ඔයාට සමහරවිට ඇන්ටිබයොටික් (antibiotic) කියන බෙහෙත් වර්ගය ගැන අහලා ඇතිනේ. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලෙඩකට මේවා දෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ඇන්ටිබයොටික් වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි 'ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දීම' එහෙමත් නැත්නම් (antibiotic resistance) කියලා කියන්නේ. මේක ටිකක් බරපතල දෙයක්, ඒ නිසා අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?
ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දීම (Antibiotic Resistance) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ බැක්ටීරියා කියන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, අපි එයාලව මරන්න දෙන ඇන්ටිබයොටික් බෙහෙත් වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න, ඒ කියන්නේ ඔරොත්තු දෙන්න පටන් ගන්න එක. හිතන්නකෝ, ඉස්සර එක ඇන්ටිබයොටික් එකකින් ලේසියෙන්ම මැරිලා ගියපු බැක්ටීරියා වර්ගයක්, කාලයක් යද්දී ඒ බෙහෙතට 'හුරු වෙලා', ඒ බෙහෙත ගත්තත් මැරෙන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන් වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි බැක්ටීරියා ආසාදන සනීප කරන්න හරිම අමාරු වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට පත් වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය නෙවෙයි, අර ලෙඩේ හදන බැක්ටීරියාව. තේරුණාද? ඒ කියන්නේ, යම් බැක්ටීරියාවක් ඇන්ටිබයොටික් එකකට ඔරොත්තු දෙන්න පටන් ගත්තම, ඒ බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව වැඩ කරන ඇන්ටිබයොටික් වර්ග අඩු වෙනවා. සමහරවිට වෙනත් ඇන්ටිබයොටික් වර්ග වැඩ කරයි, ඒත් අපිට පුළුවන් තරම් ප්‍රතිකාර විකල්ප තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම දරුණු ආසාදන වලට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හරියන බෙහෙතක් හොයාගන්න ඕන. එහෙම නැතුව, බෙහෙතක් හොයන්න කල් ගියොත්, ලෙඩේ භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේක භයානක වෙන්නේ ඇයි? අපිට මොනවද වෙන්න පුළුවන්?
දැන් බලන්න, ඇන්ටිබයොටික් වලට බැක්ටීරියා ඔරොත්තු දෙන්න ගත්තම, අපිට ලෙඩක් හැදුනම ඩොක්ටර් මහත්වරුන්ට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප අඩු වෙනවා. ඒක තමයි ලොකුම ප්‍රශ්නෙ. හරියට අපේ ආයුධ ගබඩාවෙන් ආයුධ ටිකක් නැති වුණා වගේ. මේ නිසා ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- ලෙඩේ දරුණු වෙලා, වැඩි කාලයක් අසනීපෙන් ඉන්න නැත්නම් ජීවිත හානියක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙනවා.
- බෙහෙත් වල දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ඉස්පිරිතාලේ වැඩි කාලයක් නතර වෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න යන වාර ගණන වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය ප්‍රතිකාර වලට යන වියදම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේක ඇත්තටම ලොකු ප්‍රශ්නයක්. මහජන සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අය (public health experts) සහ රටේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් තීරණ ගන්නා අය (policymakers) මේකට විසඳුම් හොයමින් ඉන්නවා. ඒත් මේකට ලේසි විසඳුමක් නැහැ. ගොඩක් දෙනෙක් එකතු වෙලා වැඩ කලොත් තමයි මේක වෙනස් කරන්න පුළුවන්. ඔයා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එකත්, ඔයාවයි, ඔයාගේ ආදරණීයයන්වයි, අපි කවදාවත් හම්බවෙලා නැති තවත් බොහෝ දෙනෙක්වයි ආරක්ෂා කරගන්න ලොකු උදව්වක්.
ඇයි මේ ඇන්ටිබයොටික් වලට බැක්ටීරියා ඔරොත්තු දෙන්න පටන් ගන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම, බැක්ටීරියා කියන ජාතිය කාලයත් එක්ක බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන්න හුරු වෙන එක ස්වභාවික දෙයක්. ඒත්, සමහර දේවල් නිසා මේ ක්‍රියාවලිය තවත් වේගවත් වෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ඇන්ටිබයොටික් ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කිරීම (Overuse of Antibiotics): ඔයාට ඇත්තටම ඇන්ටිබයොටික් ඕන නැති වෙලාවට ඒවා පාවිච්චි කරන එක මේකට ලොකු හේතුවක්. හිතන්නකෝ, ගොඩක් උගුරේ අමාරු හැදෙන්නේ වෛරස් වලින්. ඒවට ඇන්ටිබයොටික් දුන්නට වැඩක් නෑ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඇන්ටිබයොටික් ඕනෙමයි කියලා, ඒවා නියම කලොත් විතරක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඇන්ටිබයොටික් වැරදියට පාවිච්චි කිරීම (Misuse of antibiotics): බැක්ටීරියා හැම තිස්සෙම බලන්නේ එයාලට බෝ වෙන්න තියෙන පොඩි අවස්ථාවක් හරි ප්‍රයෝජනයට ගන්න. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් දෙකක් මඟහැරුනොත්, ප්‍රතිකාරය ඉක්මනට නැවැත්තුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන කෙනෙක්ගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කලොත්, බැක්ටීරියා ආයෙමත් බෝ වෙන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම බෝ වෙද්දී, එයාලා වෙනස් වෙන්න, ඒ කියන්නේ විකෘති වෙන්න (mutate) පුළුවන්. අන්න එහෙම වෙනස් වුණු බැක්ටීරියා තමයි බෙහෙත් වලට වැඩියෙන් ඔරොත්තු දෙන්නේ. ඇන්ටිබයොටික් එකෙන් අර වෙනස් නොවුණු බැක්ටීරියා ටික මැරුණත්, අර ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා ටික ඉතුරු වෙනවා.
- ඉබේම ඇතිවන ඔරොත්තු දීම (Spontaneous resistance): සමහර වෙලාවට, බැක්ටීරියාවක ජාන සැකැස්ම (DNA) එක ඉබේම වෙනස් වෙනවා. එතකොට අර ඇන්ටිබයොටික් එකට මේ අලුතින් වෙනස් වුණු බැක්ටීරියාව අඳුනගන්න බැරි වෙනවා, ඒ නිසා හරියට ඉලක්ක කරන්න බැරි වෙනවා. එහෙම නැත්නම්, අර වෙනස් වීම නිසා බැක්ටීරියාවට බෙහෙතේ බලපෑමට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- බෝවීමෙන් ඇතිවන ඔරොත්තු දීම (Transmitted resistance): ඔයාට පුළුවන් ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තව කෙනෙක්ට බෝ කරන්න. එතකොට අර අනිත් කෙනාටත් හැදෙන්නේ ඇන්ටිබයොටික් එකකට වැඩ කරන්නේ නැති ආසාදනයක්. ගොඩක් වෙලාවට වෙන ප්‍රතිකාරයක් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒත් කල් යද්දී, මේ ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා සනීප කරන එක තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ ඔරොත්තු දෙන ආසාදන හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන ආසාදන ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර කණ්ඩායම් වලට, එයාලගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය නිසා හරි, ජීවත් වෙන පරිසරය නිසා හරි, මේ අවදානම වැඩියි. මෙන්න මේ වගේ අයට තමයි මේ භයානක ආසාදන වලට ගොදුරු වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ:
- බබාලා, විශේෂයෙන්ම අඩු වයසින් ඉපදුණු බබාලා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්.
- නිවාස නැති අය, එහෙමත් නැත්නම් සෙනඟ වැඩිපුර ගැවසෙන තැන්වල ජීවත් වෙන අය.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (People who have compromised immune systems).
- කාලයක් තිස්සේ ඇන්ටිබයොටික් ගන්න අය.
ඇයි මේ ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දීම කියන එක මෙච්චර ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ?
මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ, අපි අසනීප වුණාම අපිට ප්‍රතිකාර කරන්න ඩොක්ටර්ලා පාවිච්චි කරන ආයුධ පෙට්ටියෙන් ආයුධ අයින් වෙනවා වගේ වැඩක් වෙන නිසා. සමහර බැක්ටීරියා සමහර බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ලාට සිද්ධ වෙනවා ඔයාව සනීප කරන්න වෙනත් බෙහෙත් හොයන්න. ඒක හැම තිස්සෙම ලේසි නැහැ. මේකේ තියෙන බරපතලකම හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, මේක මුළු ලෝකෙටම බලපාන්නේ කොහොමද කියලා අපි දැනගන්න ඕන.
ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දීම කියන්නේ මුළු ලෝකෙටම බලපාන මහජන සෞඛ්ය ප්‍රශ්නයක් (global public health problem). ඒ කියන්නේ, මේක හැමෝටම බලපාන නිසා ඔයාටත් බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි, මතක තියාගන්න, ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන්නේ තනි පුද්ගලයෙක් නෙවෙයි. විශේෂිත බැක්ටීරියා වර්ගයි.
ඒකට හේතුව තමයි, අපි හැමෝම බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඇන්ටිබයොටික් පාවිච්චි කරද්දී, අර බැක්ටීරියා ඒවට අනුවර්තනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ යාළුවෙක් ඉන්නවා කියමුකො සප්‍රයිස් පාටි දාන්න හරිම ආස. පළවෙනි පාර එයා ඔයාව හරි ඔයාගේ කට්ටියේ වෙන කෙනෙක්ව හරි ලේසියෙන්ම සප්‍රයිස් කරයි. ඒත් ටික කාලයක් යද්දී, ඔයාලා එයාගේ සැලසුම් අල්ලගන්නවා, සප්‍රයිස් එකක් එන්නයි යන්නේ කියලා ඔයාලට තේරෙනවා. එතකොට ඔයාගේ යාළුවට සප්‍රයිස් එකක් කරන්න හරිම මහන්සි වෙන්න වෙනවා – සමහරවිට කරන්න බැරිම වෙන්නත් පුළුවන්.
බැක්ටීරියාත් අන්න ඒ වගේ තමයි. අපි එයාලව ඇන්ටිබයොටික් එකකින් 'සප්‍රයිස්' කරන වාරයක් පාසා, එයාලා ඒකට හුරු වෙනවා. එයාලට ඒක එනවා පේනවා, එයාලා සප්‍රයිස් වලට කැමති නෑ. ඉතින් එයාලා ඒකෙන් බේරෙන්න ක්‍රම හොයාගන්නවා (ඒ කියන්නේ ඇන්ටිබයොටික් එකේ බලපෑමට ඔරොත්තු දෙනවා).
ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාගේ ශරීරය ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙනවා කියලා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ, ලෝකේ තියෙන (සමහරවිට කවදාහරි ඔයාගේ ශරීරයටත් බලපාන්න පුළුවන්) බැක්ටීරියා, ඉස්සර වගේ ලේසියෙන් ඇන්ටිබයොටික් වලින් රවට්ටන්න බැරි බවයි. ඉතින්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට සිද්ධ වෙනවා සමහර ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනත් ඇන්ටිබයොටික් හොයන්න තවත් මහන්සි වෙන්න.
භයානකම, ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා මොනවද?
මුළු ලෝකයම ගත්තම, ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන ආසාදන නිසා වැඩිපුරම මරණ සිදුවෙන්නෙ මේ කියන බැක්ටීරියා වර්ග එක්ක සම්බන්ධ වෙලා:
- Escherichia coli (E. coli)
- Staphylococcus aureus (S. aureus)
- Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae)
- Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae)
- Acinetobacter baumannii (A. baumannii)
- Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)
'සුපර්බග්ස්' (Superbugs) කියන්නේ මොනවටද?
'සුපර්බග්ස්' (Superbugs) කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් එයාලව මරලා දාන බෙහෙත් වලට අනුවර්තනය වෙච්ච බැක්ටීරියා, වෛරස්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් විෂබීජ වලට. එයාලා අර බෙහෙත් වලට 'හුරු' වෙනවා. නැතිවෙලා යනවා වෙනුවට, ප්‍රතිකාර කළත් එයාලා දිගටම බෝ වෙවී ආසාදන ඇති කරනවා. සමහර වෙලාවට කිසිම ඇන්ටිබයොටික් එකක් වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මෙන්න මේ වගේ සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන 'සුපර්බග්' තත්ත්වයට පත්වෙලා තියෙනවා:
- සී. ඩිෆ් (C. diff / Clostridioides difficile)
- බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන ගොනෝරියාව (Drug-resistant gonorrhea)
- මෙතිසිලින් වලට ඔරොත්තු දෙන ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (MRSA / Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)
- බහු-ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන මයිකොබැක්ටීරියම් ටියුබකියුලෝසිස් (MDR-TB / Multi-drug-resistant Myobacterium tuberculosis)
- වැන්කොමයිසින් වලට ඔරොත්තු දෙන එන්ටරොකොකයි (Vancomycin-resistant Enterococci)
අපි කොහොමද මේ ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන එකට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ?
ලෝක මට්ටමින් දේවල් වෙනස් කරන්න නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නොයි, ප්‍රතිපත්ති සම්පාදකයොයි තමයි ලොකු වැඩ කොටසක් කරන්න ඕන. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට මුකුත් කරන්න බෑ කියලා. ඔයාටත් කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මෙන්න පොඩි උපදෙස් ටිකක්:
- හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කරන්න. ආසාදන වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න එකෙන්, ඇන්ටිබයොටික් ඕන වෙන බැක්ටීරියා ආසාදන වලින් වැළකෙන්න උදව් වෙනවා. අපි සමාජයක් විදියට ඇන්ටිබයොටික් පාවිච්චි කරන තරමට, මේ ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දීමේ ප්‍රශ්නෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අත් සේදීම කියන්නේ ඔයාට ගන්න පුළුවන් එක වැදගත් පියවරක්. ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් තවත් උපදෙස් දෙන්න.
- ඔයාට ඇන්ටිබයොටික් ඕනෙම නම් විතරක් ඒවා ගන්න. වෛරස් ආසාදන වලට ඇන්ටිබයොටික් වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ එක වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට ඇන්ටිබයොටික් ඕන නෑ කියලා හිතෙන්න පුළුවන්, ඇත්තටම ඕන වෙලාවකදීත්. ඔයා අසනීපෙන් නම්, ඔයාට ඕන බෙහෙත් වර්ගය මොකක්ද, ඒ ඇයි කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන එන්නත් ලබාගන්න. දැනට, ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන ආසාදන ඇති කරන ගොඩක් බැක්ටීරියා වලට එන්නත් නෑ. එක විශේෂ අවස්ථාවක් තමයි නියුමොකොකල් එන්නත (pneumococcal vaccine). මේකෙන් S. pneumoniae කියන බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන නියුමොකොකල් රෝගයෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා. මේ එන්නත ගොඩක් දෙනාට, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි දරුවන්ට සහ අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට අත්‍යවශ්‍යයි. වෙනත් එන්නත්, උදාහරණයක් විදියට උණ එන්නත (flu shot) වගේ වෛරස් ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරන ඒවත් වැදගත්. වෛරස් ආසාදන වලින් වැළකී ඉන්න එකෙන්, අනවශ්‍ය විදියට ඇන්ටිබයොටික් පාවිච්චි කරන්න පොළඹවන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර්ලා කොහොමද ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර විකල්ප සීමිතයි. ඩොක්ටර්ලා බලන්නේ ඔයාගේ ආසාදනයට හරියන ඇන්ටිබයොටික් වර්ගයක් හරි, බෙහෙත් එකතුවක් හරි හොයාගන්න. උදාහරණයක් විදියට, කාබපෙනම්ස් (carbapenems) කියන්නේ ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා වලට හොඳට වැඩ කරන ඇන්ටිබයොටික් වර්ගයක්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ කාබපෙනම්ස් (උදා: මෙරොපෙනම් (meropenem)) දෙන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැනත්, ඒවයේ තියෙන වාසි අවාසි ගැනත් පැහැදිලි කරයි. පර්යේෂකයෝ දිගටම හොයනවා ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා වලට ප්‍රතිකාර කරන්න අලුත්, වඩා හොඳ විකල්ප. ඒ අතරේ, ඇන්ටිබයොටික් හරියට පාවිච්චි කරන එක ගැන තියෙන මාර්ගෝපදේශ පිළිපදින එකෙන්, දැනට තියෙන බෙහෙත් වර්ග අපේ ආයුධ පෙට්ටියේ තියාගන්න උදව් වෙනවා.
ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන මුත්‍රා ආසාදනයක් (UTI) කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් මුත්‍රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTIs) ඇන්ටිබයොටික් වලින් සනීප කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන මුත්‍රා ආසාදනයක් කියන්නේ, ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ, මුත්‍රාශයේ, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු වල ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන ඇන්ටිබයොටික් වලින් සනීප වෙන්නේ නෑ.
ගොඩක් මුත්‍රා ආසාදන ඇති කරන්නේ E. coli කියන බැක්ටීරියාව. සාමාන්‍යයෙන් නම්, ඇන්ටිබයොටික් වලින් ඒ ආසාදන සනීප කරන්න පුළුවන්. ඒත් බැක්ටීරියා දැන් ප්‍රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන්න දක්ෂ වෙලා. උදාහරණයක් විදියට, සමහර E. coli වර්ග, එක්ස්ටෙන්ඩඩ්-ස්පෙක්ට්‍රම් බීටා-ලැක්ටමේසස් (Extended-spectrum beta-lactamases - ESBLs) කියන එන්සයිම (enzymes) නිපදවනවා. මේ එන්සයිම වලින් ඇන්ටිබයොටික් බිඳ දාලා විනාශ කරනවා. මේ නිසා ඇන්ටිබයොටික් වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා, ඔයාගේ ආසාදනය තවත් නරක අතට හැරිලා සනීප කරන්න අමාරු වෙනවා.
සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් මුත්‍රා ආසාදනයකට සාමාන්ය ඇන්ටිබයොටික් දෙන්න පුළුවන්, ඒක ඇති කරන බැක්ටීරියාව ඔරොත්තු දෙන වර්ගයක් කියලා නොදැන. ඔයාට දවසක් දෙකක් ඇන්ටිබයොටික් ගත්තම ටිකක් සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, ඇන්ටිබයොටික් එකෙන් සමහර බැක්ටීරියා මැරුණත්, අර ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා තාම ඉන්න නිසා. ඉතින්, ඔයා ඒ බෙහෙතෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්නේ නෑ. ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා වර්ගයකින් කියලා දැනගත්තොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට ඔයාගේ ඇන්ටිබයොටික් එක මාරු කරන්න සිද්ධ වෙයි.
හොඳ ආරංචිය තමයි, ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දෙන මුත්‍රා ආසාදන වලටත් වැඩ කරන සමහර ඇන්ටිබයොටික් තියෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි ඔයාට වඩාත්ම හොඳ බෙහෙත් මොනවද කියලා. එයාලා දෙන මාත්‍රාව හරියටම පිළිපදින්න, ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගත්තත්, බෙහෙත් ඔක්කොම ඉවර වෙනකම්ම ගන්න එක අනිවාර්යයි.
අවසාන වශයෙන්, අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාට අසනීපයක් හැදුනම, ඔයා මුලින්ම හිතන දෙයක් තමයි සනීප වෙන්න මොන වගේ බෙහෙතක් ගන්න පුළුවන්ද කියන එක. වාසනාවකට, ගොඩක් බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විරුද්ධ සටනේදී ඇන්ටිබයොටික් කියන්නේ තාමත් ප්‍රබල ආයුධ. ඒවායින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනවා. ඒත් කාලයත් එක්ක, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ වැඩ කරපු බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා වර්ග වැඩි වැඩියෙන් බිහිවෙනවා. මේ තත්ත්වය ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඇන්ටිබයොටික් වලට ඔරොත්තු දීම ගැන ඔයා වැඩිපුර දැනුවත් වෙන එක, ඔයාවයි ඔයා ආදරේ කරන අයවයි ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙයි. නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ විශේෂිත වෛද්ය අවශ්‍යතා වලට ගැළපෙන උපදෙස් දෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.