අංශභාග අවදානම අඩුකරන ඇස්පිරින් සහ ඩයිපිරිඩමෝල් (Aspirin; Dipyridamole) කරල් ගැන දැනගමු!

ඔයාට හරි ඔයාගේ කවුරුහරි හිතවතෙක්ට හරි මීට කලින් පොඩි හරි ලොකු හරි අංශභාග තත්ත්වයක් (Stroke or TIA) ඇවිත්, ඒකට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා මේ ඇස්පිරින් (Aspirin) සහ ඩයිපිරිඩමෝල් (Dipyridamole) කියන බෙහෙත් කරල් එක පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. ඉතින්, මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ගන්නකොට මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන හැමදේම අපි අද කතා කරමු. මේක ඔයාගේ දැනුමට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

මේ බෙහෙත මොකක්ද? මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ඇස්පිරින් සහ ඩයිපිරිඩමෝල් (Aspirin; Dipyridamole) කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකේ එකතුවක් තියෙන කරල් වර්ගයක්. සමහරවිට ඔයා මේක `(Aggrenox)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවත් ඇති. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ කලින් අංශභාග තත්ත්වයක් (Stroke) හරි, එහෙම නැත්නම් අපි 'කුඩා අංශභාගය' කියලා කියන `ට්‍රාන්සියන්ට් ඉස්කීමික් ඇටෑක්` එකක් `(Transient Ischemic Attack - TIA)` හරි හැදිච්ච කෙනෙක්ට, ආයෙමත් ඒ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්නයි. හිතන්නකෝ, මේක හරියට පාරක් හදලා, ආයෙමත් ඒකේ වළවල් හැදෙන එක නවත්තන්න දාන ආරක්ෂිත තට්ටුවක් වගේ තමයි. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටි (Blood clots) හැදෙන එක අඩු කරන එකයි. එතකොට ආයෙත් මොළේට ලේ යන එක හිරවෙලා අංශභාග තත්ත්වයක් එන එක වළකිනවා.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මේවා හංගන්න එහෙම හොඳ නෑ, මොකද එතකොට ඔයාටමයි කරදර වෙන්නේ. බලන්නකෝ මේ දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා:

• ඔයාට ඇදුම (Asthma) තියෙනවා නම්.
• ලේ වහනය වීමේ ප්‍රශ්න හරි ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්න හරි තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ, පොඩි තුවාලයක් වුණත් ලේ යන එක නවතින්නේ නැතුව යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ලේ ඉක්මනට කැටි ගැහෙන්නේ නැත්නම්.
• ඔයා දවසකට මත්පැන් වීදුරු තුනකට වඩා බොන කෙනෙක් නම්. (මේක ඇත්තටම කියන්න ඕන දෙයක්, ලැජ්ජ වෙන්න එපා).
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හරි අක්මා රෝග (Liver disease) හරි තියෙනවා නම්.
• නාසයේ පොලිප්ස් (Nasal polyps), ඒ කියන්නේ නාහේ ඇතුළේ පොඩි මංසල දළු වගේ ඒවා තියෙනවා නම්.
• බඩේ තුවාල (Stomach ulcers), එහෙම නැත්නම් බඩේ වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්. කලින් ගැස්ට්‍රයිටිස් (Gastritis) හැදිලා තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්න.
• විටමින් K (Vitamin K) ඌනතාවයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ඇස්පිරින් (Aspirin), ඩයිපිරිඩමෝල් (Dipyridamole), සැලිසිලේට් (Salicylates), එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. (NSAIDs) කියන වේදනා නාශක (උදාහරණයක් විදියට ඉබියුප්‍රොෆෙන් - Ibuprofen), ටාට්‍රසීන් ඩයි (Tartrazine dye) කියන කෘත්‍රිම පාට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑමවලට දාන පාට වර්ග (Dyes) හරි, කල් තබාගන්න දාන දේවල් (Preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) හරි අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් හරි තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හරි, ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් වෙන විකල්පයක් දෙන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

හරි එහෙමනම්, මේ බෙහෙත බොන්නේ කොහොමද කියලා බලමු. මේක හරිම ලේසියි, ඒත් හරියටම කරන්න ඕන.

වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි මේ කරල ගිලින්න ඕන. බෙහෙත් කොළේ (label) තියෙන විස්තරේ හොඳට කියවලා, ඒ විදියටම කරන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කරල් සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. එහෙම කරොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් බඩේ ප්‍රශ්න වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට මේක කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව (dose) විතරක් ගන්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හරි, නිතර නිතර හරි බොන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් දවසට දෙපාරක් තමයි මේක ගන්න කියන්නේ.

මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට දෙන එක ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේල මගඇරෙන්න පුළුවන් නේද? වැඩ රාජකාරිත් එක්ක එහෙම වෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණ ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදියට, පැය 4කට වඩා අඩු කාලයක් නම් තියෙන්නේ), අර මගඇරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක මගඇරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. එහෙම කරොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdose)

හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා. සමහරවිට අමතක වෙලා හරි, වෙන මොකක් හරි හේතුවකට හරි. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (Emergency room) හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison control center) හරි කතා කරන්න. වැඩිපුර ගත්තොත් වෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි, කන්වල සද්දයක් ඇහෙන එක, ඔළුව කැරකෙන එක, වමනේ යන එක, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක වගේ දේවල්.

අමතක කරන්න එපා: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. එයාලට වෙන ලෙඩක් තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එයාලා ගන්න වෙන බෙහෙත් එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, නැත්නම් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

දැන් අපි කතා කරමු මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ගත්තම ඔයාට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ කියන බෙහෙත් එක්ක නම් ඇස්පිරින්; ඩයිපිරිඩමෝල් (Aspirin; Dipyridamole) කරල් ගන්නම එපා:

• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට වෝෆරීන් `(Warfarin)` හෝ හෙපරීන් `(Heparin)`. මේවා එකට ගත්තොත් ලේ වහනය වීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
• මෙතොට්‍රෙක්සේට් `(Methotrexate)` (පිළිකා සහ සමහර රූමැටික් රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්).

ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් මේකත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ඇසිටසොලමයිඩ් `(Acetazolamide)` (ග්ලුකෝමා සහ වෙනත් තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්)
• ඇඩිනොසීන් `(Adenosine)` (හෘද රිද්ම පරීක්ෂණ වලදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්)
• ඇනග්‍රෙලයිඩ් `(Anagrelide)` (ලේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු කරන බෙහෙතක්)
• ප්‍රදාහය අඩුකරන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ `NSAIDs` (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන් - `Ibuprofen`, නැප්‍රොක්සෙන් - `Naproxen` වගේ). මේවා එකට ගත්තම බඩේ තුවාල සහ ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩියි.
• ඇස්පිරින් (Aspirin) අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් හෝ සැලිසිලේට් `(Salicylates)` වර්ග.
• ප්‍රවේණික (Diuretics - මුත්‍රා වැඩියෙන් යන්න දෙන බෙහෙත්).
• ඇල්සයිමර් රෝගයට (Alzheimer's disease) හෝ මයස්තීනියා ග්‍රාවිස් (Myasthenia Gravis) රෝගයට දෙන බෙහෙත්.
• කටින් බොන දියවැඩියා බෙහෙත් (Medicines for diabetes taken by mouth).
• අධි රුධිර පීඩනයට (High blood pressure) දෙන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ඒ.සී.ඊ. ඉන්හිබිටර්ස් `(ACE inhibitors)` හෝ බීටා-බ්ලොකර්ස් `(Beta-blockers)`.
• ෆිට් එක එන එක නවත්තන්න දෙන බෙහෙත්, උදා: ෆෙනිටොයින් `(Phenytoin)` හෝ වැල්ප්‍රොයික් ඇසිඩ් `(Valproic acid)`.
• ප්‍රොබෙනෙසිඩ් `(Probenecid)` (රක්තවාතයට දෙන බෙහෙතක්).
• සල්ෆින්පයිරසෝන් `(Sulfinpyrazone)` (රක්තවාතයට දෙන බෙහෙතක්).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (විටමින්, පැළෑටිමය ඖෂධ, දොස්තර නියම නොකරපු බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර - dietary supplements) ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. හරියට වාහනයක් පදිනකොට වටපිට බලනවා වගේ තමයි.

• නිතරම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හරි, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත එක්ක ඇස්පිරින් (Aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ වේදනා නාශක අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් ගන්න එපා. එහෙම ගත්තොත් බඩේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය, බඩේ තුවාල (Ulcers) වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ෆාමසියෙන් ගන්න ගොඩක් බෙහෙත්වල මේවා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත් කොළේ හොඳට කියවන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා බඩේ බරපතල තුවාල (Serious ulcers) සහ ලේ වහනය වීම් (Bleeding) වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේක වෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය කරන එක, මත්පැන් බොන එක, වයසට යන එක, සහ දුර්වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාට බඩේ කැක්කුමක් ආවොත්, වමනේ එක්ක ලේ ගියොත්, එහෙම නැත්නම් මළපහ එක්ක ලේ ගියොත් (කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ යනවා නම්) වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හෝ අංශභාගයක් (Stroke) වළක්වන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, මේ බෙහෙත හෘදයාබාධයක් හෝ අංශභාගයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි කරන්නත් පුළුවන්. ඔයා මේ බෙහෙත වැඩි කාලයක් පාවිච්චි කරන තරමට, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවා නම්, මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා හෘදයාබාධයක් හෝ අංශභාගයක් වළක්වාගන්න ඇස්පිරින් (Aspirin) ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
• මත්පැන් (Alcohol) නිසා මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බඩේ ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
• මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට බරපතල සමේ ප්‍රතික්‍රියා (Serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි මේවා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ හරි, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක හමේ පලු (Rash) දැම්මොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තිබිලා, පස්සේ බිබිලි ඇවිත් හම යන තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, රතු පාට පලු එක්ක මූණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (Lymph nodes) ඉදිමීම වගේ දේවල් දැක්කොත් කියන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ගර්භණී කාලයේ සති 20ත් 30ත් අතර මේ බෙහෙත ගත්තොත් නූපන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අත්‍යවශ්‍යම නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ගර්භණී කාලයේ සති 30න් පස්සේ නම් මේ බෙහෙත ගන්නම එපා.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක් (Drowsy) හරි කරකැවිල්ලක් (Dizzy) හරි එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් පාවිච්චි කරන්න, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. එකපාරටම නැගිටින්න හරි, වාඩිවෙන්න හරි එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එතකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා.
• දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing), හරි දත් කූරු (toothpick) පාවිච්චි කරනකොට හරි පරිස්සම් වෙන්න. මොකද ඔයාට ලේසියෙන්ම ආසාදන (Infection) හැදෙන්න හරි, ලේ වහනය වෙන්න හරි පුළුවන්. ඔයා දත් සම්බන්ධ මොකක් හරි ප්‍රතිකාරයක් (Dental work) කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්‍යවරයාට (Dentist) කියන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව (Fertility) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සරු භාවය ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ (Side effects) තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා නම් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන, අනිත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නෑ. අපි බලමු මොනවද කියලා.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත්, පරක්කු කරන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු, කැසීම හෝ වද (Hives); මූණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• ලේ වහනය වීම (Bleeding): මළපහ එක්ක ලේ යාම හෝ කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ යාම; රතු හෝ තද දුඹුරු පාට මුත්‍රා; වමනේ එක්ක ලේ යාම හෝ කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාට ද්‍රව්‍යයක් වමනේ යාම; හමේ රතු ලප; ඇස්, විදුරුමස් හෝ නාසයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්.
• ලේ කැටියක් (Blood clot): පපුවේ වේදනාව; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව.
• වේගවත්, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය (Fast, irregular heartbeat).
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (Heart failure): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; වේගවත්, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය; එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම; වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බව හෝ මහන්සිය.
• වකුගඩු ආබාධ (Kidney injury): මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ මුත්‍රා ප්‍රමාණයේ වෙනසක්.
• ලා පැහැති මළපහ (Light-colored stool).
• අක්මා ආබාධ (Liver injury): තද කහ හෝ දුඹුරු පාට මුත්‍රා; සාමාන්‍ය වසංගතයක් වැනි හැඟීමක් හෝ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ; කෑම අරුචිය, දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බව හෝ මහන්සිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම.
• රතු රුධිර සෛල අඩු වීම (Low red blood cell counts): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; ක්ලාන්ත ගතිය; ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, වැටීම්; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බව හෝ මහන්සිය.
• හමේ පලු, උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
• කට ඇතුළුව සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යාම හෝ සම ගැලවීම (Redness, blistering, peeling, or loosening of the skin, including inside the mouth).
• කන් වල නාදයක් ඇසීම (Ringing in the ears).
• ෆිට් එක (Seizures).
• අංශභාගය (Stroke): පෙනීමේ වෙනස්කම්; සිහි විකල් වීම; කතා කිරීමේ හෝ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව; දරුණු හිසරදය; මූණේ, අතේ හෝ කකුලේ හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්; ඇවිදීමේ අපහසුව; කරකැවිල්ල; සමබරතාවය නැතිවීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මළබද්ධය (Constipation)
• පාචනය (Diarrhea)
• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය, වමනය (Nausea, vomiting)
• බඩ පුරවා දැමීම / වාතය පිටවීම (Passing gas)
• නින්ද නොයාම (Trouble sleeping)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොකක් හරි අමුත්තක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ? ඉතුරු වුනොත් මොකද කරන්නේ?

මේ බෙහෙත හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. නාන කාමරේ වගේ තෙත තැන්වල තියන්න එපා.

කල් ඉකුත් වුන (Expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් අයින් කරන්නේ මෙහෙමයි:

• පුළුවන් නම්, බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න තැනකට (Medicine take-back program) ගිහින් දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි පොලීසියෙන් හරි ඒ වගේ තැන් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම ආපහු දෙන්න බැරි නම්, බෙහෙත් කොළේ හරි පැකට් එකේ හරි බලන්න මේ බෙහෙත කුණු කූඩයට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාලා සෝදන්නද ඕන කියලා. ඔයාට හිතාගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
• කුණු කූඩයට දාන්න ආරක්ෂිතයි නම්, කරල් ටික බෝතලෙන් හරි පැකට් එකෙන් හරි එළියට අරගෙන, පූසන්ගේ අපද්‍රව්‍ය (cat litter), පස්, කෝපි කුඩු, වගේ වැඩකට නැති දෙයක් එක්ක කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒ මිශ්‍රණය බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා, හොඳට සීල් කරලා කුණු කූඩයට දාන්න.

වැදගත්ම දේ - මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි දැන් මේ කතා කරපු හැමදේකින්ම ඔයාගේ ඔළුවේ තියාගන්න ඕනම වැදගත් කරුණු ටික තමයි මේ:

• මේ ඇස්පිරින් සහ ඩයිපිරිඩමෝල් `(Aspirin; Dipyridamole)` කරල් දෙන්නේ කලින් අංශභාගයක් `(Stroke)` හෝ `TIA` එකක් ආපු කෙනෙක්ට ආයෙත් ඒ අවදානම අඩු කරන්න.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
• ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන (ෆාමසියෙන් ගන්න ඒවා ඇතුළුව) අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බඩේ වේදනාවක්, ලේ වහනයක් (වමනේ එක්ක, මළපහ එක්ක - විශේෂයෙන් කළු පාට මළපහ), දරුණු හමේ පලු වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මත්පැන් බොන එකෙන් වළකින්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇස්පිරින් (Aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) අඩංගු වෙනත් වේදනා නාශක ගන්න එපා.
• ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත් ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, හරියට තියාගන්න. කල් ඉකුත් වුන ඒවා අයින් කරන්න.

මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` aspirin, dipyridamole, aggrenox, stroke, TIA, අංශභාගය, කුඩා අංශභාගය, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ