ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආවේ අවුරුදු 34ක තරුණ ගුරුවරියක් වුණු නදීෂා. එයා කතා කරද්දීත් එක අතකින් කම්මුල පොඩ්ඩක් අල්ලගෙන හිටියේ. "ඩොක්ටර්, මගේ යටි ඇන්දේ දතක් ළඟ විදුරුමස හොඳටම ඉදිමිලා, දැන් දවස් තුනක ඉඳන් උදේට දත් මදිද්දී බේසමට ලේත් වැටෙනවා. උණු දෙයක් බිව්වත් හරිම අමාරුයි, මගේ දත ගලවන්න වෙයිද කියලා හරිම බයෙන් ඉන්නේ" කියලා එයා කිව්වේ ලොකු කලබලයකින්. මම ටෝච් එකකින් එයාගේ මුඛය සහ විදුරුමස් පරීක්ෂා කරලා බැලුවම දැක්කේ, දත් අතරේ ඝන වුණු මැලියම් තට්ටුවක් එක්ක විදුරුමස් තද රතු පාට වෙලා ප්‍රදාහයට (Gingival Inflammation) ලක්වෙලා තියෙන හැටියි. වාසනාවකට එයාගේ දත සෙලවෙන්න පටන් අරන් තිබුණේ නැහැ. මම එයාට මූලික වේදනා නාශක සහ මුඛ සේදුම් දියරයක් ලබා දීලා, දත් පිරිසිදු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය (Scaling) සඳහා දන්ත ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Dental Surgeon) වෙත යොමු කළා. ඔයාටත් කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී විදුරුමස් ඉදිමිලා, රතු වෙලා තියෙනවා දැකලා මේ වගේම බයක් දැනිලා තියෙනවද? ඇයි මෙහෙම විදුරුමස් ඉදිමෙන්නේ සහ මේකට හරියටම කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා අපි අද පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මූලිකම හේතුව: විදුරුමස් ඉදිමීමට (Swollen Gums / Gingival Swelling) බහුලවම බලපාන්නේ දත් මතුපිට මැලියම් (Dental Plaque) එකතු වීම නිසා ඇතිවන ජින්ජිවයිටිස් (Gingivitis) කියන විදුරුමස් රෝගයේ මුල් අවස්ථාවයි.
- එක දතක් ළඟ පමණක් ඉදිමීම: එක දතක් වටේ විතරක් විදුරුමස බෝලයක් වගේ ඉදිමිලා සැරව එනවා නම්, ඒක දත් මුල පැසවීමක් (Dental Abscess) හෝ ආහාර කැබැල්ලක් සිරවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ අනෙකුත් රෝග: පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), ගර්භණී සමයේ හෝමෝන වෙනස්කම්, විටමින් C සහ B ඌනතා වගේම අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර ඖෂධ නිසාත් විදුරුමස් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- ගෙදරදීම කළ හැකි මූලික පිළියම්: මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් දවසට තුන් හතර වතාවක් කට සේදීම සහ මෘදු කෙඳි සහිත (Soft-bristled) දත් බුරුසුවකින් දත් මැදීම මඟින් ඉදිමීම සහ වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු කාලය: සති 2කට වඩා විදුරුමස් ඉදිමීම පවතිනවා නම් හෝ ඉදිමීම කම්මුල දක්වා පැතිරිලා උණ ගන්නවා නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕනේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
විදුරුමස් ඉදිමීමක් කොහොමද පේන්නේ? (විදුරුමස් ඉදිමීම, ලේ ගැලීම සහ වේදනාව)
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද නිරෝගී විදුරුමසක් කොයි වගේද කියලා? සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී විදුරුමසක් ලා රෝස පාටයි (එහෙමත් නැත්නම් අපේ සමේ පැහැය අනුව ලා දුඹුරු පැහැයක් ගන්න පුළුවන්), ඒ වගේම දත් වටේට හොඳින් තද වෙලා හයියට තියෙනවා. හැබැයි විදුරුමසක ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙලා ඉදිමෙනකොට ඒ පෙනුම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙනවා.
ඉදිමුණු විදුරුමස් දිහා කණ්ණාඩියෙන් බැලුවම, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් තද රතු පාටක් හෝ රතු පාටට හුරු දම් පාටක් ගන්නවා. ඒකට හේතුව තමයි ආසාදනයට හෝ තුවාලයට ප්‍රතිචාර දක්වන්න ඒ ප්‍රදේශයට රුධිර ගමනාගමනය වැඩි වෙන එක. ඒ වගේම, විදුරුමසේ තියෙන සාමාන්‍ය රළු ස්වභාවය නැති වෙලා, හරියට වතුර පිරුණු පොඩි බැලුමක් වගේ සිනිඳු, දිලිසෙන ගතියක් ගන්නවා. ඔයාට මේක එදිනෙදා ජීවිතයේදී දැනෙන්නේ මෙන්න මේ විදිහටයි:
- විදුරුමස් ඉදිමී ලේ ගැලීම (Swollen and Bleeding Gums): ගොඩක් අය අපිට කියන්නේ "ඩොක්ටර්, දත් මදිද්දී හරි, හයිය පලතුරක් (ඇපල්, පේර වගේ) හපද්දී හරි විදුරුමසෙන් ලේ එනවා" කියලයි. ඉදිමුණු විදුරුමස්වල සියුම් රුධිර නාලිකා හරිම ලේසියෙන් පුපුරන නිසා පොඩි ස්පර්ශයකින් වුණත් ලේ ගලන්න පුළුවන්.
- විදුරුමස් ඉදිමී වේදනා දීම (Swollen and Painful Gums): සමහර අයට නම් නිකන්ම ඉදිමිලා තියෙනවා විතරයි, ලොකු වේදනාවක් නැහැ. ඒත් තවත් සමහර අයට විදුරුමස අල්ලන්නවත් බැරි තරම් කැක්කුමක්, නලියනවා වගේ තද වේදනාවක් (Throbbing pain) හෝ උණුසුම්/සීතල ආහාර ගනිද්දී දැඩි සංවේදීතාවයක් දැනෙනවා.
- දත් අතර ත්‍රිකෝණාකාර කොටස් ඉදිමීම: දත් දෙකක් අතර තියෙන උල් වුණු විදුරුමස් කොටස (Interdental papilla) රවුම් වෙලා, ඉදිමිලා ඉස්සරහට නෙරලා එනවා.
- මුඛයෙන් දුගඳක් හැමීම (Halitosis / Bad Breath): විදුරුමස් අතර එකතු වෙන බැක්ටීරියා සහ පටක බිඳවැටීම නිසා කොච්චර දත් මැද්දත් නැති නොවන නරක ගඳක් කටෙන් එන්න පටන් ගන්නවා.
මොනවද මේ විදුරුමස් ඉදිමෙන්න ප්‍රධාන හේතු?
ඇත්තටම විදුරුමස් ඉදිමෙන්න බලපාන හේතු ගොඩක් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරද්දී මේ හේතු ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදලා බලනවා. එකක් තමයි කටේ සහ දත්වල තියෙන ගැටලු නිසා ඇතිවන දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක හේතු. අනිත් එක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග හෝ තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන හේතු. අපි බලමුකෝ ඒ මොනවද කියලා.
දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක හේතු (Dental Causes)
අපි දකින රෝගීන්ගෙන් 80%කටත් වඩා විදුරුමස් ඉදිමෙන්න බලපාන්නේ මේ දන්තමය හේතුයි:
- විදුරුමස් අතරේ ආහාර හෝ යමක් හිරවීම (Food Impaction): නිකමට හිතලා බලන්නකෝ ඔයා පොරි කෑවම පොරි පොත්තක්, මාළු කටුවක්, මස් කෙන්දක් එහෙමත් නැත්නම් පේර ඇටයක් වගේ දෙයක් දතයි විදුරුමසයි අතරේ හිරවුණා කියලා. ඒක එතනින් අයින් වුණේ නැත්නම් පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඒ අවට විදුරුමස තුවාල වෙලා, බැක්ටීරියා එකතු වෙලා හොඳටම ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- ජින්ජිවයිටිස් (Gingivitis) - විදුරුමස් රෝගයේ මුල් අවස්ථාව: මේක තමයි ලංකාවේ වගේම ලෝකයේම ගොඩක් දෙනෙක්ට විදුරුමස් ඉදිමෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුව. අපි හරියට දත් මදින්නේ නැති වුණාම, දත් මතුපිට සහ විදුරුමස් දාරයේ බැක්ටීරියා සහ ආහාර අංශු එකතු වෙලා ඇලෙනසුළු පටලයක් හැදෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ දන්ත මැලියම් (Dental Plaque) කියලා. දවස් කිහිපයක් මේ මැලියම් ඉවත් නොකළොත් ඒවා කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා ගල් බවට (Tartar / Calculus) පත්වෙනවා. මේ මැලියම් සහ ගල්වල ඉන්න බැක්ටීරියා පිටකරන විෂ ද්‍රව්‍ය නිසා විදුරුමසේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙලා ඉදිමෙනවා. හැබැයි මේ අවස්ථාවේදී දත අල්ලගෙන ඉන්න අස්ථියට හානියක් වෙලා නැහැ.
- පීරියොඩොන්ටයිටිස් (Periodontitis) - විදුරුමස් දියවීමේ දරුණු අවස්ථාව: අපි අර කලින් කතා කළ ජින්ජිවයිටිස් (Gingivitis) තත්ත්වයට කලින්ම ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒ ප්‍රදාහය දත යට තියෙන පටක සහ අස්ථිය දක්වා පැතිරෙනවා. සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී අපේ අය "විදුරුමස් දියවෙනවා" කියලා කියන්නේ මේකටයි. මෙතනදී විදුරුමස් දත්වලින් ඈත් වෙලා ගැඹුරු සාක්කු (Periodontal Pockets) හැදෙනවා, දත් මුල් එළියට පේන්න ගන්නවා, අවසානයේදී හොඳට තියෙන දත් පවා සෙලවිලා ගැලවිලා යනවා.
- දත් මුල පැසවීම (Dental Abscess): මේක නම් ටිකක් බරපතල සහ හරිම වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. දතක් දිරායාම හෝ විදුරුමස් රෝගයක් නිසා බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවෙලා, දතේ මුල හෝ විදුරුමස ඇතුළේ සැරව (Pus) එකතු වීමට තමයි මෙහෙම කියන්නේ.
- ට්‍රෙන්ච් මවුත් (Trench Mouth / Necrotizing Ulcerative Gingivitis - NUG): මේක සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිශක්තිය ගොඩක් අඩු වුණු අයගේ, දැඩි මානසික ආතතියෙන් ඉන්න අයගේ හෝ දුම්පානය කරන අයගේ දකින්න ලැබෙන ඉතා දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේකෙදි විදුරුමස් ඉදිමෙනවාට අමතරව විදුරුමස් පටක මැරිලා ගිහින් අළු පාට පටලයක් එක්ක දරුණු තුවාල, අධික වේදනාව සහ දරාගන්න බැරි දුගඳක් ඇතිවෙනවා.
- ජින්ජිවොස්ටොමැටයිටිස් (Gingivostomatitis): මේක මුඛයේ ඇතිවන වෛරස් (විශේෂයෙන්ම Herpes Simplex Virus) හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. කුඩා දරුවන් අතරේ මේක ටිකක් බහුලයි. මුළු කටේම විදුරුමස් තද රතු වෙලා ඉදිමිලා, තොල් සහ දිවේ පොඩි දිය බිබිලි හෝ තුවාල හැදෙනවා. දරුවන්ට කෑම කන්න බැරි වෙලා උණ ගන්නත් පුළුවන්.
- හරිහැටි නොගැලපෙන කෘත්‍රිම දත් සෙට් (Ill-fitting Dentures): කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරන දත් සෙට් එක බුරුල් වෙලා හෝ විදුරුමසට තද වෙලා ඇතිල්ලෙනකොට ඒ හරියේ විදුරුමස තුවාල වෙලා ඉදිමෙනවා.
- දත් කම්බි දැමීම වැනි විකලාංග ප්‍රතිකාර (Orthodontic Treatment): දත්වලට කම්බි (Braces) දැම්මම කෑම කෑලි රැඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- දත් දිරායාම (Tooth Decay / Dental Caries) සහ ආසාදිත දත්: දතක පැත්තකින් ලොකු කුහරයක් හැදිලා තියෙනකොට ඒ කුහරයේ දාරය විදුරුමසේ වැදිලා වගේම, ඒ ඇතුළේ එකතු වෙන විෂබීජ නිසා ඒ දත වටේ විදුරුමස ඉදිමෙනවා.
- දත් මුලක බිඳීමක් (Root Fracture): හදිසි අනතුරකින් හෝ හයිය දෙයක් හැපීමෙන් දතක මුලක් ඇතුළතින් පුපුරලා ගියොත්, එතන ආසාදනය වෙලා විදුරුමස ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- හක්කේ අන්තිම දත මතුවීම (Pericoronitis / Wisdom Tooth Eruption): අවුරුදු 18-25 අතර තරුණ අයගේ හක්කේ කෙළවරේම තියෙන ඥාන දත (Wisdom tooth) හරියට එළියට එන්න ඉඩ මදි වුණාම, ඒ දත උඩින් තියෙන විදුරුමස් කෑල්ල (Operculum) යට කෑම හිරවෙලා හොඳටම ඉදිමෙනවා. සමහර වෙලාවට කට අරින්නවත් බැරි වෙනවා.
වෙනත් සෞඛ්‍යමය හේතු (Systemic and Other Causes)
ඔයා දන්නවද අපේ කට කියන්නේ මුළු ශරීරයේම සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පෙන්නන කණ්ණාඩියක් වගේ කියලා? දත්වල කිසිම ලෙඩක් නැතත්, ඇඟේ තියෙන මේ වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් විදුරුමස් ඉදිමෙන්න පුළුවන්:
- සමහර ඖෂධ වර්ගවල අතුරු ආබාධ (Drug-induced Gingival Overgrowth): මේක අපි සායනවලදී නිතරම දකින දෙයක්. විශේෂයෙන්ම අධි රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) ලංකාවේ බහුලවම දෙන ඇම්ලොඩිපීන් (Amlodipine) හෝ නිෆෙඩිපීන් (Nifedipine) වැනි කැල්සියම් චැනල් බ්ලොකර්ස් (Calcium Channel Blockers) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්, අපස්මාරයට (Epilepsy) දෙන ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණය පාලනය කරන්න දෙන සයික්ලොස්පොරින් (Cyclosporine) කියන ඖෂධ දිගුකාලීනව ගන්න සමහර අයගේ විදුරුමස් ඝන වෙලා, දත් වැහෙන ගානට ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal Changes): කාන්තාවන්ගේ ජීවිතයේ විවිධ කඩඉම්වලදී—විශේෂයෙන්ම වැඩිවියට පත්වෙන කාලයේදී (Puberty), ඔසප් වීමට ආසන්න දිනවලදී, ගර්භණී සමයේදී (Pregnancy Gingivitis) සහ ආර්තවහරණය (Menopause) සිදුවෙන කාලයේදී ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වෙනවා. මේ හෝමෝන නිසා විදුරුමස්වලට ලේ ගමනාගමනය වැඩි වෙලා, සුළු මැලියම් ප්‍රමාණයකට පවා විදුරුමස් අධිකව ප්‍රතිචාර දක්වලා ඉදිමෙනවා. ගර්භණී මව්වරුන්ගේ සමහර වෙලාවට විදුරුමසේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ (Pregnancy Epulis / Pyogenic Granuloma) ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- පාලනයකින් තොර දියවැඩියාව (Unmanaged Diabetes Mellitus): රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වුණාම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙනවා වගේම විදුරුමස්වල සියුම් රුධිර නාලිකාවලට හානි වෙනවා. ඒ වගේම කෙළවල සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වෙන නිසා බැක්ටීරියා ඉක්මනින් වර්ධනය වෙලා විදුරුමස් නිතරම ඉදිමෙන්න සහ පැසවන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ විදුරුමස් නිතර ඉදිමෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ලේවල සීනි පරීක්ෂාවක් (FBS / HbA1c) කරගන්න කියලා!
- විටමින් C සහ විටමින් B ඌනතාවය (Vitamin Deficiencies): විටමින් C කියන්නේ අපේ විදුරුමස්වල කොලැජන් (Collagen) පටක ශක්තිමත්ව තියාගන්න සහ තුවාල සුව වෙන්න නැතුවම බැරි දෙයක්. විටමින් C හොඳටම අඩු වුණාම ස්කර්වි (Scurvy) කියන තත්ත්වය හැදිලා විදුරුමස් ස්පොන්ජ් එකක් වගේ ඉදිමිලා ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම විටමින් B කාණ්ඩයේ (විශේෂයෙන්ම ෆෝලික් ඇසිඩ් සහ නියැසින්) අඩුවීම් නිසාත් විදුරුමස් ප්‍රදාහයට ලක්වෙනවා.
- වෛරස් සහ දිලීර ආසාදන (Viral & Fungal Infections): මුඛ හර්පීස් (Oral Herpes), HIV ආසාදනය හෝ කැන්ඩිඩා (Oral Thrush / Candidiasis) වැනි දිලීර ආසාදන නිසා කටේ සුදු පාට පටල හැදිලා විදුරුමස් රතු වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය සහ බුලත් විට සැපීම (Smoking and Betel Chewing): දුම්කොළ සහ පුවක් භාවිතය නිසා විදුරුමස් පටකවලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙලා, දරුණු විදුරුමස් රෝග සහ මුඛ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි වෙනවා.
- ලියුකේමියා (Leukemia) වැනි රුධිර පිළිකා: මේක බොහොම කලාතුරකින් දකින දෙයක් වුණත්, රුධිර පිළිකාවලදී අසාමාන්‍ය සුදු රුධිරාණු විදුරුමස් පටක තුළ තැන්පත් වීම නිසා විදුරුමස් ඉදිමීම සහ නොනවත්වා ලේ ගැලීම මූලික රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට මතුවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මගේ එක දතක් වටේ විතරක් විදුරුමස ඉදිමෙන්නේ? (විදුරුමස් පැසවීම සහ සැරව ගැලීම)
ගොඩක් අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මගේ මුළු කටේම විදුරුමස් හොඳට තියෙනවා, හැබැයි එකම එක දතක් ළඟ විතරක් විදුරුමස ගෙඩියක් වගේ ඉදිමිලා, එතනින් කහ පාටට සැරව වගේ එනවා" කියන එක. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක නිකන්ම පොඩි ඌෂ්ණ බිබිලක් වෙන්න ඇති කියලා නේද? හැබැයි එක දතක් වටේ විතරක් ඉදිමිලා සැරව එනවා නම් (Swollen Gum with Pus), ඒක ගොඩක් වෙලාවට දත් මුල පැසවීමක් (Dental Abscess) නිසා වෙන දෙයක්.
සායනිකව අපි මේ දත් මුල පැසවීම් ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට වෙන් කරලා හඳුනාගන්නවා:
- පෙරියපයිකල් ඇබ්සස් (Periapical Abscess): මේක පටන් ගන්නේ දතේ මැද තියෙන ස්නායු සහ රුධිර නාල අඩංගු කොටස (Tooth Pulp) ආසාදනය වීමෙන්. දතක් ගැඹුරටම දිරා ගියාම හරි, දතකට වැදුණු පහරක් නිසා දත මැරුණම හරි බැක්ටීරියා දතේ මුලේ කෙළවරට (Apex) ගිහින් එතන අස්ථිය ඇතුළේ සැරව එකතු වෙනවා. එතකොට ඒ දතෙන් මොනවා හරි හපන්න හදද්දී දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් එනවා, දත උඩට ඉස්සිලා වගේ දැනෙනවා, ඒ දතේ මුලට කෙළින්ම තියෙන විදුරුමසේ පොඩි බිබිලක් වගේ (Gum Boil / Sinus Tract) හැදිලා සැරව එළියට එනවා.
- පීරියොඩොන්ටල් ඇබ්සස් (Periodontal Abscess): මේක දත ඇතුළෙන් එන එකක් නෙවෙයි, දත වටේ තියෙන විදුරුමස් සාක්කුවක් (Periodontal Pocket) ඇතුළේ විෂබීජ හිරවෙලා හැදෙන සැරව ගෙඩියක්. හරියට දතේ පැත්තකින් විදුරුමසෙන් රතු පාට, දිලිසෙන බෝලයක් තල්ලු කරගෙන එනවා වගේ පේන්න පුළුවන්.
ඉතාම වැදගත්: ඔයාගේ විදුරුමසේ මේ වගේ සැරව බිබිලක් හැදුණොත් කවදාවත් අත්වලින් හෝ කටුවලින් ඒක මිරිකලා කඩන්න යන්න එපා! ඒකට නිසි දන්ත ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් ආසාදනය අවට අස්ථිවලට සහ මුහුණට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
විදුරුමස් ප්‍රදාහය නිසා කම්මුල සහ මුහුණ ඉදිමීම (Swollen Gums and Cheek)
විදුරුමසේ හෝ දත් මුලේ ඇතිවුණු ආසාදනයක් (Abscess) තවදුරටත් පැතිරෙනකොට, ඒ සැරව සහ ප්‍රදාහය විදුරුමසට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. ඒක මුහුණේ මෘදු පටක අතරින් පැතිරිලා (Facial Cellulitis) ඔයාගේ කම්මුල, හකු ප්‍රදේශය, ඇස යට හෝ බෙල්ල දක්වා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේක නම් ගෙදර ඉඳන් ලුණු වතුරෙන් කට හෝදලා විතරක් හොඳ කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නෙවෙයි! කම්මුල ඉදිමෙනවා කියන්නේ ආසාදනය ශරීරය ඇතුළට පැතිරෙනවා කියන එකයි. මේ වෙලාවට උණ ගැනීම, කට ඇරීමට අපහසු වීම (Trismus) සහ වසා ගැටිති (කලවැද්දන්) ඉදිමීම සිදුවෙන නිසා වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර (Antibiotics) සහ සැරව ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕනේ.
දත්වලට කම්බි දාලා ඉන්නකොට විදුරුමස් ඉදිමෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?
ඔව්, දත්වලට කම්බි (Orthodontic Braces) දාලා ඉන්න තරුණ දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් අතරේ මේ ප්‍රශ්නය හරිම සුලබයි. මුලින්ම කම්බි දාපු දවස් කිහිපයේදී සහ මාසෙකට සැරයක් කම්බි තද කරද්දී දත් එහා මෙහා වෙන පීඩනය නිසා විදුරුමසේ පොඩි වේදනාවක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි කම්බි දාලා ඉන්න කාලය පුරාම විදුරුමස් ඉදිමිලා, දත් බ්‍රැකට් (Brackets) වැහෙන ගානට ලොකු වෙලා තියෙනවා නම් ඒකට හේතුව කම්බි අතරේ දන්ත මැලියම් (Plaque) එකතු වීමයි.
කම්බි සහ බ්‍රැකට් නිසා සාමාන්‍ය දත් බුරුසුවෙන් විතරක් දත් අතර පිරිසිදු කරගන්න අමාරුයි නේද? ඒ නිසා කම්බි දාලා ඉන්න අය හැම ආහාර වේලකටම පස්සේ කට හොඳින් සෝදන්න ඕනේ. ඒ වගේම දන්ත වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන කම්බි අතර පිරිසිදු කරන විශේෂ කුඩා බුරුසු (Interdental / Interproximal brushes) සහ ෆ්ලොස් ත්‍රෙඩර්ස් (Floss threaders) පාවිච්චි කරලා දිනපතාම කම්බි යට පිරිසිදු කරගත්තොත් මේ ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
📊 විදුරුමස් ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග
ඔයාගේ විදුරුමසේ තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව ඒක මොන වගේ තත්ත්වයක්ද කියලා තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න අපි මේ වගුව සකස් කළා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක රෝග ලක්ෂණය පිටුපස තියෙන හේතුව සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| රෝග ලක්ෂණය / ස්වභාවය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| විදුරුමස් රතු වී, ඉදිමී, දත් මදින විට ලේ ගැලීම (වේදනාව අඩුයි) | මේක බොහෝ විට ජින්ජිවයිටිස් (Gingivitis) හෙවත් දත් මැලියම් එකතු වීම නිසා ඇතිවන මුල් අවස්ථාවේ විදුරුමස් ප්‍රදාහයයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ලේ එනවා කියලා දත් මදින එක නවත්වන්න එපා! මෘදු කෙඳි සහිත බුරුසුවකින් දවසට දෙවරක් නිවැරදිව දත් මැදලා, දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා දත් පිරිසිදු කරගන්න (Scaling). |
| එක දතක් ළඟ පමණක් විදුරුමස බෝලයක් සේ ඉදිමී සැරව ගැලීම සහ තද කැක්කුම | දත් මුල පැසවීමක් (Periapical or Periodontal Abscess) නිසා ඇතුළත සැරව එකතු වී තිබීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බිබිල කඩන්න එපා. මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් කට සෝදා, හැකි ඉක්මනින් දන්ත ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. ස්නායු පිරවුමක් (Root Canal) හෝ සැරව ඉවත් කිරීමක් අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| විදුරුමස් දත්වලින් පහළට බැස, දත් දිගු වී පෙනීම සහ දත් සෙලවීම | පීරියොඩොන්ටයිටිස් (Periodontitis) හෙවත් දත් අවට අස්ථිය සහ පටක දියවී යාමේ දරුණු අවස්ථාව. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ප්‍රමාද නොවී දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ විදුරුමස් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Periodontist) හමුවී ගැඹුරු පිරිසිදු කිරීමේ ප්‍රතිකාර (Deep Cleaning / Root Planing) ලබාගන්න. දියවැඩියාව ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරගන්න. |
| හක්කේ කෙළවරේම විදුරුමස ඉදිමී, හපන්න සහ කට අරින්න අපහසු වීම | ඥාන දත (Wisdom Tooth) මතුවන විට ඒ වටා විදුරුමස ආසාදනය වීම (Pericoronitis). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඒ ප්‍රදේශයේ හිරවී ඇති ආහාර ඉවත් වන සේ උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් හොඳින් කට සෝදන්න. දිගටම පවතී නම් දන්ත වෛද්‍ය උපදෙස් මත ප්‍රතිජීවක හෝ දත ඉවත් කිරීමට යොමුවන්න. |
| ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් හෝ වෙනත් බෙහෙත් ගන්නා අතරතුර මුළු විදුරුමසම ඝන වී ඉදිමීම | ඇම්ලොඩිපීන් (Amlodipine) හෝ ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) වැනි ඖෂධවල අතුරු ආබාධයක් ලෙස විදුරුමස් පටක අධිකව වර්ධනය වීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාගේ හිතුමතේට බෙහෙත් නවත්වන්න එපා! ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර් හමුවී ඒ වෙනුවට වෙනත් සුදුසු ඖෂධයක් මාරු කරගැනීම ගැන කතා කරන්න. |
| විදුරුමස් ඉදිමීම සමඟ කම්මුල/බෙල්ල ඉදිමීම, උණ සහ ගිලීමේ අපහසුව | දන්ත ආසාදනය මුහුණේ සහ බෙල්ලේ පටක දක්වා භයානක ලෙස පැතිරීම (Spreading Facial Infection / Cellulitis). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක හදිසි තත්ත්වයක්! ගෙදර ඉන්න එපා, වහාම ළඟම ඇති රෝහලට යන්න. |
විදුරුමස් ඉදිමීම අඩු කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවද? (Home Remedies)
ඔයාගේ විදුරුමසේ හදිසියේම ඉදිමීමක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවුණාම, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යනකම් ඒ අපහසුතාවය සහ ප්‍රදාහය අඩු කරගන්න ගෙදරදීම ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන් හරිම සරල, ඒ වගේම විද්‍යාත්මකව තහවුරු කරපු පිළියම් කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා පියවරෙන් පියවර හරියටම කරන්නේ කොහොමද කියලා:
- මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් කට සේදීම (Warm Salt Water Rinse): විදුරුමස් ඉදිමීම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම සහ සරලම ස්වභාවික ප්‍රතිකාරය තමයි මේක. ලුණු වතුර කියන්නේ ස්වභාවික විෂබීජ නාශකයක්. ඒ වගේම ආස්‍රැතිය (Osmosis) කියන ක්‍රියාවලිය හරහා ඉදිමුණු විදුරුමස් පටක ඇතුළේ එකතු වෙලා තියෙන වැඩිපුර දියර එළියට ඇදලා අරන් ඉදිමීම බස්සවන්න ලුණු වතුරට පුළුවන්.
- කරන විදිහ: මද උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට (අත දාන්න පුළුවන් ගානේ රස්නයක්, ගොඩක් නටන උණු වතුර නෙවෙයි!) පිරිසිදු ලුණු තේ හැඳි භාගයක් දාලා හොඳට දිය කරගන්න. ඊට පස්සේ ඒ වතුර උගුරක් කටට අරන් ඉදිමුණු විදුරුමස පැත්තට තියාගෙන තත්පර 30ක් විතර හොඳින් කලතලා (Swish) එළියට දාන්න. මේ වතුර ගිලින්න එපා. දවසට 3-4 වතාවක් (විශේෂයෙන්ම කෑමෙන් පස්සේ) මේක කරන්න.
- පිටතින් අයිස් තැබීම (Cold Compress): විදුරුමස් ඉදිමීමත් එක්ක හොඳටම කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් කැට කිහිපයක් (Ice pack) ඉදිමීම තියෙන පැත්තේ කම්මුල පිටතින් විනාඩි 10-15ක් තියාගෙන ඉන්න. (කවදාවත් අයිස් කෙළින්ම සමට හෝ විදුරුමසට තියන්න එපා). මේ සීතල නිසා රුධිර නාල හැකිලිලා ඉදිමීම සහ වේදනාව ඉක්මනින් අඩු වෙනවා.
- නිවැරදිව සහ මෘදුව දත් මැදීම සහ ෆ්ලොස් (Dental Floss) භාවිතය: ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරදක් තමයි විදුරුමසෙන් ලේ එනකොට හෝ ඉදිමුණාම බය වෙලා ඒ පැත්තේ දත් මදින එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක! එතකොට වෙන්නේ එතන තවත් මැලියම් එකතු වෙලා ඉදිමීම දෙගුණ තෙගුණ වෙන එකයි. ඒ නිසා මෘදු කෙඳි සහිත (Soft-bristled) දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරලා හිමින් සැරේ විදුරුමසේ ඉඳන් දත පැත්තට මදින්න. දත් දෙකක් අතරේ කෑම කෑල්ලක් හිරවෙලා නම් ටූත්පික් (Toothpicks / කූරු) වලින් ඇනලා විදුරුමස තුවාල කරගන්නේ නැතුව, ඩෙන්ටල් ෆ්ලොස් (Dental Floss) නූලක් පාවිච්චි කරලා පරිස්සමින් ඒක අයින් කරගන්න.
- විෂබීජ නාශක මුඛ සේදුම් දියර (Antiseptic Mouthwash): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ක්ලෝහෙක්සිඩීන් (Chlorhexidine 0.2%) අඩංගු මුඛ සේදුම් දියරයක් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත කෙටි කාලයකට (සතියක් හෝ දෙකක්) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇල්කොහොල් (Alcohol) අඩංගු සැර මවුත්වොෂ් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායින් කට වේලිලා විදුරුමස තවත් පෑරෙන්න පුළුවන්.
- සරල වේදනා නාශක: දරාගන්න අමාරු කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, ඔයාට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ගැස්ට්‍රයිටිස්, වකුගඩු රෝග හෝ ඇදුම තියෙන අය වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Ibuprofen, Diclofenac) ගන්න එපා.
විදුරුමස් ඉදිමීමට වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (Medical & Dental Treatments)
ඔයා දන්ත ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Dental Surgeon) හෝ අපේ බාහිර රෝගී සායනයක ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ආවම, අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ විදුරුමස ඉදිමෙන්න බලපාපු නියම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එකයි. අවශ්‍ය නම් දතේ මුල සහ අවට අස්ථියේ තත්ත්වය බලාගන්න දන්ත එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Dental X-ray / IOPA or OPG) කරන්න නිර්දේශ කරනවා. හේතුව අනුව කරන ප්‍රධාන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර තමයි මේ:
- දත් පිරිසිදු කිරීම (Tooth Scaling and Polishing): දත් මතුපිට සහ විදුරුමස් දාරයේ බැඳිලා තියෙන ගල් (Tartar / Calculus) කියන්නේ අපි කොච්චර තදින් දත් මැද්දත් ගෙදරදී යවන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. දන්ත ඩොක්ටර් අල්ට්‍රාසොනික් ස්කේලර් (Ultrasonic Scaler) කියන උපකරණය ආධාරයෙන් කම්පන සහ ජලය මඟින් දතට කිසිම හානියක් නොවී මේ ගල් සහ මැලියම් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. මේක කරලා දවස් කිහිපයක් යද්දී විදුරුමස් ඉදිමීම සහ ලේ ගැලීම පුදුම විදිහට සුව වෙලා යනවා!
- දත් මුල් සුමට කිරීම (Root Planing / Deep Cleaning): විදුරුමස් රෝගය ටිකක් දරුණු වෙලා (Periodontitis) විදුරුමස යට ගැඹුරු සාක්කු හැදිලා නම්, හිරිවට්ටලා විදුරුමසට යටින් දත් මුල්වල බැඳිලා තියෙන විෂබීජ සහ ගල් සූරලා ඉවත් කරලා දත් මුල් සුමට කරනවා. එතකොට විදුරුමස ආයෙත් දතට හොඳින් සවි වෙනවා.
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): දත් මුල පැසවීමක් (Abscess), ඥාන දත අවට ආසාදනයක් හෝ NUG වැනි තදබල බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරන්න අපි ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin), මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) වැනි ප්‍රතිජීවක පෙති හෝ විදුරුමසේ ආලේප කරන ජෙල් වර්ග නියම කරනවා.
- සැරව ඉවත් කිරීම සහ ස්නායු පිරවුම් (Incision & Drainage / Root Canal Therapy): එක දතක් ළඟ සැරව ගෙඩියක් හැදිලා නම්, දන්ත ඩොක්ටර් එතන හිරිවට්ටලා පොඩි කැපුමක් දාලා සැරව ඉවත් කරනවා. ඊට පස්සේ ආසාදනය වුණු දත ගලවන්නේ නැතුව බේරගන්න ස්නායු පිරවුමක් (Root Canal Treatment - RCT) කරන්න හෝ දත හදන්නම බැරි තරම් දිරලා නම් දත ගලවා ඉවත් කරන්න (Tooth Extraction) කටයුතු කරනවා.
- විදුරුමස් සැත්කම් (Periodontal Surgery / Osseous Surgery / LANAP®): ඉතාම දරුණු ලෙස විදුරුමස් සහ අස්ථි දියවෙලා නම්, විදුරුමස් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Periodontists) විසින් සැත්කම් මඟින් හෝ නවීන ලේසර් තාක්ෂණය (Laser-assisted procedures) මඟින් විදුරුමස් සාක්කු අඩු කරලා අස්ථි බද්ධ කිරීම් (Bone grafts) පවා සිදු කරනවා.
- යටින් පවතින ශරීර රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීම: දන්ත ගැටලුවක් නැතුව දියවැඩියාව, විටමින් ඌනතාවයක් හෝ ප්‍රෙෂර් බෙහෙතක් නිසා විදුරුමස් ඉදිමිලා නම්, අපි අවශ්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ (FBC, FBS, Blood Picture) කරලා, ඒ මූලික රෝගය පාලනය කරන්න සහ විටමින් C / B අතිරේක ලබා දෙන්න කටයුතු කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ දිනකට දෙවරක් නිවැරදිව දත් මදින්න: උදේ ආහාරයෙන් පසුව සහ රාත්‍රී නින්දට පෙර ෆ්ලෝරයිඩ් (Fluoride) අඩංගු දන්තාලේපයක් සහ මෘදු බුරුසුවක් භාවිතා කර විනාඩි 2ක් පමණ හොඳින් දත් මදින්න.
- ✔️ මාස 3-4කට වරක් දත් බුරුසුව මාරු කරන්න: දත් බුරුසුවේ කෙඳි නැමිලා, පළල් වෙලා තියෙනවා නම් ඒකෙන් දත් පිරිසිදු වෙන්නේ නැහැ, ඒ වෙනුවට විදුරුමස් තුවාල වෙනවා.
- ✔️ විටමින් C බහුල ආහාර ගන්න: දොඩම්, දෙහි, පේර, නෙල්ලි, තක්කාලි සහ අලුත් එළවළු/පලතුරු ආහාරයට එක් කරගැනීමෙන් විදුරුමස් ශක්තිමත් වෙනවා.
- ✔️ මාස 6කට වරක් දන්ත පරීක්ෂාවක් කරගන්න: කැක්කුමක් එනකම්ම ඉන්නේ නැතුව මාස 6කට සැරයක් දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා දත් පරීක්ෂා කරවාගෙන ගල් ඉවත් කරගන්න.
- ❌ ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ගන්න එපා: ගොඩක් අය දතක් හෝ විදුරුමසක් ඉදිමුණු ගමන් ෆාමසියෙන් ඇමොක්සිසිලින් කරල් දෙක තුනක් අරන් බොනවා. වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව මෙහෙම බෙහෙත් ගැනීමෙන් විෂබීජවල ප්‍රතිරෝධීතාවය (Antibiotic Resistance) ඇතිවෙලා පස්සේ කාලෙක කිසිම බෙහෙතකට ලෙඩේ හොඳ නොවෙන තත්ත්වයට පත්වෙනවා!
- ❌ විදුරුමසට හෝ දතට ඇස්ප්‍රින් (Aspirin), බාම් හෝ කරාබුනැටි තෙල් කෙළින්ම තියන්න එපා: සමහර අය කැක්කුම අඩුවෙන්න කියලා ඇස්ප්‍රින් පෙත්තක් කුඩු කරලා හරි, සැර බාම් වර්ග හරි විදුරුමස උඩ තියාගන්නවා. මේවායේ තියෙන සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා සියුම් විදුරුමස රසායනික පිළිස්සීමකට (Chemical Burn) ලක්වෙලා ලොකු සුදු පාට තුවාල හැදෙනවා.
- ❌ ටූත්පික් (Toothpicks), කටු හෝ නියපොතුවලින් විදුරුමස හාරන්න එපා: මේවායින් විදුරුමස තුවාල වෙලා අතේ තියෙන විෂබීජ කෙළින්ම ඇතුළට යනවා.
- ❌ දුම්පානය සහ බුලත් විට කෑමෙන් වළකින්න: මේවායින් විදුරුමස් සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම අඩපණ වෙනවා.
විදුරුමස් ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! හැබැයි ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවද කියන එක මතයි. හිතන්නකෝ කෑම කෑල්ලක් හිරවෙලා හෝ ජින්ජිවයිටිස් (Gingivitis) කියන මුල් අවස්ථාවේ විදුරුමස් රෝගය නිසා ඉදිමිලා නම්, දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා දත් සුද්ද කරගෙන (Scaling), ගෙදරදී හරියට දත් මදින්න පටන් ගත්තම සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත විදුරුමස් ආයෙත් තිබුණු විදිහටම නිරෝගී රෝස පාට තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
හැබැයි, ඔයා මේක ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉඳලා පීරියොඩොන්ටයිටිස් (Periodontitis) කියන දත් මුල් සහ අස්ථි දියවෙන තත්ත්වයට පත්වුණොත්, දියවෙලා ගිය අස්ථිය ආයෙත් ස්වභාවිකව හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ වුණත් නිසි ප්‍රතිකාර මඟින් රෝගය එතනින් එහාට පැතිරෙන එක නවත්වලා ඔයාගේ දත් ටික ගැලවෙන්නේ නැතුව ආරක්ෂා කරගන්න අපිට පුළුවන්. ඒ වගේම දියවැඩියාව හෝ විටමින් ඌනතාවයක් නිසා ඇතිවුණු ඉදිමීමක් නම්, ඒ මූලික රෝගය පාලනය කරපු ගමන්ම විදුරුමස් ඉදිමීමත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා යනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද කලින්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එක කොච්චර වටිනවද කියලා?
කවදද ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
ගෙදරදී ලුණු වතුරෙන් කට හෝදලා, හොඳින් දත් මැද්දත් ඔයාගේ විදුරුමස් ඉදිමීම සති දෙකකට (දින 14කට) වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම තියෙනවා නම්, තවත් බලන් ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දන්ත ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන තදබල දත් කැක්කුමක්, විදුරුමසෙන් සැරව ගැලීමක් හෝ දත් සෙලවීමක් තියෙනවා නම් සති දෙකක් යනකම් ඉන්න එපා, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
දත් සහ විදුරුමස් ආශ්‍රිත ආසාදනයක් සමහර වෙලාවට මුහුණ, බෙල්ල සහ ස්වසන මාර්ගය දක්වා පැතිරිලා (උදා: Ludwig's Angina හෝ Sepsis) ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- විදුරුමස් ඉදිමීමත් සමඟ කම්මුල, මුහුණ, ඇස වටා හෝ බෙල්ල ප්‍රදේශය වේගයෙන් ඉදිමීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ කෙළ/ආහාර ගිලීමේ දැඩි අපහසුවක් (Difficulty breathing or swallowing) ඇතිවීම.
- දිව යට කොටස (Floor of the mouth) ඉදිමී දිව උඩට එසවී තිබීම හෝ කට ඇරීමට නොහැකි වීම (Trismus).
- විදුරුමස් ආසාදනය සමඟ තද උණ (High fever), ඇඟ වෙව්ලීම සහ අධික තෙහෙට්ටුව.
- විදුරුමසෙන් නතර කරගත නොහැකි ලෙස දිගටම අධිකව රුධිරය වහනය වීම.
ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න
ඔයා විදුරුමස් ඉදිමීමකට ප්‍රතිකාර ගන්න ඩොක්ටර් හමුවෙන්න ගියාම, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන්න මේ ප්‍රශ්න ටික අහන්න පුළුවන්:
- "ඩොක්ටර්, මගේ විදුරුමස් මෙහෙම ඉදිමිලා තියෙන්නේ විදුරුමස් රෝගයක් (Gum disease) නිසාද, නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසාද?"
- "මගේ දත් අවට අස්ථිවලට හානියක් වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න එක්ස්-රේ (X-ray) එකක් ගන්න ඕනෙද?"
- "මම දැනට පාවිච්චි කරන ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයක් මේ විදුරුමස් ඉදිමීමට බලපානවද?"
- "මගේ විදුරුමස්වලට ගැළපෙනම දත් බුරුසුව, දන්තාලේපය සහ මවුත්වොෂ් එක මොකක්ද?"
- "දත් පිරිසිදු කිරීමේ (Scaling) ප්‍රතිකාරය මම කොච්චර කාලයකට සැරයක් කරගන්න ඕනෙද?"
- "මට දියවැඩියාව හෝ විටමින් ඌනතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක හොඳයිද?"
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉදිමුණු හෝ ලේ ගලන විදුරුමස් කියන්නේ ඔයාගේ මුඛය හෝ ශරීරය උදව් ඉල්ලලා දෙන අනතුරු ඇඟවීමක් මිසක් සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි.
- දත්වල බැඳෙන ගල් (Scaling මඟින්) ඉවත් කරවා ගැනීමෙන් දත් බුරුල් වෙනවා කියන එක සම්පූර්ණ මිථ්‍යාවක්! ඇත්තටම ගල් ඉවත් නොකර තියාගත්තොත් තමයි විදුරුමස් දියවෙලා දත් ගැලවිලා යන්නේ.
- නිවැරදි මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු, සමබල ආහාර වේලක් සහ කලට වේලාවට ගන්නා දන්ත වෛද්‍ය උපදෙස් මඟින් ජීවිත කාලය පුරාම නිරෝගී විදුරුමසක් සහ ලස්සන හිනාවක් රැකගන්න ඔයාට පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.