ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ AST අගය වැඩියි ද? (AST - Aspartate Transferase) - අපි මේ ගැන සරලව දැනගමු!

ඔයා ලේ රිපෝට් එකක් අතට ගත්තම ඒකේ තියෙන සමහර වචන, ඉංග්‍රීසි අකුරු දැක්කම පොඩ්ඩක් හිතට බයක් එනවා නේද? SGOT, AST, ALT වගේ දේවල් දැක්කම 'අනේ මේ මොනවද?' කියලා හිතෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා අපේ අක්මාවේ (liver) සෞඛ්‍යය ගැන හොයලා බලන පරීක්ෂණ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ AST කියන්නේ මොකක්ද, මේකේ අගය ඉහළ යනවා කියන්නේ මොකක්ද, ඒකට බය වෙන්න ඕනෙද කියලා හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.

AST කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, AST, ඒ කියන්නේ Aspartate Transferase කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන එන්සයිමයක් (enzyme). එන්සයිමයක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ විවිධ රසායනික ක්‍රියාවලි හරියට කරගෙන යන්න උදව් කරන විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. මේ AST කියන එන්සයිමය අපේ ඇඟේ ගොඩක් තැන්වල තියෙනවා. උදාහරණෙකට අක්මාව, හෘදය වස්තුව, මොළය, වකුගඩු, මාංශ පේශි වගේ තැන්වල.

හිතන්නකෝ, අපේ රටේ හැමතැනම වගේ පොල් ගස් තිබුණට, 'පොල්' කිව්වම අපිට එකපාරටම මතක් වෙන්නේ කුරුණෑගල, පුත්තලම වගේ පැති නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි AST කියන එන්සයිමයත්. ඇඟේ ගොඩක් තැන්වල තිබුණට, මේක වැඩියෙන්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ අක්මාවත් එක්ක. ඒ නිසා ඩොක්ටර් මහත්වරු අක්මාවේ සෞඛ්‍ය ගැන හොයලා බලද්දී මේ AST අගය ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.

එතකොට AST ලේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ මොකක්ද?

අපේ ඇඟේ සෛල වලට යම් හානියක් වුණාම, ඒ සෛල ඇතුළේ තියෙන AST එන්සයිමය රුධිරයට කාන්දු වෙනවා. ඉතින්, AST ලේ පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ AST කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එක. ලේ වල AST ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම්, ඒකෙන් ඇඟේ කොහේ හරි සෛල වලට හානියක් වෙලා තියෙනවා කියලා ඉඟියක් ලැබෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ හානිය වෙලා තියෙන්නේ අක්මාවේ වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි මේකෙන් විතරක්ම ලෙඩක් ගැන හරියටම කියන්න බෑ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් සාමාන්‍යයෙන් මේ AST පරීක්ෂණය තනියම දෙන්නේ නෑ. ඒක අක්මාව සම්බන්ධ පරීක්ෂණ මාලාවක (Liver Function Test Panel) හෝ අපේ ශරීරයේ පොදු සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන පරීක්ෂණ මාලාවක (Comprehensive Metabolic Panel - CMP) කොටසක් විදිහට තමයි දෙන්නේ.

ඔයාගේ රිපෝට් එකේ සමහරවිට AST වෙනුවට SGOT (Serum glutamic-oxaloacetic transaminase) කියලත් සඳහන් වෙන්න පුළුවන්. මේ දෙකම එකම පරීක්ෂණයට කියන නම් දෙකක් නිසා ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.

AST සහ ALT අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ AST එක්කම ALT (Alanine transferase) කියලත් තව අගයක් තියෙනවා දකින්න ඇති. මේ දෙකම අක්මාවේ එන්සයිම විදිහට තමයි හඳුන්වන්නේ. හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

හිතන්නකෝ ALT කියන්නේ අක්මාව ගැනම විතරක් හොයලා බලන විශේෂඥයෙක් වගේ. හැබැයි AST කියන්නේ ඇඟේ ගොඩක් අවයව ගැන පොදුවේ හොයලා බලන කෙනෙක් වගේ. ඒ කියන්නේ, ALT අගය ඉහළ යනවා නම්, ඒක ගොඩක් දුරට අක්මාවේම ප්‍රශ්නයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි AST අගය ඉහළ ගියාම, ඒක අක්මාව නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් හෘදය වස්තුව, මාංශ පේශි වගේ වෙන තැනක ප්‍රශ්නයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකයි ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ අගයන් දෙකම එකට තියලා සංසන්දනය කරලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.

ඇයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට AST පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ?

ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු තුනක් නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න පුළුවන්.

1. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් හොයලා බලන්න (Screening)

සමහර වෙලාවට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන් අවදානම් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්.

• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
• ශරීරයේ බර kelin kelin වැඩි (Obesity) නම්.
• අන් අය භාවිත කළ එන්නත් කටු භාවිත කර මත්ද්‍රව්‍ය එන්නත් කරගන්නවා නම්.

2. දැනටමත් තියෙන තත්ත්වයක් නිරීක්ෂණය කරන්න (Monitoring)

ඔයාට දැනටමත් අක්මාව සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, දෙන ප්‍රතිකාර එක්ක ඒ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද, එහෙමම තියෙනවද, නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා. ඒ වගේම අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොටත් ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය නිතර නිතර කරන්න කියන්න පුළුවන්.

3. රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවක හේතුව හොයාගන්න (Diagnosing)

ඔයාට අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

• ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය.
• බඩේ කැක්කුම.
• හම කසන එක.
• හම සහ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පාට වීම (කහ උණ/Jaundice).
• නිතරම දැනෙන තෙහෙට්ටුව (Fatigue).
• කෑම අරුචිය.

ලේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?

ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ AST පරීක්ෂණය විතරක් නම් සාමාන්‍යයෙන් කෑම නොකා ඉන්න (fasting) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ CMP වගේ පරීක්ෂණ මාලාවක් එක්ක නම්, ඔයාට පැය 10-12ක් විතර කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න වෙයි (වතුර විතරක් බොන්න පුළුවන්). කොහොම වුණත්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.

තව වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා ගන්න සාමාන්‍ය බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (supplements), ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා ඔයාගේ AST අගයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට මේ හැමදේම ගැන කියන එක හරිම වැදගත්. ඩොක්ටර් කියනකම් කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.

AST රිපෝට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ AST අගයත්, ඒ අගය තියෙන්න ඕන සාමාන්‍ය පරාසයත් (normal range) සඳහන් කරලා තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ අගය ලීටරයට ඒකක 8-33 (8 to 33 U/L) අතර තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි මේ පරාසය එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, හැමෝටම ගැලපෙන එකම 'Normal' අගයක් නෑ. ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ශරීරයේ බර වගේ ගොඩක් දේවල් එක්ක මේ අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිපෝට් එකේ තියෙන අගය ගැන හරියටම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් විතරයි.

AST අගය ඉහළ යන්න පුළුවන් හේතු මොනවද?

AST අගය ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒක අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමවෙලේම ඒක අක්මාව නිසාම වෙන්නේ නෑ. වෙනත් හේතු නිසාත් AST අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්. පහත වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.

AST අගය ඉහළ ගියා කියලා බය වෙන්නම ඕනෙද?

කොහෙත්ම නෑ. ඔයාගේ AST රිපෝට් එකේ අගය සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා ටිකක් ඉහළින් තිබුණ පලියට, ඔයාට බරපතළ ලෙඩක් තියෙනවා කියලා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ වුණත් විවිධ හේතු නිසා මේ අගය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා එක පරීක්ෂණයක අගයක් විතරක් දැකලා කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ අනිත් රිපෝට්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, ඔයා ගන්න බෙහෙත්, මේ හැමදේම බලලා තමයි නිවැරදි නිගමනයකට එන්නේ. අවශ්‍ය නම්, එතුමා ඔබට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• තවත් වරක් ලේ පරීක්ෂණ කිරීම.
• ස්කෑන් (Scan) පරීක්ෂණ.
• අක්මාවෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම (Biopsy).

ඔයාට කහ උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ ඔයාගේ රිපෝට් එක ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.