ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් හරි, ඔයාම හරි 'ලේ දිය කරන බෙහෙත්' ගන්නවා ඇති. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත් නියම කරාම පොඩි බයක් දැනෙන්න ඇති. "මේකෙන් ලේ යන එක වැඩිවෙයිද?", "වැරදුනොත් මොකද වෙන්නේ?" වගේ ප්රශ්න හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා, බය වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු මේ ලේ කැටිවීම වළක්වන බෙහෙත්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන `(Anticoagulants)` ගැන හැමදේම පැහැදිලිව.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Anticoagulants කියන්නේ?
Anticoagulants කියන්නේ ඔයාගේ ලේ කැටි ගැහීමේ හැකියාව අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවාට සමහරු 'ලේ දිය කරන බෙහෙත්' කියලත් කියනවා. හැබැයි ඇත්තටම වෙන්නේ ලේ ටික වතුර වගේ 'දිය කරන' එක නෙවෙයි, ලේ කැටි ගැහෙන එකේ වේගය අඩු කරන එකයි. මේ බෙහෙත් වලින් ප්රධාන වශයෙන් කාර්යයන් දෙකක් සිද්ධ වෙනවා. එකක් තමයි, දැනටමත් හැදිලා තියෙන ලේ කැටි දිය කරලා දාන්න ඇඟට උදව් කරන එක. අනික තමයි, අලුතෙන් අනවශ්ය ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන එක.
මේ බෙහෙත් වර්ග ඉන්ජෙක්ෂන් විදිහට, නහර වලට දෙන `(Intravenous - IV)` දියර විදිහට, සහ කටින් බොන පෙති විදිහටත් තියෙනවා.
ඇයි අපිට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ තුවාලයක් උනාම ලේ කැටි ගැහෙන එක හොඳයි. ඒකෙන් ලේ යන එක නැවතිලා, තුවාලය සනීප වෙනවා. ඒත් හිතන්නකෝ, කිසිම හේතුවක් නැතුව අපේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදුනොත්?
හරියට වාහන තදබදයක් නැති පාරක ලොකු ලොරියක් එකපාරටම හිර වුනා වගේ වැඩක්. එතකොට පාරේ අනිත් වාහන වලට යන්න බැරි වෙනවා වගේ, මේ ලේ කැටිය නිසා ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා.
මේ විදිහට හැදෙන ලේ කැටියක් ලේ නහර දිගේ ගමන් කරලා, මොලේ, පෙනහළු, හදවත වගේ වැදගත් ඉන්ද්රියක තියෙන පොඩි ලේ නහරයක හිරවුනොත්, ඒකෙන් හරිම භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අංශභාගය (Stroke): ලේ කැටියක් මොළයට ගිහින් හිරවීමෙන් ඇතිවෙනවා.
- පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම (Pulmonary Embolism - PE): ලේ කැටියක් පෙනහළු වලට යන ප්රධාන ලේ නහරයක හිරවීමෙන් ඇතිවෙනවා. මේක ක්ෂණිකව මරණය ගේන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයක්.
- හෘදයාබාධ (Heart Attack): හදවතට ලේ සපයන නහර (කිරීටක ධමනි) වල ලේ කැටියක් හිරවීමෙන් ඇතිවෙනවා.
ඉතින්, මේ වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන අයට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ `(Anticoagulants)` බෙහෙත් නියම කරන්නේ.
| Anticoagulants බහුලවම භාවිතා කරන අවස්ථා | |
|---|---|
| හදවතේ අක්රමවත් ගැස්ම (Atrial Fibrillation) | හදවතේ උඩ කුටීර හරියට පොම්ප කරන්නේ නැති නිසා ලේ එක තැන රැඳිලා කැටි ගැහෙන්න පුළුවන්. මේ කැටි මොළයට ගියොත් අංශභාගය හැදෙනවා. |
| හෘද කපාට සැත්කම් (Heart Valve Surgery) | සමහර කෘත්රිම හෘද කපාට දැම්මට පස්සේ, ඒ කපාටය මත ලේ කැටි හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| උකුල් ඇට/දණහිස් සැත්කම් (Hip/Knee Replacement) | මේ සැත්කම් වලින් පස්සේ කකුල් වල ගැඹුරු නහර වල ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ (Deep Vein Thrombosis - DVT) කියලා. මේ DVT එකකින් කැඩෙන ලේ කැටියක් පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටිගැසීමේ රෝග (Blood Clotting Disorders) | සමහර අයට උපතින්ම එන ජානමය රෝග නිසා ලේ ඉක්මනට කැටි ගැහෙනවා. ඒ අයටත් මේ බෙහෙත් අවශ්ය වෙනවා. |
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
අපේ ශරීරය නිතරම ලේ කැටි ගැහීම සහ ලේ කැටිවීම නැවැත්වීම අතර සමබරතාවයක් පවත්වා ගන්නවා. `(Anticoagulants)` වලින් කරන්නේ මේ සමබරතාවයට පොඩි බලපෑමක් කරලා, ලේ කැටි ගැහෙන පැත්ත ටිකක් දුර්වල කරන එකයි. ඒකෙන් අනවශ්ය ලේ කැටි හැදෙන එක නවතිනවා. මේ බෙහෙත් වර්ග වැඩ කරන විදිහ එකිනෙකට වෙනස්.
ඉන්ජෙක්ෂන් සහ IV විදිහට දෙන බෙහෙත්
මේවා සාමාන්යයෙන් රෝහල් වලදී, ඉක්මන් ප්රතිඵල අවශ්ය වූ විට භාවිතා කරනවා.
- Heparin: මේකෙන් කරන්නේ ඇඟේම තියෙන ලේ කැටිවීම වළක්වන `(Antithrombin)` කියන ප්රෝටීනයක් සක්රීය කරන එක. මේකේ වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් හරිම වේගවත්, ඒත් නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරලා මාත්රාව හරිද කියලා බලන්න ඕන. අනිත් වර්ගය `(Low-Molecular-Weight Heparin - LMWH)` ටිකක් හිමින් වැඩ කලත්, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන හිතාගන්න ලේසියි. ඒ නිසා නිතර ලේ බලන්න අවශ්ය නෑ.
- Direct Thrombin Inhibitors: මේවා කෙලින්ම ලේ කැටිවීමට උදව් වෙන `(Thrombin)` කියන ප්රෝටීනය අක්රිය කරනවා.
කටින් බොන පෙති වර්ග
මේවා තමයි දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන්නේ.
- Warfarin: මේක අපේ රටේ ගොඩක් අය පාවිච්චි කරන, ටිකක් පරණ බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ලේ කැටිවීමට අත්යවශ්ය වෙන විටමින් K භාවිතය අවහිර කරන එක. Warfarin ගන්නකොට මාත්රාව හරිම වැදගත්. ටිකක් එහා මෙහා වුනොත් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒකයි දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණයක් (INR test) කරලා මාත්රාව අඩු වැඩි කරන්නේ.
- Direct Oral Anticoagulants (DOACs): මේවා අලුතින් ආපු බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණ විදිහට `(Dabigatran)`, `(Apixaban)`, `(Rivaroxaban)` වගේ බෙහෙත්. මේවාට Warfarin වගේ නිතර නිතර ලේ බලන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
භයානකම දේ! අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම `(Anticoagulant)` බෙහෙතක තියෙන ප්රධානම සහ බහුලම අවදානම තමයි ලේ ගැලීම (Bleeding). ඒ කියන්නේ, පොඩි තුවාලයකින් උනත් ලේ යන එක නවතින්න වැඩි වෙලාවක් යනවා, ලේසියෙන් ඇඟ තැලෙනවා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව එක් එක් බෙහෙත් වර්ගයට විශේෂිත වූ අතුරු ආබාධත් තියෙනවා.
| බෙහෙත් වර්ගය | විය හැකි විශේෂිත අතුරු ආබාධ / සංකූලතා |
|---|---|
| Warfarin |
|
| Heparin |
|
| Direct Oral Anticoagulants (DOACs) |
|
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?
මේ බෙහෙත් ගන්නා කෙනෙක් විදිහට, ඔයා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද පොඩි අනතුරක් වුනත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- විදුරුමසෙන්, නහයෙන් හෝ පොඩි තුවාලයකින් එන ලේ ගැලීම නවතින්නේ නැත්නම්.
- සාමාන්ය විදිහට වඩා ලේසියෙන් ඇඟ තැලෙනවා නම් හෝ හේතුවක් නැතුව තැලීම් දකිනවා නම්.
- සාමාන්ය නොවන විදිහට කරකැවිල්ල, දුර්වලකම හෝ මහන්සියක් දැනෙනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
මේක හරිම වැදගත්! මේ බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් වැටුනොත්, විශේෂයෙන්ම ඔළුව වැදුනොත්, එළියට ලේ ගලන්නේ නැති වුනත්, මොළය ඇතුළේ ලේ යන්න පුළුවන්. ඒක ජීවිතයටම තර්ජනයක්!
- ඕනෑම විදිහක වැටීමක්, විශේෂයෙන්ම ඔළුව වැදුනොත්. එළියට තුවාලයක් පේන්න නැතත් වහාම ETU එකට යන්න.
- වාහන අනතුරක් හෝ ඇඟට තදින් යමක් වැදී ලොකු තැලීමක් ඇති වුනොත්.
- හදිසියේ ඇතිවන, දරුණු හිසරදයක් හෝ බඩේ කැක්කුමක්.
- ලේ වමනය කිරීම (විශේෂයෙන් කෝපි කුඩු වගේ පෙනුමක් තියෙනවා නම්) හෝ ලේ සමඟ කැස්සක් ඒම.
- මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (මුත්රා තැඹිලි, රතු හෝ දුඹුරු පාට වීම) හෝ මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම (මළපහ රතු පාට හෝ තාර වගේ තද කළු පාට වීම).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- (Anticoagulants) කියන්නේ ජීවිත බේරගන්න උදව් වෙන, ඉතා වැදගත් බෙහෙත් වර්ගයක්. දොස්තර මහත්තයා ඔබට එය නියම කරන්නේ හොඳ හේතුවක් ඇතුවයි.
- මේ බෙහෙත් වල ලොකුම අවදානම ලේ ගැලීමයි. ලේ ගැලීමේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- කිසිම වෙලාවක ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ඔබ වෙනත් ඕනෑම ලෙඩකට දොස්තර කෙනෙක්, දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවන විට හෝ සැත්කමකට භාජනය වන විට, ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වැටීමකදී හෝ ඔළුව වැදුනොත්, ඔබට කිසිම අපහසුවක් නොදැනුනත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබ Warfarin ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත දිනට INR ලේ පරීක්ෂණය කරගැනීම අනිවාර්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න