ඔයාටත් දණහිස්, උකුල, උරහිස වගේ හන්දිවලින් එන වේදනාවක් කාලයක් තිස්සේ තියෙනවද? පුටුවකින් නැගිටින්න, පඩිපෙළක් නගින්න, ටිකක් දුර ඇවිදින්න ගියාම හිතෙනවද "අම්මෝ බෑ" කියලා? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාවයි, හන්දියේ තද ගතියයි නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරිව ඇති. ඉතින්, මේ වගේ ගෙවිලා ගියපු හන්දිවලට කරන ප්රතිකාරයක් තමයි අපි අද කතා කරන හන්දි ආදේශක සැත්කම කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හන්දි ආදේශක සැත්කම (Arthroplasty) කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ වාහනේ ටයර් එකක් හොඳටම ගෙවිලා ගියාම අපි අලුත් ටයර් එකක් දානවා වගේ දෙයක්. Arthroplasty කියන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් ඔයාගේ ශරීරයේ ගෙවිලා ගියපු, හානි වෙච්ච හන්දියක කොටස් අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කල් පවතින ලෝහ, ප්ලාස්ටික් හෝ සෙරමික් වලින් හදපු කෘත්රිම හන්දියක් (prosthesis) බද්ධ කරන එකටයි. මේකට අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ හන්දි මාරු කරනවා කියලයි.
මේ සැත්කම ශරීරයේ ප්රධාන හන්දි කීපයකටම කරන්න පුළුවන්.
- උකුල් ඇටය (Hips)
- දණහිස් (Knees)
- උරහිස් (Shoulders)
- වළලුකර (Ankles)
- වැලමිට (Elbows)
- මැණික් කටුව (Wrists)
සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ සැත්කම ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන වර්ගය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
| සැත්කම් වර්ගය | සරලවම පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| සම්පූර්ණ හන්දි ආදේශ කිරීම (Total Arthroplasty) | මේකෙදි වෙන්නේ හන්දියේ තියෙන ගෙවුණු කොටස් ඔක්කොම සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට සම්පූර්ණ අලුත් කෘත්රිම හන්දියක් බද්ධ කරන එකයි. |
| කොටසක් පමණක් ආදේශ කිරීම (Partial Arthroplasty) | නමේ තියෙනවා වගේම, මේකෙදි හන්දිය සම්පූර්ණයෙන්ම මාරු කරන්නේ නෑ. හානි වෙච්ච, ගෙවුණු කොටස විතරක් අයින් කරලා ඒ ටිකට විතරක් කෘත්රිම කොටසක් දානවා. |
කවුද මේ සැත්කමක් කරගන්න ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් මේ සැත්කමකට යොමු කරන්නේ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුණු අවස්ථාවකයි. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්:
- දරුණු හන්දි වේදනාව: බෙහෙත් බිව්වත්, විවේක ගත්තත් අඩු නොවන වේදනාවක්.
- හන්දිය තද ගතිය: හන්දිය හරියට නමන්න දිග අරින්න බැරි වීම (decreased range of motion).
- ඇවිදීමේ අපහසුව: වේදනාව නිසා ඇවිදීම, නැගිටීම වගේ දේවල් සීමා වීම.
- හන්දිය ඉදිමීම සහ අස්ථාවර බව.
මතක තියාගන්න, මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ භෞත චිකිත්සාව (physiotherapy), බෙහෙත් වර්ග වගේ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුණු, දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයටයි.
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි ආතරයිටිස් (Arthritis) රෝගය. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී හන්දි ගෙවීයාම නිසා ඇතිවන ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) තත්ත්වය තියෙන අයට මේ සැත්කම ගොඩක් වෙලාවට අවශ්ය වෙනවා. ඒ වගේම, රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) තියෙන සමහර අයටත් මේ සැත්කම කරන්න වෙනවා.
මීට අමතරව, යම් අනතුරක් නිසා හන්දියක් බිඳී ගියොත් (bone fracture) හෝ අනතුරකින් පස්සේ ආතරයිටිස් තත්ත්වයක් (post-traumatic arthritis) ඇති වුණොත් මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- වැටීම් හෝ වෙනත් බරපතළ තුවාල.
- වාහන අනතුරු.
- ක්රීඩා අනතුරු.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයාව හොඳින් සූදානම් කරයි. මේකට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක්: ඔයා ශල්යකර්මයට සුදුසු තරම් නිරෝගීද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ.
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න කරන EKG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණයක්.
- දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂාවක්: මේක ටිකක් පුදුම හිතෙන දෙයක් වුණත්, කටේ තියෙන ආසාදන ලේ හරහා ගිහින් අලුත් හන්දියට බලපෑම් කරන එක වළක්වන්න මේක වැදගත්.
- X-ray පරීක්ෂණ: සමහරවිට MRI හෝ CT scan එකක් පවා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් සැත්කමට කලින් නතර කරන්න කියලා උපදෙස් දෙයි.
සැත්කමට කලින් දවසේ කෑම බීම නතර කරන්න ඕන වෙලාව ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන් සැත්කමට පැය 8කට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න වෙනවා.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම කරන දවසේ, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් නිර්වින්දනය කරනවා. මේක මුළු ඇඟම නින්දට පත් කරන (general anesthesia) එකක් හෝ සැත්කම කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන (regional anesthesia) එකක් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර, දොස්තර මහත්තයා:
1. හානි වෙච්ච කාටිලේජ සහ අස්ථි කොටස් ඉවත් කරනවා.
2. කෘත්රිම හන්දිය (prosthetic joint) බද්ධ කරනවා.
3. අවශ්ය නම්, හන්දිය වටේ තියෙන අස්ථි ටිකක් සකස් කරලා අලුත් හන්දියට හොඳින් ගැලපෙන විදියට හදනවා.
අද කාලේ සමහර සැත්කම් රොබෝ තාක්ෂණයේ සහය ඇතිව (Robotic-assisted joint replacement) කරනවා. මේකේ තේරුම රොබෝ කෙනෙක් සැත්කම කරනවා කියන එක නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයාට වඩාත් නිවැරදිව සහ සුරක්ෂිතව සැත්කම කරන්න පරිගණක තාක්ෂණයෙන් උදව් ගන්න එකයි.
සුවය ලැබීමේ කාලය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
සුවය ලැබීමේ කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒක ඔයාගේ වයස, සැත්කම කරපු හන්දිය, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාස කීපයක් ගතවෙනවා.
සුවය ලබන කාලේදී මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- අයිස් තැබීම: දවසට කීප සැරයක් විනාඩි 20ක් විතර සැත්කම කරපු හන්දිය මත අයිස් තියන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු වෙනවා.
- හන්දිය උඩින් තබා ගැනීම: පුළුවන් හැම වෙලාවකම කොට්ට උඩින් තියලා හන්දිය හෘදයට වඩා ඉහළ මට්ටමක තියාගන්න.
- කැපුම් පාර පිරිසිදුව තබා ගැනීම: ආසාදන වළක්වා ගන්න දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ගෙදරදී කරන ව්යායාම: දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා කියලා දෙන ව්යායාම ටික අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න. මේකෙන් හන්දිය වටේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙලා, හන්දිය තද ගතිය නැතිවෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මේක අතිශයින්ම වැදගත්. මාස කීපයක් යනකල් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් යටතේ ව්යායාම කරන්න වෙනවා.
- හන්දිය ගැලවීම වළක්වා ගැනීම: විශේෂයෙන් උකුල් සහ උරහිස් සැත්කම් වලින් පස්සේ, හන්දිය ගැලවී යාමේ (dislocation) අවදානමක් තියෙන නිසා, ඒක වළක්වාගන්න සමහර ඉරියව් වලින් මාස කීපයක් වළකින්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා උපදෙස් දෙයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ යම් සංකූලතාවයක් ඇති වුණොත් ඉක්මනින් දැනුවත් වීම වැදගත්. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලට යන්න.
| හදිසි අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea) | වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| ෆැරන්හයිට් 101° (සෙල්සියස් 39°) ට වඩා වැඩි උණ. | වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| සැත්කම් කළ ස්ථානයෙන් ලේ ගැලීම, සැරව ගැලීම, අධික ඉදිමුම, දුර්ගන්ධය හෝ රත් පැහැ වීම. | මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| කෙන්ඩ, වළලුකර හෝ පාදයේ අලුතින් ඇති වූ හෝ දරුණු වූ වේදනාවක්. | මේක ලේ කැටියක (blood clot) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන දරුණු වේදනාව. | වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
හන්දි ආදේශක සැත්කමක් කියන්නේ ලොකු තීරණයක්. ඒත්, කාලයක් තිස්සේ වේදනාවෙන් දුක් විඳින ගොඩක් දෙනෙක්ට මේකෙන් ලැබෙන්නේ ලොකු සහනයක්. ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරගෙන, වේදනාවක් නැතුව ආයෙත් තමන්ගේ වැඩ කරගන්න මේකෙන් ලැබෙන උදව්ව ගොඩක් වටිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හන්දි ආදේශක සැත්කම (Arthroplasty) කියන්නේ, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුව නොවූ දරුණු හන්දි වේදනාවට සහ ගෙවීයාමට ඉතා සාර්ථක විසඳුමක්.
- මෙම සැත්කම සාමාන්යයෙන් ඉතා ආරක්ෂිතයි. නමුත් ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම මෙහිත් සුළු අවදානම් තියෙනවා. ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- සැත්කමට පෙර නිසි සූදානම සහ සැත්කමෙන් පසු දොස්තර මහත්තයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් ඒ ආකාරයෙන්ම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සුවය ලැබීමට කාලයක් ගත වෙනවා. ඉවසීමෙන් යුතුව, ව්යායාම වල නිරත වීමෙන් ඔබට නැවතත් වේදනාවෙන් තොර ක්රියාශීලී ජීවිතයකට යන්න පුළුවන්.
- ඔබට ඇති ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ බියක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න