ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ හදවත ඇතුළේ පුංචි දොරටු වගේ දේවල් තියෙනවා, ඒවයින් ලේ හරියටම එක පැත්තකට විතරක් යන්න සලස්වනවා කියලා? ඔව්, ඒක ඇත්ත. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ දොරටුවල පොඩි කාන්දුවක්, ඒ කියන්නේ ලීක් එකක් (leak) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `(Aortic Regurgitation)` කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, හදවතේ ප්රධාන ලේ නාළයට ලේ පොම්ප කරන දොරටුව හරියට වැහෙන්නේ නැතුව, ලේ ටිකක් ආපහු හදවත ඇතුළටම කාන්දු වෙන එක. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ `(Aortic Regurgitation)` කියන්නේ? සරලව තේරුම් ගනිමු!
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවතේ තියෙනවා ප්රධාන දොරටුවක්, ඒකට අපි කියනවා `(Aortic Valve)` කියලා. මේක හරියටම තියෙන්නේ ඔයාගේ හදවතයි, ශරීරයේ තියෙන ලොකුම ලේ නාළය වෙන `(Aorta)` එකයි අතර. හදවත ගැහෙන හැම සැරේකම, ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ මේ `(Aorta)` එක හරහා තමයි මුළු ඇඟටම යන්නේ.
ඉතින්, හදවතේ ප්රධාන පොම්ප කරන කුටීරය, ඒ කියන්නේ වම් කෝෂිකාව `(Left Ventricle)` හැකිළෙනකොට, මේ `(Aortic Valve)` එක ඇරෙනවා ලේ එළියට යන්න. ඊට පස්සේ වම් කෝෂිකාව `(Left Ventricle)` සැහැල්ලු වෙනකොට, මේ දොරටුව තදින් වැහෙන්න ඕන. එතකොට තමයි ලේ ආපහු හදවතට එන්නේ නැතුව හරියටම ඉස්සරහට ගලාගෙන යන්නේ.
හැබැයි, `(Aortic Regurgitation)` තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ `(Aortic Valve)` එක හරියටම වැහෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, වම් කෝෂිකාව `(Left Ventricle)` සැහැල්ලු වෙන හැම සැරේකම, ලේ ටිකක් ආපහු ඒ කුටීරයටම කාන්දු වෙනවා. මේක ඇත්තටම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක් වුණත්, වාසනාවකට වගේ, වෛද්යවරුන්ට මේ සඳහා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් ක්රම තියෙනවා.
මේ `(Aortic Regurgitation)` කියන්නේ හෘද කපාට රෝග `(Heart Valve Disease)` අතරින් සුලබව දකින්න ලැබෙන එකක්. මේකේ බරපතළකම අනුව, සුළු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේකට `(Aortic Insufficiency)` කියලත් කියනවා.
`(Aortic Regurgitation)` වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්යවරු `(Aortic Regurgitation)` ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා:
1. හදිසි (Acute) වර්ගය: මේක එකපාරටම, හදිසියේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
2. කල්ගත වූ (Chronic) වර්ගය: මේක ටිකෙන් ටික, කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වෙන තත්ත්වයක්. ඇමරිකාව වගේ රටවල බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ කල්ගත වූ වර්ගය තමයි.
ඊට අමතරව, වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය තවත් විස්තරාත්මකව වර්ග කරන්න පුළුවන්, ඒකේ තියෙන ප්රශ්නයේ ස්වභාවය අනුව. ඒ වගේම, රෝගයේ බරපතළකම අනුව A, B, C, D කියලා අදියර වලටත් බෙදනවා. D අදියර තමයි වැඩිම බරපතළකමක් තියෙන අදියර.
මොනවද `(Aortic Regurgitation)` වල රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න:
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙනවා.
- කැස්සක් එනවා.
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙනවා `(Fatigue)`.
- හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්ය විදිහට දැනෙනවා, ඒ කියන්නේ ගැස්මක් වගේ `(Heart Palpitations)`.
- සමහර වෙලාවට සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්න පුළුවන් `(Syncope)`.
- ව්යායාම කරනකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් `(Dyspnea)` දැනෙනවා. පස්සේ කාලෙකදී, ඔයා ඇඳේ දිගාවෙලා ඉන්නකොට හරි නිදාගන්න හදනකොට හරි මේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව එන්න පුළුවන්.
- වළලුකර සහ පාද ඉදිමෙනවා `(Edema)`.
හැබැයි මතක තියාගන්න, කල්ගත වූ, සුළු මට්ටමේ `(Aortic Regurgitation)` තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් කාලයක් යනකල් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනකොට තමයි ටිකෙන් ටික රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.
`(Aortic Regurgitation)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේ තත්ත්වයට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- වයසට යෑමත් එක්ක කපාටය දුර්වල වීම: ඇමරිකාව සහ බටහිර යුරෝපයේ රටවල් වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව මේකයි.
- රුමැටික හෘද රෝගය `(Rheumatic Heart Disease)`: දියුණු වෙමින් පවතින බොහෝ රටවල, මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. හරියට ප්රතිකාර නොකළ උගුරේ ආසාදන වලින් පස්සේ ඇතිවෙන රුමැටික උණ `(Rheumatic Fever)` නිසා තමයි මේ රෝගය හැදෙන්නේ.
- අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`.
- හෘදයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ ප්රදාහය `(Endocarditis)`: මේක සාමාන්යයෙන් ලේ වලට ඇතුළු වෙන ආසාදනයකින් තමයි ඇතිවෙන්නේ.
- පපුවට සිදුවන අනතුරු: උදාහරණයක් විදිහට, වාහන අනතුරක් වගේ දෙයක්.
- පපුවේ මහා ධමනියේ විස්තාරණය `(Thoracic Aortic Aneurysm)`.
- මහා ධමනියේ පැලීමක් `(Aortic Dissection)`.
- උපතින්ම `(Aortic Valve)` එකේ තියෙන යම් යම් විකෘතිතා: උදාහරණයක් විදිහට `(Bicuspid Aortic Valve)` කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් පියලි තුනක් තියෙන්න ඕන කපාටයේ පියලි දෙකක් විතරක් පිහිටලා තියෙන එක.
මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඔයාගේ `(Aortic Valve)` එකේ යම් යම් වෙනස්කම් සහ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසා මේ ලීක් වෙන කපාට රෝගය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- `(Bicuspid Aortic Valve)` එකක් හෝ උපතින්ම එන වෙනත් කපාට ආබාධයක් තියෙනවා නම්: `(Bicuspid Aortic Valve)` තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර කාලයේදී මේ කපාටය ලීක් වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
- `(Aortic Valve)` එකේ පියලි වල කැල්සියම් තැන්පත් වීම `(Calcification)`: මේ ප්රශ්නය තියෙන අය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 60ට වැඩි අය වන අතර, ඔවුන්ට කපාට සම්බන්ධ ප්රශ්න එකකට වඩා තියෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ ඉහළට යන මහා ධමනියට බලපාන රෝග තත්ත්වයක් `(Aortopathy)` තිබීම.
- කලින් රුමැටික උණ `(Rheumatic Fever)` හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ රුමැටික හෘද රෝගය `(Rheumatic Heart Disease)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්.
- කලින් `(Aortic Valve)` එකක් මාරු කරලා තියෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට කෘත්රිමව සවි කරපු කපාට `(Bioprosthetic Valve)` කාලයත් එක්ක ක්රමයෙන් අක්රිය වෙන්න පුළුවන්.
`(Aortic Regurgitation)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
හිතන්නකෝ, `(Aortic Valve)` එක ලීක් වෙනකොට, අමතර ලේ ප්රමාණයක් ආපහු හදවතේ වම් කෝෂිකාවට `(Left Ventricle)` එනවා. එතකොට ඒ පොම්ප කරන කුටීරයට දරාගන්න බැරි තරම් ලේ ප්රමාණයක් එකතු වෙනවා. මේ නිසා වම් කෝෂිකාවට `(Left Ventricle)` මේ අමතර ලේ ප්රමාණයත් එක්ක ගනුදෙනු කරලා, අවශ්ය තරම් ලේ `(Aorta)` එකට පොම්ප කරන්න වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
කාලයක් යනකොට, මේ නිසා වම් කෝෂිකාවේ `(Left Ventricle)` මාංශ පේශී බිත්ති ඝන වෙලා, විශාල වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(Left Ventricular Hypertrophy)` කියලා. මේකෙන් වෙන්නේ හදවතේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන එක.
මේ නිසා හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` සහ හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(Arrhythmia)` වගේ වෙනත් සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හදිසියේ ඇතිවෙන `(Acute Aortic Regurgitation)` තත්ත්වයක් නිසා පෙනහළු වල වතුර පිරීම `(Pulmonary Edema)` සහ හදවතින් පොම්ප කරන ලේ ප්රමාණය `(Cardiac Output)` අඩුවීම වැනි දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරු `(Aortic Valve Regurgitation)` හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් සහ විවිධ පරීක්ෂණ වලින්.
ශාරීරික පරීක්ෂාවකදී, ඔයාගේ වෛද්යවරයා:
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරයි.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වගේ වැදගත් දේවල් `(Vital Signs)` පරීක්ෂා කරයි.
- ස්ටෙතස්කෝප් එකකින් `(Stethoscope)` ඔයාගේ හදවතට සවන් දීලා, `(Aortic Regurgitation Murmur)` කියන විශේෂ ශබ්දයක් ඇහෙනවද බලයි. මේ ශබ්දය ඇතිවෙන්නේ ලේ වේගයෙන් ආපහු වම් කෝෂිකාවට `(Left Ventricle)` ගලන නිසා.
රුධිර පීඩනය මනිනකොට, උඩ අගයයි යට අගයයි අතර ලොකු පරතරයක් (40 mmHg ට වඩා වැඩි) තියෙනවා නම්, ඒකත් `(Aortic Valve)` එක ලීක් වෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්.
`(Aortic Regurgitation)` හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගය හඳුනාගන්න කරන ප්රධානම සහ "රන් සම්මතය" `(Gold Standard)` විදිහට සැලකෙන පරීක්ෂණය තමයි `(Echocardiogram)` හෙවත් `(Echo)` පරීක්ෂණය. මේකෙන් කරන්නේ අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග `(Ultrasound)` පාවිච්චි කරලා හදවතේ පින්තූර ගන්න එක. වෛද්යවරයාට `(Doppler Ultrasound)` වගේ විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ කපාටයේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. `(Doppler Ultrasound)` එකෙන් හදවත හරහා ලේ ගලන වේගය සහ දිශාව පෙන්නනවා.
මේ රෝගය හඳුනාගන්න හෝ ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් වෙනත් පරීක්ෂණ තමයි:
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`
- විද්යුත් හෘද රේඛනයක් `(Electrocardiogram - ECG/EKG)`
- හෘදයේ `(MRI)` පරීක්ෂණයක්
- කිරීටක ධමනි ඇන්ජියෝග්රෑම් පරීක්ෂණයක් `(Coronary Angiogram)`
- හෘදයේ `(CT Scan)` පරීක්ෂණයක්
- ව්යායාම ආතති පරීක්ෂණයක් `(Exercise Stress Test)`
කොහොමද `(Aortic Regurgitation)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ?
`(Aortic Regurgitation)` සඳහා ප්රතිකාර විදිහට බෙහෙත් වර්ග හෝ ශල්යකර්ම කරන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන්නේ හදිසි (Acute) තත්ත්වයක් නම්, ඔයාට ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව, ඔයාගේ `(Aortic Valve)` එක අලුත්වැඩියා කරන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම මාරු කරන්න හරි ශල්යකර්මයක් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ශල්යකර්මයක් අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරයි. ශල්යකර්මයේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් ගැනත් ඔවුන් ඔයාට පහදලා දෙයි. දුම්කොළ භාවිතය සහ පාලනය නොකළ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වගේ දේවල් නිසා ශල්යකර්මයේ අවදානම වැඩිවෙන්නත්, සුවවීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ශල්යකර්මයක් ඔබට සුදුසුද, එහි අවදානම් මොනවාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම.
කපාට ශල්යකර්මයක් ඔයාට හොඳ විකල්පයක් නෙවෙයි නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. වෙනත් බෙහෙත් වලින් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාතයේ `(Stroke)` අවදානම අඩුකරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය වුණත්, දරුණු `(Aortic Regurgitation)` තත්ත්වයක් නරක අතට හැරෙන එක නවත්වන්නවත්, සුව කරන්නවත් බෑ.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ මොනවද?
`(Aortic Valve)` එකක් අලුත්වැඩියා කරපු හෝ මාරු කරපු අයට අනාගතයේදී තවත් සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ වගේ අවදානම් තියෙනවා:
- ආඝාතය `(Stroke)`
- හෘදයාබාධ `(Heart Attack)`
- ලේ වහනය `(Bleeding)`
- ආසාදන `(Infection)`
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(Arrhythmia)`
`(Aortic Valve)` එකක් මාරු කළාට පස්සේ, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වාගන්න ඔයාට ලේ තුනී කරන බෙහෙත් `(Anticoagulants)` ගන්න සිද්ධ වෙයි. මේවා සමහරවිට මාස කිහිපයක් (ඌරු, ගව හෝ මිනිස් පටක වලින් හදන `(Bioprosthetic Valves)` වලට) හෝ ජීවිත කාලය පුරාම (යාන්ත්රික කපාට `(Mechanical Valves)` වලට) ගන්න වෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථා වලදී, මාරු කරපු කපාට තැනින් චලනය වෙන්න හරි, ලීක් වෙන්න හරි පුළුවන්.
ඔයාට අලුත් කපාටයක් දැම්මොත්, දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න කලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` ගන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් හදවත ඇතුළේ ආසාදන `(Endocarditis)` ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
`(Aortic Regurgitation)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
හෘද කපාට රෝග හැමතිස්සෙම වළක්වාගන්න බෑ. ඒත්, ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චියෙන් වළකින්න.
- මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් වළකින්න.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන ප්රමාණයට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න.
- ඔයාට අසනීපයක් හැදුණම හරි ආසාදනයක් ඇතිවුණම හරි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් ඇතුළුව, ඔයාගේ සියලුම බෙහෙත් හරියට ගන්න.
- ඔයාගේ මහා ධමනිය `(Aorta)` විස්තාරණය වෙලා තියෙනවා නම්, බර ඉසිලීම සීමා කරන්න.
`(Aortic Regurgitation)` තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ඔයාට කල්ගත වූ `(Aortic Regurgitation)` තත්ත්වය අවුරුදු ගාණක් රෝග ලක්ෂණ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කාලයත් එක්ක ඒක නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හරි පපුවේ වේදනාවක් හරි එන්න පටන් ගත්තොත්, ඔයාට ඒක තේරෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ අනාගත අපේක්ෂාව `(Outlook)` කාරණා ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගත්ත කාලය.
- රෝගය කොච්චර දුරට වර්ධනය වෙලාද කියන එක.
- ඔයාට හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` තත්ත්වයක් ඇතිවෙලාද කියන එක.
- ඔයාට ප්රතිකාර ලැබුණු කාලය.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` ඇතිවෙන්න කලින් කපාට මාරු කිරීමේ සැත්කමකට භාජනය වෙන අයට, එයාලගේ තත්ත්වය දරුණු වුණත්, හොඳ දිගුකාලීන අපේක්ෂාවක් තියෙනවා කියලා. හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` ඇතිවුණු අයට නම් අපේක්ෂාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
සුළු සහ මධ්යස්ථ මට්ටමේ `(Aortic Regurgitation)` තියෙන අය ප්රතිකාර වලින් පස්සේ හොඳින් ඉන්නවා. ඔවුන්ගේ අවුරුදු 10ක පැවැත්මේ අනුපාතය 80%ත් 95%ත් අතර වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ අනාගත අපේක්ෂාව ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාව සහ ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හොඳටම දන්නේ, ඒ නිසා ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන අදහසක් දෙන්න ඔවුන්ට පුළුවන්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන බෙහෙත් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ඇතුළු ස්වයං රැකවරණ උපදෙස් පිළිපදින්න. සාමාන්යයෙන්, ඔයාගේ සියලුම බෙහෙත් නියම කරපු විදිහට සහ හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහර පුරුදු වෙනස් කරගන්නත් උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්, ඒ අතර:
- හදවතට හිතකර ආහාර ගැනීම: උදාහරණයක් විදිහට මධ්යධරණී ආහාර රටාව `(Mediterranean Diet)` වගේ. ඔයා කන ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන්න කියලත් වෛද්යවරයා කියන්න පුළුවන්.
- නිතිපතා ශාරීරිකව ක්රියාශීලී වීම: ඔයාට කොච්චර ව්යායාම කරන්න පුළුවන්ද, මොන වගේ ව්යායාමද ආරක්ෂිත කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න.
- දුම්පානයෙන් හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චියෙන් වළකින්න: අත්හරින්න උදව් ඉල්ලන්න.
- මත්ද්රව්ය පාවිච්චියෙන් වළකින්න: විශේෂයෙන්ම නහර වලට විදින මත්ද්රව්ය `(IV drugs)`, මොකද ඒවයින් හෘද කපාට ආසාදන `(Endocarditis)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- හෘද කපාට ආසාදන `(Endocarditis)` වළක්වාගන්න දත් සහ විදුරුමස් හොඳින් රැකබලා ගැනීම: මේකට හැම මාස හයකට සැරයක්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවීමත් ඇතුළත්.
මම කවදද මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට `(Aortic Regurgitation)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් වෙන්න, වෛද්ය හමුවීම් අතපසු නොකර යන එක අත්යවශ්යයි. ඔයා කොච්චර කාලෙකට සැරයක් එන්න ඕනද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
ඔයාගේ කපාටයේ සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න, ඔයාට නිශ්චිත කාල පරතර වලදී (සෑම මාස හයකට වරක් සිට සෑම අවුරුදු පහකට වරක් දක්වා) `(Echocardiogram)` පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙයි. `(Aortic Regurgitation)` තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන ලකුණු අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්න නිතිපතා වෛද්ය හමුවීම් අත්යවශ්යයි. මේ නිසා ඔයාට නියම වෙලාවට ප්රතිකාර අරගෙන, හදවතට ස්ථිර හානියක් වෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
ඔයා හෘද කපාට සැත්කමකට භාජනය වෙලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා දෙන පසු විපරම් කාලසටහන හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාගේ හදවත හොඳින් වැඩ කරනවද, ඔයාට හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` හෝ වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ නැද්ද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාව සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි.
ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, තියෙන රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණොත්, හෝ ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඕනම වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්යවරයාව අමතන්න.
මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
ඔයාට හෘදයාබාධයක `(Heart Attack)` හෝ ආඝාතයක `(Stroke)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 911 හෝ ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි ඇමතුම් අංකයට කතා කරන්න. මේවා ජීවිත තර්ජනයක් ඇතිකරන හදිසි අවස්ථා වන අතර, ඒ සඳහා ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
හෘද කපාට රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ආතතියක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ප්රශ්න ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් කොහෙන් පටන් ගන්නද කියලා හිතාගන්න බැරුව ඇති. මෙන්න ඔයාට වැඩි විස්තර දැනගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කිහිපයක්:
- මගේ `(Aortic Regurgitation)` තත්ත්වය කොච්චර බරපතළද?
- මට වෙනත් හෘද කපාට ප්රශ්න තියෙනවද?
- මට ප්රතිකාර අවශ්යද? එහෙමනම්, කවදද?
- ප්රතිකාර වලට මොනවද ඇතුළත් වෙන්නේ?
- මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් පසු විපරම් හමුවීම් වලට එන්න ඕනද?
- මගේ හෘද සෞඛ්යයට සහය වෙන්න මම කරගන්න ඕන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?
සුළු `(Aortic Regurgitation)` තත්ත්වයක් හැමතිස්සෙම නරක අතට හැරෙනවද?
වම් කෝෂිකාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වූ `(Left Ventricle Dysfunction)` අයගෙන් 25%කට වඩා වැඩි පිරිසකට අවුරුද්දක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, සුළු හෝ මධ්යස්ථ `(Aortic Regurgitation)` තියෙන අය සම්බන්ධයෙන් කරපු අධ්යයනයකදී, බොහෝ දෙනෙක්ගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරිලා තිබුණේ නෑ. ඒ අධ්යයනය අවුරුදු පහක් විතර එයාලව පසු විපරම් කරලා තියෙනවා. ඉතින්, හැමෝගෙම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නෑ, ඒත් නිතර වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
`(Aortic Regurgitation)` ජීවිතයට තර්ජනයක්ද?
`(Aortic Regurgitation)` තත්ත්වය දරුණු නම් සහ හදිසියේ (Acute) ඇතිවුණොත්, ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් හෘදයාබාධ `(Heart Failure)`, හෘද පේශියට ප්රමාණවත් ලේ නොලැබීම `(Myocardial Ischemia)` හෝ හදිසි මරණය `(Sudden Death)` පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුණු, හදිසි `(Acute Regurgitation)` තත්ත්වයක් එක්ක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාට වහාම සැත්කමක් අවශ්යයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු දේ (Take-Home Message)
ඔයාට `(Aortic Valve)` එක ලීක් වෙනවා කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන්න පුළුවන්, අනාගතේ මොනවා වෙයිද කියලත් කල්පනා වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හොඳ ආරංචිය තමයි, වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක `(Aortic Regurgitation)` තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට උදව් කරන්න පුළුවන් වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, බය නොවී, කලබල නොවී, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා, ඔබට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද, ඒ අතරින් ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා සාකච්ඡා කරන එක. නිසි වෙලාවට ප්රතිකාර ගැනීමෙන් සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔබට සුවදායී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔබේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!
` aortic regurgitation, හෘද කපාට රෝගය, හෘද රෝග, හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව, echocardiogram, හෘද සැත්කම්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න