අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ යම් කෙනෙක්ගේ ලිංගික ආශාවන් එකපාරටම පාලනය කරගන්න බැරි තරම් වැඩි වෙන එක හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ලිංගික උනන්දුව නැතිවෙලා යන එක ඒ කෙනාගේ "චරිතයේ වරදක්", එහෙමත් නැත්නම් පවුල් ජීවිතයේ තියෙන නොගැළපීමක් කියලයි. සමහර වෙලාවට මේ වගේ ගැටළු වලට ගොඩ වෙදකම් හෝ ෆාමසි වලින් හිතුමතේට එක එක ශක්තිජනක පෙති අරගෙන බොන්න පෙළඹෙන අයත් ඕන තරම් ඉන්නවා. හැබැයි ඇත්තම කතාව ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්. ඔයාට ද්විධ්‍රැව අක්‍රමිකතාවය හෙවත් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට බයිපෝලර් රෝගී තත්ත්වය (Bipolar Disorder) තියෙනවා නම්, මොළයේ සිදුවෙන රසායනික වෙනස්කම් සහ ඒකට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ඔයාගේ ලිංගික හැසිරීම් සහ ආශාවන් වලට ලොකු බලපෑමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිතරම දකින දෙයක් තමයි, ලැජ්ජාව නිසා ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන කතා නොකර හිත ඇතුළෙන් දුක් විඳින එක. ඉතින් මේ රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ හරියටම තේරුම් අරගෙන, මේකට හොඳම විසඳුම හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා අපි අද විවෘතව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මනෝභාවයේ බලපෑම: බයිපෝලර් රෝගයේ උන්මාද අවධියේදී (Mania) පාලනය කළ නොහැකි අධි ලිංගිකත්වයක් (Hypersexuality) ඇතිවිය හැකි අතර, විෂාද අවධියේදී (Depression) ලිංගික ආශාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී යා හැකියි.
- ඖෂධවල අතුරු ආබාධ: රෝගය පාලනය කිරීමට ගන්නා ලිතියම් (Lithium), මනෝවිකෘති නාශක (Antipsychotics) සහ අපස්මාර නාශක (Anticonvulsants) නිසා ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය හෝ ආශාව අඩුවීම සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් නතර කරන්න එපා: ලිංගික ගැටළු ඇති වූ පමණින් වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් ගන්න එක නතර කරන්න එපා. එයින් රෝගය දරුණු ලෙස උත්සන්න විය හැකියි.
- විසඳුම් තියෙනවා: ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කිරීමෙන් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ වෙනත් සුදුසු ඖෂධයකට මාරු වීම හරහා මේ ගැටළුව සාර්ථකව විසඳාගන්න පුළුවන්.
බයිපෝලර් රෝගී තත්ත්වය (Bipolar Disorder) නිසා ලිංගික ජීවිතයට වෙන බලපෑම් මොනවද?
බයිපෝලර් රෝගී තත්ත්වය (Bipolar Disorder) නිසා ඔයාගේ ලිංගික ආශාවන් අන්ත දෙකකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. රෝගයේ උන්මාද අවධියේදී (Manic phase) පාලනය කරගන්න බැරි අධි ලිංගික ආශාවක් (Hypersexuality) සහ අවදානම් හැසිරීම් ඇතිවෙන අතර, විෂාද අවධියේදී (Depressive phase) ලිංගික උනන්දුව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම සහ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Sexual Dysfunction) ඇතිවෙනවා.
මේ මානසික රෝගී තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි මනෝභාවයේ (Mood) සිදුවෙන අධික උස් පහත් වීම්. ඒ කියන්නේ එක කාලයකදී අසාමාන්‍ය සතුටක්, අධික ක්‍රියාශීලී බවක් සහ නිදිමත නැති ගතියක් (Mania හෝ මද වශයෙන් ඇතිවන Mild Bipolar / Hypomania තත්ත්වය) දැනෙන අතරේ, තවත් කාලයකදී දරාගන්න බැරි අධික දුකක්, කලකිරීමක් සහ ජීවිතය එපා වුණු ස්වභාවයක් (Depression) දැනෙන එක. මේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් එක්කම, මොළයේ ඩොපමයින් (Dopamine) සහ සෙරොටොනින් (Serotonin) වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) වල සිදුවෙන වෙනස්කම් නිසා ඔයාගේ ලිංගික ආකල්ප සහ හැසිරීම් වෙනස් වෙන එක මේ රෝගයේ හරිම සුලබ ලක්ෂණයක්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි කියලා?
අපි බලමු මේ අවධි දෙකේදී ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ කොහොමද කියලා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් බයිපෝලර් රෝගය නිසා ඇතිවෙන ප්‍රධාන ලිංගික වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ලිංගික බලපෑම / තත්ත්වය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| අධි ලිංගිකත්වය (Hypersexuality) | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ලිංගිකත්වය කියන දේ ඔයාගේ ජීවිතේ ප්‍රධානම අවධානය යොමුවෙන දේ බවට පත්වීමයි. රෝගයේ උන්මාද (Manic) හෝ හයිපොමැනික් (Hypomanic) අවස්ථාවේදී මොළයේ සතුට ඇතිකරන රසායනික අධිකව ක්‍රියාත්මක වෙන නිසා, කොච්චර ලිංගිකව එකතු වුණත් තෘප්තිමත් නොවන ස්වභාවයක් සහ පාලනය කරගන්න බැරි ලිංගික ආවේගයන් ඇතිවෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ වගේ අසාමාන්‍ය ලිංගික උද්දීපනයක් දැනෙනවා නම්, ඒක උන්මාද අවධියක (Manic episode) පෙර නිමිත්තක් විය හැකි නිසා ඉක්මනින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා බෙහෙත් පරීක්ෂා කරගන්න. |
| අවදානම් සහගත ලිංගික හැසිරීම් (Risky Sexual Behavior) | උන්මාද අවධියේදී යමක හොඳ නරක හෝ අවදානම තීරණය කිරීමේ හැකියාව (Impulse control) අඩුවෙනවා. මේ නිසා නාඳුනන අය සමඟ ලිංගිකව හැසිරීම, කොන්ඩම් (Condoms) වැනි ආරක්ෂිත ක්‍රම පාවිච්චි නොකිරීම, මත්ද්‍රව්‍ය එක්ක ලිංගික ක්‍රියාවල යෙදීම හෝ විවාහයෙන් පිට සබඳතා වලට යොමුවීම වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමක් සිදුවුණා නම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STIs) සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවක් කරගන්න. ඔයාගේ සහකරුට රෝගී ස්වභාවය ගැන පැහැදිලි කරන්න. |
| ලිංගික තෘප්තිය සහ ආශාව අඩුවීම (Low Libido) | රෝගයේ විෂාද (Depressive) අවස්ථාවේදී ඉස්සරට වඩා ලිංගිකව එක්වීමෙන් ලබන සතුට නැතිවෙලා යනවා. ඔයාගේ ලිංගික ආශාව (Sex drive) සම්පූර්ණයෙන්ම බිංදුවටම බහින්න පුළුවන්. මේ කාලෙට දැනෙන අධික මහන්සිය, ආත්ම අභිමානය අඩුවීම සහ කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ස්වභාවය (Anhedonia) මේකට කෙලින්ම බලපානවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක ඔයාගේ සහකරුට තියෙන ආදරය අඩුවීමක් නොවන බව එයාට තේරුම් කරලා දෙන්න. විෂාද තත්ත්වය පාලනය කරන්න ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. |
| ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Sexual Dysfunction) | ලිංගික ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන අංශ හතරකම ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්: ආශාව (Desire), ලිංගික උත්තේජනය හෝ තෙත්වීම/ප්‍රාණවත්වීම (Arousal), සුරාන්තයට පත්වීම (Orgasm) සහ ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව (Pain). ඔයාගේ මනෝභාවය සාමාන්‍ය මට්ටමක (Euthymic state) තියෙන වෙලාවටත් මේ ගැටළු මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ෆාමසි වලින් හිතුමතේට පෙති අරන් බොන්නේ නැතුව, මේ තත්ත්වය බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධයක්ද කියලා බලන්න ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. |
බයිපෝලර් රෝගයට ගන්න බෙහෙත් වර්ග වලින් ලිංගික සෞඛ්‍යයට වෙන බලපෑම් මොනවද?
ඔයාගේ උන්මාද සහ විෂාද තත්ත්වයන් පාලනය කරලා, ඔයාගේ ජීවිතය සාමාන්‍ය විදිහට ගෙනියන්න මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (Mood stabilizers) වලින් ලැබෙන්නේ කියලා නිම කරන්න බැරි තරම් ලොකු උදව්වක්. හැබැයි අපි කලිනුත් කතා කළා නේද සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ (Side effects) විදිහට ලිංගික ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, රෝගය හොඳ වෙද්දී බෙහෙත් නිසා මේ වගේ අපහසුතාවයක් ආවම කොච්චර හිතට වදයක්ද කියලා. අපි බලමු ප්‍රධාන බෙහෙත් කාණ්ඩ තුනකින් මේ බලපෑම වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
1. ලිතියම් (Lithium) ඖෂධයේ බලපෑම
බයිපෝලර් රෝගය පාලනය කරන්න ලෝකය පුරාම වෛද්‍යවරු විදිහට අපි බහුලවම භාවිතා කරන සහ ඉතාම සාර්ථක ඖෂධයක් තමයි ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ. හැබැයි සායනික දත්ත වලට අනුව මේ බෙහෙත ගන්න දහ දෙනෙක්ගෙන් තුන් දෙනෙක්ට විතර (30% කට පමණ) යම් යම් ලිංගික ගැටළු වාර්තා වෙනවා. ලිතියම් නිසා පිරිමි හෝමෝනයක් වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒක කාන්තා සහ පිරිමි දෙගොල්ලන්ගේම ලිංගික ආශාව අඩුවෙන්න කෙලින්ම බලපානවා. ඒ වගේම, රුධිර නාල ප්‍රසාරණය කරලා පුරුෂ ලිංගය ප්‍රාණවත් වීමට සහ එය පවත්වා ගැනීමට උදව් වෙන නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් (Nitric Oxide) කියන රසායනික ක්‍රියාවලිය අවහිර කරන්නත් ලිතියම් වලට පුළුවන්. මේ නිසා පිරිමි අයට ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා (Erectile Dysfunction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා ලිතියම් එක්ක නින්ද යන්න හෝ කලබල ගතිය අඩුවෙන්න දෙන බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepines) කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම් මේ ලිංගික අපහසුතා තවත් වැඩිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ලිතියම් නිසා ඇතිවිය හැකි වෙනත් බලපෑම් තමයි:
- ලිංගිකව එක්වෙන වාර ගණන ක්‍රමයෙන් අඩුවීම.
- ලිංගික සිතිවිලි සහ හැඟීම් (Sexual fantasies) පහළ වීම අඩුවීම.
- ලිංගික එක්වීමකින් පසුව ලැබෙන තෘප්තිය අඩුවීම.
2. මනෝවිකෘති නාශක ඖෂධ (Antipsychotic Medications)
ඔයාට නිතරම දරුණු උන්මාද තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට ඔලැන්සපීන් (Olanzapine), රිස්පෙරිඩෝන් (Risperidone) හෝ ඇරිපිප්‍රසෝල් (Aripiprazole) වැනි මනෝවිකෘති නාශක ඖෂධයක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් ක්‍රියා කරන්නේ මොළයේ තියෙන ඩොපමයින් (Dopamine) කියන රසායනික පණිවිඩකාරකය ලබාගන්නා ප්‍රතිග්‍රාහක ස්ථාන (Receptors) අවහිර කිරීමෙන්. ඒත් ඒකේ අතුරු ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, අපේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන හෝමෝනයේ මට්ටම රුධිරයේ ඉහළ යනවා (Hyperprolactinemia). මේ ප්රෝලැක්ටින් හෝමෝනය වැඩි වුණාම කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම සහ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව ඇතිවෙනවා වගේම, පිරිමි අයගේ ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනය සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම පහළ බහිනවා. මේ නිසා ඔයාගේ ලිංගික ආශාව අඩු වෙන්න, උත්තේජනය වෙන්න හෝ සුරාන්තයට පත්වෙන්න (Anorgasmia) අපහසු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇරිපිප්‍රසෝල් (Aripiprazole) වගේ සමහර නවීන බෙහෙත් වලින් මේ ප්රෝලැක්ටින් වැඩිවීම සිදුවෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්.
3. අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Anticonvulsants) සහ විෂාද නාශක (Antidepressants)
ලිතියම් වලින් ඔයාට හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නැත්නම්, මනෝභාවයේ උස් පහත් වීම් පාලනය කරන්න සෝඩියම් වැල්ප්රොඒට් (Sodium Valproate), කාබමසෙපීන් (Carbamazepine) හෝ ලැමොට්‍රිජින් (Lamotrigine) වැනි අපස්මාර නාශක ඖෂධ මනෝභාවය ස්ථාවර කරන බෙහෙත් විදිහට අපි පාවිච්චි කරනවා. සමහර අපස්මාර නාශක ඖෂධ නිසා කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රයට බාධා වෙන්න හෝ ඩිම්බ කෝෂ ආශ්‍රිත හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය (PCOS වැනි තත්ත්වයන්) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලිංගික ආශාව අඩුවෙන්න සහ ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඊට අමතරව විෂාද අවධියට දෙන SSRI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නිසාත් සුරාන්තයට පත්වීම පරක්කු වෙන එක සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
බයිපෝලර් රෝගය ජාන වලින් පරම්පරාවට යනවද? මේක ADHD වලින් වෙන් කරලා අඳුරගන්නේ කොහොමද?
බයිපෝලර් රෝගය ගැන කතා කරද්දී ගොඩක් අය අපෙන් අහන තවත් ප්‍රශ්න දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේක පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩක්ද?" කියන එක. ඔව්, බයිපෝලර් රෝගය (මේකට ඉස්සර Manic-Depressive Illness කියලත් කිව්වා) ඇතිවෙන්න ජානමය බලපෑමක් (Hereditary factor) තියෙනවා. පවුලේ ලේ ඥාතියෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් තවත් කෙනෙකුට හැදීමේ අවදානම සාමාන්‍ය කෙනෙකුට වඩා ටිකක් වැඩියි. හැබැයි ජාන තිබුණු පමණින්ම හැමෝටම රෝගය හැදෙන්නේ නෑ; අධික මානසික පීඩනය, නිදිමැරීම සහ ජීවිතයේ සිදුවෙන කම්පනයන් මේක මතු වෙන්න බලපානවා. ලෝක ප්‍රසිද්ධ කලාකරුවන් (උදාහරණයක් විදිහට Kanye West, Mariah Carey වැනි අය) පවා තමන්ට බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙන බව ප්‍රසිද්ධියේ කතා කරලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේක හංගන්න ඕනේ ලැජ්ජාවට කරුණක් නෙවෙයි.
අනිත් කාරණය තමයි, සමහර අයට බයිපෝලර් රෝගය සහ අවධානය අඩුකම හා අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමිකතාවය (ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder) පැටලෙනවා. මොකද මේ දෙකේදීම කලබලකාරී බව, ඉක්මනින් තීරණ ගැනීම සහ අවදානම් ලිංගික හැසිරීම් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි වෙනස තමයි, ADHD කියන්නේ පොඩි කාලේ ඉඳන්ම දිගටම එකම විදිහට පවතින තත්ත්වයක්. ඒත් බයිපෝලර් රෝගයේදී මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ කාලයෙන් කාලයට එන උන්මාද හෝ විෂාද කාලසීමාවන් (Episodes) විදිහට විතරයි. අතරමැද කාලයේදී එයාලා සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්නවා. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
එහෙනම් මේ ලිංගික ගැටළු වලට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම, ආරක්ෂිතම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, අවංකව සහ විවෘතව කතා කරන එක. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ පෞද්ගලික දේවල් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කියන්න මැලි වෙනවා නේද? හැබැයි මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරු විදිහට අපිට මේක හරිම සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ගැටළුවක් විතරයි. මේවා රෝගයේ සහ බෙහෙත් වල කොටසක් නිසා ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ ගැන ඔයා පැහැදිලිව කිව්වොත්, අපිට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරන්න.
- රෝග ලක්ෂණ දිනපොතක් (Mood & Symptom Diary) පවත්වාගෙන යන්න: ඔයාට දැනෙන ලිංගික ගැටළු — ඒ කියන්නේ ආශාව අඩු වෙනවද, අසාමාන්‍ය විදිහට වැඩි වෙනවද, ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා තියෙනවද කියන එක — ඔයාගේ මනෝභාවය සහ ගන්න බෙහෙත් මාත්‍රාව එක්ක පොතක සටහන් කරලා තියාගන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ මාත්‍රාව හොයාගන්න මුල් කාලයේදී මේ සටහන් අපිට ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්න හරිම වටිනවා.
- බෙහෙත් මාත්‍රාව හෝ වර්ගය වෙනස් කරගැනීම: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හොඳින් පාලනය වෙලා තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ලිංගික අතුරු ආබාධ වැඩිපුර ඇතිකරන බෙහෙතක මාත්‍රාව චුට්ටක් අඩු කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලැමොට්‍රිජින් (Lamotrigine) හෝ ඇරිපිප්‍රසෝල් (Aripiprazole) වගේ ලිංගික පද්ධතියට අඩුවෙන්ම බලපෑම් කරන වෙනත් බෙහෙතකට ඔයාව මාරු කරන්න.
- අමතර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම: පිරිමි කෙනෙකුට ලිතියම් වැනි බෙහෙත් නිසා ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටළු (Erectile Dysfunction) තියෙනවා නම්, හෘද රෝග වැනි වෙනත් අවදානම් නැත්නම් ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශය මත ඒ සඳහා සුදුසු ඖෂධයක් (උදා: Sildenafil / Tadalafil) ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව නිසා වේදනාවක් දැනෙනවා නම් ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ජෙල් වර්ගයක් (Water-based lubricant) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සහකරු එක්ක විවෘතව කතා කරන්න: ලිංගික ආශාව අඩුවුණාම සහකරු හිතන්න පුළුවන් ඔයාට එයාව එපා වෙලා කියලා. ඒ වගේම උන්මාද අවධියේදී ඇතිවුණු අධි ලිංගික හැසිරීම් නිසා පවුල් ජීවිතයේ විශ්වාසය පළුදු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දෙන්නා එක්කම මනෝ වෛද්‍ය සායනයට හෝ පවුල් උපදේශනයට (Couples therapy) යොමුවෙන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාට බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ ලිංගික ජීවිතයේ වෙනසක් දැනෙනවා නම් ඊළඟ සායන දිනයේදී අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: උන්මාද අවධියකදී ලිංගික ආවේග පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, ආරක්ෂිත ලිංගික ක්‍රම (Condoms) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න සහ වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දිනපතා ප්‍රමාණවත් නින්දක් (පැය 7–8 ක්) ලබාගන්න, ව්‍යායාම කරන්න සහ මත්පැන් හා දුම්පානයෙන් ඈත් වෙන්න. මේවා රුධිර ගමනාගමනය සහ හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය යහපත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වැදගත්ම දේ — කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බයිපෝලර් රෝගයට ගන්න බෙහෙත් එකපාරටම නතර කරන්නවත්, මාත්‍රාව අඩු කරන්නවත් එපා! එහෙම කළොත් රෝගී තත්ත්වය පාලනයෙන් මිදිලා ඉතාම දරුණු උන්මාද හෝ විෂාද තත්ත්වයකට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ලිංගික උත්තේජක පෙති, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක හෝ ප්‍රමිතියක් නැති ශාකසාර නිෂ්පාදන අරගෙන බොන්න එපා. ඒවා ඔයා ගන්න මානසික සෞඛ්‍ය බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා (Drug interactions) ජීවිත අවදානමක් පවා ඇති කරන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න (මානසික සෞඛ්‍ය හදිසි උපකාර සඳහා 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවාව අමතන්නත් පුළුවන්):
- දින ගණනාවක් එකදිගට නින්ද නොයෑම සමඟ පාලනය කරගත නොහැකි ලෙස තමන්ට හෝ අන් අයට හානිදායක, අවදානම් සහගත ලිංගික හෝ කලහකාරී හැසිරීම් වලට යොමුවීම (දරුණු Manic Episode එකක ලක්ෂණ).
- ජීවිතය ගැන දැඩි කලකිරීමක් ඇතිවී තමන්ටම හානි කරගැනීමට හෝ සියදිවි නසාගැනීමට සිතිවිලි පහළ වීම.
- සැබෑ ලෝකයේ නැති දේවල් පෙනීම, ඇසීම හෝ අසාමාන්‍ය සැකයන් ඇතිවීම (Psychotic symptoms).
- ලිතියම් (Lithium) ගන්නා රෝගියෙකුට අධික ලෙස අත් වෙව්ලීම, නොනවත්වා වමනය යෑම, කතාව පැටලීම හෝ සිහිමඳ ගතියක් ඇතිවීම (ලිතියම් විෂවීමේ / Lithium Toxicity ලක්ෂණ).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් රෝගී තත්ත්වය (Bipolar Disorder) සහ ඒ සඳහා ගන්නා ඖෂධ ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය වෛද්‍ය තත්ත්වයක් නිසා ඒ ගැන වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරගන්න එපා.
- රෝගයේ උන්මාද (Manic) අවස්ථාවේදී අධි ලිංගිකත්වයත් (Hypersexuality), විෂාද (Depressive) අවස්ථාවේදී ලිංගික ආශාව අඩුවීමත් සුලබව දකින්න පුළුවන්.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම ලිංගික ගැටළුවක් හෝ වෙනසක් ගැන ලැජ්ජා නොවී, ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිනපොතක සටහන් කරගැනීම, ඔයාටත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ටත් ගැටළුව හරියටම තේරුම් අරගෙන විසඳුම් හොයන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක නියමිත ඖෂධ නැවැත්වීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.