ما هي متلازمة توريت؟ دعونا نتحدث عنها ببساطة.

هل لاحظتَ يومًا أن الأطفال الصغار، وأحيانًا البالغين، يرمشون بأعينهم باستمرار، أو يهزون أكتافهم، أو يُصدرون فجأةً صوتًا يُشبه تنحنح الحلق؟ يبدو الأمر وكأن هذه الأشياء تحدث لهم دون إرادتهم، أليس كذلك؟ متلازمة توريت هي حالة عصبية تُسبب هذه الحركات أو الأصوات اللاإرادية. ونُطلق عليها طبيًا اسم "التشنجات اللاإرادية". لا تخف عندما تسمع هذا. الأهم هو أن تكون على دراية تامة بهذه الحالة.

ببساطة، ما هي متلازمة توريت؟

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي يتسبب في قيام الشخص بحركات أو أصوات مفاجئة لا إرادية لا يستطيع التحكم بها. تُعرف هذه الحركات باسم "التشنجات اللاإرادية". على سبيل المثال، قد يرمش الشخص عينيه بشكل متكرر، أو يُصفّي حلقه، أو ينطق بكلمات لا يقصدها.

بالنسبة لبعض الأشخاص، يساعد العلاج في السيطرة على هذه التشنجات اللاإرادية. أما بالنسبة لآخرين، فإن هذه الأعراض ليست مزعجة لدرجة أنهم لا يحتاجون إلى أي دواء على الإطلاق.

تبدأ هذه الحالة غالبًا في مرحلة الطفولة، وهي أكثر شيوعًا بين الأولاد منها بين البنات. والأفضل من ذلك أن هذه الأعراض غالبًا ما تخف مع تقدم الأطفال في السن، وفي بعض الحالات تختفي تمامًا.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

لا يزال الأطباء يحاولون تحديد السبب الدقيق لمتلازمة توريت، لكنهم يعتقدون أنها مرتبطة بتغيرات في وظائف عدة أجزاء من الدماغ. ويعتقد الباحثون أن هذه التغيرات تحدث في العقد القاعدية، المسؤولة عن التحكم في حركات الجسم؛ والفصوص الأمامية، المسؤولة عن التحكم في العضلات؛ والقشرة الدماغية، المسؤولة عن التواصل بين أجزاء الدماغ المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون اختلال توازن المواد الكيميائية التي تنقل الرسائل إلى الدماغ، والتي تُسمى "الناقلات العصبية"، سببًا آخر. ومن أهمها الدوبامين والسيروتونين والنورأدرينالين.

إضافة إلى هذه الأسباب، هناك أسباب أخرى لم يتم إثباتها بالكامل بعد، ولكن يُعتقد أنها مؤثرة:

• المضاعفات أثناء الحمل
• انخفاض وزن الولادة
• إصابات الرأس
• التسمم بأول أكسيد الكربون
• التهاب الدماغ

هل هذا شيء ينتقل عبر الأجيال؟

يعتقد الباحثون أن متلازمة توريت أو حالات التشنجات اللاإرادية المشابهة قد تكون وراثية إلى حد ما، مما يعني وجود صلة جينية محتملة. ورغم أن آلية حدوث ذلك غير واضحة تمامًا، إلا أن احتمالية نقل الشخص المصاب بمتلازمة توريت للمرض إلى طفل تبلغ حوالي 50%. مع ذلك، في بعض العائلات، يُصاب عدة أفراد بالمرض، بينما في عائلات أخرى، قد يُصاب به فرد واحد فقط. كما أن حوالي طفل واحد من بين كل 20 طفلًا مصابًا بالمرض ليس لديه تاريخ عائلي للمرض.

ما هي أعراض متلازمة توريت (التشنجات اللاإرادية)؟

العرض الرئيسي لمتلازمة توريت هو التشنجات اللاإرادية. بعض هذه التشنجات طفيفة لدرجة أنها غير ملحوظة، بينما يكون بعضها الآخر متكرراً وواضحاً. وقد تتفاقم هذه التشنجات بسبب عوامل مثل التوتر ، أو الإثارة، أو المرض، أو الإرهاق. وقد تسبب التشنجات اللاإرادية الشديدة أحياناً إحراجاً وتؤثر على الحياة الاجتماعية أو العمل.

قبل حدوث التشنج الحركي، قد يشعر بعض الأشخاص بوخز أو تنميل أو شد في أجسامهم. يختفي هذا الشعور المزعج عند حدوث التشنج أو الحركة. قد تتمكن من إيقاف التشنجات لفترة، ولكن قد لا تتمكن من إيقافها تمامًا.

هناك نوعان رئيسيان من "التشنجات اللاإرادية". وهما "التشنجات الحركية" و"التشنجات الصوتية". وينقسم كل نوع من هذين النوعين إلى فئتين: بسيطة ومعقدة.

الحقيقة حول استخدام اللغة البذيئة (الكوبرولاليا)

من أكثر أعراض متلازمة توريت إرباكًا هو التلفظ اللاإرادي بألفاظ بذيئة أو عبارات غير لائقة اجتماعيًا. وبالمثل، يُطلق على القيام بإيماءات بذيئة لا إرادية اسم "التصرفات البذيئة". ولأنّ الأشخاص المصابين بهذه الحالة يُصوَّرون في التلفزيون والأفلام، يعتقد الكثيرون أنّ هذا شائع جدًا. لكن الحقيقة هي أنّ معظم المصابين بمتلازمة توريت لا يعانون من التلفظ اللاإرادي بألفاظ بذيئة أو "التصرفات البذيئة".

حالات أخرى ذات صلة

على الرغم من أن السبب الدقيق غير واضح، إلا أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت يعانون أيضًا من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، مما يعني أنهم يواجهون صعوبة في الانتباه والتركيز وإكمال المهام.

بالإضافة إلى ذلك، قد ترتبط متلازمة توريت أيضاً بهذه الحالات:

• قلق
• صعوبات التعلم، على سبيل المثال عسر القراءة
• اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة لا يمكن فيها السيطرة على الأفكار والأفعال غير المرغوب فيها، على سبيل المثال غسل اليدين باستمرار.

كيف يتأكد الطبيب من أن هذه الحالة هي متلازمة توريت؟

مع ذلك، قد يحتاج طبيبك إلى فحص أسباب أخرى محتملة لحركاتك اللاإرادية. على سبيل المثال، قد يكون رمش العين المستمر ناتجًا عن ضعف البصر، أو قد يكون نقر الأنف المستمر ناتجًا عن حساسية. في مثل هذه الحالات، قد تُحال لإجراء فحوصات مثل تحاليل الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. كما قد يُطلب منك إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، الذي يقيس أنماط موجات الدماغ.

قد يطرح طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ما الذي ألهمك للمجيء إلى هنا اليوم؟
• هل تعاني أنت أو طفلك من حركات جسدية لا إرادية؟ منذ متى وهذا يحدث؟
• هل تسمع كلمات أو أصواتاً تخرج من فمك دون تفكير؟ متى بدأ هذا؟
• هل هناك ما يُحسّن هذه الأعراض؟ وما الذي يُفاقمها؟
• هل تعاني أنت أو طفلك من القلق أو صعوبة التركيز؟
• هل يعاني أي فرد آخر من أفراد العائلة من هذه الأعراض؟

بالإضافة إلى ذلك، يأخذ الطبيب في الاعتبار هذه المعايير أيضًا:

• هل تنتمي "التشنجات" إلى كل من فئتي الحركة والصوت (ليس بالضرورة أن تحدث في نفس الوقت).
• بغض النظر عن عدد المرات التي تأتي فيها هذه الأعراض في اليوم، هل ستستمر لمدة عام على الأقل؟
• هل بدأ ذلك قبل سن الثامنة عشرة؟
• أليست هذه الأشياء ناتجة عن الأدوية أو مواد أخرى؟
• هل تختلف التشنجات اللاإرادية في التكرار أو النوع أو الشدة أو من البسيطة إلى المعقدة؟

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة توريت حتى الآن. مع ذلك، لا تكون التشنجات اللاإرادية شديدة لدى معظم المصابين بها لدرجة تستدعي العلاج. ولكن، إذا كانت هذه التشنجات تؤثر سلبًا على حياتك، فقد يصف لك الطبيب دواءً.

الأدوية

توجد أنواع عديدة من الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف التشنجات اللاإرادية. بعض هذه الأدوية يوصف أيضاً لحالات أخرى، وذلك لأنها أثبتت فعاليتها في تخفيف هذه التشنجات.

• الأدوية التي تؤثر على الدوبامين: فلوفينازين، هالوبيريدول، بيموزيد، ريسبيريدون.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم: مثل "كلونيدين" و "جوانفاسين".
• مضادات الاكتئاب: فلوكستين (بروزاك)، سيرترالين (زولوفت).
• الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط: مثل "ميثيلفينيديت (ريتالين LA)".
• أدوية لعلاج الصرع: مثل "توبيراميت (توبوماكس)".

مُعَالَجَة

بالإضافة إلى الأدوية، تعد العلاجات العلاجية مفيدة للغاية في إدارة هذه الحالة.

• العلاج بالكلام: يمكنك التحدث إلى طبيب نفسي أو معالج مدرب لتعلم كيفية التعامل مع متلازمة توريت والحالات ذات الصلة مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، والوسواس القهري، أو القلق.
• العلاج السلوكي المعرفي: يتضمن هذا العلاج تحديد الأحاسيس التي تسبق الحركات اللاإرادية وممارسة القيام بشيء آخر استجابةً لها. ويمكن أن يكون هذا مفيدًا جدًا في السيطرة على هذه الحركات.
• التحفيز العميق للدماغ (DBS): لا يزال هذا العلاج تجريبياً، ويُعتبر خياراً مناسباً للأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة جداً ولم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. يتضمن هذا العلاج زرع جهاز جراحياً يُرسل تحفيزاً كهربائياً إلى أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في الحركة.

نصائح للآباء الذين يعتنون بطفل مصاب بمتلازمة توريت

قد تشكل رعاية طفل مصاب بهذه الحالة تحديًا للوالدين. تذكر أن التشنجات اللاإرادية غالبًا ما تبلغ ذروتها في بداية سن المراهقة، ثم تتناقص تدريجيًا مع تقدم الطفل في العمر.

في هذه الأثناء، إليك بعض الأمور التي قد تساعدك:

• لا تجبر طفلك على التوقف عن حركاته اللاإرادية. قد يكون رؤيتها أو سماعها مزعجاً، لكن محاولة السيطرة عليها قد تزيد من توتر الطفل وتجعل الحركات أسوأ.
• أبلغوا البالغين في حياة الطفل. أبلغوا معلمي المدرسة، وسائق الحافلة المدرسية، ومعلم الصف، والمدربين الذين يقضي الطفل معهم وقتاً طويلاً. اشرحوا لهم الوضع واطلبوا الدعم الذي يحتاجه الطفل.
• ساعد في بناء ثقة طفلك بنفسه. شجعه على تنمية اهتماماته ومواهبه (مثل الرياضة والفنون والموسيقى). سيساعده ذلك على تكوين صداقات، وتعلم أشياء جديدة، وبناء ثقته بنفسه.
• علّم طفلك كيفية التعامل مع نكات الآخرين. تحدث مع طفلك ودربه على كيفية الرد على نكات وأسئلة الأطفال الآخرين.
• احصل على الدعم أيضاً. ابحث عن مجموعات دعم لأهالي الأطفال الذين يعانون من نفس المشكلة. سيمنحك ذلك الكثير من القوة.