දතක් රිදෙන එක තරම් වදයක් තවත් නැහැ නේද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාවත් එක්කම විදුරුමහ ඉදිමිලා, කම්මුල පැත්තටත් ඇවිත්, කතා කරන්නවත් බැරි තරමට අමාරු වෙනවා. කණ්ණාඩියෙන් බලද්දි විදුරුමහේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ සැරව පිරිලා තියෙනවා දකින්නත් පුළුවන්. අපි මේකට "දත් ගෙඩියක්" hay "දතේ සැරව ගෙඩියක්" `(tooth abscess)` කියලා කියනවා. මේ වගේ වෙලාවක දන්ත වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, දතට කරන ප්රතිකාර වලට අමතරව ඔයාට ප්රතිජීවක `(Antibiotics)` වර්ගයක් බොන්නත් දෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ දත් ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවක ගැන.
ඇයි අපේ දත් වලට මෙහෙම ආසාදන (Infections) හැදෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කට ඇතුළේ හොඳ වගේම නරක බැක්ටීරියා වර්ග මිලියන ගාණක් ජීවත් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් එයාලගෙන් ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාගේ දතක කුහරයක් `(cavity)` තියෙනවා නම්, දතක් කැඩිලා/පැලීමක් වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විදුරුමස් රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ බැක්ටීරියා වලට දතේ ඇතුළටම යන්න පාරක් හැදෙනවා.
ඔහොම ඇතුළට යන බැක්ටීරියා එතන වේගයෙන් බෝ වෙලා ආසාදනයක් හදනවා. මේකට ප්රතිචාර විදියට අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒ බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේ ප්රතිඵලයක් විදියට තමයි සැරව (pus) කියන දේ හැදෙන්නේ. මේ සැරව එකතු වෙලා තමයි අපි දකින දත් ගෙඩිය `(abscess)` හැදෙන්නේ. මේකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, ආසාදනය මුඛය පුරා, හකු ඇටේට, ඒ වගේම දරුණුම අවස්ථා වලදී මොළය වගේ වැදගත් අවයව වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
දත් ගෙඩියකට දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් වර්ග (Antibiotics) මොනවද?
දතේ ආසාදනය හදපු බැක්ටීරියා වර්ගය අනුව තමයි ඔයාට ගැලපෙනම ප්රතිජීවකය `(Antibiotic)` දන්ත වෛද්යවරයා විසින් තෝරන්නේ. හැමෝටම දෙන්නේ එකම බෙහෙත නෙවෙයි. බහුලවම භාවිතා වෙන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
| ප්රතිජීවක කාණ්ඩය (Antibiotic Class) | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| පෙනිසිලින් (Penicillin) කාණ්ඩය | මේවා තමයි බහුලවම මුලින්ම පාවිච්චි කරන්නේ. උදාහරණ: Amoxicillin, Penicillin V. සමහර වෙලාවට Amoxicillin එක්ක Clavulanate කියන බෙහෙතත් දෙනවා. |
| සෙෆලොස්පොරින් (Cephalosporins) | පෙනිසිලින් අසාත්මික (allergic) අයට හෝ වෙනත් හේතු මත මේවා පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ: Cephalexin. |
| නයිට්රොඉමිඩසෝල් (Nitroimidazoles) | වෙනත් ප්රතිජීවක එක්ක එකට දෙන අවස්ථා තියෙනවා. උදාහරණ: Metronidazole. |
| මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) | පෙනිසිලින් අසාත්මික අයට දෙන තවත් විකල්පයක්. උදාහරණ: Azithromycin, Erythromycin. |
| ලින්කොසමයිඩ් (Lincosamides) | අනිත් ප්රතිජීවක වලට සුව නොවුණු, ටිකක් දරුණු ආසාදන වලට මේවා පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ: Clindamycin. |
හැම දත් කැක්කුමකටම මේ බෙහෙත් ඕනෙද?
නැහැ. මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැන. හැම දත් ආසාදනයකටම ප්රතිජීවක අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දන්ත වෛද්යවරයෙක් ප්රතිජීවක නියම කරන්නේ සාමාන්යයෙන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- ආසාදනය ඉතා දරුණු නම්.
- ආසාදනය වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙමින් පවතිනවා නම් (උදා: කම්මුල, බෙල්ල ඉදිමීම).
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම් (උදා: දියවැඩියාව, පිළිකා රෝගී තත්ත්ව). මොකද එහෙම අයගේ පොඩි ආසාදනයක් වුණත් ඉක්මනට දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- දතක් ගැලවීම හෝ වෙනත් ශල්යකර්මයකින් පස්සේ ආසාදනයක් ඇතිවීම වළක්වාගන්න.
ගොඩක් වෙලාවට, දතේ තියෙන සැරව ඉවත් කිරීම, දතට `root canal` ප්රතිකාරයක් කිරීම, හෝ සුව කරන්නම බැරි දතක් ගලවලා ඉවත් කිරීම වගේ දන්ත ප්රතිකාර වලින්ම ආසාදනය පාලනය කරන්න පුළුවන්. ප්රතිජීවක කියන්නේ ඒකට දෙන අමතර සහයක් විතරයි.
ප්රතිජීවක (Antibiotics) නිසා අතුරු ආබාධ එන්න පුලුවන්ද?
ඔව්. ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ප්රතිජීවක වලිනුත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේවා සාමාන්යයෙන් දරුණු නැහැ.
බහුලව දකින අතුරු ආබාධ
- කරකැවිල්ල වගේ දැනීම
- ඔක්කාරය
- බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea)
- කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදන `(Yeast infections)`
මේ ලක්ෂණ දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ දරුණු වෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. උදාහරණයක් විදියට, දවස් ගාණක් තියෙන දරුණු පාචනය, `Clostridiodes difficile (C. diff)` කියන වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
භයානක අසාත්මිකතාවක (Allergic Reaction) ලක්ෂණ
මේක නම් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ⚫ ඇඟේ, විශේෂයෙන් අත්ල-යටිපතුල් වල බිබිලි දැමීම. | |
| ⚫ මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම). | |
| ⚫ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවෙන් "හී" ගාන සද්දයක් ඒම. | |
මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණයක් එකක් හරි මතුවුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. ඒක ජීවිත ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත් ටික හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දොස්තර මහත්තයා දුන්න බෙහෙත් ටික හරියටම, නියමිත කාලය පුරාවටම බොන එක අත්යවශ්යයි.
- සම්පූර්ණ බෙහෙත් ටිකම බොන්න: වේදනාව අඩු වුණා කියලා, දවස් දෙක තුනකින් බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, සම්පූර්ණයෙන් විනාශ නොවුණු බැක්ටීරියා ආයෙත් ප්රබල වෙලා, ආසාදනය ආයෙත් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ බැක්ටීරියා ඒ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන විදියට හැඩගැහෙන්න `(antibiotic resistance)` පුළුවන්. එතකොට ඊළඟ පාර ඒ බෙහෙත දුන්නට වැඩක් නැතිවෙනවා.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න: දවසට කී පාරක්ද, කෑමට පෙරද පසුවද කියලා බෙහෙත් කොලේ බලලා හරියටම ඒ විදියට බොන්න.
- පැහැදිලි නැත්නම් අහන්න: බෙහෙත් බොන විදිය ගැන ඔයාට මොනවාහරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
ගෙදර තියෙන දේවල් වලින් මේකට ප්රතිකාර කරන්න බැරිද?
අනිවාර්යයෙන්ම බැහැ. දත් ආසාදනයක් සුව කළ හැකි "ස්වභාවික ප්රතිජීවක" කියලා දෙයක් නැහැ. සමහර අය උණු ලුණු වතුරෙන් කට සේදීම, පොල්තෙල් වලින් කට සේදීම `(oil pulling)` වගේ දේවල් කරනවා. මේවායින් කටේ තියෙන බැක්ටීරියා ප්රමාණය තාවකාලිකව අඩු කරලා, වේදනාවට පොඩි සහනයක් දෙන්න පුළුවන් වුණාට, දත ඇතුළේ තියෙන ආසාදනය සුව කරන්න කොහෙත්ම බැහැ.
ප්රතිජීවක (Antibiotics) කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් ලබාගත යුතු ඖෂධ. ෆාමසියකට ගිහින් තමන්ට ඕන විදියට මේවා ඉල්ලගෙන බොන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ යහපතකට වඩා අයහපතක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දතේ ආසාදනයක් (දත් ගෙඩියක්) ප්රතිජීවක (Antibiotics) වලින් විතරක්ම සුව කරන්න බැහැ. දතට අවශ්ය දන්ත ප්රතිකාරය (උදා: root canal, දත ගැලවීම) කිරීම අනිවාර්යයි. ප්රතිජීවක කියන්නේ ඒකට දෙන සහයක් විතරයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රතිජීවක සම්පූර්ණ කෝස් එකම, නියමිත දින ගණන ඉවර වෙනකම්ම බොන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත් බිව්වට පස්සේ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (මුහුණ/උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දතක වේදනාවක්, ඉදිමුමක් හෝ සැරව ගෙඩියක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පරක්කු නොකර දන්ත වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න