ඔයාගේ දරුවා ටොයිලට් යන්න හොඳට පුරුදු වෙලත්, තාමත් රෑට ඇඳේ මුත්රා කරන එක ගැන ඔයා හිතේ කරදරෙන්ද ඉන්නේ? සමහරවිට ඔයාට මේ ගැන ලැජ්ජාවක්, තරහක්, එහෙමත් නැත්නම් අසරණකමක් වගේ දේවලුත් දැනෙනවා ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේක ලංකාවේ විතරක් නෙවෙයි ලෝකේ පුරාම ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මුහුණ දෙන, ගොඩක් සාමාන්ය දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දරුවාගේ වරදක්වත්, ඔයාගේ අඩුපාඩුවක්වත් නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එක. අපි මේ ගැන හැමදේම විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇඳ තෙමන එක (Bedwetting) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, රෑට නින්දෙදි තමන්ටත් නොදැනීම, පාලනයකින් තොරව මුත්රා පිටවෙන එකට තමයි අපි ඇඳ තෙමීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Nocturnal Enuresis)` කියලා කියන්නේ. පොඩි දරුවෝ අතරේ මේක ගොඩක් සුලබයි.
හිතන්නකෝ, ගොඩක් දරුවෝ ටොයිලට් පුහුණුවෙන් පස්සෙත් වයස අවුරුදු 4, 5, 6 වෙනකම් වුණත් රෑට ඇඳ තෙමන්න පුළුවන්. ඒක එයාලගේ ශරීරය වර්ධනය වෙන ක්රියාවලියේම කොටසක්. එයාලගේ මුත්රාශය (bladder) සහ මොළය අතර තියෙන පණිවිඩ හුවමාරුව තාම සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා නැති නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ.
හැබැයි, වෛද්යවරයෙක් මේක ගැටලුවක් විදිහට සලකන්න පටන් ගන්නේ සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 7න් පස්සෙත් සතියකට දෙපාරකට වැඩියෙන් දිගටම ඇඳ තෙමනවා නම් තමයි.
මේක බරපතල ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් මේ නිසා දරුවාට වගේම පවුලේ අයටත් මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුවාට ලැජ්ජාවක්, ලොකු ලොකු අය ඉස්සරහා වරදකාරී හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට යාළුවන්ගේ ගෙවල්වල නවතින්න යන එක, ට්රිප් එකක් යන එක වගේ දේවල් මගහරින්නත් පෙළඹෙනවා, "මට රෑට මුත්රා ගියොත් මොකද කරන්නේ?" කියන බය නිසා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කම්මැලිකම නිසා හරි, ටොයිලට් පුහුණුව හරියට නොකළ නිසා හරි වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එක. මේකට බලපාන හේතු ගොඩක් තියෙනවා.
මේ ඇඳ තෙමන එකේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ තත්ත්වය ප්රධාන විදි දෙකකට අපිට දකින්න පුළුවන්. මේක තේරුම් ගත්තම ඔයාටත් දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
| වර්ගය (Type) | සරලව තේරුම |
|---|---|
| ප්රාථමික (Primary Nocturnal Enuresis) | මේ කියන්නේ, දරුවා ඉපදුණ දවසේ ඉඳන් කවදාවත් දිගටම මාස 6ක් වත් රෑට ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව ඉඳලා නැති එක. ඒ කියන්නේ මේ පුරුද්ද දිගටම තියෙනවා. |
| ද්විතීයික (Secondary Nocturnal Enuresis) | මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවා අඩුම ගානේ මාස 6ක් වත් රෑට ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව හොඳට ඉඳලා, ආයෙමත් එකපාරටම රෑට ඇඳ තෙමන්න පටන් ගන්න එක. මේකට සාමාන්යයෙන් යම් වෛද්යමය හෝ මානසික හේතුවක් බලපාන්න පුළුවන්. |
ඇයි දරුවන්ට (සහ සමහර වැඩිහිටියන්ට) මෙහෙම වෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න බෑ. දරුවාගෙන් දරුවාට, වයස අනුව මේකට හේතු වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ගේ ඇඳ තෙමීමට ප්රධානම හේතුව තමයි මුත්රාශයේ පාලනය තාම සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැති එක. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම වයසින් ටිකක් වැඩි දරුවෙක් දිගටම ඇඳ තෙමනවා නම්, ඒකට යටින් තියෙන වෙනත් වෛද්යමය හේතුවක් බලපාන්න පුළුවන්.
- මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI): මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන නිසා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා, පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා.
- මලබද්ධය (Constipation): මලපහ හරියට පිටවෙන්නේ නැතුව ගුද මාර්ගයේ පිරුණම, ඒකෙන් මුත්රාශයට පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා මුත්රාශයට සම්පූර්ණයෙන්ම පිරෙන්න ඉඩ මදි වෙනවා හෝ පාලනය නැති වෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාවේ මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ශරීරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වුණාම, වැඩිපුර මුත්රා නිපදවෙනවා.
- නින්දෙන් ගෙරවීම වගේ ගැටලු (Obstructive Sleep Apnea): නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන දරුවන්ගේ මොළයේ සමහර හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙලා, රෑට වැඩිපුර මුත්රා නිපදවෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු (Nerve Problems): මුත්රාශයේ සිට මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන ස්නායු වල යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ADHD වැනි තත්ත්වයන්: අවධානය සහ ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ ගැටලු තියෙන දරුවන්ටත් මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
වැඩිහිටියන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට බලපාන හේතු
වයසින් වැඩි කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒකට මේ වගේ හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
- පරම්පරාව (Genetics): ඔයාගේ අම්මාට හරි තාත්තාට හරි පොඩි කාලේ මේ ප්රශ්නේ තිබුණා නම්, ඔයාගේ දරුවාටත් ඒක ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- හෝමෝන (Hormones): අපේ ශරීරයේ රෑට මුත්රා නිපදවීම අඩු කරන හෝමෝනයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ `(Vasopressin)` කියලා. සමහර අයගේ ශරීරයේ මේ හෝමෝනය රෑට අවශ්ය තරම් නිපදවෙන්නේ නෑ. එතකොට රෑටත් දවල් වගේම මුත්රා හැදෙනවා, මුත්රාශය ඉක්මනට පිරෙනවා.
- කුඩා ක්රියාකාරී මුත්රාශ ධාරිතාව (Small Functional Bladder Capacity): මේකෙදි මුත්රාශය ප්රමාණයෙන් සාමාන්ය වුණත්, ටිකක් පිරුණත් "දැන් පිරිලා, මුත්රා කරන්න ඕන" කියලා මොළයට වැරදි සංඥාවක් යවනවා.
- ගැඹුරු නින්ද (Failure to Awaken): සමහර දරුවෝ (සහ වැඩිහිටියෝ) කොච්චර ගැඹුරට නිදාගන්නවද කියනවා නම්, මුත්රාශය පිරිලා මොළයට සංඥා එව්වත් එයාලට ඇහැරෙන්නේ නෑ.
- මානසික ආතතිය (Psychological Problems): හිතන්නකෝ, පවුලේ කෙනෙක් නැතිවෙන එක, අලුත් ඉස්කෝලෙකට යන එක, දෙමව්පියන්ගේ ප්රශ්න, විභාග ආතතිය වගේ දේවල් නිසා මාස ගාණක් හොඳට හිටපු දරුවෙක් වුණත් ආයෙමත් ඇඳ තෙමන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
කවදද අපි දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඇඳ තෙමන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්ය උපදෙස් පතන එක අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, සැකය නැති කරගන්නත් ඒක උදව්වක්.
| මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්... | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| දරුවාගේ වයස අවුරුදු 7ට වැඩි නම් සහ තවමත් නිතර ඇඳ තෙමනවා නම්. | අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. |
| මාස 6ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව ඉඳලා, එකපාරටම ආයෙත් පටන් ගත්තා නම් (Secondary Enuresis). | මේක යටින් පවතින වෙනත් හේතුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. |
| රෑට විතරක් නෙවෙයි, දවල්ටත් ඇඳුමේ මුත්රා යනවා නම්. | මේක අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂා කරගත යුතු තත්ත්වයක්. |
| මුත්රා කරනකොට රිදෙනවා කියනවා නම්, මුත්රා වල පාට වෙනස් වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම වතුර තිබහයි කියනවා නම්. | මේවා මුත්රා ආසාදන හෝ දියවැඩියාව වැනි තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| මලබද්ධය තියෙනවා නම් හෝ නින්දෙන් ගොරවනවා නම්. | මේ හේතු නිසාත් ඇඳ තෙමීම සිදුවිය හැකි නිසා, මේ ගැනත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
හොඳම දේ තමයි, මේකට ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණ ක්රම තියෙන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් විස්තර අහලා, අවශ්ය නම් මුත්රා පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරලා, දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරලා දෙයි.
1. චර්යාවේ වෙනස්කම් (Behavioral Changes)
බොහෝ වෙලාවට මුලින්ම උත්සහ කරන්නේ මේ ක්රම. බෙහෙත් වලට යන්නේ නැතුව මේ ප්රශ්නේ විසඳගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- නින්දට පෙර දියර වර්ග සීමා කිරීම: නිදාගන්න පැය 2කට විතර කලින් ඉඳන් වතුර, කිරි, බීම වර්ග දෙන එක නවත්වන්න. හැබැයි දවල් කාලයේදී නම් හොඳට වතුර බොන්න දෙන්න ඕන.
- නින්දට පෙර අනිවාර්යයෙන් ටොයිලට් යැවීම: දරුවාට මුත්රා බර නැහැ කිව්වත්, නිදාගන්න කලින් ටොයිලට් එකට ගිහින් මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරන්න පුරුදු කරන්න.
- ඇඳ තෙමීමේ ඇලර්ම් (Enuresis Alarm): මේක පොඩි උපකරණයක්. දරුවාගේ යට ඇඳුමේ සෙන්සර් එකක් හයි කරනවා. මුත්රා බිංදුවක් ගිය ගමන් සෙන්සර් එකට දැනී, ඇලර්ම් එකක් (සද්දයක් හෝ කම්පනයක්) ක්රියාත්මක වෙනවා. මේකෙන් දරුවා ඇහැරෙනවා. කාලයක් යද්දී, මුත්රාශය පිරෙනකොටම ඇහැරෙන්න මොළය පුරුදු වෙනවා. මේක ගොඩක් සාර්ථක ක්රමයක්.
- මුත්රාශය පුහුණු කිරීම (Bladder Therapy): දවල් කාලයේදී, දරුවාට මුත්රා කරන්න අවශ්ය වුණාම, විනාඩි කීපයක් ඉවසගෙන ඉන්න පුරුදු කරනවා. ටිකෙන් ටික මේ වෙලාව වැඩි කරනවා. මේකෙන් මුත්රාශයට වැඩිපුර මුත්රා ප්රමාණයක් රඳවගන්න පුහුණුවක් ලැබෙනවා. මේක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මතයි.
2. ඖෂධ (Medications)
ඉහත ක්රම සාර්ථක නොවුණොත් හෝ වෙනත් වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
- Desmopressin: මේක අපි කලින් කතා කරපු `(Vasopressin)` හෝමෝනය වගේම කෘත්රිමව හදපු ඖෂධයක්. මේකෙන් කරන්නේ රෑට නිපදවෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කරන එක.
- Oxybutynin or Tolterodine: මුත්රාශය ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී (overactive bladder) නම්, ඒකේ සංකෝචනය වීම් අඩු කරන්න මේ ඖෂධ උදව් වෙනවා.
ඉතා වැදගත්: මේ ඖෂධ දිය යුත්තේ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණයි. කිසිම වෙලාවක අහල පහල කෙනෙක් කිව්ව පලියට හෝ ෆාමසියකින් අහගෙන මේ වගේ බෙහෙත් දරුවාට දෙන්න එපා.
දරුවාගේ හිත හදන එක තමයි වැදගත්ම දේ
ප්රතිකාර කරනවටත් වඩා, සමහරවිට ඊටත් වඩා වැදගත් වෙන්නේ දරුවාට මානසිකව සහයෝගය දෙන එක. මේක දරුවාගේ ආත්ම විශ්වාසයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක දරුවාට බනින්න එපා: ඇඳ තෙමුණා කියලා දරුවාට බනින්න, දඬුවම් කරන්න, අනිත් අය ඉස්සරහා ලැජ්ජා කරන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ ප්රශ්නේ තවත් වැඩි වෙන එක විතරයි.
- මේක එයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලා පහදලා දෙන්න: "මේක ඔයාගේ වැරැද්දක් නෙවෙයි පුතේ/දුවේ. ඔයා ලොකු වෙද්දී මේක ඉබේම හරියනවා. අපි දෙන්නා එකතුවෙලා මේක හදාගමු" කියලා දරුවාට ආදරෙන් කියන්න.
- ඇඳ ඇතිරිලි මාරු කරන්න දරුවාවත් සම්බන්ධ කරගන්න: මේක දඬුවමක් විදිහට නෙවෙයි, "අපි දෙන්නම එකතුවෙලා මේක අස් කරමු" කියලා වගකීමක් විදිහට කරන්න.
- "Dry Nights" සමරන්න: දරුවා රෑට ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව හිටපු දවස්වලට පොඩි තෑග්ගක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් කැලැන්ඩරයක ස්ටාර් එකක් අලවන්න. මේ වගේ පොඩි දේවල් වලින් දරුවාගේ හිතට ලොකු දිරියක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඳ තෙමීම (Bedwetting) කියන්නේ පොඩි දරුවන් අතර ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්. ඒක ලෙඩක් නෙවෙයි, දරුවාගේ වර්ධනයේ එක් අදියරක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේක දරුවාගේ වරදක්වත්, කම්මැලිකමක්වත් නෙවෙයි. ඒ නිසා දරුවාට දඬුවම් කිරීමෙන් හෝ ලැජ්ජා කිරීමෙන් වළකින්න.
- නිදාගන්න පැය දෙකකට කලින් දියර වර්ග දීම සීමා කිරීම සහ නින්දට පෙර ටොයිලට් යැවීම වගේ සරල චර්යාමය වෙනස්කම් මුලින්ම උත්සහ කර බලන්න.
- දරුවාගේ වයස අවුරුදු 7ට වැඩිනම්, දවල්ටත් ඇඳුමේ මුත්රා යනවා නම්, හෝ හොඳට ඉඳලා එකපාරටම ආයෙත් පටන් ගත්තා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- වෛද්යවරයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම ඖෂධයක් දරුවාට දෙන්න එපා.
- ඔබේ ඉවසීම, ආදරය සහ සහයෝගය තමයි දරුවාට මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න තියෙන හොඳම බෙහෙත.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න