගන්න, දොස්තරව මුණගැහෙන්න යන දවස් මගහරින්න එපා. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් දොස්තරගෙන් අහන්න බයවෙන්නත් එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයා තමයි හොඳටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ.
` ෆ්ලෙකෙනයිඩ්, හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා, Tambocor, PSVT, Atrial Fibrillation, හෘද රෝග, බෙහෙත්


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න